丁苯酞联合奥扎格雷钠对急性重症脑梗死患者GCS及NIHSS评分的影响

目的 针对急性重症脑梗死患者采用丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗,并探讨其对格拉斯哥昏迷指数(GCS)、神经功能(NIHSS)评分及炎症因子的影响.方法 选取急性重症脑梗死患者78例,随机编号1～78号,将奇数号患者纳入A组(39例),偶数号患者纳入B组(39例).A组采用奥扎格雷钠治疗,B组在A组基础上联合丁苯酞治疗,共同治...     

奥扎格雷钠与丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死临床疗效的比较研究

目的比较奥扎格雷钠与丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取安陆市普爱医院2017年1月-2019年1月收治的急性脑梗死患者60例,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组予以奥扎格雷钠注射液治疗,研究组予以丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,并观察两组不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组NIHSS评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论与奥扎格雷钠比较,丁苯酞氯化钠治疗急性脑梗死的临床疗效更好,其可更有效缓解患者神经功能受损,提高日常生活自理能力,且安全性更高。     

丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法对本院收治的100例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上给予丁苯肽联合奥扎格雷钠进行治疗,对照组在常规治疗基础上应用奥扎格雷钠进行治疗,对两组患者的临床疗效、神经功能缺损程度及不良反应发生率进行对比分析。结果治疗组患者总有效率明显高于对照组,两组在治疗前后均未见明显不良反应。结论丁苯酞联合奥扎格雷钠在应用于治疗急性脑梗死方面安全、有效,值得推广应用。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的成本-效用分析

目的:评价重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(国产商品名:益赛普)治疗类风湿关节炎的经济性。方法:通过文献检索查找国外重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白的"头对头"研究文献或在中国对重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白与英夫利西单抗和阿达木单抗进行比较的文献,对其成本进行本土化转换,并把效果指标转化成质量调整生命年(QALY),然后进行成本-效用分析(CUA)和增量成本-效用分析(ICUR)。结果:得到3篇符合要求的文献,对第1篇Wu B等(2012年)报道内容的转化研究显示,益赛普、英夫利西单抗和阿达木单抗的CUA分别是4.82、3.66、10.46万元/QALY,ICUR分别是11.98、11.64、31.34万元/QALY;对第2篇Santos-Moreno P等(2015年)报道内容的转化研究显示,益赛普、英夫利西单抗和阿达木单抗的CUA分别是9.31、11.82、24.92万元/QALY,ICUR分别是11.75、15.13、32.79万元/QALY;对第3篇Santos-Moreno P等(2016年)报道内容的转化研究显示,益赛普、英夫利西单抗和阿达木单抗的CUA分别是10.70、13.16、27.38万元/QALY,ICUR分别是13.96、17.25、36.98万元/QALY。益赛普的ICUR均小于3倍2015年人均国内生产总值(14.81万元)。结论:从对这3篇文献的研究结果来看,与英夫利西单抗和阿达木单抗比较,益赛普治疗类风湿关节炎具有更高的经济性。     

丁苯酞联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果评价

目的观察丁苯酞、奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死（ACI）的临床效果。方法将本院2012年9月~2013年8月收治的68例急性脑梗死患者纳入研究,在常规治疗的基础上,对照组加用丁苯酞治疗,研究组加用丁苯酞和奥扎格雷钠治疗,比较两组患者的疗效、CSS及生活能力评分。结果对照组总有效率为70.59%,研究组总有效率为91.18%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者神经功能缺损、生活能力评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁苯酞联合奥扎格雷治疗ACI的疗效确切。     

丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中25例

目的观察丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法选取2011年9月至2012年3月收治的进展性缺血性脑卒中患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组采用奥扎格雷注射液、活血化瘀及对症治疗,治疗组在此基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。治疗后对两组进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果与对照组相比,治疗组基本痊愈率和总有效率均明显提高,无变化率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后神经功能缺损程度评分治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合奥扎格雷注射液治疗进展性脑卒中临床疗效良好,安全有效。     

