急性加重慢性阻塞性肺疾病血清降钙素原与C-反应蛋白的测定及临床意义

目的探讨急性加重慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法本院住院110例AECOPD患者,包括67例感染性AECOPD患者(感染组)和43例非感染性AECOPD患者(非感染组),另收集70例健康体检者为对照组,回顾性分析110例AECOPD治疗前、后及对照组血清PCT和CRP及WBC检测结果,并进行统计学分析。结果 AECOPD患者CRP、PCT和WBC治疗前均明显高于治疗后和对照组;治疗前感染组3项检测指标均明显高于非感染组,上述差异均有统计学意义(P0.05);感染组治疗前后CRP、PCT和WBC水平差异有统计学意义(P0.05);CRP和PCT诊断感染性AECOPD的灵敏度分别为89.6%和92.5%,明显高于WBC的55.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清CRP和PCT可作为COPD急性加重的评估指标,对判断是否存在感染有一定的预测价值。     

联合检测降钙素原,C-反应蛋白及D-二聚体在慢性阻塞性肺病中的临床应用

目的探讨降钙素原,C-反应蛋白及D-二聚体在慢性阻塞性肺病中的临床应用价值。方法收集我院COPD急性加重期患者84例及门急诊就诊的COPD稳定期患者26例,进行PCT、CRP、D-二聚体及WBC水平在诊断慢性阻塞性肺病的价值进行比较和分析。结果与CODP稳定期患者相比,AECOPD患者的PCT、CRP、D-二聚体及WBC水平明显升高,PCT及CRP水平阳性率较COPD稳定期患者明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.05);AECOPD患者中,PCT阳性组的好转率低于PCT阴性组,而死亡率高于阴性组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 PCT、CRP、D-二聚体及WBC水平的检测,在COPD的病情进展过程中具有重要的临床应用价值。     

COPD急性加重期患者血清降钙素原与超敏C反应蛋白水平检测临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化情况。方法选取2016年2月—2017年9月收治COPD急性加重期患者60例作为A组,选取同期诊治COPD稳定期患者50例作为B组,选取同期体检中心体检健康自愿者50名作为C组,比较三组WBC、PCT、hs-CRP水平。结果 A组WBC、PCT、hs-CRP水平低于B组、C组,B组WBC、PCT、hs-CRP水平低于C组,差异有统计学意义(均P0.05)。出院时,A组WBC、PCT、hs-CRP水平均低于入院时,差异有统计学意义(均P0.05)。结论 COPD急性加重期患者WBC、PCT、hs-CRP水平均可反应性升高,经积极治疗控制病情稳定后其水平可降低,临床中可检测WBC、PCT、hs-CRP水平反映COPD患者疾病严重程度。     

肺表面活性蛋白D、降钙素原及C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病临床应用中的价值探讨

目的研究肺表面活性蛋白D(SP-D)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)诊断的临床应用价值。方法 58例AECOPD患者设为AECOPD组,36例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者为COPD组,32例健康体检人员为对照组,比较3组研究对象SP-D、PCT及CRP血清水平,ROC曲线研究SP-D、PCT及CRP对AECOPD的诊断价值。结果对照组、COPD组及AECOPD组血清SP-D、PCT及CRP依次升高,任意组间差异均有统计学意义(P0.05);3级～4级AECOPD患者血清SP-D、PCT及CRP均高于1级～2级AECOPD患者(P0.05);利用ROC曲线分析SP-D、PCT及CRP对AECOPD的诊断效能评估,结果以SP-D的曲线下面积最大(AUC=0.828),PCT曲线下面积次之(AUC=0.695),CRP曲线下面积最小(AUC=0.573),SP-D、PCT及CRP对AECOPD的诊断切点分别为17.33 ng/ml、 52.87μg/L、10.79 mg/L。结论 SP-D、PCT及CRP在COPD发展为AECOPD有重要的诊断价值。     

PCT与CRP和CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者诊断及指导治疗的意义

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、CD64指数对细菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中诊断及指导治疗的意义,以期为AECOPD早期诊断及治疗效果提供数据依据。方法选取医院2013年1月-2016年1月收治AECOPD患者128例为观察组,另收集稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例为对照组,观察两组患者入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平,观察组不同致病菌指标水平变化,治疗前后各项指标水平变化,并采用ROC曲线观察治疗前后不同时间敏感观察指标特异性及敏感度。结果观察组入院时CD64、CRP、PCT、WBC水平均高于对照组(P<0.05),观察组细菌感染患者各指标水平均高于病毒及混合感染患者(P<0.05),混合感染高于病毒感染(P<0.05),观察组细菌感染患者治疗7d各指标均低于治疗前及治疗3d(P<0.05);ROC曲线显示,治疗前及治疗后不同时间CD64、PCT特异性及敏感度均>85.00%,符合临床需求。结论 CD64、PCT可作为细菌感染AECOPD鉴别及诊断指标,联合CRP诊断,可用于AECOPD指导临床用药及预后预测指标。     

