原发性全身性淀粉样变性一例

原发性全身性淀粉样变性一例王雪梅刘玉兰张国艳吴晶新患者男，５５岁。因发现左腹股沟肿物３年余，呕吐２个月，呕咖啡色物、黑便１１天于１９９６年６月１１日入院。患者３年前发现左腹股沟肿物，于北京医科大学附属第一医院行肿物切除术，病理示淋巴结淀粉样物质沉积症...     

全身性原发性淀粉样变性病1例尸检报告

淀粉样变性病在我国甚为少见。我院35年在1210例尸解中,遇见1例。报告如下: 患者,男性,65岁。于1988年10月19日。因反复浮肿1年余,加重3天再次入院。8个月前,因双下肢重度水肿,右胸腔积液,诊为肝病低蛋白性水     

原发性肝淀粉样变性一例

原发性肝淀粉样变性国内较少报道,现报告一例如下。 患者男性,44岁,住院号93-29258。11岁患“急性肝炎”,治疗后不久即有肝肿大,18岁参军体检时肝大肋下6cm,此后26年中无自觉症状。     

原发性肝淀粉样变性一例

患者女，62岁。因间断性腹胀1年，加重伴双下肢水肿4个月入院。1年前无明显诱因出现腹胀，无恶心、乏力等不适。当地医院查肝脏CT示“肝脏重度肿大，脾脏轻度肿大”。上消化道造影示：“食道胃底无静脉曲张”；肿瘤标志物阴性；肝功能正常。尿常规白蛋白（＋＋＋），按“肾炎”治疗，效果不明显。4个月前患者腹胀加重，双下肢水肿，伴恶心、食欲不振、厌油、乏力，为进一步诊治而入我院。自发病以来体重减轻35kg。既往无结核、类风湿、肝炎等病史。     

原发性系统性淀粉样变性一例

患者,男,64岁.反复呕吐、腹泻、伴纳差、厌油1年多,腹胀、腹围增大3个多月,双下肢浮肿1个月余.腹部CT发现下腔静脉狭窄,肝、肾功能、B超、骨髓涂片无异常.     

原发性淀粉样变性心电图改变一例

心脏原发性淀粉样变性是一种罕见的心肌病变,常与全身多系统病变并存,诊断困难。我院一例经长期诊治及尸检证实的患者,其心电图(ECG)的一系列变化对诊断有一定价值,现报告如下: 患者男,65岁。因下肢反复水肿一年余,于1988年10月19日入院。1987年2月、6月及1988年8月曾三次因水肿加重、右胸腔积液入院,诊为“肝硬变、     

以胸闷、干咳、胸腔积液为首发症状的原发性全身性淀粉样变性一例

患者．男性，63岁。因胸闷11个月，干咳、无力及胸腔积液5个月入院。11月前开始出现阵发性胸闷、憋气及心悸，并逐渐加重，不能手卧，且干咳、声嘶，双下肢水肿。5个月前胸片及B超提示双侧胸腔积液，胸液检查为渗出波，OT试验问：10000）阴性，血沉110mm／1／J＼时未，用异烟姘、链霉素及乙胺丁醇试验性抗结核治疗4个月，但症状仍进一步加重，近2月来出现双前臂及预部皮肤届痒及皮损。入院查体：T36．SC，P80次／分，R23次。／分，即13·3／skPaC，消瘦、神情，双前臂及赖部可见散在的苔癣样皮损，双下肢可凹性水肿，口后无茶织，舌体…     

原发性肝、皮肤淀粉样变性一例

患者男性,44岁,棉纺厂工人。住院号378391,因皮肤变黑,乏力、消瘦、右上腹胀4年于1994年3月入院。患者于4年前开始无诱因下出现皮肤逐渐变黑,尤以面部、颈部较著,乳晕及皮肤皱折处色素沉着,皮肤无搔痒,无发热,皮肤变黑较重处略显粗糙。患者渐感乏力,食欲减退,消瘦,上腹胀满,但无恶心呕吐,无腹泻,曾在当地医院检查怀疑肾上腺皮质功能减退,但     

原发性肝淀粉样变性1例

患者,男性,45岁。因乏力1月半,右上腹胀伴纳差1月入院。1月半前患者无明显诱因全身乏力,尤以双下肢明显。即到当地医院就诊,查腹部B超示肝硬化、肝肿大、脾大、腹水。肝功能：ALT78U／L,AST93U／L,予护肝、利尿等治疗。半月后患者仍乏力,并出现右上腹腹胀不适,遂来我院。     

原发性系统性淀粉样变性1例

正1 病例报告患者,男,47岁,因"间断腹泻1年,加重伴眩晕3 d"入院。2017年12月患者无明显诱因出现腹泻,大便呈黄色糊状,3～4次/d,故就诊于我院消化科门诊,给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊等对症治疗,效果欠佳,仍间断腹泻,最多达7～8次/d。2018年12月26日无明显诱因出现眩晕,测血压66/44 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),就诊于我院。病程中伴全身乏力,行走困难,近3个月体重下降约7 kg。既往史:2018年     

