老年心衰的临床特点及治疗原则

充血性心力衰竭简称心衰，是指心脏不能供给组织足够的血液(氧气)以满足机体代谢的需要，临床上表现为呼吸困难、虚弱、水肿等充血综合征，是多种心血管病的结果，是老年人的常见病、多发病：随着人类社会的老龄化，心衰的发病率不断上升，有献报道，50～59岁年龄段心衰患病率为1％，而80～89岁年龄段为10％．老年人常有多系统、多器官疾病并存，机体内环境稳定性差，免疫功能低下，各器官的储备功能均显下降。因此，老年人不仅易患心衰，而且临床表现各异，错综复杂，诊断困难，预后凶险。     

老年人慢性心衰防治常遇到的问题及处理

老年人各器官的储备功能下降，同时又伴有多系统、多器官疾病，抗病能力下降，心衰的发病率在Framingham研究中，老年人每增加10岁，发病率增加1倍，确诊心衰病例，2年内37％(男)、38％(女)死亡。老年心衰临床表现错综复杂治疗矛盾多，易发生药物间相互影响，给处理上带来困难。现将老年人慢性心衰常遇到的问题阐述如下。     

老年心衰的临床特点及治疗原则

充血性心力衰竭简称心衰,是指心脏不能供给组织足够的血液(氧气)以满足机体代谢的需要,临床上表现为呼吸困难、虚弱、水肿等充血综合征,是多种心血管病的结果,是老年人的常见病、多发病.随着人类社会的老龄化,心衰的发病率不断上升,有文献报道,50～59岁年龄段心衰患病率为1%,而80～89岁年龄段为10%.老年人常有多系统、多器官疾病并存,机体内环境稳定性差,免疫功能低下,各器官的储备功能均显著下降.因此,老年人不仅易患心衰,而且临床表现各异,错综复杂,诊断困难,预后凶险.     

老年人心力衰竭62例临床分析

老年人心力衰竭（下称心衰）特别是左心衰临床比较常见。最近通过对心衰病理生理的研究证实，心衰病人功能的降低是由于心脏受体功能失调。为探讨老年人心衰的病因、诱因、临床特点及治疗，本文将5年来我院内科收治的62例老年人心劳日拙衰患者与同期收治的70例40—60岁心衰患者及72例18。39岁心衰患者进行对比分析。组间计量资料用t检验进行差异显著性分析。     

学习心力衰竭诊疗指南与深入家庭病房实践

心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病的终末阶段,高血压、冠心病、糖尿病等为常见病因。欧洲2006年登记资料显示,心衰是老年人最常见的疾病。美国1979～2004年全国出院资料显示,因心衰住院的患者在过去26年间增加了3倍,     

心力衰竭病人生命质量的影响因素与对策研究进展

近年来，由于人口的老龄化，发达国家和发展中国家的心力衰竭(以下简称心衰)发病率呈上升趋势。中国作为世界上实际老年人最多的国家，也是人口老化速度最快的国家之一，随着冠心病和高血压发病上升的趋势，心衰的发病也会明显升高。因此，加强对有心衰高危人群做出正确评估与处理，具有十分重要的意义。笔者对近年来有关慢性心衰病人生命质量的影响因素     

适量饮酒使心衰危险性降低

过量饮酒可导致心衰。但是 ,不知道适量饮酒对心衰的影响 ,还未做过评价二者关系的前瞻性研究。假设适量饮酒可使心衰危险性降低 ,因为已证实适量饮酒使心肌梗死(ＭＩ)的危险性降低 ,而ＭＩ常常导致心衰。适量饮酒也可能通过使血压降低或使神经激素改变而预防心衰发生最近 ,研究者进行了一项老年人社区前瞻性研究 ,以评价适量饮酒与心衰的关系。研究以纽黑文城的数据为基础 ,那里是老年人流行病学研究的确定居民点。研究对象是2 2 35名 6 5岁以上老人 ,最长随访 1 4年。通过基线问卷评估饮酒 ,问他们在前几个月里喝了多少瓶 (罐 )啤酒、多少…     

老年人心力衰竭特点(附67例临床分析)

心力衰竭(心衰)是60岁以上老年人常见病,诊治难度较大,死亡率较高,其诊断和治疗受到临床工作者的高度重视,本文对67例60岁以上老年人心衰进行分析,并对其特点进行讨论。1材料与方法1.1一般资料本组67例年龄60～84岁(平均72岁);男56例,女11例。原发病以冠心病居第一位,肺心病居第二位,肺心病合并冠心病亦较多见(见表1),病程3.4～44年(平均23.7年)。     

47例隐性心力衰竭诊治体会

据文献报道，中国目前65岁以上的老年人慢性心力衰竭的患病率为1．3％。不少老年人患有心脏病，在出现典型的心力衰竭表现之前，心脏功能已经不全，但仅表现不典型的症状、体征，被称为隐性心力衰竭，简称隐性心衰。这种症状、体征往往被人们所忽略，要识别隐性心力衰竭。作者收治老年心衰患者228例，其中47例诊为隐性心力衰竭，现分析如下：     

怎样判断老年病人发生心衰

随着年龄增长，老年人罹患心血管疾病者增多；在某些诱因的作用下，易发心力衰竭（简称心衰）。例如，患有肺心病的老年患者，冬天受到寒冷刺激，容易引起上呼吸道感染，成为心衰发生的重要诱因；长期患有冠心病或高血压，导致心肌重塑，也会导致心衰。老年人心衰的早期症状不典型，容易造成误诊、漏诊和患者不知情，使得病情加重，最终失去治疗机会。所以，家中有老年人罹患肺心病及其他心脏病时，亲朋好友要注意观察老年人的情况，一旦发现可疑的心衰症状，应及时送老年人去医院就诊，以免延误救治时机。     

老年人左心衰致右侧胸水7例误诊分析

老年人左心衰致右侧胸水７例误诊分析解放军２５４医院（天津３００１４２）陈爱平王芬陈长青山西省晋中地区第一人民医院（０４８０００）陈健老年人左心衰致胸水，常见双侧少量或叶间积液，且反复发生，单纯右侧中等量胸水是比较少见的。现将我科１９９１年１月至１９９...     

