微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床分析

目的 探讨复杂性肾结石应用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗的效果.方法 方便选择该院2015年1月—2016年6月收治的复杂性肾结石患者128例,随机分为治疗组和对照组,每组64例,治疗组患者采用微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗,对照组患者采用经皮肾镜取石术治疗,观察手术时间、住院时间、结石清除率、并发症发生率.结果 治疗组手术时间(61.57±10.52)min、住院时间(5.71±1.08)d、并发症发生率3.1%(2/64),均低于对照组(81.96±10.95)min、(8.82±4.01)d、14.1%(9/64);治疗组结石清除率93.8%(60/64),高于对照组81.3%(52/64);差异有统计学意义(P<0.05).结论 复杂性肾结石治疗时,采用微创经皮肾镜取石术与输尿管软镜联合的方式可提升结石清除率,且能够缩短手术时间及住院时间,减少术后并发症,具有良好的疗效.     

多通道与单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石

【摘要】目的 探讨多通道与单通道微创经皮肾镜取石术（PCNL）联合输尿管软镜（RIRS）治疗复杂性肾结石患者的临床疗效。方法 选取我院2015年1月~2016年12月收治的复杂性肾结石患者76例, 根据患者入院治疗时间顺序交叉将患者分为对照组及观察组, 每组均为38例。对照组采用单通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 观察组采用多通道经皮肾镜取石术联合RIRS进行取石治疗, 比较两组患者的临床疗效。结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间均高于对照组（P<0.05）；观察组术后血红蛋白下降值大于对照组（P<0.05）；观察组术后1天血肌酐水平明显高于对照组, 较手术前呈现上升趋势（P<0.05）；观察组一期术后结石清除率明显优于对照组（P<0.05）；观察组一期术后平均残留结石直径低于对照组（P<0.05）；两组二期术后结石清除率、残留结石直径及手术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 多通道或单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜均能安全有效的治疗复杂性肾结石, 多通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜一期结石清除率高于单通道联合输尿管软镜术, 但单通道联合输尿管软镜术减少术中出血量及缩短患者住院时间具有一定优势, 临床可根据患者个人需求选择相应手术方案治疗复杂性肾结石。     

单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性

目的:探讨单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的有效性。方法:以我院108例老年复杂性肾结石患者为观察对象,随机分成两组,观察组(54例)采取单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜治疗,对照组(54例)采取开放性肾切开取石,比较两组的疗效和并发症。结果:两组间结石完全清除率、残留结石直径比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,手术出血量、术后复发率、并发症总发生率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单通道微创经皮肾镜取石术联合逆行输尿管软镜可减少并发症,降低复发率,是复杂性肾结石的有效治疗方案。     

单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果探讨

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床效果及安全性。方法系统回顾性分析2014年1月~2017年6月我院收治的98例复杂性肾结石患者,根据手术方式不同分组。研究组采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜(顺行和逆行,1期和2期)碎石取石术治疗(42例),对照组采用多通道微创经皮肾镜碎石取石术治疗(56例),比较两组复杂性肾结石的治疗效果(结石清除率)、手术操作时间、术中总出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果研究组治疗复杂性肾结石术后3~5 d结石清除率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);但研究组术后3个月结石清除率明显高于对照组(P0.05)。研究组手术操作时间长于对照组,术中总出血量明显少于对照组(P0.05);两者术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组大出血、术后发热、感染性休克、肾功能受损等并发症发生率相比较,研究组总的并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜手术效果确切,其安全性和有效性较高,值得推广应用。     

应用逆行输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性分析

目的探讨逆行输尿管镜与经皮肾镜取石术联合治疗复杂性肾结石的可行性。方法选取该院2013年4月-2015年1月收治的94例复杂性肾结石患者为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组患者各47例,对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗,观察组患者给予输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗,对两组患者住院时间、结石清除情况和并发症发生情况进行对比。结果对照组患者平均术手术时间、住院时间明显较观察组患者长(P0.05);对照组患者术中平均出血量较观察组患者多(P0.05);观察组患者结石一次性清除率为91.49%明显高于对照组患者的74.47%(P0.05);观察组患者并发症发生率为4.26%显著低于对照组患者的14.89%(P0.05)。结论复杂性肾结石接受输尿管镜联合经皮肾镜取石术治疗具有可行性,能减少手术创伤,提高结石清除率,且安全性高,利于患者术后恢复,值得推广。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效观察

