重离子辐射生物效应的实验研究

重离子以其特有的生物物理特性近年来引起肿瘤放疗领域的普遍关注。哺乳动物细胞体外辐射生物效应研究为重离子肿瘤放疗最优化提供了科学依据。这方面研究主要包括克隆细胞存活、细胞染色体畸变和细胞DNA损伤等。     

调节性T细胞在肿瘤放射治疗中的作用

Treg细胞是机体维持免疫稳态的重要机制，也是肿瘤免疫抑制的重要原因。肿瘤内Treg细胞是免疫治疗启动免疫效应的首要障碍，也是放疗后肿瘤控制不良的机制之一。放疗后肿瘤细胞通过释放TGF-β、IL33增加瘤内Treg细胞的增殖，并通过巨噬细胞增加Treg细胞募集。剥夺放疗后瘤内Treg细胞可以提高放疗对肿瘤的局部控制，并增强放疗远隔效应。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET在靶区确定和放疗计划制定中的价值

PET是一种功能性影像技术,能够提供丰富的肿瘤生物学信息,在肿瘤靶区确定和放疗计划制定中有其应用空间。18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)具有高度的敏感性和特异性,在非小细胞肺癌、头颈部鳞状细胞癌、食管癌确定放疗靶区和制定放疗计划时具有较大作用,但尚缺乏在直肠癌等肿瘤靶区确定中的价值的相关研究。18F-FDGPET应用于放射治疗在很多方面存在问题,能否作为制定放疗计划的标准,尚无大量前瞻性临床研究,有待进一步研究和证实。     

苏联低氧放疗之临床研究

国内外研究增加肿瘤组织内乏氧细胞氧浓度以提高肿瘤放射治疗效果较普遍,但是企图以低氧放疗增进肿瘤放射治疗效果之研究不多。苏联学者在低氧放射生物学效应的实验基础上于七十年代末期创立了低氧放疗方法,并在此课题方面在国际上处于领先地位。笔者1990年6月趁访问苏联医学科学院全苏肿瘤研究中心之便,走访请教苏联低氧放疗课题负责人阿·伊·巴尔坎洛夫教授,现将有关苏联低氧放疗临床研究资料重点综述如下。     

鼻咽癌放疗后复发的分子机理研究进展

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）放疗后复发是导致治疗失败的主要原因。放射治疗诱发的瘤细胞DNA损伤修复能力及细胞凋亡调控的不同直接影响瘤细胞对放疗的敏感性。近几年提出的肿瘤干细胞（TSC）理论认为,肿瘤复发、转移以及对治疗的耐受等均与TSC相关。本文将从放疗所致的DNA损伤修复,瘤细胞凋亡和肿瘤干细胞三个方面来对NPC鼻咽癌放疗后复发机制作一综述。     

肿瘤体积是放疗反应基本和特定的预测值

有资料显示肿瘤体积大小是影响放疗疗效的重要因素,宫颈癌、乳腺癌、头颈部肿瘤、恶性黑色素瘤的放疗结果已证实了这一点。为进一步探讨肿瘤体积对放疗疗效的影响,作者从基础实验到临床试验进行了全面的研究。假设形成克隆的细胞数与肿瘤体积成比例,则可以用以下公式计算出两种肿瘤的放疗控制率(Tumour Control Probability)TCP_2=TCP_1~(Vrel),Vrel是肿瘤体积之比V_2/V_1,因此只要知道两种肿瘤体积之比,即可知道两种肿瘤控制率之比。     

自噬对肿瘤放射治疗疗效的影响

自噬是一种重要的分解代谢过程,细胞消化和再循环自身的细胞质内容物以维持细胞稳态。自噬可以通过各种信号通路在肿瘤的发生发展中起到促进和抑制的双重作用。作为研究热点,自噬正被学者们从各个方面进行探索。然而,目前缺乏关于自噬与放疗关系的系统性总结。因此,笔者将从自噬对不同类型肿瘤放射敏感性和对放疗疗效的影响及自噬修饰用于改善肿瘤放疗疗效和预后的未来发展作一综述。     

