C-反应蛋白检测在鉴别胸腹水性质中的临床价值

目的 了解胸腹腔积液C-反应蛋白(CRP)检测与乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系.方法 110例胸腹腔积液测定其总蛋白、总蛋白/血清总蛋白、LDH、LDH/血清LDH与免疫比浊法测定积液中CRP水平,进行比对评价.结果 根据Light标准判断出110例胸腹腔积液中渗出液为71例,漏出液为39例;积液中CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组(P＜0.01).其具有较高敏感度,特异度及准确度.结论 胸腹腔积液CRP定量测定有助于临床鉴别渗出液与漏出液的性质,与Light判断标准同时检测积液中的CRP并进行综合判断,将对疾病的诊断、治疗和预后有更大的临床意义.     

C-反应蛋白及铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的应用

目的探讨C-反应蛋白、铁蛋白检测在判断胸腹水性质中的价值。方法对100例胸腹水（渗出液75例、漏出液25例）患者,采用美国奥林帕斯AU-2700全自动生化分析仪进行C-反应蛋白测定,采用BACKMANCOULTER Access2全自动发光仪进行铁蛋白测定。结果漏出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量分别为（3.4±1.3）mg·L-1和（75.3±34.2）μg·L-1,渗出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量分别为（18.1±7.5）mg·L-1和（269.8±74.3）μg·L-1,渗出液中C-反应蛋白和铁蛋白的含量明显高于漏出液（均P〈0.01）。结论 C-反应蛋白与铁蛋白在渗出液与漏出液中的含量存在显著差异,其检测有助于鉴别渗出液和漏出液。     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密(SG)检测与C-反应蛋白(CRP)在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性(即R ivalta试验)、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平,进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG,并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例,漏出液为19例,不确定组为42例;积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组(P均<0.01)。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液,但用经典的R i-valta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更重大的意义。     

C反应蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的价值

目的了解黏蛋白、比密（SG）检测与C-反应蛋白（CRP）在判断胸腹水渗出液／漏出液中的关系及诊断价值。方法134例胸腹腔积液采用黏蛋白定性（即Rivalta试验）、SG与免疫比浊法测定积液及血清中CRP水平，进行比对。结果用常规方法测定黏蛋白、SG，并以此判断出134例胸腹腔积液中渗出液为73例，漏出液为19例，不确定组为42例；积液及血清CRP定量测定渗出液组明显高于漏出液组（P均〈0．01）。其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法。结论积液和血清CRP检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液，但用经典的Rivalta试验、SG测定再同时检测积液或血清CRP并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有更雷女的音口     

胸腹腔积液CRP与生化指标测定的临床意义

目的探讨胸腹腔积C反应蛋白（CRP）、生化指标在鉴定胸腹腔积液性质中的临床意义及其相关性。方法收集63例胸腹腔积液，采用金标法做CRP定量检测与采用BECKMAN COUL LX20全自动生化仪做生化指标定量检测，结合临床诊断进行统计学分析处理。结果渗出性胸腹腔积液自动生化仪中CRP、乳酸脱氢酶（LDH）、总蛋白（TP）、腺苷脱胺酶（ADA）水平明显高于漏出液（P〈0．01），葡萄糖（GLU）水平低于漏出液（P〈0．05），差异有统计学意义。CRP与LDH、GLU、TP、ADA有一定相关性。结论CRP、LDH、GLU、TP、ADA浓度测定对鉴别胸腹水性质有一定临床价值。     

胸水腹水渗出液生化鉴别界线及其应用

目的　探讨 8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用 ,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别。方法　检查 60份胸水、36份腹水各 7项生化项目 ,其中一项不同。研究与应用不同于血清的一套鉴别界线。结果　 ( 1 )按照统计学 t检验评价 :1鉴别渗出液与漏出液 :胸水中总胆固醇 2 .49/ 1 .1 5 mmol/ L、总蛋白 45 .5 6/ 2 0 .48g/ L两项有最显著差别 ( P<0 .0 0 1 )。 2鉴别肿瘤 :胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,五项有显著差别 ( P<0 .0 0 5～ 0 .0 5 ) ;腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶 ,三项有显著差别 ( P<0 .0 1～ 0 .0 5 )。 ( 2 )按照诊断灵敏度与特异性评价 :1鉴别渗出液界线 ,胸水以总蛋白 30 .0 g/ L、总胆固醇 1 .5 5 mmol/ L最好。 2鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶 >2 7U/ L、总胆固醇 >1 .5 5 mmol/ L、谷氨酰转肽酶 >2 7U/ L;腹水以碱性磷酸酶 >45 U/ L、乳酸脱氢酶 >1 30 U/ L、总蛋白 >2 0 .0 g/ L较好。结论　总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值。     

