自发性腹主动脉瘤破裂误诊1例

病历摘要:男,78岁。因午餐饮酒进高脂餐,当日下午突然右上腹疼痛,阵发性加重,呕吐3次胃内容物。卫生所测血压9.3/6.7kPa, 肌注阿拉明血压升至13.3/12.0kPa,腹痛无缓解而转我院门诊拟急性胃炎入院。原有糖尿病、冠心病、高血压病史。1973年以来多次B超、CT诊断腹主动脉瘤9×8cm,而且逐     

室缺并主动脉瘤破裂1例

男,36岁。发现心脏有杂音20年,2个月前咳嗽时突然胸骨后剧痛,伴胸闷心慌气短。查体:T36.7℃,HR112次/min,R20次/min,BP20/7kPa,颈静脉充盈,颈动脉搏动明显,心尖区可触及收缩期震颤,心界向左下扩大,心率112次/min,律齐,胸骨左缘第二、三肋间闻及连续性粗糙杂音,     

胸腹主动脉瘤破裂抢救成功1例报告

患者男,66岁。因突发剧烈背痛于2006年9月24日就诊。胸腹部强化CT示升主动脉、主动脉弓、降主动脉自主肺动脉窗层面以下至右肾动脉水平管腔扩大,最大截面积10 cm×11cm,内见新月形低密度区。动脉壁见斑点及条状钙化。局部有造影剂溢出管腔。左心室受压变形。双侧胸腔内见中量液     

急性胰腺炎致假性腹主动脉瘤破裂死亡1例

患者男,35岁。50天前饮酒进高脂餐,当晚突发左上腹痛,阵发性加剧,呕吐2次,体温39℃,在当地医院经禁食、输液、抗生素治疗1周,症状未缓解。回家服中药1周,体温正常,腹痛消失。几天后腹痛(胀痛)再发,且食欲减退、消瘦来我院。既往健康,无腹部创伤史。查体:体温36.8℃,脉搏74次/分,血压120/80mmHg。腹软,中腹部轻压痛,未扪     

腹主动脉瘤先兆破裂快速降压致脑梗死1例

患者,男,69岁,因"发现高血压5年,头晕1年,加重20余天伴腹痛1d"入院。患者发现高血压5年,平日服用降压药(具体不详),血压控制欠佳,未正规监测血压。患者近1年来出现头晕,未予特殊处理。20余天前患者头晕加重,不伴腹痛,于我院肾内科就诊,超声示:腹主动脉瘤伴附壁血栓,左肾缩小。CT上腹部血管三维重建增强扫描示:主动脉、双髂动脉明显扭曲、壁钙化,伴薄层附壁血栓形成,右侧髂内动脉局部     

高龄病人腹主动脉瘤破裂1例并文献复习

腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm,r AAA）死亡率高达75%~90%,即使经过外科干预死亡率亦高达40%[1]。高龄病人往往合并多种疾病,救治更加困难。本院成功救治1例r AAA高龄病人,现报道并结合文献复习如下。1病例资料病人男性,87岁,因腰骶尾部疼痛3 h于2017年2月17日00：15入院。查体：体温36.2℃.     

主动脉瘤破裂引起下壁及右室心梗1例

患者女性,47岁,因胸前区不适从外院转入本院。既往曾有主动脉瘤史。查体：精神萎迷不振,血压略低,心率较快。急查心电图示：窦性心动过速;ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF轻度上抬,ST段Ⅰ、aVL轻微压低,余无明显异常。临床上对症治疗后,未见明显好转。动态观察病人中逐步出现昏睡,血压开始下降,入院后1h复查心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF弓背样上抬,ST段Ⅰ、aVL、V4R～V6R压低〉0．2mV,加做右胸导联V4R～V6R呈现QR型,ST段上抬,表现为下壁心梗＋右室心梗的超急期图形。胸外科会诊,结合病史诊断为：主动脉夹层动脉瘤破裂出血,引起下壁及右室心梗。直接进入手术室手术治疗,术中见升主动脉扩张,直径为5cm左右,切开主动脉后见破口位于升主动脉,升主动脉全层已撕裂,并向远端及近端延伸,右冠状动脉开口处夹层形成。手术行升主动脉置换术,术后进入ICU后痊愈出院。     

