浅议新生儿听力筛查及护理

目的：探讨影响新生儿听力筛查结果正确性的相关因素及护理。方法：本院2008年7月-2010年6月间分娩的活新生儿4256例,我们在其出生24小时后砬用TEOAE（瞬态声诱发耳声发射）筛查技术,进行初步测试。结果：通过3462例,通过率81．34％,未通过794例,未通过率18．66％.结论：出生24小时后应用瞬态诱发性耳声发射听力筛查假阳性率高的问题给家长带来了心理压力,筛查结果受测试环境、时间、被筛查的新生儿配合情况、筛查者对仪器操作熟练程度、家长的认知及护患沟通等因素影响较大。     

DPOAE/AABR 联合筛查目标新生儿听力的效果

〔摘 要〕 目的：探究目标新生儿听力筛查中采用畸变产物耳声发射（DPOAE）/ 自动听性脑干反应（AABR）联合的应 用效果。方法：选取 2019 年 6 月至 2019 年 12 月在韶关市妇幼保健院进行听力筛查的目标新生儿 70 例，所有新生儿在出 生 3 ~ 42 d 时进行听力筛查，将电生理学综合检测结果作为标准，比较单一 DPOAE 测试和 DPOAE/AABR 联合筛查的结果。 结果：听力筛查中，DPOAE/AABR 联合测试未通过率为 92.86 %，明显高于单一 DPOAE 测试的 77.14 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。DPOAE/AABR 联合筛查的准确率为 82.86 %，明显高于单一 DPOAE 筛查的 70.00 %，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：目标新生儿听力筛查中采用 DPOAE/AABR 联合进行筛查，比单一 DPOAE 筛查有着更高的准确率。     

新生儿重症监护室早产儿听力筛查分析

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中早产儿的听力筛查方法。方法对NICU中早产儿256例(512耳)在病情平稳、出院前行瞬态诱发耳声发射(TEOAE)检查,通过与否,在纠正月龄1个月时均进行自动听性脑干反应(AABR)与TEOAE的检查。结果已确诊的听力损伤患儿9例(11耳)中,TEOAE通过AABR未通过6耳,AABR通过TEOAE未通过3耳,AABR与TEOAE均未通过2耳。结论 TEOAE和AABR联合于NICU早产儿的听力筛查,可以提高筛查的准确性、可靠性,更有利于听力障碍患儿的早期发现。     

高危新生儿的听力检测

近年来随着急救医学的发展和新生儿危重症抢救成功率的提高，新生儿重症监护病房（NICU）中的高危新生儿多能存活出院，但这些新生儿常遗留有不同程度的后遗症，其中之一就是听力障碍。国外报道，高危新生儿听力障碍的发生率为2％～4％，远高于正常新生儿。本研究通过对我院NICU中高危新生儿及产科病房中正常新生儿的听力检测，探讨NICU中高危新生儿听力损伤的发生率及危险因素，评价瞬态诱发耳声发射（TEOAE）应用于新生儿听力筛查的特点和意义，现报道如下。     

高危新生儿的听力检测

近年来随着急救医学的发展和新生儿危重症抢救成功率的提高,新生儿重症监护病房(NICU)中的高危新生儿多能存活出院,但这些新生儿常遗留有不同程度的后遗症,其中之一就是听力障碍.国外报道,高危新生儿听力障碍的发生率为2%～4%[1-2],远高于正常新生儿.本研究通过对我院NICU中高危新生儿及产科病房中正常新生儿的听力检测,探讨NICU中高危新生儿听力损伤的发生率及危险因素,评价瞬态诱发耳声发射(TEOAE)应用于新生儿听力筛查的特点和意义,现报道如下.     

