地尔硫Zhuo治疗舒张性心力衰竭50例分析

据报道，大约有1／3的心力衰竭者有舒张功能异常而收缩功能正常,以舒张功能异常导致的心功能衰竭的发病率和病死率正在上升，舒张性心衰已日益受到重视，但有关舒张性心衰的治疗性研究仍然很少，钙拮抗剂在舒张性心衰治疗中的地位仍有争议，现就收住入院的50例舒张性心衰患者给予地尔硫革治疗，其结果分析如下。     

老年人慢性收缩性心力衰竭68例临床分析

慢性心力衰竭是一种严重的临床综合征，为大多数器质性心脏病进展的结局。根据部分医院问卷调查，冠心病是我国心衰的第一病因，高血压是我国心衰的第二病因。老年人冠心病、高血压的发病率高，故更易发生心力衰竭。心力衰竭分为收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。本文回顾性地仅对老年人慢性收缩性心力衰竭68例病人进行临床分析如下。     

老年舒张性心力衰竭35例诊治报告

舒张性心力衰竭（diastolic heart failure，DHF），即主要表现为舒张功能异常的充血性心力衰竭（conestive heart failure，cHF）。舒张性心力衰竭在老年心血管患者中较常见，占充血性心力衰竭总人数的30％左右。本院2006年5月～2007年6月共收治35例老年舒张性心衰患者，报告如下。     

血浆B型钠尿肽在心力衰竭诊疗中的临床价值研究

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在心力衰竭诊断、疗效判断、预后评估的临床价值。方法选择该院2012年2月至2013年12月心力衰竭患者176例,分为收缩性心力衰竭(SHF)组89例,舒张性心力衰竭(DHF)组87例;选择同期该院非心力衰竭患者50例作为对照组。空腹采集3组患者EDTA抗凝血浆标本,应用化学发光法检测血浆标本的BNP水平。结果 (1)收缩性心力衰竭组患者血浆BNP水平明显高于舒张性心力衰竭组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)心力衰竭组患者用药后24、48、72h血浆BNP水平显著低于用药前,且治疗后比治疗前呈下降趋势,用药后48h血浆BNP水平显著低于用药后24h,用药后72h显著低于用药后48h,差异均有统计学意义(P0.05)。用药后72h心力衰竭组患者血浆BNP水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 BNP是诊断和评价心力衰竭的重要指标,且评价收缩性心力衰竭较舒张性心力衰竭的敏感度更高。     

左室舒张功能不全性心衰74例临床分析

充血性心力衰竭(心衰)之病理生理学近些年来取得较大进展,阐明了左室收缩功能不全和舒张功能不全的区别,认识到单独舒张功能不全即可发生临床心衰,由此引起了心衰治疗策略性变革。本文对近三年来收治的各种心衰病例做回顾性总结,符合舒张功能不全的74例做诊断、治疗探讨。     

舒张功能障碍及其心衰的诊治

舒张功能障碍及其心衰的诊治北京燕化职工医院儿科（１０２５００）刘敬心脏舒张功能障碍与充血性心力衰竭间的关系，近年已受到国内外学者的普遍关注。临床上约有３０％～４０％的心衰患者仅有舒张功能不全而无心脏收缩功能障碍，心射血分数及心输出量均无明显下降，对某...     

2型糖尿病合并心力衰竭临床分析

目的对2型糖尿病合并心力衰竭患者的心脏结构及功能变化情况进行研究,分析引起2型糖尿病合并心力衰竭的因素。方法以西安杨森制药有限公司内科2000年2月至2010年2月收治的512例心力衰竭患者为研究对象,根据是否为2型糖尿病进行分组,对患者临床资料检查结果进行比较分析。结果与非2型糖尿病心力衰竭患者比较,2型糖尿病合并收缩性心力衰竭患者存在左心室后壁厚度增加现象;2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者存在左心室后壁厚度增加、左心房内径增加、室间隔厚度增加、左室质量指数增大现象,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病合并心力衰竭患者,特别是2型糖尿病合并舒张性心力衰竭患者的左心室结构有明显变化,考虑与2型糖尿病患者血糖浓度高、存在血脂紊乱现象以及血压控制不良等2型糖尿病胰岛素抵抗因素有关,临床治疗上,应尽早对患者血糖、血压、血脂进行有效控制,防止患者心脏发生结构改变。     