急性缺血性脑卒中的成本-效果分析——基于中国人群的Markov矩阵分析

目的:评估丁苯酞氯化钠注射液治疗急性缺血性脑卒中的长期经济学效果,为急性缺血性脑卒中临床用药和治疗决策提供依据。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性对照试验方法,将220例急性缺血性脑卒中患者随机分为3组,即A1组(丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)、A2组(丁苯酞氯化钠注射液+阿司匹林片)、B组(奥扎格雷钠注射液+阿司匹林片)。根据MRS(即改良的Rankin值)确定的病程的6个健康状态的结果值建立Markov状态转移模型,通过转归模拟寻找疾病达到稳定状态的时间周期,并预测长期成本以及成本-效果比,并在此基础上进行一维敏感度分析。结果:A1组在5个周期(即入组后11个月)最先达到稳定状态,A2组、B组均落后1个周期(即入组后13个月)。A1、A2组达到稳定状态所需成本分别为79396.90、78017.35元,A1组比A2组多1379.54元,B组花费最多为85806.71元。达到稳定状态时,A1、A2、B组的健康状态的成本-效果比分别为8.63、8.21、9.64,可见A1、A2组药物的效果比B组好,并且A2组稍优于A1组。但是考虑达到稳定状态的时间,则A1组比较有经济效果优势,敏感度分析结果也显示A1组经济效果优势稳定。结论:基于Markov模型分析,对于中国急性缺血性脑卒中患者,A1组治疗方案(即丁苯酞氯化钠注射液+丁苯酞软胶囊)是较为经济的选择。     

沙库巴曲缬沙坦、达格列净和恩格列净治疗射血分数降低心力衰竭的成本-效用分析

目的 从我国卫生体系的角度出发,对比沙库巴曲缬沙坦、达格列净和恩格列净3种方案治疗射血分数降低心力衰竭（HFrEF）的成本-效用分析,为临床治疗药物的选择提供依据。方法 基于DAPA-HF和EMPEROR-Reduced 2项临床试验数据构建Markov模型,模拟HFrEF疾病发展状况,评价3种方案治疗HFrEF患者的成本-效用,并对结果进行敏感性分析。结果 与恩格列净组相比,达格列净组和沙库巴曲缬沙坦组的增量成本-效用比（ICUR）分别为20 248.63,23 860.98元/质量调整生命年（QALY）;与达格列净组相比,沙库巴曲缬沙坦组的ICUR为28 423.95元/QALY,3组两两相比的ICUR均小于2021年1倍人均国内生产总值。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值超过30 000元/QALY时,沙库巴曲缬沙坦较达格列净、恩格列净方案具有经济性的概率为100%。结论 沙库巴曲缬沙坦在治疗HFrEF方面的经济性优于达格列净和恩格列净。     

两种方案治疗小儿癫痫的成本-效用比较

目的评价两种治疗小儿癫痫的方案的疗效和经济性,探索成本-效用方法的应用。方法对63例小儿癫痫患者分为两组(A:门诊随访组,B:住院治疗组),使用自编小儿癫痫生命质量量变表对患者进行评价,提取评分法获得效用值,进行成本-效用分析。结果B组的成本-效用比(CUR)为32169.49元/QALY,A组的CUR值为38350.15元/QALY,敏感度分析得到一致结果,增量成本效用分析表明每增加1QALY,A组至少需追加花费23892.69元,故认为B方案在一定条件下更为经济、有效。结论对于慢性病患者采用CUA分析,能够全面评价患者生命质量,保证卫生资源的合理利用。     

奥扎格雷钠和丁苯酞联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠和丁苯酞联合治疗急性脑梗死的疗效。方法将本院近两年收治的诊断明确的急性脑梗死患者64例随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组在常规治疗的基础上口服丁苯酞200mg,每日3次;奥扎格雷钠80mg,每12小时1次,静脉滴注。对照组在常规治疗基础上奥扎格雷钠80mg,每12小时1次,静脉滴注。均以14d为1个疗程,按临床神经功能缺损评分标准于治疗前后进行疗效评定。结果治疗组总有效率与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;每组治疗前后神经功能缺损评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组在治疗前后均未见明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合丁苯酞治疗急性脑梗死疗效明显提高,且无明显不良反应,可以推广应用。     

