瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察（附57例分析）

目的观察瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗对继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者糖代谢指标和胰岛β细胞分泌功能的影响,并与中性鱼精蛋白胰岛素进行比较。方法继发性磺脲类药物失效的2型糖尿病患者57例,随机分成瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗组(REP IG组,n=28例)和瑞格列奈联合中性鱼精蛋白胰岛素治疗组(GLI NPH组,n=29例),观察时间为6月。所有患者在开始治疗前和治疗结束时进行下列检查:餐前和餐后末梢血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、C肽等测定。结果两组治疗6个月后餐前和餐后的末梢血糖及HbA1C较治疗前明显下降(P<0.01),REP IG组治疗6个月后空腹和餐后2小时C肽水平较治疗前均有明显的上升(P<0.05),低血糖事件较少。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗能够取得满意的降糖治疗效果,在改善胰岛β细胞分泌功能方面效果更好。     

甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病疗效及β细胞功能变化

目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效及β细胞功能变化情况.方法 60例患者随机分为A组和B组各30例,A组给予甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗,B组给予诺和灵30R皮下注射.2组均治疗12周.测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后2h C肽(2hCP)及低血糖的发生率.结果 治疗后12周2组FPG、2hPG和HbA1C均明显下降,FCP和2hCP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).A组发生低血糖反应2例(6.7%),B组发生6例(20.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病有较好疗效,治疗方式简单、方便,易于掌握,值得临床推广应用.     

优泌乐25联合胰岛素增敏剂治疗2型糖尿病疗效分析

目的:探讨优泌乐25联合胰岛素增敏剂治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取我院2型糖尿病患者108例,随机数字表法分为观察组(n=54)、对照组(n=54),对照组采用优泌乐25治疗,观察组于对照组基础上联合胰岛素增敏剂治疗.比较两组治疗前后血糖[餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)]水平及胰岛功能[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、空腹胰岛素(FINS)]水平.结果:治疗12周后,观察组2hPG、HbA1c、FPG、HOMA-IR水平低于对照组,FINS、HOMA-β水平高于对照组(P＜0.05).结论:优泌乐25联合胰岛素增敏剂治疗磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者疗效显著,可改善患者胰岛功能,有效控制其血糖水平.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。方法：对27例继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗3个月后,与治疗前比较。结果：显示治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c水平均较治疗前降低,C肽水平也较治疗前上升。结论：提示甘精胰岛素联合瑞格列奈能较好的控制血糖,并改善胰岛B细胞功能。     

磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素的疗效及对胰岛功能的影响研究

目的 探讨磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素的疗效及对胰岛功能的影响.方法 选择80例磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者,其中40例改用瑞格列奈口服+睡前注射甘精胰岛素,另40例改用瑞格列奈口服+睡前注射中性鱼精蛋白锌胰岛素,分别作为研究组与对照组,比较两组治疗前后血糖、胰岛素功能的变化情况及低血糖发生情况.结果 两组治疗后FPG、2 hPG及HbA1 c水平均明显改善,组间比较无明显差异(P>0.05).研究组治疗后空腹C肽与餐后C肽均明显改善,且明显高于对照组(P<0.05).研究组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素不仅可有效降低血糖,控制低血糖发生率,而且还可显著改善胰岛功能.     

甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病疗效及β细胞功能变化

目的探讨甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病的疗效及β细胞功能变化情况。方法 60例患者随机分为A组和B组各30例,A组给予甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗,B组给予诺和灵30R皮下注射。2组均治疗12周。测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hCP)及低血糖的发生率。结果治疗后12周2组FPG、2hPG和HbA1C均明显下降,FCP和2hCP均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组发生低血糖反应2例(6.7%),B组发生6例(20.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格列美脲及罗格列酮治疗磺脲类继发性失效的2型糖尿病有较好疗效,治疗方式简单、方便,易于掌握,值得临床推广应用。     

优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效患者的临床观察

目的：比较优泌乐25和优泌林70/30治疗2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者的临床疗效和安全性。方法93例2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者随机分为两组,分别予以皮下注射优泌乐25或优泌林70/30治疗3月,比较两组患者空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及低血糖发生率。结果两组患者FBG、PBG及HbA1c均较治疗前显著降低（P〈0.05）,优泌乐25组FBG、PBG及HbA1c低于优泌林70/30组,且优泌乐25组低血糖发生率低于优泌林70/30组（P〈0.05）。结论优泌乐25较优泌林70/30可更有效控制2型糖尿病继发性磺脲类药物失效患者血糖和HbA1c,并减少低血糖发生率。     

甘精胰岛素联合二甲双胍对继发性失效的临床观察

目的 28例磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者接受为期12周的甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,方法 观察治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2 hC肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI).结果 患者的FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降(P<0.01),空腹C肽水平较治疗前明显升高(P<0.01).结论 甘精胰岛素联合二甲双胍能够有效控制空腹及餐后血糖,改善胰岛B细胞功能,并同时减少低血糖风险.     

