早产合并胎膜早破孕妇的妊娠结局临床分析

目的:通过研究早产合并胎膜早破(preterm premature rupture of membranes,PPROM)孕妇的妊娠结局,探讨PPROM对产妇和早产新生儿的影响。方法:选择2013年7月至2014年6月我院妇产科收治的PPROM孕妇91例为研究组,同期收治的早产无胎膜早破孕妇89例为对照组,比较两组孕妇的妊娠结局。结果:PPROM组91例孕妇中,剖宫产者62例(68.1%);产后出血者8例(8.8%)。早产组孕妇89例,剖宫产者19例(21.3%);产后出血者1例(1.1%)。PPROM组新生儿结局:胎儿窘迫46例(50.5%),新生儿肺炎7例(7.7%),新生儿窒息9例(9.9%),低体质量13例(14.3%);早产组新生儿结局:胎儿窘迫8例(9.0%),新生儿肺炎1例(1.1%),新生儿窒息2例(2.2%),低体质量4例(5.0%)。PPROM孕妇的剖宫产、产后出血、胎儿窘迫、低体质量的发生率均明显高于早产无胎膜早破孕妇(P<0.05)。结论:PPROM对产妇和新生儿均有很大危害,应及时采取措施应对。     

孕妇妊娠期细菌性阴道感染对妊娠结局的影响

目的：探讨孕妇妊娠期细菌性阴道感染对妊娠结局的影响。方法：选取妊娠期细菌性阴道感染孕妇57例作为研究组,同期选取57例生殖道正常的孕妇作为对照组,比较两组孕妇流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎与产后出血等妊娠不良结局的差异。结果：研究组孕妇流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎与产后出血等妊娠不良结局现象发生率明显高于对照组患者,两组孕妇比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：孕妇妊娠期细菌性阴道感染增加妊娠不良结局发生风险,早期有效干预以改善妊娠结局。     

妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病325例分析

目的观察妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病对妊娠结局的不良影响。方法对我院产前检查的孕妇做白带常规筛查,感染外阴阴道假丝酵母菌病的325例孕妇分为两组:外阴阴道假丝酵母菌病(单次感染251例),复发性外阴阴道假丝酵母菌病(4次或以上感染74例),随访并记录2组早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率。结果复发性外阴阴道假丝酵母菌病孕妇较单次感染者的早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染率明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性外阴阴道假丝酵母菌病可明显增加早产、胎膜早破、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局的发生率,故对妊娠期进行白带常规筛查和系统治疗十分必要。     

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染对妊娠结局和新生儿近期的影响

的：探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染对妊娠结局和新生儿近期影响。方法选择我院2011年1月至2012年1月收治的120例HPV感染孕妇作为观察组,另选取同期HPV检测阴性的正常孕妇100例为对照组,均于分娩时取孕妇羊水、胎儿脐静脉血、胎盘组织及新生儿咽部或外阴分泌物进行HPV检测,分析HPV感染对妊娠结局和新生儿的近期影响。结果观察组阴道分娩率为46.15%,低于对照组的48.98%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组早产、胎膜早破、胎儿生长受限、产后出血及产褥感染发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;阴道分娩新生儿羊水、脐静脉血、咽喉或阴道分泌物及胎盘HPV阳性率与剖宫产组比较差异亦均无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并下生殖道HPV感染对妊娠结局影响不大,且不同分娩方式对新生儿HPV感染无显著影响。     

阴道唾液酸酶与细菌性阴道病和妊娠结局的关系

目的 通过检测阴道唾液酸酶研究细菌性阴道病(BV)对妊娠结局的影响.方法 采用泉池细菌性阴道病快速检测试剂对来笔者所在医院分娩的1922例孕妇进行阴道唾液酸酶的检测诊断BV,阴道唾液酸酶阳性诊断为BV,将BV阳性列为研究组,BV阴性为对照组,对比两组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率.结果 1922例孕妇中BV检出率为22%,研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染发生率分别是 36.64%、18.2%、12.29%;明显高于对照组的孕妇的发生率11.87%、4.2%、3.2%.两者比较,差异均有非常显著性(P＜0.001).结论 阴道唾液酸酶检测在BV中的阳性率高,是引起胎膜早破、早产、新生儿感染的主要原因,应重视孕期检查时BV的诊断和治疗.     