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石治疗的效果。方法 122例肾结石患者分为对照组及观察组,对照组（60例）采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组（62例）采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果对照组手术时间及住院时间均明显高于观察组（均P〈0.05）。观察组结石清除率及术后并发症发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术中联合输尿管软镜治疗肾结石具有损伤小、取石彻底及安全性高等优点,值得推广。     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效研究

目的:探讨微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:选取复杂性肾结石患者86例,按随机数表法分为两组,各43例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组予微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗,比较两组临床相关指标、肾功能指标、并发症及结石清除率。结果:观察组手术时间、排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Cys-C、NGAL、Scr水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.98%(3/43)明显低于对照组的44.19%(19/43),结石清除率观察组高于对照组(97.67%与81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗可缩短复杂性肾结石手术时间,减少对肾功能的影响,降低术后并发症发生,提高结石清除率。     

单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石28例

目的探讨单通道经皮肾镜气压弹道碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石的有效性。方法回顾分析2009年6月至2012年10月收治的28例鹿角状肾结石患者的临床资料,上述患者均接受单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗,一期先行单通道经皮肾镜气压弹道或钬激光碎石术,二期截石斜仰卧位下联合逆行输尿管软镜碎石取石术进行治疗。结果一期手术平均手术时间为135 min,二期手术平均手术时间为90 min,结石总清除率为89.28%(25/28)。3例患者残留结石,大小分别0.6~1.2 cm,其中2例术后4周接受体外冲击波碎石治疗。术后随访,3例残留结石患者2~6个月结石全部排出。结论单通道经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗鹿角状肾结石有创伤小、并发症少、结石清除率高等优点,方法安全、有效,可作为鹿角状肾结石的治疗方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗小儿复杂性能结石的效果及临床应用价值。方法回顾性分析42例复杂性小儿肾结石病例资料。其中,角形结石14例,多发性结石28例。均行微创经皮肾取石术治疗。结果31例一期全部取净,11例二次取石,4例术后联合ESWL;一期取石清除率为73.8%(31/42),二期取石清除率为88.1%(37/42),总结石清除率为97%。一期结石清除率术中无一例输血及严重并发症。仅1例术后迟发出血,行能高选择动脉栓塞后治愈。术后随访3～12个月,无输尿管狭窄,结石复发4例(9.5%)。结论微创经皮肾镜取石术由于其微创的特点,用于治疗小儿复发杂性肾结石比传统开放手术具有优越性,并有望较大程度上代替开放手术成为首选治疗方法。     

多通道经皮肾镜与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果对比分析

目的:对比复杂性肾结石患者多通道经皮肾镜与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,对两种治疗方式的临床效果.方法:选择62例复杂性肾结石患者,遵循随机数字表法平均分为两组,参照组与观察组各31例,均实施输尿管软镜治疗并分别联合多通道经皮肾镜、单通道经皮肾镜,对比两组治疗效果以及围术期指标(平均手术时间、平均术中出血量、留院观...     

34例复杂性肾结石微创经皮肾镜取石术治疗分析

目的:探讨经皮肾镜穿刺取石术对复杂性肾结石的治疗价值。方法:选取我院2008年5月～2009年5月间采用经皮肾镜取石术进行治疗的34例复杂性肾结石患者作为实验组,选取同期在我院采用开放性肾窦内肾盂切开取石术进行治疗的患者30例,作为对照组。对两组患者的治疗情况进行总结。两组数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析,以P<0.05为有统计学意义,两组患者在性别、年龄、症状、结石部位等方面对比无显著差异,具有可比性。结果:对照组在手术时间、并发症发生率、结石复发数、下床活动时间以及平均住院时间等方面均高于实验组(P<0.05),具有统计学意义。在结石清除率方面,两组间对比无显著差异(P>0.05)。结论:微创经皮肾镜取石术是治疗复杂性肾结石的安全有效、简便快捷,值得临床推广使用。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mPCNL）治疗肾结石安全性及有效性。方法：采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果：所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿刺造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术，结石总清除率88．54％，未发生严重并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的，它与开放术相比，手术创伤小，手术安全，疗效确切，术后恢复快，并发症少，缩短住院时间，尽最大可能保留肾单位等优点。     

微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

我院于2002年9月～2004年4月采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石(mini-percutaneous nephr-ureteroscopiclithotomy,mini-PCNL),治疗11例肾铸形和多发性结石患者取得满意的结果,现报道如下.     

单通道二期经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床研究

目的 探讨单通道二期经皮肾镜(PCNL)联合输尿管软镜(RIRS)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 20例复杂性肾结石患者采用单通道PCNL联合RIRS治疗,对其资料进行回顾性分析.所有患者均行单通道、B超引导下标准通道术,尽量将主体肾结石及部分肾盏结石碎石清除,留置F20肾造瘘及双J管.7～12 d后行二期PCNL联...     

多通道经皮肾镜与单通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的效果比较

目的分析多通道经皮肾镜(PCNL)与单通道PCNL联合输尿管软镜(FURSL)治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法选取南阳市中医院泌尿外科诊治的复杂性肾结石患者86例,随机分为A、B两组,其中A组患者(42例)给予多通道PCNL治疗,B组患者(44例)给予单通道PCNL联FURSL治疗,均取逆行置管,比较两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、清石率等术后情况及并发症发生情况。结果两组患者清石率无显著差异(P>0.05),A组手术时间、术后血红蛋白下降值均显著高于B组(P<0.05);A组感染、出血等并发症各1例,尿漏2例,总发生率9.52%,B组仅2例出血、1例尿漏,总发生率6.81%,均无显著性差异(P>0.05)。结论多通道PCNL与单通道PCNL联合FURSL治疗复杂性肾结石疗效相似,后者出血量显著低于前者但手术时间较长,临床可根据患者实际需求选择相关手术方案。     

微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的手术配合

用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石，是一项近年来开展的新技术，它具有创伤小，痛苦小，操作简单，可重复进行手术，出血量少，病人短期内能恢复正常的生活和工作等优点。2004年12月至2005年12月，我院采用了MPCNL治疗肾脏复杂性结石189例，取得了较好的效果，现将手术配合体会介绍如下。     

硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果对比

目的比较硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取镇平县第二人民医院2018年4月至2019年2月收治的92例复杂性肾结石患者,按随机数表法分为研究组和对照组,每组46例。研究组接受硕通镜联合输尿管软镜治疗,对照组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。记录两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者疼痛程度。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。手术后,两组VAS评分均较手术前降低,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石较经皮肾镜联合输尿管软镜恢复快,术后并发症少。     

微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石96例

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗肾结石安全性及有效性。方法:采用微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石96例。结果:所有病例均行一期手术,先行经皮肾穿刺造瘘术,同期行经皮肾输尿管镜取石术,结石总清除率88.54%,未发生严重并发症。结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石是安全有效的,它与开放术相比,手术创伤小,手术安全,疗效确切,术后恢复快,并发症少,缩短住院时间,尽最大可能保留肾单位等优点。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石

近几年来我院采用微创经皮肾穿刺造瘘、输尿管镜直视下气压弹道碎石取石的方法治疗复杂性肾结石，取得了较为满意的效果，现报告如下。     

一期逆行输尿管软镜配合单通道经皮肾镜治疗复杂肾结石34例效果分析

复杂性肾结石是指直径≥2.5 cm的肾结石,包括孤立肾结石、海绵肾结石、鹿角状结石以及多发性肾结石等(本研究特指有2个及以上肾后组盏同时有结石负荷的结石).目前经皮肾镜碎石(percu-taneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗复杂肾结石的首选方案[1].单通道PCNL治疗复杂肾结石仍有结石残余率...