铁蛋白检测在判断胸腹水积液性质中的应用

目的 了解黏蛋白、比密(SG)检测与铁蛋白(PFt)在判断胸腹水渗出液/漏出液中的关系及诊断价值.方法 98例胸腹腔积液采用黏蛋白定性(即Rivalta试验)、SG与微粒子酶免分析法测定积液铁蛋白(PFt)水平,进行比对.结果 用常规方法测定黏蛋白、SG,并以此判断出98例胸腹腔积液中渗出液为55例,漏出液为15例,不确定组为28例;积液铁蛋白(PFt)定量测定出渗出液组明显高于漏出液组(P＜0.01).其敏感度、特异度及准确度均高于常规方法.结论 积液铁蛋白(PFt)检测有助于临床鉴别渗出液和漏出液,结合经典的Rivalta试验、SG测定同时检测积液铁蛋白(PFt)并进行综合判断积液的性质将对疾病的诊断、治疗和预后有重要作用.     

过氧化物酶定性试验鉴别胸腹水性质

胸、腹腔积液(胸水、腹水等)性质(漏出液,渗出液)的鉴别有助于揭示积液的病因。近年来常规检查内容不断增加,除Rivalta反应、蛋白质、葡萄糖、细胞、细菌等检测外,有的实验室已新增乳酸脱氢酶,甚至CRP、纤维蛋白原及其降解产物、腺苷脱氨酶(ADA)、淀粉酶以及肿瘤标志物(CEA、AFP、hCG等),我们发现用过氧化物酶(peroxidase,PO)定性     

肥胖患者血清纤维蛋白原与高敏C-反应蛋白水平观察

目的:探讨慢性轻度炎症与肥胖的关系。方法:检测37例肥胖患者,23例同期健康体检非肥胖患者(对照组)血清纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平,并进行比较,分析肥胖患者腰围、体质量指数与血清纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平的关系。结果:肥胖组血清纤维蛋白原,高敏C-反应蛋白水平分别为(3.63±0.10)g/L,(27.9±1.5)mg/L;对照组分别为(2.56±0.12)g/L,(4.1±0.5)mg/L,2组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肥胖组腰围、体质量指数与血清纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论:肥胖患者存在慢性轻度炎症,可能与肥胖发生、发展有关。     

用C-反应蛋白鉴别胸腹水的性质

本文通过对89例患者胸腹腔积液C—反应蛋白(CRP)的测定,来鉴别漏出液与渗出液,结果如下.1.对象本院收治的89例胸腹腔积液患者,其中胸腔积液42例,腹腔积液47例。按性质分为三组:(1)漏出液心力衰竭8例,晚期肝硬化28例,晚期再     

能谱CT定性诊断胸腔积液性质研究

目的应用能谱CT对胸腔积液进行定性分析,为临床制定治疗方案提供参考。方法 50例胸腔积液患者经胸腔穿刺术抽出胸腔积液后,分别行常规生化检查和能谱CT扫描。根据常规生化检查结果,将50例患者分为渗出液组和漏出液组,应用能谱分析软件分析2组常规混合能量CT值、40~140keV单能量CT值、能谱曲线斜率以及漏出液或渗出液中配对基物质浓度值。结果常规生化检查结果确定漏出液22例(漏出液组)和渗出液28例(渗出液组);渗出液组常规混合能量CT值[(19.42±3.97)Hu]高于漏出液组[(13.35±3.26)Hu](P0.05),能谱曲线斜率(0.498)高于漏出液组(0.176)(P0.05);40、50、60、70、80、90、100、110、120、130keV单能量下,渗出液组CT值明显高于漏出液组(P0.05);渗出液组140keV单能量下CT值[(9.82±2.59)Hu]与漏出液组[(6.14±2.51)Hu]组比较差异无统计学意义(P0.05);渗出液组碘(水)[(5.86±1.21)g/L]、钙(水)[(7.93±1.74)g/L]、钙(脂肪)[(26.03±1.54)g/L]浓度值均高于漏出液组[碘(水)(1.81±0.67)g/L、钙(水)(2.62±1.32)g/L、钙(脂肪)(20.23±1.39)g/L](P0.05),水(钙)[(1 000.12±231.5)g/L]和脂肪(钙)[(979.94±1.42)g/L]浓度均低于漏出液组[水(钙)(1 203.52±208.31)g/L、脂肪(钙)(1 182.74±2.17)g/L](P0.05)。结论渗出液与漏出液的能谱CT特征参数有明显差异,能谱CT可在短时间内快速、有效的对胸腔积液进行定性诊断。     

