CT 尿路造影检查中碘佛醇与碘克沙醇对 输尿管结石患者肾功能影响的比较

〔摘 要〕 目的：比较输尿管结石患者计算机体层摄影尿路造影（CTU）检查中碘佛醇与碘克沙醇对肾功能的影响。方法： 回顾性选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在南方医科大学附属何贤纪念医院行 CTU 检查的 162 例输尿管结石住院患者的病历 资料,根据造影使用的对比剂不同分为观察组（碘佛醇,81 例）和对照组（碘克沙醇,81 例）。比较两组患者造影前后的 肾功能指标。结果：两组患者造影前、造影后第 1 天的血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）比较, 差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察组患者造影后第 3 天、第 7 天、第 14 天的 Scr、BUN 水平低于对照组,Ccr 高于 对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在输尿管结石患者 CTU 检查中,碘克沙醇与碘佛醇作为对比剂对患 者的肾功能影响均较小,而碘佛醇对患者的肾功能影响更小。     

冠脉介入术前充分等渗水化疗法可以预防对比剂肾病的发生

目的 探讨冠脉介入手术前,充分地行等渗水化疗法是否可以预防和改善对比剂肾病的发生.方法 将我院2008至2009年402例冠脉支架手术者,造影剂用量在150～200ml左右,统一使用碘普罗胺（优维显）,随机分为二组.1组202例,术前未行水化;2组200例,给予等渗盐水充分水化.比较2组患者术前及术后48h、72h血清肌酐水平.结果 1组CIN10.4%CIN1.0%,未给予等渗水化疗法组患者术前血肌酐水平正常,术后血肌酐均轻度上升,部分上升水平超过25%,形成CIN（10.39%）,术前及术后有明显统计学差异.而给予等渗水化疗法的患者血肌酐水平术前与术后相比,无明显统计学差异,极少出现CIN,发生率约1.0%.结论 充分有效的术前等渗盐水水化疗法,可以明显预防和改善介入术后CIN的发生.     

血府逐瘀汤联合胺碘酮对不稳定心绞痛的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究血府逐瘀汤联合胺碘酮对不稳定心绞痛患者的治疗效果。 方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 9 月 郑州市中医院收治的不稳定心绞痛患者 83 例，采用随机数字表法分为两组，对照组采用胺碘酮治疗，观察组采用血府逐瘀 汤联合胺碘酮治疗，比较两组患者的心功能、血清脑尿钠肽（BNP）水平及主要心血管不良事件（MACE）发生率。 结果：观察组患者总有效率为 97.67 % 高于对照组的 80.00 %，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者的左室射血分数 （LVEF）、心排血量（CO）、左室舒张末内径（LVEDD）及血清 BNP 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 后两组患者的 LVEF、CO 均较治疗前升高，LVEDD 及血清 BNP 水平较治疗前降低，且观察组均优于对照组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）；观察组 MACE 发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：血府逐瘀汤联合胺碘酮 可有效改善不稳定心绞痛患者心功能，降低血清 BNP 水平及 MACE 发生率。     

广州市体检人群碘营养状态与甲状腺情况的调查分析

〔摘 要〕 目的：通过分析人群尿碘水平和甲状腺 B 超结果，综合评价广州市碘营养状况，检验广州市执行新的盐碘含 量标准的效果。 方法：选取 2017 年 12 月至 2018 年 12 月在广东药科大学附属第一医院体检的人群 654 人，对其清晨中段尿 的尿碘浓度进行检测，其中 532 人同时进行甲状腺 B 超检查，分析检查结果。 结果：体检人群尿碘中位数为 134.3 μg·L-1 ， 57.7 % 的人尿碘中位数在 100 ~ 199 μg·L-1 范围，3 % 的人尿碘中位数＜ 50 μg·L-1 ，8.5 % 的人尿碘中位数＞ 300 μg·L-1 ； 甲状腺 B 超异常检出率为 48.6 %，异常组尿碘中位数为 127.9 μg·L-1，低于正常组的 162.7 μg·L-1，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：广州市体检人群碘营养状态处于正常水平，目前的食盐加碘标准对广州市居民总体适宜，甲状腺 B 超异常患者需注意其碘营养状态。     

合理选用对比剂 减少对比剂肾病的发生

对比剂肾病（contrast-induce nephropathy），1954年首先报道，随着科技和检查技术的进步，对比剂被越来越广泛的应用，尤其是介入诊疗技术的快速发展和迅猛增加，对比剂的用量也在激增。据报道，2003年全世界的碘对比剂用量大约800万升。在显著治疗成果的光环下，对比剂的副反应，特别是它的肾毒性被淡化了。对比剂肾病是近年来继手术、低血压之后，医源性急性肾功能衰竭的第三位原因，约占医源性急性肾功能衰竭的10％左右，但相关文献，尤其放射学文献对它的描述较少，在此提出引起同道的重视。     

