自拟养阴解毒汤防治头颈肿瘤放射损伤

头颈部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤30％,由于头颈部是语言,咀嚼,吞咽,呼吸以及维系面容的主要解剖部位,也是人体重要器官的聚集地,且各器官部位交错,由较多的骨,肌腱,神经和血管,固定于相当小的空间,发生肿瘤后,手术难以切除干净,且易造成容貌外观破损,因此,放射治疗成为主要的治疗手段之一,但由于高剂量放疗易造成正常组织,器官损伤,损伤一旦发生,则难以纠正,严重损伤还将影响患者生存质量,     

复方苦参注射液减少头颈肿瘤患者放射性损伤的临床研究

目的：观察复方苦参注射液(CKI)对头颈肿瘤(HNC)患者放射性损伤的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照、多中心研究方法,将患有头颈肿瘤的成年患者随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组接受放疗或放化疗联合CKI治疗,对照组接受单纯放疗或放化疗治疗。主要疗效指标为放射性皮肤损伤和放射性口腔黏膜炎的发生率及严重度。次要疗效指标为生命质量及实体瘤疗效。使用不良事件通用术语标准4.0版评估安全性。结果：治疗结束时,观察组≥2级放射性皮肤损伤的发生率显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组≥2级放射性口腔黏膜炎的发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组躯体功能评分及社会功能评分恶化程度比对照组轻,疲劳、疼痛、便秘、经济困难及总体症状领域评分均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组治疗期间不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：CKI能减少头颈肿瘤患者放射性皮肤损伤的发生率及严重程度,改善患者的生命质量,安全性良好。     

头颈肿瘤外科术后创口感染的防治及护理

头颈肿瘤是常见高发肿瘤之一,手术是治疗头颈肿瘤的主要手段,但肿瘤外科术后的创口感染一直是常见的并发症,并因此增加患者的痛苦,延长住院时间甚至增加死亡率。据报道其发生率在30％～80％不等。因此,控制术后创口感染,降低其发生率具有积极的临床意义。     

白英汤联合西药治疗寒湿瘀血阻络、肝肾亏虚型类风湿性关节炎的临床研究

目的：探讨白英汤治疗类风湿性关节炎（RA）的疗效及可能的机理。方法：将60例RA患者随机均分为2组。对照组采用西医综合治疗的方法，实验组在西医综合治疗的基础上加用白英汤，3个月后观察主要症状、体征及实验室指标变化。结果：实验组总有效率93．33％，对照组总有效率73．33％，差异有显著性意义护〈0．05），实验组可明显改善患者主要症状和体征，使BSR、RF、CRP降低或恢复正常，降低CD％，升高CD％。结论：白英汤是临床治疗RA的有效方剂，其作用机理可能与细胞免疫调节有关。     

分析适形调强放射治疗头颈肿瘤的应用效果

目的:探讨头颈肿瘤应用适形调强放射治疗的效果。方法:选取90例头颈肿瘤患者,均为2018年1月至2020年1月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=45)给予三维适形放射治疗,观察组(n=45)应用适形调强放射治疗,分析治疗效果、治疗前后免疫指标、生活质量评分及不良反应发生率。结果:观察组总有效率及免疫指标、生活质量评分较对照组高,不良反应发生率较对照组低,P<0.05。结论:适形调强放射治疗头颈肿瘤效果较好,不良反应较少,可提高患者的免疫功能与生活质量。     

中药对恶性肿瘤放射增敏作用的临床研究概况

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一,约有70％的肿瘤患者在不同的治疗阶段需要放疗。由于瘤体内乏氧细胞的存在,放射治疗不能有效地杀灭癌细胞,而成为放疗后肿瘤复发的重要原因之一。合成的肿瘤放射增敏剂,虽然能增加乏氧细胞对射线的敏感性,但严重的毒副作用,限制了在临床上的运用。从天然植物中寻求低毒高效的放射增敏剂,正是放射肿瘤学家研究的重要课题。临床中发现,中药与放疗联合有明显的增敏作用,且具有减轻放疗的毒性损伤,保护骨髓造血功能和免疫功能的作用。为了更好地指导临床,特将近年来中药放射增敏的临床研究概述…     

中医治疗头颈肿瘤放疗中口干症的疗效观察

目的:探讨玄麦增液化毒饮治疗头颈肿瘤患者首程放疗中口干症的临床疗效。方法:40例头颈肿瘤首程放疗中口干症患者随机分为两组:观察组20例和对照组20例。观察组采用玄麦增液化毒饮治疗(中药+放疗),对照组每日饮矿泉水(矿泉水+放疗)。观察两组放疗中不同剂量时的口干程度及唾液分泌量进行比较。结果:随放疗剂量的增加,两组口干程度增加,唾液分泌量下降。观察组口干程度曲线较对照组明显平坦。唾液分泌量较对照组高。观察组总有效率为95%,对照组总有效率为5%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:中药玄麦增液化毒饮能促进唾液分泌,改善放疗口干症状。     