TEOAE应用于新生儿听力筛查3406例结果分析

我院自2005年3月应用瞬态诱发性耳声发射对万余名新生儿进行了听力筛查。现将2008年3月-12月来的3406名新生儿的听力筛查结果报告如下：     

畸变产物耳声发射对新生儿听力筛查的结果分析

目的探讨母婴同室新生儿及高危新生儿以行听力筛查模式获得听力损失发病的初步资料。方法采用畸变产物耳声发射进行筛查,对所有新生儿均在出生72 h以后开始初次听力筛查,如果其中一项指标不能通过,则42 d再复查,仍不能通过,3个月再复查,再不能通过,则转省儿童医院进行ABR诊断性测试。结果住院期间筛查新生儿2 176例,通过1 843例,通过率84.7%,母婴同室新生儿2 058例,通过1 751例,通过率85.1%,高危儿118例,通过92例,通过率77.9%。2=4.36,P<0.05。结论采用耳声发射能较简便地筛查新生儿的听力,及早发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当干预。     

耳声发射仪在新生儿听力筛查中的应用分析

目的:分析耳声发射仪在新生儿听力筛查中的应用效果。方法:对2011年1月~2014年1月在我院进行新生儿听力筛查的846例临床资料进行回顾性分析。结果:846例新生儿经耳声发射仪听力筛查,778例通过,初筛通过率为91.96%:余68例新生儿复筛时,49例通过,13例失访,仍有6例未通过;3个月后,6例未通过新生儿均行ABR检查,2例确诊为听力障碍,4例为轻度闽值增高,给予继续随访观察。结论:采用耳声发射仪进行新生儿听力筛查具有操作简单、快速无创、客观、敏感等特点,值得基层医院广泛应用。     

新生儿听力筛查结果分析

目的探讨不同筛查时间对新生儿听力筛查初筛通过率的影响。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对母婴同室新生儿进行听力初筛,筛查时正确放置探头位置,筛查时间根据情况分为24 h、48 h和72 h,记录筛查人数和通过人数。结果共筛查新生儿12 887例,通过11 529例,未通过1 358例,其中24 h、48 h、72 h筛查的通过率分别为为66.7%,92.6%和96.7%。3组通过率逐渐升高且有显著性差异(P均<0.05);剖宫产分娩新生儿和自然分娩新生儿比较无显著性差异(P>0.05)。结论随日龄增长,DPOAE的通过率逐渐升高。做好筛查前准备工作可有效提高通过率。     

新生儿听力筛查结果分析

目的探讨不同筛查时间对新生儿听力筛查初筛通过率的影响。方法采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对母婴同室新生儿进行听力初筛,筛查时正确放置探头位置,筛查时间根据情况分为24h、48h和72h,记录筛查人数和通过人数。结果共筛查新生儿12887例,通过11529例,未通过1358例,其中24h、48h、72h筛查的通过率分别为为66．7％,92．6％和96．7％。3组通过率逐渐升高且有显著性差异（P均〈0．05）;剖宫产分娩新生儿和自然分娩新生儿比较无显著性差异（P〉0．05）。结论随日龄增长,DPOAE的通过率逐渐升高。做好筛查前准备工作可有效提高通过率。     

新生儿听力筛查554例结果分析

新生儿听力筛查主要通过耳声发射(otoacoustie emission,OAE)对出生48h后的新生儿使用Bio—logic公司生产的AuDx仪进行检查，现将测试方法及结果报道如下。     

3141例听筛未过婴幼儿的假阳性比例及其原因分析

目的对3141例听力筛查未通过的转诊婴幼儿进行听力诊断,了解听力筛查假阳性比例,并对其原因进行分析。方法检测人员、检测仪器符合卫生部《新生儿听力筛查技术规范》要求。以耳声发射（TEOAE）对新生儿进行听力筛查,以声导抗、听性脑干诱发电位、40Hz诱发反应及耳声发射联合应用进行诊断。结果共有3141例新生儿听力筛查未通过转诊至我科,第一次听力诊断检出听力损失1463例,占46．58％,（1463／3141）,双耳正常者1678例,占53．42％（1678／3141）。、结论仅以TEOAE作为新生儿听力筛查工具有比较高的假阳性比例,听力筛查末通过的新生儿进行及时的转诊和完整的听力诊断具有十分重要的意义,建议条件允许时最好对新生儿联合应用声导抗、TEOAE、AABR进行听力筛查,以降低假阳性比例。     