肥胖患者血清纤维蛋白原与高敏C-反应蛋白水平观察

目的:探讨慢性轻度炎症与肥胖的关系.方法:检测37例肥胖患者,23例同期健康体检非肥胖患者(对照组)血清纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平,并进行比较.分析肥胖患者腰围、体质量指数与血清纤维蛋白原、高敏C-反应蛋白水平的关系.结果:肥胖组血清纤维蛋白原,高敏C-反应蛋白水平分别为(3.63±0.10)g/I.,(27.9±1.S)mg/L;对照组分别为(2.56±0.12)g/L,(4.1±0.5)mg/L,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).肥胖组腰围、体质量指数与血清纤维蛋白原、高教C-反应蛋白水平呈正相关(P＜0.05).结论:肥胖患者存在慢性轻度炎症,可能与肥胖发生、发展有关.     

胸腔积液和腹水清蛋白检测假性增高1例

正胸腔积液和腹水总蛋白测定是鉴别渗出液和漏出液的重要指标之一~([1]),一般认为胸腔积液和腹水总蛋白高于25g/L为渗出液,低于25g/L则为漏出液~([2])。清蛋白在胸腔积液和腹水中的检测主要用于提示血清-清蛋白梯度,能够比较真实地反映门静脉压力,有利于提高胸腔积液和腹水性质鉴别的准确性~([3-4])。基于溴甲酚绿的比色法检测清蛋白水平操作简单,特异性强,目前在国内常用于清蛋白的水平检     

胸水腺苷脱氨酶在渗出液与漏出液鉴别中的应用

腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是嘌呤代谢酶,催化腺苷转化为次黄嘌呤核苷及脱氧腺苷转化为脱氧次黄苷。ADA存在于多种细胞,特别是淋巴细胞中。ADA测定有助于结核性胸水的诊断,但假阳性也多有报道,如淋巴瘤、结缔组织疾病、类肺炎胸腔集液、脓胸等。这些胸水均为渗出液,有高水平的ADA。因此,我们设想测定胸水ADA鉴别渗出液与漏出液。笔者将胸水ADA测定与其他指标如白蛋白梯度、总蛋白梯度测定进行比较,评估了胸水ADA鉴别渗出液与漏出液的有效性。     

胸腹水与血清中前清蛋白的联合检测及意义

目的 探讨患者胸腹水和血清中前清蛋白(PA)测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的意义.方法 将82例患者的胸腹水标本分为2组,良性胸腹水组43例,恶性胸腹水组39例;根据胸腹水形成原因又将82例胸腹水标本分为渗出液组和漏出液组,渗出液组51例,漏出液组31例,分别测定患者的胸腹水标本和血清标本中的PA浓度,并对检测结果进行比较分析.结果 良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值的差异均无统计学意义(P>0.05);漏出液组的PA浓度和胸腹水、血清PA浓度比值均明显低于渗出液组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹水标本与血清标本中PA测定对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值.     