舒张性心力衰竭108例分析

随着心衰研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍相关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时均可导致心衰发生。1984年Doughterty等人首次报道一组左室收缩功能正常的充血性心力衰竭,即舒张性心力衰竭（DHF）。为进一步对舒张性心力衰竭进行探讨研究,笔者对108例舒张性心力衰竭患者进行深入分析,报道如下。     

舒张性心力衰竭的诊治

舒张性心力衰竭(DHF)指的是在左心室收缩功能正常情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和左室舒张末压升高而导致的肺循环或体静脉循环淤血的一组临床综合征.由于DHF在发病机制、临床特征及治疗等方面有别于收缩性心力衰竭(SHF),因此正确识别及治疗DHF将具有重要的意义.     

舒张性心力衰竭的诊断和治疗

自 198 4年Ｄｏｕｇｈｅｒｔｙ等[1] 首次报道一组左心室收缩正常的充血性心力衰竭患者以来 ,单纯心室舒张功能障碍所致的心力衰竭或舒张性心力衰竭 (ｄｉａｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＤＨＦ)已成为基础和临床研究的热点。舒张性心力衰竭是指以心肌松弛性 (ｒｅｌａｘａｔｉｏｎ)和顺应性(ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ)障碍为主要特征的慢性充血性心力衰竭 ,且往往发生于收缩性心力衰竭 (ｓｙｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ ,ＳＨＦ)之前。随着人口老龄化 ,其自然发病率逐年增加 ,正确诊断ＤＨＦ已成为心血管病领域亟需解决的…     

老年冠心病患者贫血与左室舒张功能不全的相关性

贫血是老年人群中患病率很高的一种疾病,在美国,已经把老年贫血作为一个血液学公共危机［1］,国内［2,3］研究发现老年贫血主要以轻中度贫血为主,重度和极重度贫血的比例极低。舒张性心力衰竭（Diastolic heart failure, DHF）的发生发展近年已被广泛重视,其发病率约占全部心力衰竭（简称心衰）的50%,表现为左室射血分数正常（EF〉50%）［4,5］,该心力衰竭患者5年病死率65%,和收缩性心力衰竭类似［4］。既往研究较多关注于贫血与收缩性心力衰竭的关系,与DHF相关性的研究较少,本文主要分析轻度贫血对冠心病患者DHF的影响。     

舒张性心力衰竭诊治中应注意的问题

自1984年首次报道一组舒张性心力衰竭（DHF）以来,DHF越来越受到临床医生的重视,DHF指的是在左心室收缩功能正常情况下,由于心脏主动松弛受损,被动充盈或扩张能力下降,从而使心室松弛性和顺应性减低,左心室充盈减少和充盈压升高而导致的肺循环或体循环淤血的一组临床综合征.DHF发病率占全部心力衰竭的30%～50%,并且年龄越大,DHF发病率越高.由于DHF在发病机制、临床特征及治疗等方面有别于收缩性心力衰竭（SHF）,因此正确识别及治疗DHF将具有重要的临床意义.     

老年舒张性心力衰竭30例临床分析

目的　探讨舒张性心力衰竭的临床特点。方法　对 30例舒张性心力衰竭患者的临床表现特点及X线、心超检查进行临床分析。结果　 30例舒张性心力衰竭中 ,劳力性呼吸困难 2 8例 ,咳嗽、咳痰 2 2例 ,两中下肺湿罗音 2 6例 ,X线心胸比例 <0 5 1,心超左室舒张末期内径小于 6 0mm ,内径缩短率大于 2 5 % ,射血分数正常。结论　舒张性心力衰竭在冠心病、高心病、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄等病中发生率高。治疗中钙拮抗剂为首选 ,不主张使用正性收缩剂     