3339例新生儿听力筛查结果分析

目的探讨新生儿听力障碍的发病率，及时发现听力损失儿。方法用MAICO ERO．SCAN SCREENER瞬态诱发耳发射（TEOAE）在新生儿48h～5d初筛，未通过者在初筛后1～3d复筛，仍未通过者42d左右最终复筛，42d筛查未通过者进行听觉脑干反应（ABR）检查。结果初筛通过率85．83％（2866／3339），阳性率14．17％（473／3339）；复筛率13．0％（434／3339），阳性率4．37％（146／3339）；最终复筛未通过率1．71％（57／3339），复筛阳性转诊率1．53％（51／3339），经ABR检测阳性率1．14％（38／3339）。其中中一重度听力损失率0．32％（11／3339）。结论TEOAE和ABR结合可以提高新生儿听力筛查的精确性，及早发现听力损失儿，尽早进行听力追踪、随访。     

荆门市8000例新生儿听力筛查结果及相关因素分析

目的：普遍开展新生儿听力筛查,以便早期发现新生儿听力损伤、早诊断、早干预,促进其正常的言语发育。方法：采用丹麦Madsen公司生产的便携式耳声发射仪,对新生儿进行听力筛查,对未通过初筛新生儿于42d进行复筛。复筛仍未通过者在听力诊断机构借助声导抗、AABR、DPOAE和CT、MRI等进行诊断性检查,将确诊为先天性听力损失者于出生6个月前进行医学干预。结果：荆门地区多家二、三级医院8000例新生儿进行听力筛查,初筛通过率9l％（7281／8000）。719例需复筛,实际复筛524例,通过率84％（440／524）,最后确诊21例为先天听损伤。其中19例借助助听器进行早期干预,2例到上级医院植入人工电子耳蜗。荆门地区新生儿先天听障发病率为2．63‰。     

二维联合四维超声在胎儿器质性疾病筛查中的应用研究

〔摘 要〕 目的：探究二维联合四维超声在胎儿器质性疾病筛查中的应用效果。 方法：选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月 在南安市中医院接受排畸超声检查的 100 例孕中期孕妇作为研究对象，均进行二维、四维超声检查，分析二维联合四维超 声对胎儿器质性疾病的检出率及其与临床诊断的一致性。 结果：二维联合四维超声诊断胎儿器质性疾病的灵敏度和准确率 均为 100.00 %，显著高于单一二维、四维超声检查，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），但特异度与单一二维、四维超声 检查比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。二维联合四维超声诊断心脏畸形、神经系统畸形、面部畸形、肢体畸形、消 化系统畸形、泌尿系统畸形与临床诊断完全一致。 结论：二维联合四维超声诊断能够提高胎儿器质性疾病筛查的准确率， 为临床胎儿畸形诊断提供更为可靠的影像学依据。     

3 339例新生儿听力筛查结果分析

目的 探讨新生儿听力障碍的发病率,及时发现听力损失儿.方法 用MAICO ERO.SCAN SCREENER瞬态诱发耳发射(TEQAE)在新生儿48 h～5 d初筛,未通过者在初筛后1～3 d复筛,仍未通过者42 d左右最终复筛,42d筛查未通过者进行听觉脑干反应(ABR)检查.结果 初筛通过率85.83 96(2 866/3 339),阳性率14.17%(473/3 339);复筛率13.0%(434/3 339),阳性率4.37%(146/3 339);最终复筛未通过率1.71%(57/3 339),复筛阳性转诊率1.53%(51/3 339),经ABR检测阳性率1.14%(38/3 339).其中中-重度听力损失率0.32%(11/3 339).结论 TEOAE和ABR结合可以提高新生儿听力筛查的精确性,及早发现听力损失儿,尽早进行听力追踪、随访.     

