水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

患儿 ,男 ,9岁 ,水痘后 2周 ,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难 2d入院。发病前 2周患水痘 ,曾给予病毒灵、维生素B12 等治疗 5d ,热退 ,皮疹结痂后停药。于入院前 2d ,又出现发热 ,体温 39 6℃左右 ,伴头痛、颈背痛、恶心、呕吐、腹胀 ,随之迅速出现双下肢麻木无力 ,不能站立及行走 ,4 8h未排大便 ,近 2 4h有尿意 ,排不出 ,自感腹胀、腹部不适。病后无咳嗽、腹泻、视物模糊、惊厥等。近期无外伤及预防接种史。入院查体 :体温 37 7℃ ,脉搏 92次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 90 / 6 0mmHg ,神志清 ,言语清晰 ,对答切题 ,全身皮肤有…     

吉兰-巴雷综合征并发可逆性后部脑白质脑病综合征一例

患儿男,11岁7个月,因双手指麻木4d,双下肢行走困难2d入院.入院前4d因上呼吸道感染后出现双手指麻木,无活动异常,无关节肿痛等.入院前2d出现双下肢行走不稳,后逐渐加重,不能站立,入院前1d出现吞咽困难,饮水呛咳,无呕吐,无呼吸费力,无大小便潴留,入院治疗.患儿系足月剖宫产儿,出生体重3.5 kg,生长发育史正常,父母健康,家族中无遗传性疾病.     

茧蛹中毒1例

病例报告患儿男,8岁。因呕吐10余次伴四肢弛缓性瘫痪入院。入院前2d曾进食茧蛹,数量不详,次日又食剩下变黑的茧蛹3只。食后2h轻度上腹痛,非喷射性呕吐胃内容物10余次,四肢运动障碍,不能行走,不发热、无头痛、不咳,二便正常。体格检查:体温37℃,脉搏100/min,呼吸20/min,精神萎靡     

腮腺炎并胰腺炎及感音性耳聋1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因乏力、呕吐 3d入院。患儿 3d前出现乏力 ,精神不振 ,呕吐 2～ 3次 /d ,伴腹痛 ,无头痛、发热。给予青霉素和利巴韦林治疗 3d ,上述症状未见缓解。 8d前有发热和双侧腮腺肿痛 ,5d前发热及腮腺肿痛消失。查体 :体温 3 8.4℃ ,呼吸 3 0次 /min ,脉搏 96次 /min ,     

口唇单纯疱疹伴急性小脑共济失调1例

患儿女,6岁。主因坐、站、行走不稳2d,于2002年8月住院。入院前7d患儿下唇邻近口周皮肤痒痛、色红,随即出现成簇密集分布小米粒大小透明水泡,无发热,当地医院诊断为单纯疱疹,未予治疗,疱疹很快破溃,形成表浅溃疡井结痂。入院前5d,患儿开始坐、站、行走不稳,容易跌倒,无头痛、呕吐,无惊厥及昏迷,无发热。入院查体:体温     

假性共济失调癫癎持续状态1例

患儿男 ,2岁 8个月。因全身持续抖动伴步态不稳 1年3个月于 2 0 0 2年 5月入院。患儿无明显诱因出现双手抖动 ,持物时明显 ,无意识障碍。抖动逐渐波及下肢和躯干 ,站立时摇晃不稳 ,易跌倒 ,口齿不清 ,渐不能独自行走和维持坐姿 ,不能自行取物和进食。病后无强直阵挛及发热、头痛、呕吐等。院外查碱性磷酸酶、腰椎和髋关节摄片均正常。否认头部外伤史和特殊药物、酒精及毒物摄入史。患儿系第 1胎第 1产 ,足月顺产。家族史无特殊。体检 :营养发育一般 ,烦躁 ,精神恍惚 ,发音不清。站立和独坐时左右摇晃 ,易跌倒 ,闭眼时更为明显。不能独自行走…     

水痘后急性播散性脑脊髓炎一例

患儿，男，9岁，水痘后2周，发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2d入院。发病前2周患水痘，曾给予病毒灵、维生素B12等治疗5d，热退，皮疹结痂后停药。于入院前2d。又出现发热，体温39．6℃左右，伴头痛、颈背痛、恶心、呕吐、腹胀，随之迅速出现双下肢麻木无力，不能站立及行走，48h未排大便，近24h有尿意，排不出，自感腹胀、腹部不适。     

复方氨酚烷胺胶囊致幻觉1例

患儿男,4岁,以咳嗽2d,自觉身上有虫咬伴痒感12h为主诉,于2006-03-08入我院治疗。患儿因近2d咳嗽,入院前26h及入院前21h分别口服复方氨酚烷胺胶囊1粒(仁和可立克,江西药都仁和制药有限公司,批号:国药准字H36021061),入院前14h突然从睡眠中惊醒,出现兴奋状态。入院前12h出现幻视,自觉眼前有虫子在手、脚、腋窝处爬行,并有虫咬感及痒感,哭闹不止。未经处置来我院。病来无头痛、呕吐、腹痛、腹泻。查体:T36.4℃,P94/min,R28/min,BP12/8kPa,体重21kg,精神可,语言流利,对答基本切题,咽充血,双扁桃体Ⅰ度大,无脓苔,颈软,心、肺及腹部检查无异常,…     