以腰痛为首发症状的腹主动脉瘤破裂1例

患者 ,男 ,66岁。因腰痛 2d、晕厥 1次于凌晨急诊。患者入院前因腰痛 1d在外院门诊查尿常规 :WBC 0～ 3/HP ,予肌肉注射颅通定后返家。次日凌晨家人发现其晕厥约 1 0min后自行清醒 ,伴腰痛、遗尿、大汗、畏寒 ,随即急诊。体检 :体温不升 ,血压 90 /60mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,神清 ,肥胖 ,面色苍白 ,手足凉 ,颈软 ,心率 84次 /min ,律齐 ,未闻及杂音 ,双肺未闻干湿性音 ,神经系统检查未见异常。门诊诊断 :①晕厥原因待查 ;②休克原因待查 ;③冠心病 ,心肌梗死 ?④肾结石 ,肾绞痛 ?⑤急性胰腺炎 ?门诊检查心电图、心脏酶学、血淀粉酶…     

真性主动脉瘤破裂入右侧壁层胸膜外1例

1病历摘要 患者，男，51岁，主因“突发胸腰背部痛伴高热3天”入院。疼痛为持续性剧痛。濒死感，伴大汗，无放射痛，与呼吸相关。既往有高血压病史。最高180／100mmHg，未正规治疗。查体：急性痛苦面容，体温39℃，血压150／95mmHg．     

升主动脉粥样硬化性动脉瘤破裂致心包填塞尸检1例报告

升主动脉粥样硬化性动脉瘤破裂致心包填塞尸检１例报告刘庆荣叶贵龄贵州省人民医院病理科（５５０００２）１病例死者男性，６６岁，退休工人，平素体健，既往无特殊病史。因与人吵架中突然倒地死亡送我科剖验。尸检主要发现心包腔积血６５０ｍｌ，清除积血后见升主动脉有...     

主动脉瘤主动脉夹层右冠窦瘤破裂入心包腔1例

患者男，41岁。因手摇发电机时突感右上腹部持续性剧痛近2h，于1996年1月11日来院就诊。体检：痛苦貌，巩膜无黄染。心率75次／min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。右上腹轻度压痛，无明显腹肌紧张，全腹无反跳痛，双肾区无叩痛，两下肢无水肿。白细胞11×109     

手术治疗腹主动脉瘤破裂15例报告

1993年7月至2002年12月，我院收治腹主动脉瘤破裂15例，均经手术治愈。本文探讨其手术技术、术后并发症等。     

腹主动脉瘤破裂18例手术治疗体会

2000年以来,我们共手术治疗腹主动脉瘤破裂患者18例,死亡3例。现报告如下。     

系统性红斑狼疮合并胸腹主动脉瘤破裂一例

患者,女,57岁.因发作性腰骶部疼痛并右下肢活动障碍1周于2008年7月18日入院.该患者1990年起出现多关节肿痛和皮疹,并有慢性的右侧小腿溃疡,溃疡深达骨膜,经久不愈,当时诊断不明.至2001年确诊为"系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),右侧小腿血管性溃疡".     

胸主动脉瘤破裂入左肺一例

患者,男,76岁.因＂突发咯血2小时＂入住我院呼吸内科.起病时咯鲜血约300ml,伴胸背部疼痛不适,无胸闷、发热等症状.入院查体： P 98次/分,R 23次/分,Bp 146/79mmHg.神志清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心率98次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,全腹未扪及异常包块,肝脾肋下未及.     

胸主动脉瘤1例报告

患者男，80岁．因声嘶、干咳1个月，加重伴吞咽困难、胸闷5天来诊。曾在外院摄X线胸片示：中心型肺癌，胸腔积液。ESR100mm／h，胸穿呈血性胸水．ECG正常。遂以肺癌转入我院。查体：Bp120／80mmHg，消瘦面容，气管移位，左下肺叩实音，双肺底呼吸音低，主动脉瓣区闻及舒张期杂音．可触及水冲脉。腹部未见异常。胸部CT：升主动脉，主动脉弓及降     

误诊为十二指肠肿瘤的腹主动脉瘤破裂引起胃肠道出血1例

上消化道大出血常危急患者生命,虽然临床诊断容易,但出血后立即明确病因较困难,本例患者反复多次出现大量呕血、便血后,并伴有失血性休克,对生命造成极大的威胁,经多次抢救、对症治疗,急诊胃镜及上腹部CT疑诊十二指肠肿瘤,后于外科手术中拟行胰十二指肠病灶切除时出现动脉喷射性出血,术中诊断为腹主动脉瘤破裂入十二指肠,行腹主动脉破...     

超声诊断主动脉瘤1例

患者男．75岁。因腹痛、腹胀、中上腹部包块入院。查体：一般情况好，中上腹部隆起，扪及质地柔软的囊性包块，可搏动。B超检查见主动脉长轴示腹主动脉失去正常形态，管壁内径增宽，局部血管明显扩张，病变前后径明显大于两端正常部位。瘤体呈梭形，在上腹至脐下，最宽处直径约5．2cm，可见管壁搏动。扩张的管壁上有附壁血栓形成，呈点状及斑块状略强回声，血栓与管壁之间边界清晰。