阿司匹林联合血塞通注射液对100例缺血性脑卒中患者血清Hcy水平的影响

目的：探讨阿司匹林联合血塞通注射液对缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响。方法：选取我院内一科住院部缺血性脑卒中患者200例,随机分为两组,对照组患者采用阿司匹林治疗,观察组在对照组的基础上采用血塞通注射液治疗,比较两组患者临床疗效与血清Hcy水平的差异。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。两组药物不良反应率发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：阿司匹林联合血塞通注射液可通过多途径抗血小板聚集,抑制血栓形成,从而改善缺血性脑卒中患者的神经功能。     

血塞通注射液预防下肢深静脉血栓临床观察

目的:观察血塞通注射液预防有危险因素不同基础疾病下肢深静脉血栓形成的效果。方法:将240例病例随机分成三组,试验组予血塞通注射液0.45 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中ivd,qd,连续给药10 d后可暂停5 d;阳性对照组予阿司匹林片100 mg,po qd;空白对照组予常规治疗基础疾病,疗程为8周;三组于给药前后抽血送检,观察凝血功能的变化及下肢深静脉血栓形成的发生率。结果:试验组及阳性对照组均能有效的改善血液高凝状态,两组间比较差异无统计学意义;试验组与空白对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:血塞通注射液能有效的改善血液高凝状态。     

阿托伐他汀联合阿司匹林治疗下肢动脉粥样硬化研究

目的：观察阿托伐他汀联合阿司匹林治疗下肢动脉粥样硬化的临床效果。方法：选取下肢动脉粥样硬化患者100例随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组采用阿司匹林治疗,观察组采用阿托伐他汀联合阿司匹林治疗,连续治疗2个月后观察两组治疗效果。结果：观察组血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原等指标均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组治疗有效率分别为92.0%、76.0%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合阿司匹林治疗下肢动脉粥样硬化效果明显优于阿司匹林,是临床防治下肢动脉粥样硬化的有效治疗方案。     

复方丹参注射液对阿司匹林抵抗影响的临床研究

目的 探讨复方丹参注射液单用及联合阿司匹林对阿司匹林抵抗（AR）患者血小板聚集率的影响.方法 筛选出AR及阿司匹林半抵抗（ASR）患者共52例,完全随机分为2组,单用复方丹参注射液组和阿司匹林＋复方丹参注射液组.干预2周后复查血小板聚集率.结果 单用复方丹参注射液组干预前后二磷酸腺苷（ADP）和花生四烯酸（AA）诱导的血小板聚集率分别为（73.8±3.9）%、（68.6±3.7）%、（22.8±2.4）%、（18.5±2.3）%;阿司匹林＋复方丹参注射液组分别为（74.2±3.8）%、（61.3±4.2）%、（23.1±2.6）%、（12.7±2.2）%.2组干预后各指标均较干预前有下降,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;阿司匹林＋复方丹参注射液组干预后各指标较单用复方丹参注射液组下降,差异亦有统计学意义（P＜0.05）.结论 复方丹参注射液单用及联合阿司匹林治疗均可降低AR患者血小板聚集率,但联合应用效果更佳.     

灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者160例随机分为2组,对照组80例,常规给予硝酸类药物扩血管、阿司匹林抗血小板聚积等治疗;治疗组80例,在常规治疗基础上,给予灯盏细辛注射液治疗,疗程均2周。结果治疗组临床疗效、心电图变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均无异常变化,未发生不良反应。结论灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗方法。     

银杏叶片治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

摘分为治要疗组目与的对:观照察组银。杏2叶组片患治者疗均急在性发缺病血后性72脑h卒内中给的予临丹床参疗注效射和液安25全0m性L。,静方脉法滴:将注我,q院d;1阿20司例匹急林性肠缺溶血片性0脑.1卒g,中qd患。者治,疗随组机在1此:1基础上加服银杏叶片0.18g,tid。2组疗程均为30d。治疗后,采用神经功能缺损评分判定疗效。结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:银杏叶片治疗急性缺血性脑卒中疗效好,且用药安全。     