黄连致早产儿呼吸衰竭、呼吸停止救治成功一例

患儿 ,男 ,1 8d,系孕 31周出生的早产儿 ,曾在本院住院 1 3d,出院后吸吮有力 ,呼吸规则 ,体温稳定。因面色青紫、频繁呼吸暂停 2 h急诊入院。患儿因“红臀”在家自行喂服草药黄连水 3d,于 2 h前突然出现面色青紫、呼吸浅弱不规则 ,频繁暂停 ,伴有呕吐、无发热、抽搐。查体 :T 36℃ ,P 80次 / min,R 1 0～ 2 0次 / min,Wt1 5 0 0 g,面色青紫 ,全身皮肤粘膜无黄染、出血点及瘀斑 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,前囟 2 .0 cm× 2 .0 cm,平软 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软。胸廓无畸形 ,呼吸浅表 ,频繁暂停 ,无三凹征 ,双肺呼吸音弱 ,未…     

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患儿女,4岁,因头痛、呕吐2d于2006-03-03入院。患儿2d前1次性进食狗肝约200g,4h后出现头痛、嗜睡、恶心呕吐等症状,未予处理。25h后因头痛加剧,频繁呕吐来本院。患儿既往体健,无肝肾及心血管病史,近期无感冒症状,无腹痛腹泻。查体:T37℃,P132/min,R20/min,BP12/8kPa。神志清晰,嗜睡,球结膜略有充血水肿,双瞳孔等大正圆,D=2·5mm,对光反射正常。口唇干燥、樱红,双颊潮红并有少许脱屑。双小腿外侧见散在红色粟粒样皮疹,凸出皮面,压之褪色,瘙痒。心肺未见异常。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常。双巴氏征(±)。辅助检查:血常规…     

过氧乙酸中毒一例

1　病历摘要患儿 ,男 ,12岁。因误服过氧乙酸12h ,昏迷 5h ,抽搐 1次入院。患儿 12h前误服其父亲单位发放的过氧乙酸原液 ,量约 2 0ml。服后约 2h呕吐血性液体 ,5h前突然抽搐 1次 ,为全身阵挛发作 ,抽后昏迷。查体 :T 36 8℃ ,P 6 0次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 115 / 75mmHg。神智恍惚 ,口唇无发绀 ,口腔黏膜充血 ,无糜烂。两瞳孔直径 8mm ,光反射迟钝 ,颈无抵抗。两肺呼吸音粗 ,心率 6 0次 /min ,律齐 ,心音低钝 ,未闻及杂音。肝脾未触及 ,四肢肌张力正常 ,病理反射阴性。辅助检查 :血常规 :白细胞 2 7 1×10 9/L ,血小板 13 7× 10 9/…     

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患儿男,10岁。因头痛1d、呕吐12h于1999年2月13日入院。患儿于入院1d前开始出现阵发性前额头痛,呈胀痛,持续数分钟至十余分钟后能自行缓解,间隔时间长短不一,发作无规律。在当地医院给予青霉素4×106万U、头孢哌酮(先锋必)3·0g静滴及对症治疗,头痛不见缓解。入院前12h出现呕吐,呕吐5~6次,呕吐物为胃内容物及胆汁样液体,量不多,呈非喷射状。呕吐后头痛稍好转。当地医院拟诊“病毒性脑炎”转送我院。发病以来患儿精神和食欲不振,无腹泻,未抽搐。病程中无精神异常,无发热、咳嗽,无肢体瘫痪。患儿发病前10d有急性上呼吸道感染病史。既往体格健…     

Potter综合征1例

患儿男 ,年龄 2 7d ,因生后无尿伴全身水肿 2 7d、呕吐12d于 2 0 0 2年 12月 2 8日入院。患儿系第 1胎第 1产 ,胎龄 4 0 2 周 ,在当地医院顺产出生 ,否认有产伤、窒息史 ,出生时羊水量极少 ,出生后一直无尿并逐渐出现全身水肿 ,入院前 12d出现进食后呕吐 ,无抽搐 ,无发绀 ,在当地给予利尿药等治疗 ,无效果而转入我院。体检 :体温 35 4℃ ,呼吸5 0 /min ,脉搏 116 /min ,体重 3 2 8kg ,身长 5 0cm ,头围33cm。神志清 ,反应可 ,刺激后哭声较大 ,呼吸稍促 ,无发绀及三凹征 ,全身皮肤呈高度水肿 ,前囟 2 0cm× 2 0cm ,平坦 ,张力不高 ,鼻梁…     

