基于8S管理理念的链式管理模式在内镜中心清洗消毒质控管理中的应用

探讨以8S管理理念为核心构建的链式管理模式应用于内镜中心清洗消毒质控管理中的效果。方法 以时间为节点,选取2020年2月—2021年2月安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为对照组,选取2021年3月—2022年3年安阳市肿瘤医院内镜中心的内镜80件和本科护士20名为观察组。对照组采用常规管理模式进行清洗消毒质控管理,观察组采用基于8S管理理念的链式管理模式进行清洗消毒质控管理,比较2组内镜的清洗消毒合格率、内镜消毒缺陷发生率、内镜管理缺陷发生率及护士知识掌握情况。结果 观察组内镜清洗合格率（98.75%）及消毒合格率（98.75%）高于对照组的内镜清洗合格率（90.00%）及消毒合格率（88.75%）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组内镜消毒缺陷发生率为1.25%,低于对照组的11.25%,且差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组内镜管理缺陷发生率为1.25%,低于对照组的13.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护士考核分数为（96.62±1.04）分,高于对照组护士的（91.43±1.09）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于8S管理理念的链式管理模式能有效提高内镜清洗、消毒的合格率,提升内镜中心的质控管理水平。     

知信行模式在护士内窥镜清洗消毒培训中的应用效果评价

目的探讨知信行模式在护士内窥镜清洗消毒培训中的效果。方法以宿迁市第一人民医院消毒供应中心和内镜中心护士为研究对象,比较实施知信行模式培训前(2016年3月至2016年8月)和培训后(2016年9月至2017年2月),护士内窥镜清洗消毒实践能力评分、内窥镜清洗合格率以及护理工作质量满意度。结果共入组34名护士,18名接受知信行模式培训(观察组),16名接受常规培训(对照组)。实施知信行模式培训后,护士内窥镜清洗消毒实践能力评分提高,内窥镜清洗合格率提高,护理工作质量满意度提升,实施前后比较差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论在消毒供应中心和内镜中心护士内窥镜清洗消毒培训中实施知信行模式,有助于提高护士内窥镜清洗消毒能力。     

6S管理在消化内镜中心器械消毒质量管理中的应用

目的:观察6S管理在消化内镜中心器械消毒质量管理中的应用效果。方法:实施6S管理前后随机抽取消化内镜中心800件器械,对比其消毒合格率,并在实施前后向消化内镜中心18名护理人员进行工作质量检测,以及在实施前后分别向70例患者行满意度调查。结果:实施后器械消毒合格率为98.00%,显著高于实施前的94.88%(P0.05);实施后护理人员器械操作、器械清洗、消毒灭菌、安全防护评分均显著高于实施前(P0.05);实施后患者满意率为98.57%,显著高于实施前的88.57%(P0.05)。结论:6S管理可提高消化内镜中心器械消毒质量管理效果。     

两种清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的比较

目的比较使用全自动清洗消毒机和传统手工清洗消毒方法对消化内镜清洗消毒效果的影响。方法收集某院消化内镜中心的109条消化内镜,根据编号分为试验组和对照组,试验组采用全自动清洗消毒机进行清洗消毒,对照组采用传统手工清洗消毒方法,对两组内镜不同部位进行采样。采用目测法结合ATP生物荧光检测法检测内镜的清洗质量,采用倾注培养法检测内镜的染菌量。比较两组内镜的清洗、消毒合格率。结果试验组共55条内镜,对照组共54条内镜。试验组内镜清洗总合格率为94.55%,对照组内镜清洗总合格率为83.33%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。其中试验组内镜阀门的清洗合格率高于对照组(96.36%vs85.19%),差异有统计学意义(P0.05),而内镜表面、内镜管腔清洗合格率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。试验组内镜消毒总合格率为96.36%,对照组内镜消毒总合格率为85.19%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。试验组内镜管腔消毒合格率高于对照组(96.36%vs 85.19%),差异有统计学意义(P0.05),而两组内镜表面、阀门两个部位的消毒合格率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论全自动清洗消毒机对于消化内镜的清洗消毒效果要优于传统的手工清洗消毒。如采用传统的手工清洗消毒内镜,则需要严格执行软式内镜的清洗消毒规范,最大限度地降低内镜诊治发生交叉感染的风险。     

消化内镜中心清洗消毒的质控与管理

目的通过对消化内镜清洗消毒的质量控制和规范管理,有效预防和控制由消化内镜诊疗所造成的医源性感染,确保医疗安全。方法参照《内镜清洗消毒技术操作规范》,完善各种规章制度,引进现代化清洗消毒设施,加强内镜检查质量控制,规范内镜清洗消毒流程,强化医务人员消毒灭菌观念。结果本院消化内镜中心自成立以来,内镜的清洗消毒合格率均达到100%。结论认真从各个环节把关好内镜清洗消毒的质量,使内镜的清洗消毒工作制度化、规范化、科学化、信息化,是预防现代消化内镜中心感染的根本手段。     