不同抗栓方案治疗老年不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察三种不同抗栓方案治疗老年不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效。方法将242例不稳定型心绞痛患者分为3组;阿司匹林组（A组）82例,阿司匹林加氯吡格雷组（B组）76例,阿司匹林加氯吡格雷加低分子肝素组（C组）84例,观察治疗前后临床疗效、心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油的用量。结果临床疗效C组优于A组和B组（P〈0．01）,而B组又优于A组（P〈0．05）;治疗后心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油的用量3组均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且C组明显少于A组和B组（P〈0．01）,B组又少于A组（P〈0．01）。心脏事件发生率C组明显低于A组及B组。结论阿司匹林、氯吡格雷与低分子肝素联合治疗老年UAP是安全有效的。     

悦安欣治疗急性脑梗死疗效评价及其对血脂、血液流变学指标的影响

目的:观察悦安欣治疗急性脑梗死疗效及其对血脂、血液流变学指标的影响。方法:将196例急性脑梗死患者随机均分为治疗组与对照组。除均给予胞二磷胆碱、肠溶阿司匹林、B族维生素等综合治疗外,治疗组加用悦安欣注射液20ml,对照组加用血塞通注射液10ml,1次/d,疗程均为3wk。比较2组疗效及头颅CT改变情况,并观察治疗组血脂、血液流变学指标的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为96.94%、86.73%(P<0.05);治疗组与对照组头颅病灶缩小或密度减低率分别为63.89%、42.42%(P<0.05);治疗组治疗前、后血脂、血液流变学指标均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:悦安欣能改善脑供血、血脂代谢,降低全血粘度,治疗急性脑梗死安全、有效。     

丹参注射液治疗红斑性肢痛病的微循环观察

目的：探讨红斑性肢痛病的发病机制并提供新的治疗方法与途径。方法：红斑性肢痛病58例,随机分2组。另设正常对照组30例。丹参组予丹参注射液20～30 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注,每日1次。传统用药组,使用阿司匹林、苯噻啶、吲哚美辛、美西麦角等药物治疗,2组疗程均为3 wk。观察2组的临床疗效,并检测3组血液流变学指标。结果：58例红斑性肢痛病病人全血粘度、血浆粘度、血细胞比容、红细胞变形指数及红细胞聚集指数与正常对照组比较均有显著差异(P＜0.05)。治疗后,丹参组有效率为91%,传统用药组为50%,2组疗效有非常显著差异(P＜0.01)。丹参组治疗后血液流变学指标均显著改善(P＜0.01),而传统用药组治疗后指标则无明显变化(P＞0.05)。2组不良反应发生率差异显著(0 vs 27%,P＜0.05)。结论：红斑性肢痛病病人存在微循环障碍,丹参注射液治疗该病疗效良好且安全,值得推广应用。     

银杏叶制剂与阿司匹林联合治疗单纯性糖尿病视网膜病变

目的 :评价银杏叶制剂与阿司匹林联合应用对糖尿病视网膜病变的疗效。方法 :将 5 6例糖尿病视网膜病变的病人分为 2组 ,在基础治疗相同的情况下 ,治疗组 32例给予银杏叶制剂 2片 ,每日 3次 ,同时口服阿司匹林 0 .1g ,每日 1次 ;对照组 2 4例 ,加用阿司匹林 0 .1g ,每日 1次 ,2组均治疗 3mo。观察治疗前后的眼底变化及血胰岛素、血脂、血液流变学指标的变化。结果 :治疗组总有效率为88% ,对照组总有效率为 6 2 % (P <0 .0 5 ) ,治疗组治疗后血糖 ,胰岛素、血脂、血液流变学指标有明显改善 (均P <0 .0 1) ,2组治疗后血糖 ,胰岛素 ,TG ,HDL及血液流变学指标的差值比较差异有显著意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :银杏叶制剂与阿司匹林联合应用对糖尿病视网膜病变有较好治疗效果。