美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死 并发心律失常患者的疗效

〔摘 要〕 目的：分析美托洛尔联合胺碘酮对急性心肌梗死并发心律失常患者氧化应激、炎症反应的影响。 方法：选 取南阳市中心医院 2022 年 2 月至 2022 年 11 月收治的 76 例急性心肌梗死并发心律失常患者，随机分为对照组和观察组， 各 38 例。对照组采用美托洛尔治疗，观察组采用美托洛尔联合胺碘酮治疗。比较两组患者炎症因子水平与氧化应激指标、 心功能、不良反应发生情况。 结果：治疗后，观察组患者左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、 血清白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、 脂质过氧化物（LPO）水平低于对照组，左心室射血分数（LVEF）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组 患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：美托洛尔联合胺碘酮可有效治疗急性心肌梗死并发心 律失常，可改善患者心功能、缓解氧化应激反应，降低炎症因子水平，且安全性较高。     

PDCA 循环法提高影像科医护人员对 对比剂过敏反应急救技能的价值

〔摘 要〕 目的：通过 PDCA 循环法提高影像科工作人员对对比剂过敏反应的急救能力。 方法：在 2020 年 10 月至 2020 年 12 月期间，以福建医科大学孟超肝胆医院影像科 22 名医护人员为研究对象，采用 PDCA 循环法＋实景模拟演练，比较 PDCA 循环法干预前、后工作人员的对比剂相关知识，急救相关知识及急救模拟演练分数、合格率等数据，评价 PDCA 循 环法的管理效果。 结果：以 70 分为合格线，实施 PDCA 后，对比剂知识问卷、急救知识问卷及急救实操演练合格率分别为 86.4 %、77.3 %、86.4 %，高于 PDCA 干预前的 36.4 %、45.5 %、27.3 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：通过 PDCA 循环法能有效提高影像科人员对对比剂过敏反应急救能力。     

碘对比剂在CT检查中的应用

我院自 1994年使用CT检查以来 ,需增强检查者的比例越来越高。增强检查确实提供了CT平扫不可替代的诊断信息 ,但是碘对比剂的副作用却令人担忧 ,因此 ,CT室的护理人员应认真做好对患者的筛选、敏试工作 ,严格掌握禁忌证 ,加强对副反应的预防性措施及意外抢救工作 ,合理使用对比剂 ,现将我院应用碘对比剂的方法介绍如下。1　严格掌握禁忌证严重的甲状腺功能亢进、失代偿性心肌功能不全者禁忌。妊娠及急性盆腔炎症时禁行子宫输卵管造影。2　认真筛选高危因素有碘造影剂过敏、严重肝肾功能损害、心脏和循环功能不全、肺气肿、体质极差者 ,重…     

董志刚教授治疗对比剂肾病经验简介

<正>董志刚教授是辽宁中医药大学附属医院肾病专家,硕士研究生导师,业医近30载,学验颇丰。董教授擅长运用中医药疗法治疗各种肾病,现将其治疗对比剂肾病经验介绍如下。对比剂肾病(CIN)通常是指应用对比剂后出现肾功能的急性损害,血清肌酐绝对值增加44.2μm ol/L,或较使用前的基     

门冬氨酸钾镁联合胺碘酮对心力衰竭 并室性心律失常的疗效

〔摘 要〕 目的：观察采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常的临床效果。 方法： 选择郑州市第三 人民医院自 2017 年 3 月至 2019 年 3 月收治的心力衰竭并室性心律失常患者共计 80 例为研究对象,并按照入院编号末尾数 字奇偶原则进行两组分组：对照组患者 40 例,采用胺碘酮治疗;观察组患者 40 例,采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗。比 较不同方法治疗下患者获得的临床效果差异。 结果： 治疗后,观察组患者总有效率高于对照组、不良反应发生率低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者血清镁、血清钾浓度值比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,观察 组治疗后血清镁、血清钾浓度水平较之于治疗前有显著增高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但浓度亦保持在正常范围 值之内。 结论：门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心力衰竭并室性心律失常效果确切,可有效改善患者心功能,且治疗安全性高。     