软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜消毒质量的影响

目的 评价软式内镜管道自动清洗装置对消化内镜消毒质量的影响。方法 选取某医院消化内镜中心160条胃肠镜检查后的内镜作为研究对象,运用区组随机化的方法,将内镜按照1∶1的比例随机分配至试验组和对照组。在内镜管道刷洗阶段,试验组内镜采用软式内镜管道自动清洗装置刷洗内镜,对照组内镜采用清洗消毒员手工刷洗内镜。比较两组内镜的消毒合格率、内镜管道刷洗时间及清洗消毒员躯体疲劳程度等指标的差异。结果 试验组内镜总体消毒合格率(98.75%)高于对照组(88.75%,P=0.009),其中试验组胃镜消毒合格率高于对照组(98.33%VS 86.89%,P=0.016),肠镜消毒合格率两组比较,差异无统计学意义(100%VS 90.00%,P=0.299)。试验组内镜管道刷洗时间长于对照组[(158.76±17.46)s VS (117.44±13.59)s,P<0.001]。试验组刷洗前后清洗消毒员躯体疲劳程度得分差值低于对照组[(0.87±0.80)分VS (2.84±1.08)分,P<0.001],其中刷洗前清洗消毒员躯体疲劳程度得分两组比较,差异无统计学意义[(1.23±0.50)分...     

消化内镜清洗消毒闭环管理系统构建与应用

结合消化内镜图文系统,根据消化内镜中心工作实际,构建并应用消化内镜清洗消毒闭环管理系统。实施后,清洗消毒错误事件从2017年2 973例下降至663例,工作效率从2017年30条/天提升至40条/天,差异均具有统计学意义（P<0.05)。消化内镜清洗消毒闭环管理系统提高了清洗消毒质量,提高了人力资源使用效率,提升了消化内镜中心质量管理水平。     

内镜全程追溯系统在内镜清洗消毒质量管理中的应用效果

目的 分析内镜全程追溯系统在消化内镜清洗消毒质量管理中的应用效果。方法 医院内镜中心自2020年3月起实施内镜信息追溯系统及人员规范化管理，将2020年3-8月清洗消毒的消化内镜11783条次作为实验组，选取2019年9月-2020年2月清洗消毒的消化内镜10767条次作为对照组。比较两组消化内镜的生物监测合格率，内镜清洗消毒条次的记录完整率、错误事件发生率。结果 实施内镜信息追溯系统及人员规范化管理后的实验组消化内镜生物学监测合格率为97.91%，高于对照组的95.23%，但组间差异无统计学意义（P>0.05）。实验组清洗消毒记录完整率高于对照组，错误事件发生率低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 应用消毒追溯系统有利于内镜清洗消毒质量的持续改进，减少人工记录及流程错误，为责任追踪提供依据。     

消化内镜专科护士新型冠状病毒肺炎时期内镜洗消防控认知调查

目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下消化内镜专科护士对内镜诊疗防护措施的掌握及应用情况。方法 2020年2月20日-2月22日,通过微信网络平台对全国消化内镜护士开展关于疫情期间内镜洗消防控知识的问卷调查,本问卷由软件制作成小程序形式答题,共计40个单项选择题。结果调查了2 084名专科护士,有1 838(88.20%)名专科护士了解《中华医学会消化内镜学分会在新型冠状病毒肺炎疫情形势下消化内镜中心清洗消毒建议方案》,一级医院与二、三级医院相比,对该方案的知晓程度差异有统计学意义(P0.05);管理工作人员与技术配合、清洗消毒人员相比,对该方案了解差异有统计学意义(P0.05);洗消与流行病学知识及防护措施的掌握程度对比差异有统计学意义(P0.05)。此外,被调查人员对疫情期间是否需要内镜负压诊疗间和诊疗间地面的消毒方法以及内镜使用后是否需要床旁预处理这3个问题的正确率分别为(63.77%,46.26%,55.61%),另有1 557(74.71%)名护士赞同疫情期间内镜停诊。结论消化内镜专科护士对流行病学及内镜洗消防护知识有不同程度的了解,但一级医院对该方案的了解不足,部分专科护士对内镜洗消知识掌握不充分,有必要针对基层医院及不同岗位护士进行洗消用品用具及使用方法的专项培训。     

6S联合标准操作规程在软式内镜集中式管理中的应用

目的 探究6S管理联合标准操作规程(standard operation procedure, SOP)在消毒供应中心软式内镜集中式管理中的效果。方法 回顾分析佛山市妇幼保健院消毒供应中心38条软式内镜集中管理情况,2022年1—6月采取常规管理措施集中管理内镜(未进行6S联合SOP管理),设为常规组;2022年7—12月采用6S管理联合SOP进行内镜集中管理,设为研究组。统计比较两组消毒供应中心软式内镜的清洗消毒标准执行率、清洗消毒合格率、不良事件发生率,以及医护满意度。结果 研究组实施6S管理联合SOP管理模式后,消毒合格率较常规组有所提升,但组间比较差异无统计学意义,内镜不良事件发生率较常规组显著降低(P<0.05);医护满意度较常规组明显升高(P<0.05)。结论 6S管理联合SOP管理模式应用于消毒供应中心软式内镜的集中管理后,能有效地把控内镜的清洗、消毒质量,保证内镜的“安全”使用,让患者能够得到高效、安全的救治。