妊娠期合并细菌性阴道病患者120例妊娠结局临床分析

目的：探讨妊娠期细菌性阴道病（BV）的发病情况及对妊娠不良结局的影响。方法：对不同孕周的787例孕妇进行BV筛查,确定妊娠合并BV的发病率。并随机选择60例BV患者给予乳酸菌阴道胶囊制剂治疗,另选60例正常孕妇作为对照组;比较无BV合并者与BV合并者未治疗组的妊娠结局、BV合并者治疗组与未治疗组的妊娠结局。结果：妊娠期BV检出率15.24%。BV合并者未治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为16.32%、19.12%、11.14%、7.85%,均明显高于无BV合并者（分别为3.84%、8.32%、6.12%、2.13%）。BV合并者治疗组的早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染发生率分别为6.43%、11.32%、8.24%、4.00%,均明显低于未治疗组。乳酸菌阴道胶囊制剂治疗BV总有效率88.33%。结论：妊娠期合并细菌性阴道病,可明显增加早产和胎膜早破等不良妊娠结局的发生率,故应做好围产期检查,确保孕妇及胎儿的健康,以改善不良妊娠结局。     

抗生素治疗阴道克雷伯菌感染对晚期先兆流产及先兆早产孕妇妊娠结局的影响

目的探讨抗生素治疗晚期流产及早产孕妇阴道肺炎克雷伯菌感染对母婴结局的影响。方法选择2011年1月至2013年12月因晚期流产或早产于孙逸仙纪念医院住院,并在住院期间发现阴道肺炎克雷伯菌感染的孕妇36例。根据抗生素治疗情况分为两组,其中按药敏试验选择敏感抗生素治疗的孕妇19例为研究组,未使用抗生素治疗的17例为对照组。分析抗生素治疗肺炎克雷伯菌感染对妊娠结局及新生儿感染的影响。结果研究组最终发生流产3例,早产12例,足月产4例,终止妊娠孕龄为190 d;对照组最终发生流产4例,早产10例,足月产3例,终止妊娠孕龄为209 d。对比两组孕妇胎膜早破发生率、终止妊娠孕龄、妊娠结局、分娩方式差异均无统计学意义(P0.05)。研究组孕妇阴道分泌物检查距终止妊娠时间间距50 d,比对照组的60 d长,差异有统计学意义(P=0.044)。两组中共27例(75%)出现下生殖道多重感染,以解脲支原体(19株)与人型支原体(15株)最常见,两组孕妇出现多重感染情况差异无统计学意义。两组新生儿感染情况差异无统计学意义。结论抗生素治疗阴道肺炎克雷伯菌感染未能改善晚期先兆流产及先兆早产孕妇的妊娠结局。     

胎膜早破与孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染的关系及其对母婴结局的影响

目的:研究胎膜早破与孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染的关系及其对母婴结局的影响。方法:胎膜早破孕妇68例、正常分娩孕妇50例,取宫颈分泌物进行沙眼衣原体、解脲支原体检测。观察足月胎膜早破、早产胎膜早破以及正常分娩孕妇的沙眼衣原体阳性率及解脲支原体阳性率;比较感染组和非感染组产妇早产率和产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率及新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿和围产儿死亡等新生儿结局情况。结果:早产胎膜早破孕妇的沙眼衣原体阳性率和解脲支原体阳性率高于足月胎膜早破孕妇以及正常分娩孕妇(P<0.05),且足月胎膜早破孕妇的沙眼衣原体阳性率和解脲支原体阳性率高于正常分娩孕妇(P<0.05);感染组的早产率以及产后出血、HPLLP综合征等并发症的发生率均高于非感染组(P<0.05);感染组的新生儿窒息、胎儿窘迫、巨大儿和围产儿死亡发生率均高于非感染组(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,胎膜早破出现不良妊娠结局与孕周、沙眼衣原体检测阳性、解脲支原体检测阳性均具有显著相关性(r=0.814,P<0.05)。结论:胎膜早破孕妇表现为沙眼衣原体、解脲支原体感染的升高,尤其早产胎膜早破孕妇的感染率较高,沙眼衣原体感染和解脲支原体感染为胎膜早破出现不良妊娠结局的独立危险因素。     

