左心室单纯舒张功能不全的研究

心脏病患者多有左心室收缩功能不全 ,但有些患者左心室收缩功能正常 ,却仍有心衰症状 ,此时则可能为左心室单纯舒张功能不全 (ＩＤＨＦ) ,应引起重视。下面就ＩＤＨＦ的基本概念、发病机理、病因及诊断进行综述。1　ＩＤＨＦ的基本概念及发病机理ＩＤＨＦ为临床综合征 ,表现为心脏收缩功能正常 ,但在正常舒张压的情况下 ,其左心室充盈障碍 ,从而导致肺及静脉淤血[1] 。发病机理 :(1)心室松弛功能异常 ;(2 )心室僵硬。松弛功能受损或顺应性降低的结果是不能代偿性提高心室充盈压 ,从而导致肺静脉高压。此类患者舒张压的容量关系曲线上移。在…     

要充分重视左心室肥厚及心脏舒张功能不全

左心室肥厚(LVH)及左心室舒张功能不全(DHF)是心血管疾病发生、发展的重要中间环节,被称为心血管病事件的中间终点,如不控制可进展为终末性心力衰竭。高血压是导致LVH和DHF的最重要疾病,然而,人们在降压的同时往往忽略对LVH逆转及舒张功能不全的干预,因此应加强对这     

多普勒超声心动图对左室舒张功能不全的评价

心血管系统疾病易导致左室舒张功能减退 ,随年龄增长 ,正常人亦可能出现左室舒张功能减退 ,本文用多普勒技术检测二尖瓣口的血流频谱 ,并进行回顾分析 ,对各种致病因素进行了分析。1　对象与方法1 1　受检者 12 2 5例 ,来自我院住院患者及门诊就诊者 ,均经多普勒超声心动图诊断为左室舒张功能减退的患者。使用仪器为HP - 4 5 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 2 5MHz ,并经临床、心电图检查。1 2　受检者平卧或左侧卧位 ,平静呼吸 ,常规行二维及M型超声检查 ,测量 :左房前后径 ,舒张期左室内径 ,室间隔及左室后壁厚度 ,右室前后径。多普…     

心脏舒张功能不全

<正>充血性心力衰竭可为收缩功能不全,舒张功能不全或二者兼有。据文献表明:心脏舒张功能不全存在于多种心脏病及心力衰竭的不同发展阶段。高血压性心脏病、冠心病及部分心肌病患者早期或中期心功能受损,往往表现为舒张功能不全,而收缩功能正常或大致正常。几乎所有终末期心衰患者,无论病因如何,都可存在不同程度舒张功能不全,它们或单独存在,表现为舒张期心衰(Diastolic Heart Failure,DHF),约占30～40％;或与收缩功能不全合并存在,表现为混合性心衰(Mixed Heart Faillire,     

氨基端前脑钠肽和老年人左心室功能不全

目的评价氨基端前脑钠肽（NT-proBNP）在诊断老年人左心室功能不全（LVD）的价值.方法用电化学发光免疫学方法（Elecsys,罗氏诊断）检测102例LVD老人和98名健康老人（对照组）血NT-proBNP,分析各种临床因素与NT-proBNP之间的关系.结果正常对照组NT-proBNP（中位数）为53.25 pg/mL,与左心室射血分数（LVEF）、血肌酐的关系密切,和年龄、性别无关.LVD老人NT-proBNP随着心功能分级（纽约心脏学会NYHA）的增加而升高.NT-proBNP还同LVEF呈良好的负相关（r=-0.735,P＜0.001）,不同LVEF的各组LVD患者间NT-proBNP水平有显著差异（P＜0.001）.多因素线性回归分析发现,NYHA心功能分级和LVEF的存在对NT-proBNP有影响.NT-proBNP探测老年人LVD的受试者工作特性曲线下面积（AUC）为0.97,界值117.6 pg/mL的灵敏度91.1%,特异度95.9%.结论NT-proBNP水平是确定老年人LVD的良好指标,与心力衰竭的严重程度以及左心室功能密切相关.     

