麦氏切口全层抽线缝合术降低切口感染率

急性阑尾炎是常见外科急腹症 ,确诊后早期外科手术治疗是主要措施。而术后感染是最常见的术后并发症。据统计 ,未穿孔者发生率在 10 %以下 ,穿孔者可达 2 0 %以上。传统的阑尾炎术后腹壁分层缝合法残留较多线结 ,线结感染是切口感染的重要因素。因而 ,尽量避免线结在切口内存留 ,可有助于切口的愈合 ,从而降低切口感染率。我院从1996～ 1998年 10月共收治急性阑尾炎 42例 ,全部采取全层抽线缝合术 ,无 1例发生切口感染。1　临床资料本组共 42例 ,年龄 5～ 6 2岁 ,术后常规用抗生素。其中单纯 11例 ,化脓性阑尾炎 2 7例 ,坏疽性阑尾炎 2例 ,…     

老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析与护理体会

目的:探讨分析老年人急性阑尾炎穿孔的原因以及手术治疗前后的护理体会。方法:回顾性分析老年人急性阑尾炎穿孔患者30例病例资料,所有患者临床确诊为阑尾炎穿孔,结合患者自身情况和手术情况,分析老年人急性阑尾炎穿孔的原因,同时对该并发症的护理体会进行总结。结果:急性阑尾炎穿孔后及时治疗者13例,延误治疗7例,选择保守治疗8例,认为病情不严重拒绝手术治疗者2例,护理治疗后治愈24例,死亡1例(严重的内脏器官衰竭现象),术后切口感染现象者5例。结论:老年人急性阑尾炎穿孔的原因主要是自身生理原因和延误治疗。对老年人急性阑尾炎穿孔患者术后并发症及感染现象的密切观察和及时处理,是提高该疾病治疗有效率的关键。     

急性化脓性阑尾炎术后腹腔引流

目的探讨急性化脓穿孔性阑尾炎术后腹腔引流的选择、引流的优缺点。方法收集76例急性化脓穿孔性阑尾炎病例，根据病情分成两组进行回顾性对比分析研究。结果所有引流病例未出现因放置腹腔引流所致的再度感染及其他并发症。虽然放置引流病例病情重于未放置腹腔引流病人，但手术后体温恢复优于未放置引流组病人，抗生素应用及住院时间两组无差异。结论施行腹腔引流可减少术后并发症，缩短恢复期，应用安全，取材简单，但病例应有选择，恰当掌握适应症。     

先锋必干粉剂预防阑尾炎术后切口感染

尽管抗生素尤其是抗厌氧菌素广泛应用于临床 ,阑尾炎在阑尾切除术后切口感染有所下降 ,但它仍然是急性化脓性坏疽性或穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症。本院从 1995年 1月～1999年 12月对 2 0 0例急性化脓性及坏疽性或穿孔性阑尾炎切口内放置先锋必干粉剂预防切口感染 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料自 1995年 1月～ 1999年 12月 ,共收治急性阑尾炎 311例 ,选择 2 0 0例为试验组 ,均经病理证实为急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎。且符合下列标准 :(1)发病时间在 72ｈ内 ;(2 )年龄在 18～ 70岁 ;(3)无糖尿病、甲…     

152例急性坏疽穿孔性阑尾炎临床分析

目的 分析急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗效果.方法 对2000年1月～2006年10月间经治疗152例坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 152例均治愈,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生.结论 手术切除并采取相关措施可有效治愈坏疽穿孔性阑尾炎,预防阑尾炎切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症.     

老年急性阑尾炎的临床特点及诊治体会

目的 分析老年急性阑尾炎患者的临床特点,总结诊治体会,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院2006年9月～2010年3月收治的56例老年急性阑尾炎患者,按照其病情不同分别给予手术治疗(45例)和保守治疗(11例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 患者入院早期确诊为急性阑尾炎48例,误诊8例,其中误诊为急性胃肠炎2例、急性胆囊炎3例、急性盆腔炎2例、十二指肠溃疡穿孔1例,误诊率为14.28%.手术治疗患者术后切口感染2例,术后并发症发生率为4.44%(2/45),经抗生素进行抗感染治疗后痊愈.保守治疗患者病情均得到有效缓解后出院.随访6个月,5例保守治疗患者复发,复发率为45.45%(5/11),二次入院后经手术治疗痊愈出院.结论 老年急性阑尾炎临床症状不明显,病情进展快,保守治疗易复发,如无明显手术禁忌症,应当将手术治疗作为首选治疗方案.     

小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗分析

目的:分析小儿急性阑尾炎及阑尾穿孔的诊断与治疗。方法:对经治的120例急性阑尾炎及阑尾穿孔患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:120例患儿根据临床症状、体征、血常规及超声检查均明确诊断为急性阑尾炎,术中发现21例发生穿孔,仔细冲洗腹腔,术后2例发生切口感染,经更换辅料及应用抗生素抗感染治疗后治愈,未出现肠瘘及肠梗阻等并发症。结论:部分小儿急性阑尾炎症状不典型,应结合实验室和影像检查与其他急腹症详加鉴别,可适当放宽手术指征,以降低小儿阑尾炎穿孔的发病率。     

预防阑尾手术后切口感染的措施

急性阑尾炎是腹部外科最常见的疾病,居外科急腹症的首位.切口感染是其术后最常见的并发症.我院自1998～2008年共手术治疗771例,术中证实单纯性阑尾炎325例,化脓性阑尾炎 286例,坏疽穿孔性阑尾炎60例,各型发生切口感染者分别为2 例、4例、11例,感染率分别为0.6%、1.4%、1.8%,明显低于资料报道的阑尾炎未穿孔者术后切口感染发生率5%～10%,穿孔者达20%以上的概率.我们的经验是:     

急性坏疽穿孔性阑尾炎的外科手术治疗体会

目的探讨急性坏疽穿孔性阑尾炎患者有效的外科手术治疗方法。方法回顾性分析2005年1月-2012年9月收治的64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者的临床资料,患者均采取外科手术治疗,观察临床效果及术后并发症情况。结果本组64例急性坏疽穿孔性阑尾炎患者手术治疗均取得成功,痊愈出院,手术平均时间为（46±7）min,术中平均出血量为（55±12）mL,平均住院时间为（82±1．3）d。术后1例患者出现切口感染,发生率为1．6％,无腹腔脓肿及粪瘘等其他并发症发生。结论外科手术治疗可有效治愈急性坏疽穿孔性阑尾炎,术中仔细操作可预防术后切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症。     

手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床分析

目的：分析手术治疗急性坏疽穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取急性坏疽穿孔性阑尾炎患者86例,进行手术治疗。结果86例急性坏疽穿孔性阑尾炎均治愈出院。术后无切口感染、无腹腔脓肿及肠瘘等并发症发生。结论对急性坏疽穿孔性阑尾炎患者行手术切除术具有很好的临床效果,能有效预防阑尾炎切口感染,术后能有效减缓患者疼痛,并有效减少患者术后并发症的发生。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …