2型糖尿病患者早期眼底荧光血管造影检查

目的 了解早期2型糖尿病患者视网膜病变的发病情况。方法 患者为新确诊及病史在1年以内的2型糖尿病患者,共200例（年龄在30—65岁）进行眼底无赤光照像和眼底（fundus fluorescne angiogra-phy,FFA）检查。结果 200例（400只眼）2型糖尿病患者,在FFA检查中未发现有糖尿病视网膜病变110例（220只眼）占55％,已发现有糖尿病视网膜病变的90例（180只眼）占45％。结论 眼底荧光血管造影能更早、更客观地评价早期糖尿病患者视网膜病变的程度,为糖尿病的防治提供客观依据。     

糖尿病性白内障病人视网膜病变的治疗探讨

目的 探讨糖尿病性白内障病人的视网膜病变治疗时机及临床效果.方法 对120例(189只眼)糖尿病性白内障病人行散瞳眼底检查,45例(79只眼)因严重白内障眼底窥不清.65例(90只眼)接受眼底荧光造影,其中60只眼糖尿病性视网膜病变属于1～2期;30只眼属于3～5期,白内障手术前对其可见区域视网膜进行激光光凝.102例(157只眼)接受了白内障手术,植入人工晶体.白内障手术后有112只眼接受眼底荧光造影检查(包括术前曾行此检查的90只眼),对其中糖尿病性视网膜病变1～3期病人行局部视网膜光凝治疗,4～5期病人行全视网膜光凝治疗.结果 白内障术后眼底造影检查示糖尿病性视网膜病变1～2期40只眼,3期45只眼,4～5期共27只眼.10只眼放弃治疗,62只眼单纯行激光治疗.光凝治疗后随诊6～12个月,4只眼因玻璃体积血行玻璃体切除术,1只眼注入硅油.其他病眼视力稳定或提高,视网膜病变未见明显进展.26只眼发现黄斑水肿明显,玻璃体腔注射曲安奈德4 mg.结论 白内障术前及术后及时检查眼底,积极治疗,可控制视网膜病变进展.     

眼底照相和荧光素眼底血管造影在诊断藏族糖尿病视网膜病变中的临床对比研究

目的研究比较眼底照相(FP)和荧光素眼底血管造影(FFA)在藏族糖尿病视网膜病变(DR)中临床诊疗的应用价值。方法选取85例(170眼)通过检眼镜初诊为糖尿病视网膜病变的患者分别进行眼底照相与FFA检查,将两种方法诊断的DR分期进行分析,采用Kappa检验对比两种方法诊断的一致性。结果 85例(170眼)藏族DR患者通过眼底照相诊断为轻度NPDR者50眼(29. 4%),中度NPDR者52眼(30. 6%),重度NPDR者60眼(35. 3%),PDR者8眼(4. 7%)。而通过FFA诊断为轻度NPDR者35眼(20. 6%),中度NPDR者66眼(38. 8%),重度NPDR者53眼(31. 2%),PDR者16眼(9. 4%)。眼底照相与FFA两种检查方法判断DR临床分期结果的一致性较好(K=0. 733,P<0. 01),一致率为81. 2%。结论在藏族患者DR的诊断中,眼底照相与FFA检查对DR的分期诊断一致率较好,但眼底照相可能出现DR分期诊断的偏差,FFA检查在诊断及分期中有着更为重要的临床价值。     

眼底荧光血管造影联合532激光治疗Coats病效果观察

目的探讨眼底荧光血管造影检查联合532激光治疗Coats病的临床效果。方法对19例(20只眼)经眼底荧光血管造影(FFA)检查确诊的Coats病患者采用532激光光凝治疗,治疗后6~36个月(平均18个月)随访,对比分析治疗前后的FFA及视力情况。结果治疗后视力0.1以上者12只眼,0.01~0.1者6只眼,数指2只眼。其中16例16只眼接受多次视网膜激光治疗,视力恢复明显,均提高2行或0.02以上,末次激光治疗3个月后进行FFA检查,病变血管全部萎缩,渗出停止,部分渗出已经吸收,好转患者占80%。4例4只眼伴有视网膜脱离患者,532激光治疗后,视网膜复位,但视力未提高。结论 FFA检查Coats病的病变区域联合532激光治疗效果显著,早期发现并光凝治疗效果更好。     

眼底照相在糖尿病性视网膜病变筛查中的临床应用

目的：探讨眼底彩色照相技术筛查糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）的诊断价值.方法：我院2011年4月～2013年4月筛检的376例2型糖尿病患者共752眼,所有患者均经过内分泌科确诊,眼科医生常规眼部检查,检查视力、眼压后再行眼底照相,发现DR的进一步行荧光素眼底血管造影（FFA）检查.结果：376例（752眼）确诊糖尿病患者中未发现DR病变者392眼,占52.1％,发现180例（360眼）DR者眼,占47.9％.结论：眼底彩色照相可作为一种DR的筛选工具,为DR的基层防治工作提供一种简便易行的观察检测手段.     

糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的分析

目的观察糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的特征,探讨糖尿病性视网膜病变分期与黄斑病变发生率的关系.方法对135例(249眼)糖尿病性视网膜病变患者进行眼底荧光血管造影检查.结果199只未经治疗眼中,正常2眼占1%;Ⅰ期63眼占31.7%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅱ期41眼占20.6%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅲ期51眼占25.6%,其中黄斑区染料积存42眼;Ⅳ期34眼占17.1%,其中黄斑区染料积存20眼;Ⅴ～Ⅵ期8眼占4%,其中黄斑区染料积存2眼.糖尿病黄斑病变发生于糖尿病性视网膜病变的不同时期,发病率为55.4%.结论眼底荧光血管造影检查对糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病黄斑病变的早期诊断均敏感、可靠,是糖尿病性视网膜病变和黄斑病变的治疗和预后评价的可靠依据.     

荧光素眼底血管造影检查在糖尿病视网膜病变中的价值

目的：探讨荧光素眼底血管造影检查在糖尿病视网膜病变中的价值。方法回顾性分析97例（122眼）糖尿病视网膜病变患者的临床资料,所有患者均行常规检眼镜和荧光素眼底血管造影（FFA）检查,比较两种检查方式对于糖尿病视网膜病变的检出率情况。结果 FFA检查共检出糖尿病视网膜病变115眼,病变检出率为94.3%,明显高于检眼镜检查的检出率（32.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。FFA造影检出非增生性DR 21眼（17.2%）,增生前DR 42眼（34.4%）,增生性DR 32眼（26.2%）,糖尿病性黄斑病变13眼（10.7%）,糖尿病性视神经乳头病变7眼（5.7%）。结论 FFA检查能够提高DR的检出率,对于早期诊断和治疗有重要意义,具有较高的临床应用价值。     

非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑区硬性渗出的临床观察

目的观察非增殖期糖尿病视网膜病变黄斑区硬性渗出的特点。方法回顾性分析自2008年1月~2009年5月接受荧光血管造影检查(fundus fluorescein angiography,FFA),并确诊为单眼或双眼非增殖期糖尿病视网膜病变者共261人,440只眼,观察黄斑区硬性渗出累及的范围、程度,并分析其与视力的关系。结果FFA检查诊断为背景型糖尿病视网膜病变(background diabeticretinopathy,BDR)Ⅱ期及Ⅲ期的440只眼中,黄斑区未见硬性渗出者152只眼(34.6%),可辨认出硬性渗出者272只眼(61.8%),16只眼因屈光间质不清而无法辨认(3.6%)。硬性渗出多累及黄斑区1~2个象限(约占40.4%),以颞侧受累多见。中心凹500μm以内无硬性渗出者约为63.9%,其视力>0.5者占50.6%,少量硬性渗出者约为27.6%,视力>0.5者占42.6%,大量硬性渗出者约为4%,视力>0.5者仅占22.9%(P=0.02)。在单眼发生了较严重的硬性渗出的患者中,88%的患者对侧眼硬性渗出程度较轻,双眼硬性渗出程度的差异有统计学意义(P<0.0001)。结论硬性渗出是非增殖期糖尿病视网膜病变的常见眼底表现,具有中心凹颞侧多见,双眼严重程度不完全对称,严重硬性渗出发生率低等特点,其发生位置及严重程度与视力损害密切相关。     

糖尿病性视网膜病变的荧光素眼底血管造影分析

目的了解糖尿病性视网膜病变的患病率以及在眼底解剖区域的分布情况,为激光治疗提供完整的临床资料.方法回顾性分析本院1997年7月～2002年7月确诊为糖尿病495例982眼的荧光素眼底血管造影图片中证实为糖尿病性视网膜病变398人781眼的图像显示,其中男157人304眼、女性241人477眼,将病变分为背影期、增殖前期、增殖期,并按眼底解剖区域将病变分为全眼底、后极部、中周部和周边部四种类型.结果背影期133人266眼、增埴前期92人182眼、增殖期173人333眼.经统计分析,三者之间的病程无显著差异(t=1.333、0..834、1.797、P均＞0.05),男女病人糖尿病性视网膜病变患率差别有显著意义(χ2=10.637,P=10.637,P=0.001,P<0.005).全眼底型视网膜病变531眼(67.99%)、后极部型视网膜病变144眼(14.60%)、中周部型视网膜病变130眼(16.56%)、周边部型视网膜病变6眼(0.77%).结论糖尿病性视网膜病变患者女性较多见.背景期、增殖前期、增殖期之间的病程差异不大,可能与糖尿病性的控制程度有关.全眼底型、后极部型和中周部型的病变在临床上较易辨认,而周而边部病变容易漏诊.造影时如后极部和中周周部未发现病变,应仔细检查周边视网膜,以便及时发现病灶,使病人得到适时治疗.     

卵磷脂络合碘合并视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的:观察卵磷脂络合碘对糖尿病视网膜病变引起的玻璃体积血、混浊的治疗效果.方法:本研究选用的病例为2005年1～8月到中南大学湘雅二医院门诊就诊的37名(51眼)糖尿病视网膜病变的患者,使用卵磷脂络合碘(1.5mg/)片)的片剂,3次/日,2片/次,对病情严重者行令视网膜光凝配合药物进行治疗.服用时间最长3个月,最短2周.观察时间为2周～3个月.结果:治疗2周后视力提高2行及其以上者5眼,占9.8%(5/51);1月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高数,并能行荧光素眼底血管造影(FFA)检查以及激光治疗的有27眼,占52 9%(27/51):2月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高并能行FFA检查以及激光治疗的达到42眼,占82.3 %(42/51);51眼内玻璃体混浊等级下降1级以上45暇,总有效率为88.2%(45/51),无明显效果有6眼,占11.8%(6/51).结论:卵磷脂络合碘是一种有敛的治疗由糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血、混浊的约物. 后视力提高2行及其以上者5眼,占9.8%(5/51);1月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高数,并能行荧光素眼底血管造影(FFA)检查以及激光治 的有27眼,占52 9%(27/51):2月后玻璃体积血明显减少或眼底能见度明显提高并能行FFA检查以及激光治疗的达到42眼,占82.3 %(42/51);51眼内玻璃体混浊等级下降1级以上45暇,总有效率为88.2%(45/51),无明显效果有6眼,占11.8%(6/51).结论:卵磷脂络台碘是一种有敛的治疗由糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血、混浊的约物. 后视力提高2行及其以上者5眼,占9.8%(5/51);1月后玻璃体积血明显减少或眼底能见     

Coats病治疗的临床观察

目的观察Coats病的临床治疗效果。方法回顾分析安阳市眼科医院治疗的15例（15只眼）Coats病患者的临床资料,男性14例14只眼,女性1例1只眼,均单眼发病,年龄7～46岁,平均20.0岁,所有患者治疗前后进行视力、眼底及眼底荧光造影检查（FFA）。依据Shields所述分期标准,将15只眼进行分期。1期1只眼占0.5%;2期12只眼占80.0%;3期2只眼占13.3%,其中1、2期13只眼接受视网膜激光治疗,激光治疗2次者1只眼,2次以上者13只眼,激光治疗间隔时间1.5～3个月。3期2只眼行激光联合巩膜外冷凝治疗。结果治疗后随访6～36个月,平均18个月。1、2期Coats病行视网膜激光治疗13只眼,治疗后视力提高明显,恢复2行以上,末次视网膜激光治疗后3个月行FFA检查：渗漏停止,渗出吸收。激光联合巩膜外冷凝治疗的2只3期Coats病眼最终视网膜脱离复位,病情控制,但视力无提高。结论 Coats病多发于男性,各年龄段均可发病,多单眼发病,最本质特征是微血管异常扩张,伴有黄白色脂质渗出,严重者视网膜脱离,对视力损害严重,早期诊断及时治疗至关重要。     

白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变的激光治疗

目的:观察白内障超声乳化术后糖尿病视网膜病变(DR)氩激光治疗的时机及疗效。方法:对68例102只眼行白内障手术DR患者,在眼底荧光血管造影(FFA)指导下,早期予以视网膜激光光凝治疗。结果:平均随访1.5年。光凝治疗68例102眼,视力提高两行以上42只眼(41.2%),视力不变48只眼(47.1%),视力下降12只眼(11.8%)。3月后荧光素眼底血管(FFA)检查,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,出血部分吸收,视网膜无灌注区消失,未出现明显的并发症。结论:DR的白内障手术后早期进行视网膜激光光凝,能有效的控制疾病进展,稳定视力。     

密蒙花方对非增殖期糖尿病视网膜眼底病变影响的研究

目的观察密蒙花方对非增殖期糖尿病视网膜病变视力、眼底病变、眼底荧光血管造影(FFA)变化的影响。方法将确诊为气阴两虚的非增殖期糖尿病视网膜病变患者245例随机分为两组,治疗组124例,对照组121例,分别给予密蒙花方及羟苯磺酸钙胶囊治疗,连续用药3个月。观察两组患者治疗前后视力、眼底病变、眼底荧光血管造影(FFA)的变化。结果密蒙花方可提高非增殖期糖尿病视网膜病变患者远视力,有效率13.6%,并改善眼底病变及荧光造影表现,对眼底治疗的有效率为37.5%,荧光造影检查有效率20.6%。治疗组提高远视力,改善眼底病变及荧光造影表现优于对照组。结论密蒙花方可改善非增殖期糖尿病视网膜病变的眼底表现,提高患者远近视力,是防治早期糖尿病视网膜病变、延缓病程的有效药物。     

眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的:评价眼底荧光血管造影 (FFA)对糖尿病视网膜病变 (DR)的诊断价值。方法:对 12 0例 型糖尿病患者 2 4 0眼进行检眼镜与 FFA检查 ,分析两种检查在 DR诊断及分期中的差异。结果:检眼镜下正常眼底的 78眼中 ,FFA发现非增殖型糖尿病视网膜病变 (NDR) 2 4眼 ,占 30 .77% ;检眼镜下所见 NDR139眼中 ,2 7眼 (19.4 2 % )经 FFA证实检眼镜对其病变程度估计不足。 结论 :FFA是早期诊断 DR的较好方法 ,能准确对 DR进行诊断及分期     

荧光素眼底血管造影在糖尿病性视网膜病变中的应用价值

目的:评价荧光素眼底血管造影(FFA)在糖尿病性视网膜病变(DR)诊断分期和指导治疗方面的价值。方法:采用FFA对135例(249只眼)糖尿病患者进行筛查,对DR临床分期进行修正,并根据FFA的分期指导治疗。结果:12只眼眼底检查未发现有DR的患者FFA显示有I期微血管瘤病变;11只眼Ⅲ期患者FFA显示毛细血管无灌注区范围比检眼镜下检出棉絮斑范围广,l3只眼出现新生血管改变;20只眼Ⅳ期患者检出比检眼镜下更多的新生毛细血管及黄斑水肿改变。结论:FFA是作为DR分期的最佳标准,且为指导激光治疗和评定光凝疗效的指标。     