细菌性阴道病与早产、胎膜早破的相关性研究

目的 :了解细菌性阴道病与早产、胎膜早破的相关性。方法 :14 9名孕妇分为正常孕妇组 66例、早产组 2 6例、胎膜早破组 5 7例 ,对阴道分泌物进行细菌性阴道病 (BV)的检测 ,同时做细菌培养了解是否合并其他微生物感染 ,并追踪观察妊娠结局。结果 :早产组及胎膜早破组BV发生率分别为 2 6 92 %和 2 2 81% ,均明显高于正常孕妇组 (9 0 9% ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。而早产组与胎膜早破组之间无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :妊娠合并BV与早产、胎膜早破明显相关 ,有必要对妊娠合并BV孕妇进行治疗     

妊娠晚期B族链球菌感染及其妊娠结局的调查分析

目的 探讨妊娠晚期B族链球菌（GBS）感染情况及其妊娠结局。方法 选取2017年1月—2020年12月在博罗县妇幼保健计划生育服务中心进行产检的661例妊娠晚期孕妇作为研究对象,分析B族链球菌感染情况并追踪其妊娠结局。结果 661例妊娠晚期孕妇中,发生GBS感染86例,阳性率为13.01%。GBS阳性孕妇的胎儿窘迫发生率、产后出血发生率、胎膜早破发生率与GBS阴性孕妇对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。GBS阳性孕妇早产率、剖宫产率、羊水污染发生率、宫内感染发生率均高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。GBS阳性孕妇的新生儿窒息发生率、肺炎发生率、黄疸发生率均高于GBS阴性孕妇,差异有统计学意义（P<0.05）。结论妊娠晚期孕妇发生B族链球菌感染会导致早产、剖宫产、胎膜早破、羊水污染、宫内感染的风险大大增加,对妊娠结局造成不良影响的同时危害新生儿健康。因此做好妊娠晚期孕妇B族链球菌感染的防治工作,对改善妊娠结局有重要价值。     

未足月胎膜早破的临床护理干预

目的探讨护理干预对未足月胎膜早破孕妇妊娠结局的影响。方法对36例未足月胎膜早破孕妇进行回顾性分析,检测宫内感染、胎儿情况、宫缩及胎肺成熟状况,给予一般护理,心理护理,药物护理等。结果 36例未足月胎膜早破孕妇中,16例阴道分娩,20例剖宫产,无一例发生宫腔感染和新生儿死亡。结论对未足月胎膜早破孕妇实施护理干预,可减少母体感染,提高新生儿存活率。     

B族链球菌对产妇及新生儿的影响概述

目的探讨B族链球菌核酸检测在产前筛查中的应用价值。方法选择我院产科门诊进行常规产检、单胎宫内妊娠、胎儿存活的1520例孕妇为研究对象,于孕36~39周取阴道分泌物和肛周分泌物,分别进行PCR检测,观察结果,比较在B族链球菌阳性、阴性情况下对孕产妇妊娠结局及对新生儿结局的影响。结果 1520例孕妇中,PCR检测检出阳性92例(6.0%),阴性1428(94.0);其中,B族链球菌阳性孕产妇宫内感染(16.31%)、胎膜早破(35.82%)、早产(15.21%)、产后出血(8.63%)均明显高于GBS阴性孕产妇。统计学分析符合正太分布(P0.05);B族链球菌阳性孕产妇所分娩新生儿产后感染(15.2)、肺炎(7.60%)、窒息(9.78%)黄疸(22.8%)明显高于GBS阴性所娩新生儿,统计学分析符合正太分布(P0.05)。结论 B孕妇中B族链球菌携带者明显增加了妊娠后期生产时宫内感染、胎膜早破、早产、产后出血及新生儿产后感染、肺炎、窒息,黄疸发生率,所以广泛进行B族链球菌的PCR检测对产妇及新生儿有着重要的意义。     