血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病不同病程中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、C-反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、尿酸(Urea)和肌酐(Cr)指标与慢性阻塞性肺疾病(COPD)不同病程中的关系,为临床提供有价值的辅助性诊断指标。方法收集武汉大学人民医院呼吸科住院的COPD患者174例,其中男性100例,年龄(70.8±9.6)岁;女性74例,年龄(64.0±13.7)岁。按病程进展将其分为COPD慢性期59例,COPD急性加重59例,COPD急性加重伴2型呼吸衰竭56例。对照组为同期来该院进行健康检查者,共59例;男性38例,年龄(68.9±11.3)岁;女性21例,年龄(60.2±10.3)岁。肝肾功能指标采用酶法,PCT采用化学发光法。结果 PCT、WBC、Neu、CRP、ALB、ALT和Urea各项指标在COPD组、COPD急性加重期组、COPD急性加重期伴2型呼衰组和健康组之间比较,差异有统计学意义(F_(PCT)=17.3,F_(WBC)=11.3,F_(Neu)=18.2,F_(CRP)=25.9,F_(ALT)=4.7,F_(AST)=5.36,F_(ALB)=81.6,F_(Urea)=8.16,均P0.05)。在COPD患者中,PCT与CRP呈正相关(r=0.612,P0.05),与ALB呈负相关(r=-0.77,P0.05);在COPD急性加重期患者中,PCT与Neu(r=0.407,P0.05)、CRP(r=0.438,P0.05)、Urea(r=0.307,P0.05)和Cr(r=0.373,P0.05)呈正相关。在COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中,PCT与Neu(r=0.532,P0.05)、CRP(r=0.458,P0.05)、AST(r=0.420,P0.05)和Urea(r=0.505,P0.05)呈正相关。PCT的ROC曲线下面积仅在COPD急性加重期患者(AUC=0.973,P0.05)和COPD急性加重期伴2型呼吸衰竭患者中较其他生化指标大(AUC=0.951,P0.05)。结论血清中PCT指标可作为COPD病程进展的辅助诊断指标。     

降钙素原与C反应蛋检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期表达及意义。方法：本研究观察74例COPD急性加重期患者，入院后次日测定血清PCT及CRP、WBC，其中所有患者PCT均〉0．25ng／mL，分别治疗5天后测定上述指标。抗生素治疗组较常规治疗组患者血清PCT及CRP水平有明显下降，症状缓解。结果：本研究通过筛选出PCT增高的患者，分别给予对症治疗及抗感染治疗，发现抗感染治疗组PCT及CRP明显下降，症状明显缓解。结果提示PCT确定COPD急性加重期细菌感染方面是一个较好的指标，与CRP联合更具有临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期降钙素原、C-反应蛋白检测价值评价

目的探究降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)中的检测价值。方法选取2014年9月-2015年12月本院收治的48例AECOPD患者作为本次研究对象并纳入AECOPD组,选取同期收治的48例稳定期COPD患者作为对照并纳入COPD组,根据有无发生细菌感染将AECOPD组再分为细菌感染组与非细菌感染组,检测并比较患者治疗前的血清CRP、PCT水平,并分析其与患者预后的关系。结果 AECOPD组的PCT、CRP水平均显著高于COPD组;AECOPD细菌感染组的PCT、CRP水平均显著高于非细菌感染组;治疗前,好转患者的PCT、CRP水平均显著低于未好转患者,差异均有统计学意义(P0.05)。Pearson相关性分析显示,AECOPD患者PCT与CRP水平呈正相关(r=0.739,P0.05)。结论 PCT、CRP水平能够作为AECOPD诊断的有效指标,其水平与患者是否合并细菌感染及预后情况均密切相关,且两者间水平呈正相关。     

血清CRP、PCT以及血气指标变化与COPD急性加重期患者预后的相关性

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)变化与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者预后的相关性。方法选取2018年1-12月本院收治的COPD患者85例,分为急性加重期组40例和稳定期组45例。电化学发光法检测血清CRP、PCT水平,血气分析仪检测动脉血PaCO_2、PaO_2。进行为期2年的随访,记录患者生存情况。结果急性加重期组血清CRP、PCT、PaCO_2明显高于稳定期组,PaO_2明显低于稳定期组,差异均有统计学意义(均P0.01)。急性加重期组患者生存时间(11.53±4.28)个月,明显短于稳定期组患者的(19.70±2.94)个月,差异有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,单项指标预测COPD急性加重期患者生存率的价值由高到低依次为PaO_2、CRP、PaCO_2、PCT,4项联合检测对预测COPD急性加重期患者生存率的敏感度和特异性明显高于单项检测。结论血清CRP、PCT联合动脉血PaCO_2、PaO_2能够敏感预测COPD急性加重期患者的生存率,具有推广意义。     