左心房面积指数对左心室舒张功能不全的诊断价值

目的探讨左心房面积指数对高血压患者收缩功能正常的左心室舒张功能不全的诊断价值。方法选取2012年1月~2013年4月间海口市第四人民医院就诊的左心室收缩功能正常高血压患者173例,经常规超声心动图对以上患者左心房内径、左心房面积进行测量,并计算出其左心房内径指数及面积指数和左心室充盈压。依据患者左心室充盈压将173例患者分为舒功不全组(40例)和舒功正常组(133例);对两组超声心动图参数进行比较,并分析左心房参数及左心室充盈压。结果舒功不全组左心房较大,与舒功正常组比较差异有统计学意义(P0.05);且左心房参数也与左心室充盈压均呈正相关;ROC曲线分析,以左心房面积指数≥11.4cm2/m2为截点,诊断左心室舒张功能不全的特异性为67%,敏感性为63%,准确性为69%。结论左心室收缩功能正常的高血压患者左心房增大与其左心室充盈压的升高相关;而以左心房面积指数评价左心室充盈压的升高情况,远远优于左心房内径指数。因此,临床检查缺乏组织多普勒时,可以左心房面积指数作为左心室舒张功能不全诊断的辅助依据。     

普乐林治疗心脏舒张功能不全的临床观察

为观察普乐林对单纯心脏舒张功能不全的疗效，用普乐林注射液４００ｍｇ，每日一次静滴，１０天为一疗程，结果；大部分病例呼吸困难消失，隔部湿性罗音明显减少或消失，Ｘ线胸片示肺淤血明显改善，超声心动图舒张期二尖瓣Ｅ峰和Ａ峰速度比ＶＥ／ＶＡ由〈１变为〉１，心舒张功能不全明显好转。     

急性心肌梗塞恢复期左室舒张功能不全的临床研究

用彩色超声多普勒检查５６例急性心肌梗塞恢复期病人，左室舒张功能不全发生率５８９３％，比收缩功能障碍（１４２９％）更为常见。老年人，梗塞面积大，梗塞前有高血压，梗塞后心肌缺血对左室舒张功能不全的发生有重要影响。左室舒张功能不全者多无左心衰症状，被称为无症状左室舒张功能不全，以区别于有左心衰症状者。     

左室舒张功能不全及其诊治

过去一直认为由于左房和左室之间存在压差，左室舒张期的充盈是一种被动过程，但近年来的研究证明，心室充盈是主动舒缓相开始的主动充盈过程，人们才意识到舒张功能与收缩功能同样重要，且两者密切相关，舒缓功能障碍是收缩功能障碍的一部分，在某些疾病，舒缓功能障碍先于收缩功能障碍，此项研究进一步证明了某些心功能障碍的医因和机制，为一些常规治疗难以取效的心衰的治疗指明了方向。     

镁盐对心脏舒张功能不全治疗作用探讨—附10例分析

镁盐治疗心力衰竭在临床上广泛应用，启示我们其对心脏舒张功能不全是否有改善作用，我们筛选了１０例舒张功能不全性心衰进行了临床验证。方法是：停用洋地黄类药物，改用硫酸镁每日２．５～５．０ｇ静滴点滴。疗效满意。显示硫酸镁对改善心脏舒张功能具有明显作用，分析其作用机理如下：（１）作为Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶激活剂改善能量代谢，提高心肌能量供应，有利于心室舒张；（２）作为类钙通道拮抗制，阻断钙通道，干扰Ｃａ＋＋透过细胞膜，降低心肌细胞钙浓度，发挥钙通道阻滞剂的作用；（３）血管扩张剂的作用。     

醛固酮拮抗剂治疗高血压病患者左心室舒张功能不全的研究

目的:观察分析醛固酮拮抗剂治疗高血压患者左心室舒张不全的方法及临床疗效。方法:选取96例高血压病左心室舒张功能不全患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中观察组患者50例给予醛固酮拮抗剂(螺内酯)治疗,对照组46例给予常规药物治疗,观察分析两组患者一般资料、治疗方法及临床疗效情况。结果:两组患者组内比较治疗前后HR、DBP、SBP变化差异有统计学意义(P<0.05),组间比较,治疗后观察组血压及心率改善明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组EV值高于对照组,AV值低于对照组,且E/A值显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:醛固酮拮抗剂可改善高血压患者的血压情况及对左室的舒张功能,能够独立的应用于降压之外,改善患者的生活质量,有效地降低了患者不良事件的发生几率,适合临床的推广。     

