锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效对比分析

[目的]比较双切口双钢板与锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析某院自2006年1月～2010年12月间治疗的112例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,其中52例行锁定钢板内固定治疗,为A组,60例行双切口双钢板治疗,为B组,观察比较两组的手术效果。[结果]两组的手术时间、术中出血量、术后负重的时间、骨折愈合时间、住院时间的比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。经过随访,所有患者均取得了较好的疗效。两组患者的膝关节的功能恢复方面差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]在治疗复杂胫骨平台骨折方面,锁定钢板内固定可以获得与双切口双钢板相似的治疗结果,临床治疗效果满意,值得在临床推广应用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定钢板的特点及其在治疗复杂胫骨平台骨折中的优势。方法对30例高能量损伤所致的复杂胫骨平台骨折患者采用胫骨近端锁定钢板进行内固定,术后门诊随访。结果 30例患者骨折愈合率100%,无内固定松动、断裂和折弯出现。患者术后与术后1年TPA和PA平均值无显著差异(P>0.05)。术后1年膝关节HSS评分总优良率为83.3%。结论锁定钢板系统治疗高能量复杂胫骨平台骨折效果良好。     

复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床疗效分析

目的:探讨复杂胫骨平台骨折手术治疗的临床效果.方法:选取在我院接受手术治疗的复杂胫骨平台骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用锁定钢板内固定法进行治疗,观察组实施双切口双钢板内固定法进行治疗.结果:两组患者的手术时间、术中出血量比较均无显著差异(P>0.05).两组患者的疗效和和并发症发生情况比较,均无显著性差异(P>0.05).结论:采取单侧锁定钢板内固定方法治疗复杂胫骨平台骨折,术后伤口愈合快、恢复时间短,但切口感染合并膝关节僵直发生率较高,而双切口双钢板内固定方法具有骨折复位良好、固定牢靠、膝关节功能恢复快,并发症发生率较少,因此更加适合复杂胫骨平台骨折.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果研究

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果,为临床应用提供参考和依据。方法选取2011年1月—2012年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者60例,随机分成对照组和观察组,对照组患者采用常规的双切口双钢板固定;观察组患者采用锁定钢板内固定。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组骨折愈合时间、完全负重时间、美国特种外科医院评分(hospital for special surgery knee score,HSS)比较差异均无统计学意义(P0.05),两组患者术后即刻、术后3个月及12个月胫骨平台内翻角(tibial plateau angle,TPA)与胫骨平台后倾角(posterior tibial angle,PA)度数变化比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。对照组并发症发生率为10.0%,观察组为6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论锁定钢板内固定可以有效治疗复杂胫骨平台骨折,而且在一些治疗参数上优于常规方法,值得在临床中推广和应用。     

双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果

目的 探讨复杂胫骨平台骨折患者接受膝前正中直切口双钢板内固定治疗的临床效果.方法 选取2019年1月-2020年1月天津市河西区康复医院收治的64例复杂胫骨平台骨折患者为研究对象,根据患者住院床号的奇偶性分为对照组和观察组各32例.对照组给予单侧锁定钢板内固定治疗,观察组给予膝前正中直切口双钢板内固定治疗.比较两组手术...     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取我院15例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,所有患者均经过锁定钢板内固定治疗,随访16个月,应用HSS评分系统对患者膝关节功能进行评价,比较不同时间点患者胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)。结果术后不同时间点TPA、PA度数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论锁定钢板捏固定治疗复杂胫骨平台骨折,锁定螺钉置入角度选择性高,内固定稳定性高,避免原始及继发复位丢失,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法。     