三联疗法治疗磺脲类药物失效的2型糖尿病临床研究

目的：观察甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合用药治疗磺脲类药物继发失效（SFS）的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖（PG）控制和胰岛β细胞功能恢复情况。方法：选择38例用磺脲（SU）类药物继发失效的2型糖尿病患者,改用甘精胰岛素、那格列奈、罗格列酮联合治疗3个月,采用自身前后对照观察空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,餐后最高血糖（PPG）,24小时血糖达标时间段,空腹基础C肽值（F-CP）和餐后C肽值（P-CP）,糖化血红蛋白（HbA1C）变化。结果：血糖控制理想,胰岛β细胞功能改善有统计学意义（P〈0.05）。结论：甘精胰岛素、那格列奈和罗格列酮联合治疗能有效控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的血糖,并改善胰岛β细胞功能。     

甘精胰岛素、阿卡波糖联合应用于老年2型糖尿病及对糖代谢的影响

目的:探讨甘精胰岛素、阿卡波糖联合应用于老年2型糖尿病患者中的效果.方法:以随机数字表法将我院2018年10月—2019年10月的一年间收治的60例老年2型糖尿病患者分成2组,各30例.对照组采用甘精胰岛素治疗,研究组在对照组基础上联合采用阿卡波糖治疗.比较2组治疗前后血糖水平、空腹C肽、餐后2h C肽水平、胰岛素相关指标变化、胰岛素用量、低血糖发生率.结果:治疗后2组FPG、2hPG、HbA1c水平较治疗前均明显降低,且研究组2hPG、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05);治疗后2组空腹C肽水平比较无明显差异(P>0.05),但研究组餐后2h C肽水平高于对照组(P<0.05);治疗后研究组HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组(P<0.05);研究组胰岛素用量少于对照组(P<0.05);2组低血糖发生率无明显差异(P>0.05).结论:甘精胰岛素注射液联合阿卡波糖可有效调节老年2型糖尿病患者糖脂代谢状态,稳定血糖水平,同时使胰岛β细胞功能提高,临床效果显著.     

甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年6月中山大学附属第三医院粤东医院内分泌科收治的磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者136例,按照治疗方案的不同分为甘精胰岛素联合格列美脲组(44例)、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(43例)、甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组(49例)。甘精胰岛素联合格列美脲组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg。甘精胰岛素联合阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素注射液,起始剂量10 U/d;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d;甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组每日晚餐后皮下注射甘精胰岛素,起始剂量10 U/d;晚餐后30 min口服格列美脲片2 mg;口服阿卡波糖片50 mg,3次/d。治疗3个月后比较各观察指标。结果治疗后,3组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均降低(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖指标改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。治疗后,3组稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低,胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、餐后2 h胰岛素、餐后2 h C-肽均升高(P0.05),且甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组胰岛功能改善优于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05)。甘精胰岛素联合格列美脲和阿卡波糖组血糖达标时间短于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),胰岛素日用量低于甘精胰岛素联合格列美脲组、甘精胰岛素联合阿卡波糖组(P0.05),低血糖发生率低于甘精胰岛素联合格列美脲组(P0.05),而与甘精胰岛素联合阿卡波糖组差异无统计学意义。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病可有效控制血糖水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖发生率,具有一定的临床推广应用价值。     

甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床观察

目的探讨甘精胰岛素联用西格列汀治疗高龄2型糖尿病的疗效及安全性。方法将78例60岁以上的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素联用西格列汀组(G组)40例和生物合成预混30/70人胰岛素组(N组)38例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及体重指数(BMI)。结果 G组在空腹2 h血糖和低血糖发生率方面均低于N组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在餐后血糖、HbA1c和BMI方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素与西格列汀联用对老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生率低,尤其是对认知力较差、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（GL组）和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果GL组治疗后FPG（6．3±1．41mmol／L,2hPG（8．7±1．4）mmol／L,HbAlc（6．7±0．6）％;NPH组治疗后FPG（6．4±1．0）mmol／L,2hPG（8．8±1．2）mmol／L,HbAlc（6．6±0．7）％,较治疗前差异有极显著性（P〈0．01）;但GL组的低血糖事件明显少于NPH组（P〈0．05）,且GL组治疗后C肽水平明显升高。结论甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能。     

甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法135例血糖控制未达标的2型糖尿病患者。随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组（68例）与诺和锐30治疗组（67例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0．01）,治疗后两组间比较无明显差异;低血糖发生无明显差异（P〉0．05）。结论甘精胰岛素联合格列美脲与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。     

重组甘精胰岛素与低精蛋白胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察重组甘精胰岛素（长秀霖）与低精蛋白胰岛素（诺和灵30R）联合格列美脲治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将60例糖尿病患者随机分为长秀霖组和诺和灵30R组,每组30例。长秀霖组每天晚上18∶00点注射长秀霖,诺和灵30R组每天早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R,2组每天早餐前30mim均口服格列美脲3mg。观察2组患者空腹血糖（FPG）、平均餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、C肽水平及低血糖事件的发生率。结果 2组治疗后FPG、2hPG、HbA1C水平均有明显下降（P〈0.05）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;且长秀霖组治疗后C肽升高（P〈0.05）,且于高于诺和灵30R组C肽水平（P〈0.05）。长秀霖组低血糖事件发生率为6.7%低于诺和灵30R组的23.3%（P〈0.05）。结论该2种治疗方法的疗效大致相同,但长秀霖联合格列美脲治疗2型糖尿病低血糖事件发生率低,并有可能改善β细胞功能,故更具有选择优势。     

格列美脲(98例)与格列本脲(87例)治疗2型糖尿病的比较

目的 :比较格列美脲与格列本脲治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :2型糖尿病病人 185例 ,随机分为 2组。格列美脲组 98例 ,男性 5 2例 ,女性4 6例 ,年龄 (5 2±s 8)a ,予格列美脲 ,po ,剂量范围1～ 8mg·d- 1;格列本脲组 87例 ,男性 4 6例 ,女性4 1例 ,年龄 (5 2± 9)a ,予格列本脲 ,po ,剂量范围2 .5～ 15mg·d- 1;疗程均为 10wk。观察 2组血糖、胰岛素、C肽等的变化及不良反应。结果 :2组均具有良好的降空腹血糖、餐后 2h血糖及糖化血红蛋白作用 ,对空腹胰岛素、C肽水平影响 2组无差异。治疗 10wk末 2组餐后 2h胰岛素和C肽水平均升高 ,升高程度格列美脲组低于格列本脲组 (P <0 .0 1) ,低血糖反应发生率格列美脲组 (15 % )低于格列本脲组 (31% ) ,且不增加病人体重。结论 :格列美脲和格列本脲治疗 2型糖尿病疗效均良好 ,格列美脲不良反应少。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

The effects of insulin glargine treatment and an educational programme on glycaemic control in type 2 diabetes patients in clinical practice

OBJECTIVE: This retrospective analysis was performed to establish the effect of initiating insulin glargine (LANTUS; sanofi-aventis, Paris, France), a once-daily basal insulin analogue, in combination with an educational programme on glycaemic control and body weight in sub-optimally controlled patients with Type 2 diabetes in clinical practice. RESEARCH DESIGN AND METHODS: We undertook a retrospective review of the medical records of 46 patients (mean age 61.5 +/- 8.6 years) with Type 2 diabetes. These patients had previously been treated with oral antidiabetic agents (OADs; n = 18) or insulin only (n = 28) and had then received insulin glargine in combination with OADs or prandial insulin, for 30 months. Records of metabolic control and body weight data were analysed at 9 and 30 months. Patients had taken part in a diabetes educational programme before initiation of insulin glargine and received continued physician consultations throughout. RESULTS: Following initiation of insulin glargine, patients showed a significant decrease in HbA1c from 8.14 +/- 1.7% to 7.18 +/- 0.9% at 30 months (p < 0.001). When the results were analysed by pre-treatment, patients pre-treated with OADs showed a reduction in HbA1c of 2.3% at 30 months (p < 0.001), while patients pre-treated with insulin only showed a decrease in HbA1c of 0.4% (p < 0.005). There was no significant change in body weight. No unexpected adverse events or episodes of severe hypoglycaemia (blood glucose < 40 mg/dL [< 2.2 mmol/L]) occurred. CONCLUSIONS: Insulin glargine in combination with educational support and close clinical supervision significantly improved metabolic control without significant weight change in patients with Type 2 diabetes in clinical practice over 30 months. Additional studies are required to establish if similar results can be obtained in a larger cohort of patients.