偏头痛发作中无症状的左心室功能不全

目的:本研究旨在评估偏头痛发作患者在输注去氧肾上腺素所致超负荷时的心脏表现。背景:据悉,患者在偏头痛发作时会发生循环改变。然而,关于该现象与短暂性心功能不全之间的关系尚不明确。方法:采用二维直接M型超声心动图,测量了18例偏头痛患者和作为对照的10例健康对照者的缩短     

利拉鲁肽治疗左心室舒张功能不全的Ⅱ型老年糖尿病患者临床观察

目的观察利拉鲁肽治疗左心室舒张功能不全的Ⅱ型老年糖尿病患者的临床效果。方法选择体检中心门诊诊断为左心室舒张功能不全的Ⅱ型老年糖尿病患者40例,随机分为治疗组20例,口服二甲双胍及利拉鲁肽1.8mg皮下注射治疗1次／日;对照组20例,单纯使用二甲双胍治疗。用药前及用药26周后分别做超声心动图,检测患者用药后舒张期末室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（PWT）、舒张早期最大峰值速度（E峰）、舒张晚期最大峰值速度（A峰）、E／A峰值速度比值及充盈率（PFR）。结果两组患者治疗前后IVST、PwT、E峰、A峰、E／A峰值、PFR均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利拉鲁肽除在降糖方面发挥疗效外,对Ⅱ型老年糖尿病的左心室舒张功能不全,有积极的影响,值得进一步研究。     

舒张功能不全患者心脏结构改变与肾功能的关系

目的 探究单纯舒张性心力衰竭患者心脏结构改变与肾功能的关系。方法 采用回顾性分析法收集并分析2015~2016年上海第九人民医院心内科收治的262例舒张性心力衰竭患者的临床资料。统计方法采用t检验,χ²检验,Pearson相关分析与线性回归分析等方法对相关资料进行分析。结果 舒张性心力衰竭合并肾功能不全组较肾功能正常组,左心房增大（90.8% vs 78.0%,P=0.008）,左心室增厚（50.0% vs 35.2%,P=0.018）。血肌酐水平与舒张期后壁厚度（PWT）呈正相关（r=0.007,P=0.011）,与舒张期末室间隔厚度（IVST）呈正相关（r=0.007,P=0.042）,与左心室舒张末内径（LVEDD）呈正相关（r=0.023,P=0.039）,与左心房内径（LA）呈正相关（r=0.051,P<0.01）。亚组分析80岁以上和病程在1年以上舒张性心力衰竭患者,其更容易发生肾功能不全;心力衰竭级别越高者肾功能越差,心脏结构改变越明显。结论 单纯舒张性心力衰竭患者的左心房增大及左心室增厚与肾功能降低相关,改善肾功能可望延缓或逆转舒张性心力衰竭患者的心房、心室重构,从而抑制心力衰竭发展。     

老年高血压伴左室舒张功能不全的诊治

高血压是老年人常见病，其患病率随年龄增长而提高，常并有心、脑、肾等器官的损害，是老年人的主要死因之一。西方国家65岁以上人群高血压患病率高达50％左右。在我国，每年由高血压导致脑卒中病人约有150万，显然老年高血压是危及老年人生存和生活质量的重要因素。有相当一部份老年高血压病的患者，由于多年高血压，室壁肥厚，首先出现舒张功能不全，在治疗上与收缩功能不全有很大区别。     

左心房容积指数评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全的研究

目的运用实时三维超声心动图技术探讨左心房容积指数在评价2型糖尿病患者左心室舒张功能不全中的应用价值。方法运用全容积实时三维超声心动图技术,获取50例糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康体检者（XCN组）左心房图像,脱机处理获得左心房容积,并用体表面积对数褊荭行校正,获得左心房容积指数。结果糖尿病组患者左心房容积指数[（36．17±2．62）ml／m^2]大于对照组[（23．77±2．32）ml／m^2]（P〈0．05）。结论左心房容积指数是糖尿病患者左心室舒张功能不全的一个独立预测因素。     

舒张功能不全心衰10例临床分析

随着心力衰竭研究进展表明,心衰的发生不仅与心脏收缩功能障碍有关,也与心脏舒张功能异常有关,当二者或其中之一出现障碍时均可导致心衰发生.据统计约有30～40%充血性心衰病人心脏收缩功能正常,而表现为舒张功能不全.