肾血管性高血压1例

患儿男 ,8岁。 1998年 7月因头痛4 5d ,伴抽搐 5次入院。入院前 4 5d无诱因诉头痛 ,以头顶部为主 ,呈阵发性 ,每天 2～ 3次 ,每次持续 30～ 6 0min后缓解。入院前 30d头痛加剧 ,伴黑、眼花、呕吐 ,且间断抽搐 5次 ,每次持续6～ 30min。患儿在当地医院测血压2 4 0 / 14 7kPa ,诊断“高血压病并高血压脑病” ,予利血平、甘露醇、安定等处理 ,血压维持在 16 0～ 18 7/ 12～13 3kPa ,偶诉头痛、头晕 ,无发热、胸痛、面红、多汗、水肿、尿频、尿急、尿痛等表现 ,体重无变化。 1992年 11月患儿曾确诊为川崎病 (KD) ,当时二维超声心动图示左…     

肺炎支原体纵隔炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、咳嗽 7d入院。 7d前患儿无明显诱因出现咳嗽 ,呈刺激性干咳 ,阵发性 ;发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,在当地医院静滴青霉素、头孢曲松钠治疗 5d ,效差 ,来我院就诊。发病前无结核接触史。查体 :体温 38℃ ,脉搏10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 / 8kPa ,神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,心腹无异常。辅助检查 :血白细胞 14 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ;红细胞 4 .4 9× 10 12 /L、血红蛋白 137g/L、血小板 35 5× 10 9/L ,血沉 6 1mm/ 1h ,PPD试验 (5IU) 72h皮…     

脑型肺吸虫病误诊1例

患儿,男,9岁,因间断胸痛2个月余,咳嗽1周,头痛、呕吐1 d入院,2个月前出现胸痛,以右侧为主,在当地诊所诊治,胸痛未缓解,1周前出现咳嗽,较剧,1 d前出现头痛,伴呕吐,呈喷射性,为胃内容物,低热,无抽搐。既往体健,住处潮湿,未接种卡介苗。体检:体温38.4℃,脉搏63次/min,呼吸27次/min     

成功抢救百喘朋中毒4例报告

我院收治4例小儿百喘朋中毒患儿。男童1人,女童3人,6～7岁。4例小儿将百喘朋当成糖果误服,但药量不详。服后1h左右出现头痛、恶心呕吐、面色潮红、面色蜡黄、口唇苍白、烦躁不安、多语躁动、谵语、神志错乱、双眼呆滞、全身乏力。站立不稳、四肢颤动。纳差、大小便失禁,无尿。检查:体温37℃,脉搏160次/min,呼吸52次/min,血压118/68mmHg,体重18～20kg,面色潮红,瞳孔6mm,对光反射迟钝。双肺正常,心率160次/     

水痘并小脑脑干炎1例

患儿 ,男 ,6岁 ,因水痘后运动障碍 4ｄ入院。患儿在水痘结痂后出现头晕、呕吐 ,次日出现站立不稳 ,全身摇晃 ,不能坐、站、走 ,并出现流涎、发声低哑。入院查体 :体温正常 ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 16 / 10 .7ｋＰａ ,面部及躯干部皮肤可见较多水痘结痂 ,心肺腹未见异常。神经系统检查 :神清 ,查体合作 ,双眼球无震颤 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,声音低哑 ,流涎 ,腭反射、咽反射消失。卧床 ,不能坐 ,站立不稳 ,罗伯格征阳性 ,指鼻试验、跟膝胫试验不稳 ,有意向性震颤。四肢肌张力低下 ,肌力Ⅳ级。脑膜刺激征、病…     

流感嗜血杆菌性脑膜炎致听力减退1例

患儿 ,4 12 岁 ,白族 ,因发热、咳嗽 2d入院。患儿 2d前因受凉后出现发热 ,体温 39.6℃ ,干咳 ,入院当天呕吐 4次胃内容物 ,量少 ,非喷射性 ,无头痛 ,抽搐等。入院第 2天及第 3天两次出现畏寒、寒颤、面色苍白、皮肤发花、气促、口唇发绀、肢端凉 ,测体温 39.2℃～ 4 0 .5℃。入院查体 :T 37.7℃ ,P 1 2 0次 /min ,R 2 8次 /min ,神清、精神差 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,无罗音 ,心腹正常 ,神经系统检查阴性。入院第 3天查体 :意识不清 ,反应迟钝 ,不能对答 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,四肢肌力 ,肌张力正常 ,生理反射正常 ,椎体束征阴…     

氯苯那敏、呋喃唑酮中毒致溶血性贫血1例

患儿 ,男 ,7岁 ,因误服过量药物 6h ,酱油色尿 4h入院。6h前患儿将氯苯那敏 10片 (4 0mg)、呋喃唑酮 12片(1.2 g) 1次口服 ,2h后排酱油色尿 1次 ,约 10 0ml,在当地医院未进行洗胃 ,予静脉输液约 10 0ml后来我院。患儿发病以来无恶心、呕吐、腹痛 ,无尿急、尿痛、乏力、烦躁、烦渴、抽搐及神志不清。查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 72次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 15 .0 / 11kPa,轻度贫血貌 ,神志清。心、肺、腹及神经系统未见异常。血象 :Hb 111g/L ,网织红细胞0 .0 17,红细胞比容 0 .32 7。尿呈茶色尿 ,Glu ,尿胆原及尿胆红素均阴性。…