化纤方中药制剂防治肺放射损伤的临床研究

目的:探讨化纤方中药制剂对胸部肿瘤放疗所致肺放射损伤的预防作用。方法:145例胸部肿瘤患者随机分为试验组69例,对照组76例,均接受胸部肿瘤常规放疗。试验组病例在放疗同时应用化纤方中药制剂治疗至放疗结束,对照组患者则仅接受放疗治疗。结果:两组放疗后放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生率分别为38.1%、11.6%和27.6%、7.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:化纤方中药制剂能够降低胸部肿瘤放疗所致放射性肺炎及肺纤维化的发生率,对肺放射损伤有明显的预防作用。     

参芪放后方防治头颈部肿瘤放射损伤的疗效观察

目的观察自拟参芪放后方防治头颈部肿瘤放射损伤的疗效。方法将140例头颈部肿瘤(鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌)患者随机分成两组,观察组(70例)放疗期间服用参芪放后方加减,对照组(70例)单纯放疗,同时观察两组患者放疗过程中放射反应及晚期放射损伤情况。结果观察组在放疗期间口咽黏膜反应、口干程度、颈部放射性皮炎程度均较轻;晚期患者放射后遗症如张口受限度、颈部肌肉硬化程度观察组均比对照组轻,两组比较差异有显著性(P<0．01)。结论参芪放后方有防治头颈部肿瘤放射反应及晚期放射损伤的作用。     

中医药防治放化疗毒副反应临床研究近况

对９０年代中医药防治放化疗毒副反应的临床研究进行了综述。其作用机制为减轻骨髓抑制,减轻粘膜反应,防治血象下降,防治脏器衰竭。并简要分析了中医药防治放化疗毒副反应的优势和问题,对今后的研究作出了展望 。     

中西医结合治疗头颈部肿瘤82例患者临床疗效和不良反应探究

目的：探究中西医结合治疗头颈部肿瘤患者的临床疗效和不良反应,为改善头颈部肿瘤患者的临床症状提供试验依据。方法：82例患者随机分为对照组和观察组,每组各41例。两组都接受放射治疗,观察组在对照组基础上接受中药治疗。比较两组患者的疗效、卡氏评分和不良反应。结果：对照组的总有效率为73．2％,疾病控制率为82．9％。观察组的总有效率为78％,疾病控制率92．7％。观察组的总有效率、疾病控制率与对照组相比,差异不明显（χ2＝1．82,0．27,P ＞0．05）。对照组卡氏评分有效率为75．6％,观察组卡氏评分有效率为92．7％;观察组的有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义（χ2＝4．48,P ＜0．05）;对照和观察组白细胞下降的发生率差异明显,具有统计学意义（χ2＝4．9,P ＜0．05）;对照组和观察组口干的发生率差异明显,具有统计学意义（χ2＝4．32,P ＜0．05）。结论：采用滋阴解毒中药辅助放疗在疾病控制率上和总有效率上与单用放疗无明显差异,但是可以提高患者的生存质量,改善不良反应。该方案临床使用,具有一定的可行性。     

曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效观察及作用机制研究

目的:观察曲美他嗪联合养心氏片防治放疗相关心脏损伤的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法:选取2017年8月至2018年11月天津市人民医院收治的接受胸部放疗患者72例作为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组、单药组和双药组,每组24例。对照组采用常规放射治疗,单药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,服用至放疗结束;双药组于放疗首日开始服用曲美他嗪20 mg/次,3次/d,联合养心氏片3片/次,3次/d,服用至放疗结束,分别于放疗前、放疗剂量达到30 Gy、40 Gy及放疗结束时观察是否出现心脏损伤相关的临床表现,检测心电图、心肌标志物(cTnT、BNP、心肌酶谱)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及白细胞介素-6(IL-6)等指标,观察其变化。结果:与对照组相比,用药组在临床症状改善、心电图、超声心动图、心肌标志物等临床指标变化差异有统计学意义,在SOD、MDA、IL-6等分子机制上看变化差异有统计学意义。结论:曲美他嗪联合养心氏片能在一定程度上有效防治放疗期间发生的心脏损伤,安全性好,值得在临床上推广应用,养心氏片联合曲美他嗪对于放射性心脏损伤的保护作用机制可能是减轻辐射导致的氧化应激及炎性反应。     