双源 CT 能谱曲线与碘浓度在甲状腺 良恶性病变中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究双源计算机断层扫描（CT）能谱曲线与碘浓度在甲状腺良恶性病变中的应用价值。方法：回顾性 选取商丘市第一人民医院 2018 年 1 月至 2021 年 1 月收治的 30 例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,选取同期 30 例结节性甲 状腺肿患者作为结节性甲状腺肿组,两组患者均经病理学检查确诊,且接受双源 CT 检查。比较两组患者平扫时能谱曲线 斜率值及碘浓度,动脉期能谱曲线斜率值及甲状腺与颈总动脉碘浓度比值,静脉期能谱曲线斜率值及甲状腺与颈总动脉碘 浓度比值情况。结果：经双源 CT 平扫时,结节性甲状腺肿组患者的能谱曲线斜率值、碘浓度水平均高于甲状腺癌组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节性甲状腺肿组患者动脉期的能谱曲线斜率值、甲状腺与颈总动脉碘浓度比值均高于 甲状腺癌组患者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;结节性甲状腺肿组患者静脉期的能谱曲线斜率值、甲状腺与颈总动 脉碘浓度比值与甲状腺癌组患者相比,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：双源 CT 能谱曲线与碘浓度在甲状腺良恶性 病变的诊断中联用,可获得甲状腺癌、结节性甲状腺肿平扫时、动脉期及静脉期的能谱曲线斜率及碘浓度情况,鉴别出患 者病情进展情况。     

胺碘酮与索他洛尔治疗心律失常的疗效与安全性比较

〔摘 要〕 目的：分析胺碘酮与索他洛尔治疗心律失常的疗效与安全性。 方法： 选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月郑州大 学附属郑州中心医院收治的心律失常患者 200 例,根据治疗药物的不同,将其分为胺碘酮组、索他洛尔组,每组 100 例。 患者在入院后,均先对原发疾病进行治疗,索他洛尔组患者在治疗原发疾病基础上服用盐酸索他洛尔片进行治疗,而胺碘 酮组的患者则在治疗原发疾病基础上服用盐酸胺碘酮片,比较两组患者的治疗效果。 结果： 胺碘酮组患者的总有效率稍高 于索他洛尔组患者,但组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;胺碘酮组患者的起效时间以及心律失常转为窦性心律 的时间明显均明显短于索他洛尔组,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;胺碘酮组患者的不良反应发生率较索 他洛尔组更低,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：胺碘酮和索他洛尔的治疗效果相当,但是胺碘酮相 对于索他洛尔的起效时间快,并且安全性更高,因此在临床治疗的过程中,可根据患者的情况选择胺碘酮治疗。     

胺碘酮联合利多卡因治疗急性心肌梗死 伴室性心律失常的疗效

〔摘 要〕 目的：观察胺碘酮联合利多卡因治疗急性心肌梗死伴室性心律失常的疗效。方法：回顾性选取洛阳东方医 院 2018 年 4 月至 2020 年 4 月收治的 76 例治疗急性心肌梗死伴室性心律失常患者为研究对象，按照是否应用胺碘酮联合 利多卡因方案给药治疗将患者分为对照组（38 例，给予利多卡因治疗）与观察组（38 例：应用联合用药方案），比较两 组患者治疗效果。结果：观察组患者给药后 QT 离散度显著低于对照组、P–R 间期显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者给药后总有效率（94.74 %）显著高于对照组（73.68 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者给药期间不良反应发生率（10.53 %）低于对照组（28.95 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性 心肌梗死伴室性心律失常患者胺碘酮联合利多卡因方案给药治疗效果优于利多卡因给药治疗效果。     

胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：观察胺碘酮治疗老年人室性心律失常的临床疗效。方法：选取平煤神马集团总医院 2015 年 4 月至 2018 年 4 月期间收治的 86 例老年人室性心律失常患者为本研究对象,按照是否应用胺碘酮治疗将患者分为对照组（43 例： 未应用胺碘酮治疗）与观察组（43 例：应用胺碘酮治疗）,比较两组治疗效果。结果：治疗前两组患者的短阵室性心动过 速数、室性期前收缩数、QTc 间期比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗 1 个疗程后观察组患者短阵室性心动过速 数比对照组低、室性期前收缩数比对照组低、QTc 间期比对照组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗 3 个疗程后总有效率为 97.67 % 高于对照组的 83.72 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率为 2.33 % 低于对照组的 23.26 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年室性心律失常患者胺碘酮治疗可显著提升 治疗效果。     

胺碘酮治疗老年人冠心病心律不齐的临床疗效评价

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮治疗老年人冠心病心律不齐的临床疗效。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月茂名市人 民医院收治的 118 例老年冠心病心律不齐患者,采用随机数字表法分组,对照组和观察组各 59 例。对照组施以常规药物治疗, 观察组施以胺碘酮治疗,对患者的临床疗效、不良反应、心电图异常持续时间、症状持续时间、住院时间进行观察。结果： 观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组的心电图异常持续时间、症状持续时间、住院时间均明显短于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胺碘酮治疗老年人冠心病心律不齐具有良好的效果。     

胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮在老年急性心肌梗死伴心房颤动患者中的应用效果。方法：选择郑州大学附属洛阳中心医 院接收治疗的 198 例老年急性心肌梗死伴心房颤动患者作为研究对象,随机法分为两组,对照组和观察组各 99 例。对照组 采用倍他乐克进行治疗,观察者给予胺碘酮注射液进行治疗。比较两组患者临床总有效率、心功能指标及不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者临床有效率（87.87 %）高于对照组（72.73 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者心率低于对照组,P–R 间期、心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 对照组患者不良反应发生率高于观察组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：老年急性心肌梗死伴心房颤动患者采 用胺碘酮治疗效果显著,利于控制心室扩张,改善患者心功能。     

胺碘酮治疗老年人冠心病合并心律不齐的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病合并心律不齐的临床效果。 方法：在开封市人民医院心内科 2015 年 1 月 至 2017 年 12 月期间诊治的老年冠心病合并心律不齐患者中选取 200 例作研究对象，并按治疗药物不同分组：对照组 （n = 100）应用盐酸普罗帕酮治疗，观察组（n = 100）应用胺碘酮治疗，就两组老年患者的冠心病合并心律不齐治疗效果、 治疗前后心室率变化和生活质量进行统计学分析。 结果： 观察组患者的冠心病合并心律不齐治疗总有效率是 98.00 %，高于 对照组的 91.00 %；治疗后，观察组患者的心室率是（62.64 ± 5.48）次·min-1，低于对照组的（95.67 ± 11.62）次·min-1 ； 观察组患者生活质量得分为（223.68 ± 3.92）分，对照组患者生活质量得分为（192.65 ± 3.87）分，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。 结论：胺碘酮治疗老年冠心病合并心律不齐的临床效果确切，可快速、有效的降低患者心室率，在此基础 上提升患者生活质量。     

稳心颗粒在心房颤动复律后维持窦性心律中的作用

〔摘 要〕 目的：研究稳心颗粒在治疗心房颤动复律后维持窦性心律中的效果和影响。方法：选取宁远县人民医院 2017 年 6 月至 2019 年 9 月期间收治的 104 例心房颤动患者,复律后分为观察组和对照组,各 52 例。观察组采取稳心颗粒联合胺碘 酮治疗,对照组采取单一的胺碘酮治疗,在治疗 6 个月后比较两组患者的生活质量水平、左房内径、左房舒张末期直径以 及治疗总有效率。结果：经治疗,观察组患者的各项生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗 前,两组患者的左房内径、左房舒张末期直径比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后,两组患者的左房内径、左 房舒张末期直径均有不同程度缩小,且观察组小于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率 （96.15 %）高于对照组（80.76 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：采取稳心颗粒联合胺碘酮在治疗心房颤动 中效果显著,对患者的生活质量水平和治疗有效率均有较高提升。     

美托洛尔加胺碘酮对冠心病并心律 失常患者的临床疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析美托洛尔加胺碘酮对冠心病并心律失常患者的的临床疗效。 方法：回顾性选取 2019 年 1 月至 2022 年 1 月焦作市第五人民医院收治的 82 例冠心病并心律失常患者,根据用药不同分为对照组和观察组,各 41 例。对照组 采用胺碘酮治疗,观察组采用美托洛尔加胺碘酮治疗。比较两组患者治疗前后心律失常发作情况、心电图指标、心功能指 标、血液指标、不良反应发生率。 结果：治疗后,观察组患者心律失常发作频率、心室率与 QT 间期离散度均低于对照组, 心律失常发作持续时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左 心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组,左室短轴缩短率（LVFS）、左心室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异 具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者纤维蛋白原、全血黏度、血细胞比容均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05） 结论：美托洛尔加胺碘酮可进一步减少冠心病并心律失常患者的心律失常发作频率、缩短发作持续时间,并可改善患者 心功能指标和血液指标。     

南方红豆杉多糖对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响

〔摘 要〕 目的：探究南方红豆杉多糖对宫颈癌 HeLa 细胞株增殖、凋亡的影响及其作用机制。方法：经体外培养并取 对数生长期人宫颈癌 HeLa 细胞，分别予以不同浓度红豆杉多糖（30、60、90、120 μmol·L-1），将其设为四组，并设对照 组加入等量 0.9 % 氯化钠溶液。应用 MTT 法检测细胞增殖情况，流式法检测细胞凋亡情况，Western blot 法检测 Survivin、 Caspase–3、Bcl–2、P53 蛋 白 表 达 情 况。 结果： 与 对 照 组 相 比，30 μmol·L-1 组、60 μmol·L-1 组、90 μmol·L-1 组、 120 μmol·L-1 组的宫颈癌 HeLa 细胞增殖抑制率、细胞凋亡率显著升高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。P53 蛋白表达 量明显升高，Survivin、Bcl–2、Caspase–3 蛋白表水平显著降低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：南方红豆杉多糖 可抑制宫颈癌 HeLa 细胞增殖，促进细胞凋亡，其作用机制可能与下调 Survivin、Bcl–2、Caspase–3 表达，上调 P53 表达有关。