头颈部肿瘤放疗中转化医学相关机制的研究进展

头颈部肿瘤是目前世界上最常见的肿瘤之一,超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。放疗在头颈部肿瘤的治疗中显得尤为重要,目前国内治疗早期肿瘤可以单纯放疗为主,晚期肿瘤则选择综合性治疗。转化医学是近些年来新的研究重点,将科研过程及其成果与临床紧密结合,尤其体现在通过检测患者肿瘤组织中的基因突变靶点及基因单核苷酸多态性分型、mRNA基因定量表达,为临床提供靶向及个体化放疗的依据,能显著提高治疗的有效率。     

常规放疗结合后程立体定向放射治疗老年非小细胞肺癌患者的预后分析

目的观察老年非小细胞肺癌立体定向放疗疗效,并探讨其预后因子。方法128例老年非小细胞肺癌患者行常规放疗结合立体定向放疗,定期随访。结果全组患者1年生存率65.72%,单因素分析表明肿瘤体积、肿瘤剂量、卡氏评分影响近期结果,多因素分析仅肿瘤体积和肿瘤剂量为近期疗效预后因子,与生存期有关的预后因素为近期疗效、肿瘤剂量、临床分期。结论立体定向放疗可延长生存时间,对Ⅲ期患者,肿瘤剂量提高至72Gy是安全的。     

放射增敏剂AK和MISO的临床药物动力学和疗效比较研究

放射增敏剂ＡＫ和ＭＩＳＯ的临床药物动力学和疗效比较研究骆传环，鲍云华，王作华，王友茹，俞受程肿瘤组织中的乏氧细胞对射线敏感性低，限制了放疗效果。因此，人们研制了放射增敏剂，以提高肿瘤的放疗效果，并打破肿瘤治疗中的不良循环。目前研究最多的是硝基咪唑类化...     

非小细胞肺癌放疗中99Tcm-HL91 SPECT乏氧显像研究

目的通过99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)系列乏氧显像研究非小细胞肺癌放疗前、中和后乏氧的变化.方法拟接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者20例,放疗前1～2 d、放疗过程中(接受30～40 Gy照射)和放疗后1～2 d分别行99Tcm-HL91 SPECT显像.利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗不同时期肿瘤乏氧的变化.结果放疗前、中和后显像的T/N(4 h)分别为1.56±0.19,1.40±0.12和1.29±0.13,差异有显著性(P=0.01).结论该实验为研究人体肿瘤再氧合提供了有价值的信息.     

PET/CT显像在构建肿瘤放疗生物靶区中的作用

在调强放疗的常规分割研究中,肿瘤靶区内放射敏感性不同的区域所需要的放疗剂量也应该不尽相同.对于放疗中肿瘤局部或全部达到CR的靶区是否有残留的肿瘤细胞是实施放疗补量的重要前提.这使以CT解剖影像学为基础的放疗靶区研究成为瓶颈.对此,通过PET/CT功能性成像研究实施的、以反映与肿瘤细胞放射敏感性和细胞增殖有关的细胞代谢、乏氧和细胞周期各时相DNA动态变化的生物靶区构建研究,将成为重要的研究领域.     

肺癌治疗研究的现状与展望

1993年6月21～25日日本京都国际放射肿瘤学会议共发表肺癌治疗研究论文33篇，将研究的现状与展望综述如下。一、非小细胞肺癌的单纯放疗韩国Charn等报告见期肺癌227例，2年、5年生存率分别为16．2％和4．3％。日本Haya－kawa报告141例见期患者，Ⅲa的2年，5年生存率分别为27％和12%，Ⅲb分别为18％和8％。晚期非小细胞肺癌单纯常规放疗肿瘤的局控率低于50妇，5年生存率在5％左右。生存期与肿瘤的大小密切相关，肿瘤越大生存期越低，非上皮性肺癌的生存期与肿瘤大小关系不大，肿瘤照射to70Gy反而无益。二、非小细胞肺癌术前、术后放疗术前…     