阴道唾液酸酶检测妊娠合并细菌性阴道病的诊断价值及对产褥期的影响

目的:通过检测阴道唾液酸酶探讨孕妇细菌性阴道病与不良妊娠结局的关系。方法:随机抽取2008年～2011年在我站定期产前检查和分娩的568例孕妇进行阴道分泌物唾液酸酶检测及传统的Amsel’s法诊断细菌性阴道病。其中116例唾液酸酶阳性者为研究组,452例阴性者为对照组;而Amsel’s法阳性89例,阴性470例。2组孕周、年龄、胎产次差异均无统计学意义。最后对2组患者的妊娠结局进行跟踪随访。结果:568例孕妇采用唾液酸酶法检测,BV检出阳性率20.4%(116/568);而用Amsel’s法检测,BV阳性率为15.6%(89/568)。116例作为研究组的胎膜早破、早产、新生儿感染和产褥感染发生率分别是41.37%%、22.41%%、13.79%、27.58;明显高于未检出BV而作为对照组的452例孕妇的15.92%、4.20%、2.65%、5.30%(P<0.01)。结论:妊娠合并细菌性阴道病明显增加了孕妇胎膜早破、早产、新生儿感染及产褥感染的机会,是不良妊娠结局的重要因素之一。阴道唾液酸酶检测是诊断BV的一种快速、便捷和有效的方法。值得临床推广应用。     

胎膜早破与生殖道感染相关性研究

目的:探讨胎膜早破与孕妇生殖道感染的相关性.方法:采用病例对照方法,分别对84例住院胎膜早破孕妇及100例正常孕妇进行观察对照,检测宫颈分泌物支原体(UU)培养,衣原体(CT)检测,细菌性阴道病(BV),羊膜病检观察两组孕妇早产、产褥感染,新生儿窒息、新生儿感染等不良妊娠结局的发生率.结果:胎膜早破孕妇宫颈分泌物UU、CT检测率明显高于非胎膜早破孕妇.细菌性阴道病检测率明显增高.结论:UU、CT感染是胎膜早破的重要因素.胎膜早破合并BV感染可增加母儿感染率.羊膜腔感染与胎膜早破密切相关,孕周延长绒毛羊膜炎的发病率相应较低,其发病率与孕周长短有关.     

胎膜早破113例临床护理

目的:探讨胎膜早破对母婴结局的影响以及总结胎膜早破的临床护理体会,进一步指导临床。方法:选取收治入院的113例胎膜早破的孕妇以及同期收治入院的无胎膜早破的210例孕妇进行回顾性的分析,观察两组孕妇对母婴结局的影响,并采取相应的临床护理措施。结果:观察组的剖宫产率、阴道助产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产褥感染率、早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫发生率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破可使产后母婴并发症明显升高,对其采取积极的临床护理措施,能够有效地降低母婴的死亡率。     

乙型肝炎病毒携带者对妊娠结局的影响研究

目的:探讨乙型肝炎(乙肝)病毒携带者对妊娠结局的影响。方法:选取乙型肝炎携带者而临床无症状的孕妇157例,对照组选择同期妊娠患者,年龄段相同,均为第一胎、足月生产、HBsAg和HBeAg阴性的200例孕妇。了解HBV感染的母婴传播死胎、低体重儿、新生儿窒息的发生率。同时了解HBV感染孕妇合并早产、妊娠中毒症、胎膜早破、产后大出血的发生率及其剖宫产率。结果:研究组中,妊娠中毒症、早产、胎膜早破、产后大出血的孕妇发生率明显高于对照组;死胎、低体重儿、新生儿窒息的发生率也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组剖宫产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕妇无症状的携带可造成不良妊娠结局,对母婴影响较大,应加强这些孕妇的孕期监护。     