胸腹水脂质鉴别漏出液和渗出液的价值

目的 探讨从检测胸腹水脂质角度鉴别漏出液和渗出液的价值.方法 收集疾病已明确诊断患者的浆膜腔积液样本42例,其中漏出液18例、渗出液24例,对这些漏出液和渗出液的脂质进行检测.结果 漏出液与渗出液的TCH、HDL-C、LDL-C、ApoA I、ApoB、LP(a)的含量存在显著性差异.若以漏出液的脂质含量±2SD为分界线得TCH 1.41mmol/L、HDL-C 0.32 mmol/L、LDL-C 1.16mmol/L、ApoA I 42 mg/L、ApoB 25mg/L和LP(a)140mg/L则区别漏出液和渗出液42例中不符合的例数分别为漏出液有1例的ApoAI＞42 mg/L(测定值为56/L)、有1例LP(a)＞140mg/L(测定值为182mg/L),渗出液全部符合.结论 检测胸腹水脂质含量可有效作为区分漏出液、渗出液.     

胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的　探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓 度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值。方法　对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出 P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、 特异性与诊断效率。结果　Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和 90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%。Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面 积分别是0.986和0.655。结论　Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴 别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P<0.05)。Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿 酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好。     

胸水胆固醇和尿酸在鉴别渗出液和漏出液中的价值

目的探讨胸水胆固醇(Pch)浓度、胸水与血清胆固醇(Sch)浓度的比值(P/Sch)、胸水尿酸(Pua)浓度对胸腔积液渗漏性的鉴别诊断价值.方法对85例胸腔积液患者检测Pch和65例患者检测Pua,并计算出P/Sch,分别研究Pch、P/Sch、Pua、胸水总蛋白(Ptpr)对胸水渗漏性诊断的受试者工作特征曲线(ROC)、灵敏度、特异性与诊断效率.结果 Pch、P/Sch、Pua、Ptpr对胸水渗出液诊断的灵敏度分别为96.2%、90.4%、79.5%和90.6%,特异性分别为100.0%、89.7%、61.9%和80.6%.Pch鉴别渗出液和尿酸鉴别漏出液的ROC曲线下面积分别是0.986和0.655.结论 Pch、P/Sch、Ptpr对胸水渗出液具有较高的鉴别诊断价值,ROC亦证明Pch鉴别渗出液和Pua监测漏出液是可行的,Pch的诊断效率最高(P＜0.05).Pua对胸水监测漏出液有一定价值,尿酸增加表示机体抗氧化状态佳,提示预后较好.     

C-反应蛋白与胆固醇在胸腔积液诊断中的探讨

目的探讨胸腔积液(PE)的葡萄糖(GLU)、氯化物(Cl)、蛋白质定量(PRO)、C-反应蛋白(CRP)、胆固醇(TCH)等测定在鉴别良性与恶性病变中的临床价值.方法对临床57例胸积液患者根据临床其他指标分成恶性组和良性组进行上述指标测定.结果恶性组葡萄糖(GLU)、氯化物(Cl)、蛋白质定量(PRO)、胆固醇(TCH)和C反应蛋白(CRP)测定结果分别为5.7±4.2 mmol/L、103±9.1 mmol/L、35.2±13.6g/L、1.56±0.73 mmoL/L、16.9±24.7g/L;良性组测定结果分别为5.4±1.9 mmol/L、107±8.6mmol/L、33.1±12.90rg/L、1.08±0.55 mmol/L、37.5±27.0g/L.结论葡萄糖、氯化物、蛋白质定量等指标在鉴别恶性与良性病变诊断中无意义;而C-反应蛋白和胆固醇在两者鉴别中有一定的应用价值,可以用来鉴别PE的性质.     

应用ROC曲线图评价几项生化指标在胸水中的价值

目的 评价TP、TPR等几项生化指标在胸水中的价值.方法 应用ROC曲线图评价74例患者胸水渗出液和漏出液中的TPR、LDHR、CHOLR等.结果 TP、LDH、CHOL及TPR、LDHR、CHOLR渗出液组均显著高于漏出液组（P＜0.01）.根据ROC曲线,所有测试中TPR的特异性和灵敏度均高于其他指标,其诊断准确性是最高的（94.8%）.根据疾病分组,除LDH在各组间无显著性差异外,其他指标组间比较均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸水与血清的蛋白比值（TPR）、胸水乳酸脱氢酶（LDH）、胸水胆固醇（CHOL）含量对区分胸水渗出液和漏出液以及鉴别胸水疾病的性质方面具有临床意义,特别是胸水与血清的蛋白比值（TPR）对区分胸水渗出液和漏出液更有意义.