FOXI3 在头颈部鳞状细胞癌中的表达及相关性分析

〔摘 要〕 目的：探究叉头盒 I3 基因（FOXI3）在头颈部鳞状细胞癌（HNSC）组织中的表达及其对 HNSC 患者预后的影响,阐明 FOXI3 在 HNSC 发生发展中的作用。方法：从肿瘤基因组图谱（TCGA）下载 HNSC 的基因表达数据和相应的临床信息。使用 TIMER 2.0、GEPIA 和 UALCAN 在线数据库验证 FOXI3 在 HNSC 中的表达。应用WilCoxon 秩和检验分析 FOXI3 在非配对样本及配对样本中的表达差异。应用 R 软件 ggplot2 包分析 TCGA 数据集中 FOXI3 表达与 HNSC 临床因素之间的相关性。应用 Cox 回归分析 TCGA 数据库中具有预后信息的 HNSC 患者,Kaplan Meier 数据库及 GEPIA 数据库验证上述结果。使用 R 软件进行单因素和多因素 Cox 分析。使用 GeneMania 及STRING 数据库对 FOXI3 相互作用基因和蛋白质进行鉴定,同时应用 R 软件的 clusterProfiler 包对相互作用的基因进行富集分析。应用 TIMER 2.0 分析 HNSC 中 FOXI3 表达与癌症相关成纤维细胞的浸润水平的相关性。应用 R 软 件 GSVA 包的 ssGSEA 算法估计 TCGA 数据库中 HNSC 患者 FOXI3 表达与免疫浸润之间的相关性。结果：FOXI3 在HNSC 中的表达显著高于正常组织,差异具有统计学意义（P ＜ 0.001）。FOXI3 基因表达升高的 HNSC 患者总体生存率（OS）及疾病特异性生存期（DSS）较低表达组差,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。单因素 Cox 回归显示FOXI3 可作为独立的预后因素。GeneMania 数据库及 STRING 数据库显示,与 FOXI3 相互关联的基因较多,富集分析显示其参与的细胞组分、分子功能、生物学过程及信号通路较复杂。基于 MCPCOUNTER、TIDE、EPIC 算法,HNSC 的 FOXI3 表达与癌症相关成纤维细胞的浸润水平呈正相关。在 HNSC 中 FOXI3 与 NK CD56bright 细胞浸润水平呈正相关,而与多种免疫细胞的浸润水平呈负相关。结论：FOXI3 在 HNSC 组织中的表达高于正常组织,且其高表达可能与 HNSC 的发生、发展及不良预后相关,FOXI3 可作为 HNSC 诊断与预后的候选指标。     

改良浮电针缓解顽固性颈痛临床研究

目的:观察改良后浮针结合电针缓解顽固性颈痛的疗效。方法 :将113例顽固性颈痛患者随机分为治疗组57例和对照组56例,治疗组使用改良后的浮针进行扫散手法后接电针,治疗结束不留置软管,对照组采用浮针常规扫散手法后留置软管24 h,均治疗10次后观察疗效并进行比较。结果 :治疗组痊愈率42.11%,总有效率87.72%;对照组痊愈率23.21%,总有效率82.14%;两组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分和Northwick Park颈痛量表(NPQ)评分,两组治疗前后组内比较差异均有显著统计学意义(P0.01);治疗后两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:浮电针不但疗效优于浮针,而且可以避免潜在医疗风险的发生。     

针刀项后六点加减治疗颈型颈椎病临床疗效观察

目的:对在项后六点加双侧枕大神经出口处和/或双侧肩胛上角行针刀治疗的疗效进行临床观察及评价。方法:选取符合诊断标准的患者424例,对其进行疗效评价。结果:有效率98.11%,优良率89.62%。结论:在项后六点加减双侧枕大神经出口处和/或双侧肩胛上角行针刀治疗,可取得满意的临床疗效。     

活血生津中药对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺的影响

目的：探讨活血生津中药制剂对头颈部肿瘤患者放疗中唾液腺功能的保护作用。方法：将５０例首程放疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组（中药加放疗，２４例），对照组（单纯放疗，２６例）。对放疗前及放疗不同剂量时的口干程度、唾液流速及淀粉酶分泌速度进行比较。结果：随放疗剂量的增加，两组口干程度增加，唾液流速与淀粉酶分泌速度下降。放疗中观察且口干程度曲线较对照组明显平坦。放疗至２０、４０、６０Ｇｙ时观察组唾液流速     

芦荟汁减轻鼻咽癌放疗中面颈皮肤损伤的观察

目的 观察涂擦芦荟汁减轻鼻咽癌放疗中面颈部皮肤损伤的临床疗效.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分曲组,治疗组48例采用面颈皮肤涂擦芦荟汁,对照组32例面颈皮肤未做任何处理,观察两组放疗中皮肤的变化.结果 治疗组48例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤分别为21例、13例:对照组32例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤分别是5例、10例.两组比较差异有统计学意义(χ~2=10.6,P<0.05).结论 芦荟汁可减轻鼻咽癌放疗中面颈部皮肤损伤反应.     

恩度联合同步放化疗治疗中晚期食管癌临床观察

目的：探讨恩度联合同步放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法：选取中晚期食管癌患者78例,随机分为治疗组40例和对照组38例。对照组采用同步放化疗治疗,治疗组在对照组基础上加用恩度。判断两组的疗效和1、2年生存率。结果：随访2年后,治疗组的总有效率为83．8％,总受益率为100．0％;对照组总有效率55．5％,总受益率为91．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组1年生存率为81．1％,2年生存率为56．8％,对照组分别为58．3％和36．1％,两组相比,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论：恩度联合同步放化疗可以提高中晚期食管癌的疗效,延长1、2年生存率,但是远期疗效仍待进一步观察。