双切口双钢板内固定联合Pender健康促进模式护理对复杂胫骨平台骨折患者胫骨平台角度的影响

目的 探讨双切口双钢板内固定联合Pender健康促进模式护理在复杂胫骨平台骨折患者中的应用效果及对胫骨平台角度的影响,为临床治疗复杂胫骨平台骨折提供参考。方法 依据随机数字表法将中国人民解放军陆军第八十集团军医院2021年1月至2022年1月收治的复杂胫骨平台骨折患者80例分为对照组(40例)和观察组(40例)。予以对照组患者单侧锁定钢板内固定,予以观察组患者双切口双钢板内固定,两组均采用Pender健康促进模式护理,观察至患者出院,随访6个月。对比两组患者固定疗效、手术指标,胫骨平台角度、骨折延迟愈合相关指标水平。结果 观察组患者的固定总优良率显著高于对照组;观察组患者开始锻炼时间、下地负重时间显著短于对照组;相较于术前,两组患者术后6个月血清血小板衍生生长因子(PDGF)水平均显著升高,观察组显著高于对照组,血清可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平均显著降低,观察组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者术后即刻及术后3、6个月组内以及组间胫骨平台内翻角(TPA)、胫骨平台后倾角(PA)进行比较,差异均无统计学意义(均...     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取人住本院的复杂胫骨平台骨折患者34例,随机分为观察组和对照组,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用传统的空心钉固定治疗,对比两组患者骨折愈合时间和治疗总有效率。结果观察组患者骨折愈合时间明显短于对照组,两组差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率高于对照组,差异亦具有统计学意义。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折创伤小、并发症少、愈合时间短、总有效率高,是一种较好的治疗方法。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的：对锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折的·临床疗效进行探讨研究。方法：选取我院关节外科收治的复杂胫骨平台骨折的患者共40例,随机分为A、B两组,每组均为20例。设置A组为实验组,采用单侧锁定钢板内固定术进行治疗;设置B组为对照组,采用改良双切口双钢板内固定术进行治疗。比较两组患者的术后并发症发生情况和手术后一年的膝关节功能Rasmussen比较结果。结果：A组患者的术后常见并发症的发生率明显低于B组患者,Rasmmens膝关节评分明显高于B组患者;差异具有统计学意义（P〈0．05）.结论：对复杂胫骨平台骨折的患者采取单侧锁定钢板内固定术可以降低术后并发症的发生概率,有助于患者膝关节功能的恢复。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的探讨锁定铜板的特点及其在治疗复杂胫骨平台骨折中的优势。方法对30例高能量损伤所致的复杂胫骨平台骨折患者采用胫骨近端锁定钢板进行内固定,术后门诊随访。结果30例患者骨折愈合率100％,无内固定松动、断裂和折弯出现。患者术后与术后1年TPA和PA平均值无显著差异（P〉0．05）。术后1年膝关节HSS评分总优良率为83．3％。结论锁定钢板系统治疗高能量复杂胫骨平台骨折效果良好。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折50例效果观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选择2013年1月—2016年5月收治的复杂胫骨平台骨折患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率等,数据进行统计学处理,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组术后6个月膝关节功能优良率94.0%,高于对照组的76.0%;并发症发生率4.0%,低于对照组的18.0%;观察组骨折愈合时间和住院时间上均短于对照组,两组术后膝关节功能优良率、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在复杂胫骨平台骨折治疗中应用锁定钢板内固定治疗有助于促进骨折的愈合,改善膝关节功能,提高患者的生活质量,值得推广应用。     

关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的疗效比较

目的探讨关节镜辅助下微创复位内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨平台骨折(Tibial plateau fracture,TPF)的临床疗效。方法选择2015年1月—2018年8月收治的100例TPF患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(47例)和对照组(53例),对照组采用传统切开复位内固定,观察组采用关节镜辅助下微创复位内固定。比较手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后引流量、住院时间、并发症总发生率以及术后6个月美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分。结果观察组患者手术时间、住院时间、手术切口长度均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义。两组患者术后6个月HSS评分均显著高于术前,且观察组术后6个月HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义。结论关节镜辅助下复位微创内固定术治疗TPF的疗效更好、并发症更少、预后更佳。     

锁定接骨板结合植骨治疗胫骨平台骨折

目的：分析胫骨平台骨折患者应用锁定接骨板内固定结合植骨治疗的临床疗效。方法：42例胫骨平台骨折患者,均采取锁定接骨板内固定,同时应用人工骨植骨治疗,术后进行固定、膝关节功能锻炼等治疗。结果：42例胫骨平台骨折患者均为骨性愈合,均获得持久且稳定的固定,无骨折再移位现象,患者均无膝关节力线的改变,骨折愈合时间为3～8个月,患者均获得随访,根据 Lysholm 功能评价标准,41例（97.62%）优良。结论：锁定接骨板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折,可有效防止术后胫骨平台塌陷的发生,患者临床疗效较为显著。     

两种不同固定方式治疗胫骨远端关节外骨折效果对比

目的对经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果进行分析与研究。方法回顾性分析2015年1月—2017年1月收治的胫骨远端关节外骨折患者108例,按照治疗方法的不同分为钢板固定组与髓内钉固定组,各54例,钢板固定组予以经皮锁定加压钢板固定治疗,髓内钉固定组予以交锁髓内钉固定治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间、骨折愈合时间及治疗效果。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果髓内钉固定组骨折愈合时间为(18.37±1.21)周,低于钢板固定组(20.72±1.08)周,比较差异有统计学意义(P0.05);两组手术时间、出血量、住院时间以及治疗优良率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论经皮锁定加压钢板固定及交锁髓内钉固定方式对于胫骨远端关节外骨折的治疗均具有较好效果,可根据实际情况、医院的手术条件以及主治医生的手术经验进行综合考虑以确定最终治疗方案。     

开放性胫腓骨骨折两种治疗方法疗效的比较

目的 比较外固定支架、延期交锁髓内钉两种固定方法治疗开放性胫腓骨骨折的疗效.方法 对86例开放性胫腓骨骨折患者采用不同治疗方法,36例采用单侧外固定支架治疗(外固定支架组),50例采用延期交锁髓内钉固定治疗(延期交锁髓内钉组).按吴岳嵩和徐伯诚制定标准结合Johner-Wruh评分评定标准对两组疗效进行比较.结果 所有患者随访6～24个月,平均(16.0±2.4)个月.外固定支架组优良率80.6%(29/36),延期交锁髓内钉组优良率88.0%(44/50),两组优良率比较差异无统计学意义(Z=-1.103,P＞0.05).结论 对开放性胫腓骨骨折患者而言,延期应用交锁髓内钉固定可被认为是一种有效的方法,同外固定支架一起,作为重要的治疗选择.     

锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床研究

目的观察和分析锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法运用有限切开复位用锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折37例，男24例，女13例，按Sehazker分型：Ⅲ型13例，Ⅳ型11例，Ⅴ型7例，Ⅵ型6例。结果37例患者均获随访，随访时间为6-18个月，平均10．4个月。根据Rasmussen膝关节功能评分标准：优25例，良10例，中2例，优良率94．6％。结论切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折，疗效好，固定牢固，抗弯力强，具有不宜松动的优点，术后膝关节功能恢复满意。     

浅析关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的应用价值

目的 对关节镜辅助下经皮内固定和切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床应用价值进行对比分析.方法 对180例胫骨平台骨折患者进行前瞻性的研究,其中胫骨平台Ⅱ型骨折(A组)112例、Ⅲ型骨折(B组)68例.A组和B组分别按入院日期的单双号随机分为A1组、A2组和B1组、B2组.A1组(56例)和B1组(34例)均采取切开复位内固定治疗,A2组(56例)和B2组(34例)均采取关节镜辅助下经皮内固定治疗.将同一类型胫骨平台骨折不同治疗方法下的患者术后功能恢复情况进行评估比较.结果 A组:A1组优12例,良26例,可12例,差6例,优良率为67.9％(38/56);A2组优19例,良34例,可3例,差0例,优良率为94.6％(53/56).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).A1组和A2组术后膝关节HSS评分及膝关节屈伸活动度比较差异有统计学意义[(73.21±8.32)分比(85.58±9.89)分、(35.6±6.6).比(55.1±8.8).](P＜0.01).B组:B1组优8例,良16例,可7例,差3例,优良率为70.6％(24/34);B2组优12例,良21例,可1例,差0例,优良率为97.1％(33/34).两组优良率比较差异有统计学意义(P＜0.01).B1组和B2组术后膝关节HSS评分及膝关节屈伸活动度比较差异有统计学意义[(75.32±7.99)分比(86.41±10.21)分、(33.9±7.2).比(56.6±10.5).](P＜0.01).结论 关节镜辅助下经皮内固定方法无论治疗Ⅱ型还是Ⅲ型胫骨平台骨折,其疗效都要优于切开复位内固定方法,而且该方法为微创疗法,值得在临床中加以推广应用.     

双钢板内固定急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折

目的 探讨复杂肱骨远端骨折(肱骨髁间加髁上骨折)应用经尺骨鹰嘴截骨入路,行双钢板内固定急诊手术的疗效.方法 急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折47例患者,取鹰嘴旁肘后轻度弧形正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路,行切开复位双钢板内同定急诊手术,术后早期功能锻炼.结果 全部患者随访5～50个月,平均18个月,骨折在3～6个月全部愈合.采用Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优36例,良4例,可5例,差2例,优良率85.1%.结论 复杂肱骨远端骨折,应用经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板坚强内固定急诊手术,可以早期进行肘关节功能锻炼,最大限度恢复肘关节功能,在临床可取得满意疗效.     

胫骨平台骨折196例手术治疗分析

目的总结胫骨平台骨折的临床特征和治疗方法。方法手术治疗胫骨平台骨折196例（199处），根据骨折类型并结合主骨折块与塌陷部位选择切口显露及有限切开部位，术中单纯空心钉、松质骨螺钉或螺栓固定56处，T型、L型或曲棍球棒形支撑钢板固定94处。复合固定包括曲棍球棒形支撑钢板加T板、L板或松质骨拉力螺钉固定41处；骨折压缩部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨101处。结果196例获得随访，骨折均在12周内愈合，优107例、良76例、可10例、差3例，优良率93％。结论胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，遵循分期治疗原则，满意的疗效取决于：①关节面平整、下肢力线和关节韧带连续性的恢复；②骨折压缩部位复位后骨缺损必须植骨支撑；③能满足早期功能锻炼的有效内固定；④妥善处理软组织包括关节韧带、半月板损伤；⑤适时早期功能锻炼。     

胫骨平台骨折196例手术治疗分析

目的总结胫骨平台骨折的临床特征和治疗方法。方法手术治疗胫骨平台骨折196例(199处),根据骨折类型并结合主骨折块与塌陷部位选择切口显露及有限切开部位,术中单纯空心钉、松质骨螺钉或螺栓固定56处,T型、L型或曲棍球棒形支撑钢板固定94处。复合固定包括曲棍球棒形支撑钢板加T板、L板或松质骨拉力螺钉固定41处;骨折压缩部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨101处。结果196例获得随访,骨折均在12周内愈合,优107例、良76例、可10例、差3例,优良率93%。结论胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型,遵循分期治疗原则,满意的疗效取决于:①关节面平整、下肢力线和关节韧带连续性的恢复;②骨折压缩部位复位后骨缺损必须植骨支撑;③能满足早期功能锻炼的有效内固定;④妥善处理软组织包括关节韧带、半月板损伤;⑤适时早期功能锻炼。