99Tcm-HL91乏氧显像评价小鼠移植瘤放疗疗效

目的为^99Tc^m-4，9-二氮-3，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟（HL91）乏氧显像评价肿瘤放疗疗效提供依据。方法15只H22肝癌细胞小鼠移植瘤模型分成3组，每组各5只。A组不进行放疗；B组单次放疗25Gy后即刻进行^99Tc^m-HL91显像；C组单次放疗25Gy48h后进行^99Tc^m-HL91显像，计算B、C组放疗前后同一感兴趣区（ROI）内肿瘤组织与正常脑组织放射性计数比值（T／N）；测定A、B、C组凋亡细胞、G1期和S期细胞比例及观察肿瘤组织放疗前后病理变化。结果（1）B组放疗后T／N值较放疗前显著增高（P〈0．05）；C组放疗后T／N值较放疗前显著降低（P〈0．05）。（2）A、B、C组凋亡细胞之间比例差异具有统计学意义（P〈0．05，A〈B〈C）。（3）C组S期细胞所占比例明显低于A、B组，G1期细胞比例明显高于A、B组（P〈0．05）；C组肿瘤组织光学显微镜下可见凋亡细胞和大量细胞碎片。结论^99Tc^m-HL91显像是一种有价值的评价放疗疗效的手段。     

肺鳞癌、大细胞癌和腺癌的放射治疗

近十年来,放射治疗(简称放疗)在治疗肺癌时所发挥的作用要比过去二十年明确得多。尽管小细胞肺癌的放疗正在深入地研究之中,但多数肺鳞癌、大细胞癌和腺癌病人的病程某阶段可以从中获益。放疗对于控制胸内或远处转移肿瘤所致的症状能起到十分重要的姑息作用。倘若肿     

放疗联合光动力疗法治疗肿瘤的研究进展

放疗联合光动力疗法(PDT)在治疗肿瘤方面日益受到人们的关注,从细胞水平、动物水平及临床应用等方面的研究进展来看,放疗联合传统PDT可以提高肿瘤治疗效果,降低放疗剂量,减少不良反应的发生。尤其近年发展起来的自发光光动力疗法可以不再需要额外的光源,与放疗的联合应用在降低辐射剂量的同时,亦有效解决了外部光源穿透力弱、诱发PDT效应差的弊端。自发光光动力疗法比放疗与传统PDT的简单联合应用更具优势,是目前研究的热点。就放疗联合光动力疗法治疗肿瘤的研究进展予以综述。     

乏氧显像剂及乏氧显像的临床应用

肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,肿瘤中乏氧细胞存在于实体瘤中是常见现象。乏氧显像是检测肿瘤乏氧的非创伤的方法,本文简要介绍了乏氧显像剂研究现状及其在肿瘤放疗中的应用。     

头颈部鳞状细胞癌原代细胞的放射敏感性和肿瘤局部控制

致使放疗失败的原因之一是肿瘤内存在放射抗性的细胞,从大量细胞系实验分析中已证明,人类肿瘤细胞系低剂量存活参数与不同类型肿瘤组织的临床放射敏感性相关.这一结论可作为预测肿瘤放疗可治愈性的根据.本文作者报告了72例头颈部鳞状细胞癌(SCC)原代培养的S_2值(2.0Gy照射存活)和肿瘤局部控制之间的关系.121例均为外科手术和术后放疗的头颈部鳞状细胞癌患者,取其外科标本和活检组织进行肿瘤细胞原代贴壁培养.其中106例培养出足够测定放射敏感性的细胞数量,能评价结果的培养     

细胞凋亡信号通路调控与肿瘤辐射敏感性

电离辐射作用于细胞引起各种损伤而导致细胞死亡的主要机制是诱导细胞发生凋亡。高剂量（大于10Gy）的电离辐射会使细胞发生被动的坏死过程，而促发细胞凋亡所需要的辐射剂量远远低于促发细胞坏死所需剂量。在肿瘤放射治疗过程中，降低辐射剂量诱导肿瘤细胞发生凋亡，而使正常细胞受照剂量降低，减小损伤，具有重要的生物学意义。因此临床上利用放疗方法诱导肿瘤细胞凋亡成为众多肿瘤治疗的目标之一。但由于肿瘤细胞可对放射治疗产生耐受，导致疗效下降，提高肿瘤细胞对放疗的敏感性一直是科研人员关注的研究方向。     

氧增强放疗

由于血液及氧的供应不足使得恶性神经胶质瘤内部存在着大量的乏氧细胞团，乏氧细胞团内的癌细胞对放射线不敏感。氧增强放疗可有效地提高癌细胞对放射线的敏感性进而提高其放疗效率。这种方法简单易行、无羽反应。近年来，对恶性神经胶质瘤病人进行的在体肿瘤氧分压的研究，为氧增强放疗的实施提供了新的、更为可靠的证据。