组织多普勒成像评价舒张性心力衰竭患者左心室长轴收缩功能

目的　检测舒张性心力衰竭 (DHF)患者左心室长轴收缩功能,探讨其临床意义。方法　选取DHF患者 30例、收缩性心力衰竭(SHF)患者 32例和正常人 34例,应用组织多普勒成像 (TDI)测定二尖瓣环收缩期峰值运动速度(SM)、位移(DS)和心电图QRS波起始至收缩波起始间期。结果　SM 在正常人、DHF和SHF分别为(7. 32±0. 65 )cm/s、( 5. 09±0. 93 )cm/s和 ( 3. 58±0. 72 )cm/s,呈现正常人 >DHF>SHF的变化 (P<0. 001),DS呈现同样逐渐减小的变化 (P<0. 001 )。左心室长轴收缩功能障碍发生率在DHF和SHF分别为81. 6% 和 95. 8% (P<0. 001)。结论　多数DHF患者存在左心室长轴收缩功能异常,TDI估测左心室长轴收缩功能在心力衰竭患者心脏功能评价中具有重要价值。     

射血分数正常性心衰的研究进展

长期以来，对充血性心衰的研究和评价主要强调心脏收缩功能异常。而近年临床观察发现，在具有典型心力衰竭临床表现的患者中，约30％～50％。的患者左室射血分数在正常范围内，这类充血性心力衰竭即射血分数正常性心力衰竭，通常也称为舒张性心衰。现将其近期研究进展综述如下：     

心力衰竭的早期识别与临床诊断

心力衰竭是指心排血量绝对不足,不能满足机体组织一般代谢需要的病理状态,大多数情况下,心力衰竭时心排血量较正常为低时,属于低排血性心力衰竭。但少数情况下（如甲亢、贫血等）心排血量正常,甚至高于正常,属于高排血性心力衰竭。通常,见到较多的是收缩功能障碍的心力衰竭,但随着对疾病认识的深入,还有一部分心衰病人属于左室收缩功能正常的心力衰竭（HFNEF）,亦称为舒张性心力衰竭（DHF）。心衰作为一种进展性疾病,从无症状到出现临床症状需历经长达10多年的心衰事件链。早期识别心力衰竭危险人群,给予临床评估、药物干预,可减缓或中止心衰进程,减少致残率、致死率。     

硝酸甘油和卡长普利改善左室舒张功能的临床观察

左室舒张功能障碍引起的充血性心力衰竭与收缩功能障碍引起者在治疗上有较大的区别。选用硝酸甘油联合卡托普利治疗６３例冠心病，高心病所致左室舒张功能不会患者，结果显示：其临床表明及左室舒张功能参数在治疗后有显著改善。     

一种综合评价心脏收缩和舒张功能的新指数-Tei指数

随着人口的老龄化 ,心血管疾病的发病率逐年上升 ,心力衰竭已经成为各种心血管疾病的最终不良转归。如何诊断患者的心力衰竭 ,评价其经过治疗后是否改善 ,判断预后 ,有重要的临床意义。1.传统超声心动图评价心脏收缩和舒张功能心室收缩功能指标在心脏功能的评估中应用较多。在超声心动图领域 ,胸骨旁长轴切面 M型超声心动图 Teichholtz法和心尖切面 Simpson法估测左室射血分数 (EF)应用较为广泛。EF作为评价心脏收缩功能的指标 ,被广泛认为能评估心排量和提示预后[1] 。但是 ,EF值的测定都是基于对心室几何形态的假设 ,而这种假设在非正…     

舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭王佩显多年来对心力衰竭（心衰）的理论研究和临床处理主要集中在收缩功能紊乱方面；实际上，部分心衰患者的收缩功能尚可，主要为舒张功能异常。舒张性心衰（Ｄｉａｓｔｏｌｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ）的确切发病率尚不清楚，据报告它构成因心衰转入三...     

舒张功能不全性心力衰竭

舒张功能不全性心力衰竭张兆国综述何安娃审校（山西大同矿务局第二职工医院大同０３７０３１）充血性心力衰竭（ＣＨＦ）是多数心脏病的最终结局。长期以来，对ＣＨＦ主要强调心脏收缩功能异常，事实上，心衰时心脏有收缩和舒张双重功能异常。近年来心功能研究进展表明：...