围生期B族链球菌感染对足月孕妇妊娠结局的影响

目的:了解妊娠晚期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的定植率及高危因素,探讨GBS感染对足月妊娠孕妇母儿妊娠结局的影响.方法:选择妊娠35~37周孕妇884例应用PCR方法进行GBS检测,同时对阴道分泌物进行病原体检测,并观察其妊娠结局.结果:孕妇产前GBS的阳性率为10.4%.其他病原体检出率分别为细菌性阴道病8.1%、滴虫1.2%、霉菌6.7%;GBS阳性和阴性组孕妇霉菌检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);GBS阳性组孕妇滴虫和细菌性阴道病检测阳性率均明显高于GBS阴性组孕妇(P<0.01).GBS阳性组剖宫产、产后出血、羊水粪染、胎膜早破和产褥感染的发生率与阴性组差异无统计学意义(P>0.05).GBS阳性组和GBS阴性组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染和病理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠晚期阴道炎症与GBS定植率密切相关;对GBS阳性妊娠足月孕妇应用敏感抗生素治疗后母儿不良妊娠结局无明显升高.     

早产胎膜早破胎盘病理改变与妊娠结局的关系

目的：分析早产胎膜早破者胎盘病理改变的情况,探讨其与妊娠结局之间的关系。方法从2013年10月-2015年9月在该院分娩的早产孕妇中方便简单选取158例早产胎膜早破者作为观察组,选取同期早产即无胎膜早破者又无合并症者作为对照组(206)例,胎盘采用统一HE染色,研究两组孕妇胎盘病理改变与妊娠结局之间的关系。结果观察组中绒毛膜羊膜炎、合体结节增多、脐血管炎、胎盘梗死、绒毛间质纤维化其比例分别为51.9%、41.2%、15.2%、17.7%、22.8%(明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组孕妇胎盘肿瘤所占比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组中胎儿窘迫、新生儿感染、产褥感染、围产儿死亡等妊娠结局的发生比例分别占13.9%、8.86%、6.33%、8.22%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是两组数据对比,新生儿窒息的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早产胎膜早破者胎盘病理形态学改变与妊娠结局紧密相关,监测胎盘病理改变,可防治不良妊娠结局。     

妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染及对妊娠结局的影响

目的：探究妊娠晚期孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染对妊娠结局的影响。方法随机选取该院2015年1-7月收治的妊娠晚期孕妇100例作为该次研究对象,其中50例为GBS阳性孕妇作为实验组,50例为GBS阴性孕妇作为对照组,对比2组妊娠晚期孕妇妊娠结局的差异性。结果实验组GBS阳性孕妇剖宫产的发生率(36.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(46.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(70.00%)明显高于对照组GBS阴性孕妇剖宫产的发生率(56.00%)、胎膜早破、宫内感染、早产、羊水污染的总发生率(26.00%)以及胎儿宫内窘迫、新生儿感染的总发生率(40.00%),P<0.05,差异具有统计学意义。结论 GBS是危害母婴健康的一种致病菌,其会对妊娠结局造成不良的影响,加强围产期GBS的筛查,给予孕妇相应的预防措施,对改善孕妇的妊娠结局十分有益。     

230例妊娠合并乙型肝炎病毒感染的妊娠结局

目的:探讨妊娠合并乙肝病毒感染的妊娠结局。方法:采用回顾性方法分析2003年1月-2007年12月期间230例妊娠期存在乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果:(1)妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率:胎膜早破22.17%,早产11.73%,妊高征10.86%,胎儿宫内窘迫12.17%,产后出血3.47%,新生儿窒息10.43%。(2)妊娠合并乙肝病毒感染有肝功能异常组与肝功能正常组相比早产28.73%,妊高征22.98%,胎儿宫内窘迫25.28,产后出血9.19%,发生率均明显增高,新生儿出生体重则明显降低。结论:妊娠合并乙肝病毒感染易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿宫内窘迫及产后出血。