影响早产儿 NEC 生存结局围生期高危因素分析

〔摘 要〕 目的：探讨影响极低出生体质量（VLBW）早产儿坏死性小肠结肠炎（NEC）生存结局的围生期相关高 危因素。方法：回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 9 月河南省人民医院收治的确诊 NEC（Bell Ⅱ 期以上）VLBW 早 产儿 58 例的临床资料，按照患儿结局分为死亡组和存活组。对两组患儿临床一般资料、围生期因素各项指标进行单 因素分析与多因素 logistic 回归分析，筛选影响 VLBW 早产儿 NEC 存活的围生期高危因素。结果：58 例 NEC VLBW 早产儿中存活 37 例（63.8 %），死亡 21 例（36.2 %）；死亡组 VLBW 早产儿的胎龄小于存活组，出生体质量低于 存活组，阴道分娩占比高于存活组，Apgar 评分（1 min）＜ 7 分占比高于存活组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 多因素 logistic 回归分析结果显示，出生体质量大（OR = 0.996，P = 0.000）是影响 VLBW 早产儿 NEC 存活率的保护 因素，阴道分娩（OR = 12.435，P = 0.031）是其危险因素。结论：VLBW 早产儿 NEC 生存结局与围生期多种因素相关， 小胎龄、低出生体质量、出生时窒息及母亲阴道分娩可能影响其存活，阴道分娩是影响 VLBW 早产儿 NEC 存活的高 危因素，关注孕产妇围生期健康，降低早产风险，减少新生儿出生时窒息，选择合适的分娩方式有助于提高 NEC 早 产儿生存率。     

孕早期胎儿颈项透明层厚度超声检测分析

〔摘 要〕 目的：研究孕早期超声用于检测胎儿颈项透明层厚度的临床应用价值。方法：开展研究的时间是 2020 年 2 月 至 2020 年 8 月,共选取此期间在台山市妇幼保健院接受颈项透明层厚度检查的 50 例孕早期孕妇作为主要研究对象,所有 孕妇均接受超声检查,对 50 例孕早期孕妇的超声检查结果进行汇总。结果：通过对 50 例孕妇进行超声检查和随访,以引 产结果为 “ 金标准 ”,共有 3 例胎儿畸形,畸形发生率为 6.0 %,其中有 1 例全前脑,1 例单腔心,1 例水肿胎。经孕早期超 声检查,共发现有 2 例胎儿畸形,包括全前脑 1 例、胎儿水肿 1 例,诊断符合率为 66.67 %,漏诊 1 例,漏诊率为 33.33 %。 结论：孕早期采用超声检测胎儿颈项透明层厚度有利于检查出胎儿畸形情况,准确率高,及早检出可及早终止妊娠,最大 程度上降低缺陷儿的出生率,提高人口出生质量。     

天津市北辰区新生儿听力筛查6874例结果分析

目的：开展新生儿听力筛查,通过新生儿听力筛查工作的结果,了解先天性听力损失的发病率及其可能的高危因素,探讨早期筛查、诊断、随访、干预的可行性办法。方法：新生儿出生3d 后采用畸变产物耳声发射（DPOAE）进行初筛,未通过者及有听损伤高危因素的孩子42d 后,转诊至天津市妇女儿童保健中心用 DPOAE 和快速脑干反应（AABR）进行复筛,并跟踪追访。结果：初筛时正常儿童未通过率占11.08%,高危儿为15.84%。结论：先天性听力损伤在其他新生儿先天疾患中发病率最高,开展新生儿听力筛查非常必要,通过筛查可及早发现先天性听力障碍儿童,及早干预,利于婴幼儿言语-语言心理行为健康发育。     

重庆开县地区新生儿听力筛查结果分析

目的：了解重庆开县新生儿听力缺陷的流行病学概况及新生儿听力缺陷的高危因素.方法：采用耳声发射分析仪（OAE）与听性脑干诱发电位（ABR）对开县的13 866例新生儿进行听力筛查.结果：正常新生儿和高危组新生儿听力障碍的患病率明显不同,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：对所有新生婴儿应常规进行新生儿听力筛查,加强宣教,增加复筛率,早期发现,早期治疗.