原发性肝淀粉样变性1例

患者女性，62岁。因间断性腹胀1年，加重伴双下肢水肿4个月于2006年3月21日入院。1年前无明显诱因出现腹胀，无恶心、呕吐，无厌油、乏力、肝区痛等症状。当地医院行肝脏CT、B超等检查，发现“肝脏重度肿大，脾脏轻度肿大”。上消化道造影示食道胃底无静脉曲张，血清肿瘤标志物阴性，肝功能正常，尿蛋白（3＋），     

原发性系统性淀粉样变性1例

患者,女,70岁。因“反复双下肢水肿,发作性喘憋3个月加重6d”于2005年7月27日入院。3个月前患者无诱因双下肢轻度水肿,发作性喘憋与活动无关,持续1h可自行缓解。无少尿、尿痛、血尿,无腰痛。在我院急诊查尿蛋白( ),经治疗喘憋症状稍有好转,双下肢仍有轻度水肿。近6d患者双下肢水肿加重。既往无慢性病史。入院体检:患者精神弱,结膜无苍白,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音减低,右肺可及少许细湿啰音,心率76次/min,律齐,无杂音。肝、脾无肿大。双下肢膝关节以下有凹性水肿( )。尿常规蛋白5000μg/L,血常规WBC7.2×109/L,Hb162g/L,PLT24…     

原发性系统性淀粉样变性1例

<正>病例资料患者2010年5月初因右手无名指外伤在我院骨科予以局部清创消毒处理,半月后患者右手无名指根部、右上肢出现多处皮肤破溃并脓性分泌物,在我院皮肤科行皮肤活检提示可见分枝杆菌,不除外非典型分枝杆菌病感染,我院结核科会诊后建议予以氨基糖苷类药物及克拉霉素治疗。6月初患者无明显诱因出现胸闷,6月7日门诊行胸部CT提示:双肺纹理正常,双侧少量胸腔积液。为进一步诊治收入我科。入科后查C反应蛋白1.4 mg/L;血沉5     

原发性肝淀粉样变性1例

患者,男性, 51岁,因乏力、腹胀3年余,间断腹泻2年于2008年10月27日入院.3年前无明显诱因出现乏力、腹胀,不能胜任日常工作,在当地医院超声示肝肿大,自服药物治疗(药名不详),症状时轻时重.2006年腹胀症状加重,食欲下降,就诊于中国医科大学附属医院,行腹部超声及肝脏穿刺活检,诊断为慢性肝炎(中毒可能性大),予保肝等对症治疗,症状缓减.今年7月,因乏力、腹胀症状加重,到当地医院住院诊治,诊断为病因不明肝大,肾功能不全.     

肠道淀粉样变性一例

患者男，70岁。因间断性腹胀、呕吐、腹泻7个月入院。入院7个月前因进食不当引起腹胀、呕吐胃内容物。3个月前因肠梗阻在我院行剖腹探查术，术中见近端空肠明显扩张，未见占位。术后病理示平滑肌组织内有出血，伴灶性急性炎细胞浸润，未见黏膜组织。     

心肌淀粉样变性一例

正1临床资料患者男性,60岁,因"胸闷乏力9个月"入院。患者9个月前开始出现阵发性胸闷,活动后及夜间多发,伴有双下肢轻度浮肿,当地医院行冠状动脉造影未见明显异常,超声心动图提示轻度瓣膜反流,心肌损伤标志物正常,未予以特殊治疗。2个月前胸闷乏力症状加重,活动耐量进行性减退,双下肢浮肿明显,遂入院治疗。否认高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进及其他病史。入院查体:血压95/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133     

淀粉样变性心肌病一例

淀粉样变性心肌病一例同济医科大学心血管病研究所梁国芬，曹子寿，毛焕元淀粉样变性心肌病（Ａｍｙｌｏｉｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ）在临床上罕见，我们于１９９３年曾收治１例，经病理切片证实。现报道如下：１病例资料患者男性，７０岁，素来身体健康。因舌肿大...     

肝脏淀粉样变性一例

肝脏淀粉样变性一例谢智慧曹建林李建国龙盛双梁国标患者男，２２岁。因上腹胀痛１年，加重伴上腹膨隆１５天于１９９６年４月１１日入院。１年前行走时感上腹胀痛，查肝功能正常，Ｈｂ６０ｇ／Ｌ。１５天前上述症状加重，且发现上腹膨隆，无腹泻及便秘。同时伴有鼻衄、牙...     

系统性淀粉样变性一例

患者,男,52岁,大学教师.患者于2006年3月开始无明显诱因出现全身乏力、头晕,多于活动时发作,一年来发生晕厥3次,每次晕厥持续约1分钟,先出现视物黑朦,继而神智不清、跌倒在地,很快自行缓解.     

肝淀粉样变性一例

患者,女性,54岁,因"反复皮肤粘膜出血、乏力不适3年,加重1月"入院.患者近3年来无明显诱因下反复出现鼻衄,量较多,无法自止,且伴有皮肤游走性瘀点、瘀斑,以双下肢为甚.未作特殊治疗.