非典型性心衰需当心

心衰(心力衰竭)是各种心血管疾病发展的终末阶段,病情凶险、死亡率高,如不能早期识别,及时处理,往往预后不佳。步入老年以后,由于全身各系统脏器老化、功能减退、神经反应迟钝,加之多种疾病并存,彼此相互干扰,而使得老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,就像川剧中的"变脸"一样,令人捉摸不定。尤其在心衰早期,有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。症状的多样性和非典型性是老年人心衰的一个重要特点。对此认识不足,是导致误诊误治的一个重要原因。那么,老年人心衰有哪些特殊表现呢?     

超滤法治疗终末期心衰死亡原因分析

单纯超滤法(简称“单超”，以下同)治疗心衰国外早在70年代已有报道。近年国内也有少量报道。主要用于治疗终末期心衰，疗效较满意。但对该疗法失败原因的分析未见报道。本通过单超治疗终末期心衰死亡原因的分析．旨在对更合理地应用该疗法方面有所帮助。     

老年人社区获得性肺炎相关危险因素的分析

目的分析老年人社区获得性肺炎的相关危险因素。方法将2016年1月-2018年9月在汕尾市人民医院住院的150例社区获得性肺炎老年患者作为观察组,同期住院的150例非肺炎老年患者作为对照组,比较两组患者的潜在危险因素,包括吸烟、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、其他呼吸系统疾病、高血压、恶性肿瘤、心衰、糖尿病,分析老年人社区获得性肺炎发生的相关危险因素。结果肺炎发生的单因素回归分析显示,观察组与对照组在吸烟、COPD、其他呼吸系统疾病、高血压、恶性肿瘤、心衰、糖尿病方面差异有统计学意义(P0.05);多因素回归分析显示,老年人社区获得性肺炎的发生与吸烟、患有COPD、其他呼吸系统疾病、高血压、恶性肿瘤、心衰、糖尿病密切相关。结论吸烟、COPD、其他呼吸系统疾病、高血压、心衰、恶性肿瘤、糖尿病等是老年人社区获得性肺炎发病的危险因素。     

老年人要注意识别心衰的伪装

<正>心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展的终末阶段,也是老年人的致命杀手。研究显示,心衰的患病率在逐年增加。究其原因主要有四:一是我国高血压、冠心病人数逐年增加;二是人口老龄化越来越     

β受体阻断药在充血性心力衰竭中的应用

传统观念一直认为，充血性心力衰竭(CHF)时β受体阻断药当属禁忌。但自1975年Waagstein等首先报道β阻断药治疗扩张性心肌病并心衰取得满意效果后，使β受体阻断药禁用于心衰的传统认识得以更新。此后，国内外学者致力于这方面的研究，经过近20年的临床实践，发现β受体阻断药可     

心衰，为水气病

今年春季气候多变，平均气温为近年来最低。忽冷忽热的天气变化极易引发感冒，使原有心脏病患者病情加重，其中尤以心衰为甚。心衰患者以老年人为主，而大部分老年人对中医青睐有加，记者特地采访了山东省中医院综合内科主任包培荣教授，请她揭开中医治疗心衰的神秘面纱。     

老年人心力衰竭药物治疗特点

老年人心力衰竭药物治疗特点黄小琳充血性心衰（ＣＨＦ）临床常见而危害严重，美国约有２３０万人患该病，绝大部份是在老年组，每年新病例约４０万人，其发病率随年龄增加而升高，现将老年人ＣＨＦ的现代药物治疗特点简介如下。１临床特点随着人类寿命延长，老年人心衰越...     

捕捉心衰的"蛛丝马迹"

心衰是各种心血管疾病发展的终末阶段，如不能早期识别、及时处理，往往预后不佳。老年人由于脏器老化、功能减退、神经反应迟钝，加之多种疾病并存，彼此相互干扰，而使得心衰症状多不典型，尤其在心衰早期，有的患者甚至可以毫无症状或仅感疲劳而已。症状的多样性和非典型性是老年人心衰的一个重要特点，对此认识不足，是导致临床误诊或漏诊的重要原因。那么，心衰有哪些特殊表现呢？咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病。在心衰的早期，最初可表现为干咳或咳白色泡沫痰，有的则表现为活动后气短、喘息、胸闷，还有的在夜间突然憋醒、呼吸短促，…     

社区医院老年人与中年人心力衰竭的临床比较

目的探讨社区医院老年人心力衰竭临床特点。方法回顾性分析本中心病房2003年6月至2008年6月收治的58例60～96岁老年心衰患者与40例45～59岁中年心衰患者，比较两组的病因、诱因、临床表现和治疗情况。结果老年组心衰病因以冠心病（51．7％）最多见，诱因以呼吸道感染（50％）最常见，均显著高于中年组（P〈0．01）。临床表现及治疗情况也与中年组不同。结论老年人心衰的发病率高，临床表现多不典型，易被临床医生忽视。积极预防和治疗可减少本病的发病率，社区医生在老年心衰的防治工作中承担着更多的任务。