糖尿病相关性视神经病变的临床表现

目的观察与糖尿病相关的视神经病变(DON)的眼底表现及荧光血管造影(FFA)特点。方法对126例(252眼)各期糖尿病性视网膜病变(DR)患者的眼底及FFA等临床资料进行分析。结果252眼糖尿病性视网膜病变中合并视神经病变者136眼(53.97%)。临床表现各异,视神经病变可无视力损害,也可有严重的视力下降。眼底检查可见视盘水肿、出血、充血、色淡等。FFA表现为视盘新生血管、视盘充盈缺损、荧光渗漏及视盘晚期染色。DR患者中,Ⅰ期3眼(1.19%)有异常视神经改变,Ⅱ~Ⅵ期DR患者视神经异常分别为9眼(3.57%)、15眼(5.95%)、22眼(8.73%)、38眼(15.08%)、49眼(19.44%)。结论糖尿病相关性视神经病变有:前部缺血性视神经病变、视盘水肿、视盘炎样改变、视盘新生血管、视神经萎缩。FFA对糖尿病相关性视神经病变的早期诊断非常重要。     

眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值

目的：探讨眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的应用价值。方法方便选取2013年1月—2016年1月以眼底镜和眼底荧光造影检查该院收治的78例(156眼)糖尿病患者进行眼底病变筛查,依DR分期标准对筛查出的糖尿病视网膜病变进行分期,并以此为基础给予患者治疗指导。结果眼底荧光造影对糖尿病眼底病变的检出率显(82.50%)著高于眼底镜下检查(67.31%)。比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。 DR分期I期47眼(30.1%)。 II期29眼(18.6%),III期25眼(16.0%),IV期17眼(10.9%),V期7眼(4.5%),VI期3眼(1.9%)。结论以眼底荧光造影筛查糖尿病眼底病变检出率高,可作为指导眼底病变治疗的重要参考指标在临床推广使用。     

多波长氪激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的探讨糖尿病视网膜病变多波长氪离子激光治疗的远期效果。方法根据眼底荧光血管造影（FFA）结果及屈光间质情况,用多波长氪离子激光治疗机对135例（196眼）Ⅲ、Ⅳ期糖尿病人治疗。观察其术前、术后视力及FFA结果。结果视力增进99只眼,占50.5%;视力无变化80只眼,占40.8%;无效17只眼,占8.7%。黄斑水肿消退及部分消退90.7%。结论多波长氪离子激光可根据病变情况选择不同光进行有效光凝,扩大了治疗糖尿病视网膜病变的适应证。特别对于治疗黄斑水肿更具有优越性,对提高或保存患者的有用视力疗效肯定。     

半导体激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变

目的：观察半导体眼科激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法：采用法国BVI半导体眼科激光治疗机对140例DR患者206只眼的光凝术及其治疗效果进行回顾性分析。结果：111只眼行广泛视网膜光凝术（PRP）治疗,95只眼行亚广泛视网膜光凝术（mild-PRP)治疗。82只眼视力提高1－3行,占35％;94只眼视力无变化,占46％;30只眼视力下降,占19％。3个月后行荧光素眼底血管造影（FFA）检查,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,有10只眼残留新生血管及小片状无灌注区,再次补充光凝。结论：适时、合理、正确的激光治疗,是抑制DR患者眼底病变继续恶化的重要手段,而FFA是进行正确有效的激光治疗的重要参考依据。     

三分之一剂量维替泊芬联合光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的探讨1/3剂量维替泊芬联合光动力疗法治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的疗效。方法经眼底检查、眼底荧光血管造影（FFA）及吲哚菁绿造影（ICGA）检查并结合患者的病史诊断为慢性CSC患者10例10眼,采用1/3剂量维替泊芬及经专用激光裂隙灯行光动力疗法（PDT）治疗。维替泊芬注入8 min后,在吲哚菁绿的引导下激光照射30 s。术后随访6-10个月,平均7.3个月;随访期间进行最佳矫正视力、FFA和IC-GA检查。结果最佳矫正视力0.1-0.9,平均0.6。视力明显改善者8只眼,占80%;视力稳定者2只眼,占20%;无1眼视力下降。荧光血管造影检查结果显示,显效9眼,占90%;有效1眼,占10%;无渗漏未改善或加重者。结论1/3剂量维替泊芬联合PDT治疗慢性CSC具有较好的疗效,但该治疗方法的长期安全性和有效性有待于进一步对照研究来证实。