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断分析

目的 应用血清降钙素原以及C-反应蛋白对细菌感染引起的AECOPD患者进行联合检测,并探讨诊断结果。方法 对比分析法是对应用血清降钙素原以及C-反应蛋白联合检测法检测的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)诊断结果与COPD稳定期诊断结果进行分析的一种方法,本文采用这种方法对本研究中自2012年8月~2013年12月收治的120例患者资料进行分析,其中40例患者为COPD稳定期患者,作为甲组,80例为AECOPD患者,其中有45例患者为细菌感染者,作为乙1组,35例患者为非细菌感染者,作为乙2组。结果 乙1组细菌感染AECOPD患者血清PCT水平以及血清CRP水平明显高于乙2组无细菌感染AECOPD患者血清PCT水平与甲组COPD稳定期患者PCT水平,其数据对比存在差异性,具有统计学意义,P0.01。应用PCT检测的细菌感染AECOPD患者的特异性要高于CRP检测结果,其数据比较存在差异性,具有统计学意义,P0.01。联合检测法所得特异性明显高于分别应用PCT与CRP检测结果,具有统计学意义,P0.05。结论 应用PCT联合CRP检测法有利于提高AECOPD患者检测结果,了解其细菌感染情况并对患者抗生素应用情况作出指导。     

医学生头发中铜、锌、铁、锰、钙、铅含量检测及分析

目的 了解在校医学生的饮食结构和微量元素的水平,培养大学生良好的饮食习惯和生活方式.方法 用原子吸收光谱法测定130名在校大学生头发中铜、锌、铁、锰、钙、镁、铅的含量,同时测定学生食堂部分粮食、蔬菜中微量元素的含量.结果 所测元素水平与国内文献报道的基本一致;男生头发铁含量显著高于女生,女生头发锰含量显著高于男生;其他元素未见明显的性别差异.结论 大学生头发中的微量元素存在着性别差异,此特征对今后的微量元素与健康的研究具有重要的参考价值与指导意义.     

机体代谢变化与晕船的关系

目的　探讨晕船对血清铁、铜、锌、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的影响。方法　以 3 0名 2 0～ 2 2岁男学员为研究对象 ,测定出航前与晕船发生后的血清铁、铜、锌和尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、肌酸激酶的变化。结果　出航前、后受试者血清锌、铁、尿素氮、肌酐的含量分别为 (10 60± 0 3 3 ) μmol/L ,(2 0 48± 0 96) μmol/L ,(4 2 9±0 18)mmol/L ,(88 13± 3 0 3 ) μmol/L和 (11 98± 0 44 ) μmol/L ,(9 68± 0 66) μmol/L ,(7 11± 0 3 0 )mmol/L ,(10 8 5 9± 3 90 ) μmol/L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶在航行前后分别为 (14 2 9± 1 10 ) μmol/L、(12 9 3 3± 4 12 )U/L、(2 17 13± 40 0 4)U/L和 (13 67± 0 5 6) μmol/L、(146 63± 9 2 2 )U/L、(148 0 7± 9 94)U/L ,无显著性差异。结论　晕船对血清微量元素和尿素氮、肌酐含量有显著影响 ,表现为血清锌、尿素氮、肌酐显著升高 ,血清铁显著下降 ,而对血清铜、乳酸脱氢酶、肌酸激酶无明显影响     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons in the United States who had contact with wild or exotic mammalian pets or with persons with monkeypox. This report updates results of the epidemiologic investigation, provides information on the use of smallpox vaccine during the outbreak, and summarizes the animal tracing activities to identify the origin and subsequent distribution of infected animals.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and smallpox vaccine use data for U.S. cases, and summarizes the laboratory-based evidence implicating imported African rodents as the probable source of the outbreak.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and smallpox vaccine use data for U.S. cases.     

The what,who, why,where, when,and how of primary prevention

This paper discusses primary prevention's basic tenets and generic principles. It describes its essential elements and explains how prevention's technology of education, social competency, community organization/systems intervention, and natural caregiving can be used to prevent dysfunctional behaviors while promoting healthy lifestyles.     

Update: multistate outbreak of monkeypox--Illinois,Indiana, Kansas,Missouri, Ohio,and Wisconsin, 2003

CDC and state and local health departments continue to investigate cases of monkeypox among persons who had close contact with wild or exotic mammalian pets or persons with monkeypox. This report updates epidemiologic, laboratory, and animal data for U.S. cases.     

Spatial,Ecologic, and Clinical Epidemiology of Community-Onset,Ceftriaxone-Resistant Enterobacteriaceae,Cook County,Illinois, USA

We performed a spatial and mixed ecologic study of community-onset Enterobacteriaceae isolates collected from a public healthcare system in Cook County, Illinois, USA. Individual-level data were collected from the electronic medical record and census tract–level data from the US Census Bureau. Associations between individual- and population-level characteristics and presence of ceftriaxone resistance were determined by logistic regression analysis. Spatial analysis confirmed nonrandom distribution of ceftriaxone resistance across census tracts, which was associated with higher percentages of Hispanic, foreign-born, and uninsured residents. Individual-level analysis showed that ceftriaxone resistance was associated with male sex, an age range of 35–85 years, race or ethnicity other than non-Hispanic Black, inpatient encounter, and percentage of foreign-born residents in the census tract of isolate provenance. Our findings suggest that the likelihood of community-onset ceftriaxone resistance in Enterobacteriaceae is influenced by geographic and population-level variables. The development of effective mitigation strategies might depend on better accounting for these factors.