标准化病人在问诊教学中的应用初探

为增强实践教学环节,提高教学质量,我们将临床医学系本科8个班的学生随机分为两组,其中教改组问诊实习采用标准化病人(SP),对照组仍用传统教学方法,以问卷调查和病史作业成绩作对比研究。结果:SP介入诊断学实习后显著提高了医学生的问诊技巧能力(P<0.01),其他调查指标也优于对照组。     

标准化病人质量控制与标准化

发达国家标准化病人（SP）已广泛应用于临床技能训练及考试。我国近年来发展较快,但在SP质量控制方面仍显不足。现从标准化角度阐述对SP概念的理解,分析存在的标准化问题,尤其是怎样操作标准化培训流程,提出一些可行的解决方法,并对“标准化体系”的建立以及运行进行思考。     

标准化病人在我国临床护理教学中的应用现状

标准化病人（standardized patient,又称模拟病人simulation patient,SP）是从事非医技工作的正常人,经过专门培训后,能发挥扮演病人、充当评估者和教学指导三种功能。“简易标准化病人”（simple simulation patient,SSP）,即由学生经过培训、考核合格后扮演病人,并发挥教学评估和指导者职能。1999年,美国中华医学基金会的国际医学教育委员会提出了《全球医学教育的最低基本要求》,并将“标准化病人”及各种病例纳入考核医学生的方式之一。自1960年Barrows等培养了第一位标准化病人至今,标准化病人已成为现代医学教育的标志。现就标准化病人在我国护理临床教学中的应用现状综述如下。     

标准化病人在我国临床医学教学中应用现状文献分析

目的：了解标准化病人（SP）在我国临床医学教学中应用情况及存在问题。方法：用＂标准化病人＂、＂模拟病人＂及＂SP＂等检索词检索中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊全文数据库,利用Excel对文献发表年限、教学科目、教学对象、文献类型、教学内容、SP来源等6个方面进行计量学统计分析。结果：共获得符合条件文献61篇,统计出了上述6个方面的数据结果。结论：我国目前SP在临床医学教学中的应用逐渐增多,但仍处在起步阶段。SP是一种先进的教学方法和手段,值得进一步在临床医学教学中研究、应用。     

标准化病人模拟质量的现状分析

目的：了解标准化病人（SP）模拟质量的现状,为有针对性地提高SP的模拟水平提供实证依据.方法：应用标准化病人模拟质量评价量表（SQSPS）对某医科大学三所教学医院的临床、护理、麻醉专业参加客观结构化临床考试（OSCE）的598名医学生进行调查,被评价者为43名SP.结果：SP模拟质量的总体得分较高（90.15±10.01）分.其中“模拟态度”维度得分率最高,“模拟能力”维度得分率最低.不同类型SP之间的得分无统计学差异.不同专业的学生对SP的评分之间存在差异.结论：SP的整体模拟质量较高,不同类型的SP都能有效地胜任模拟病人的工作.学生对SP的评价受多方面因素的影响,今后对SP模拟质量的评价应多元化.     

我国学生标准化病人培训模式现状研究

学生标准化病人是指培训学生成为标准化病人,并用于医学教学、考核。我国学生标准化病人的培训虽起步较晚,但发展迅速,各地区较均衡。尽管尚未形成大纲式的规范化教学模式,但"基础培训-案例特训-培训考核"的基本培训框架趋于一致,不同高校各有一定创新。本文对现阶段我国学生标准化病人的培训模式进行了文献梳理,归纳出培养人群、培养模式、培养目的和应用方式4方面创新,总结了当前培训所面临的客观问题和主观困难,并提出相应对策与展望。     

国内学生标准化病人培训现状

学生标准化病人的应用和需求越来越多,与之相应,学生标准化病人培训也受到广泛关注。文章对国内学生标准化病人培训的现状进行综述,分别就其培训教材、培训方式、考核方式进行分析,提出展望和改进的意见。     

标准化病人及仿真电子标准化病人相结合应用于诊断学教学的体会

诊断学是培养医学生临床技能的重要专业基础课。近年来多种因素导致医学生在患者身上进行临床实践的机会明显减少,严重地影响了诊断学教学质量。将标准化病人应用于问诊培训及考试中,由标准化病人对学生问诊给予反馈,对学生非常有帮助。仿真电子标准化病人提供了大量异常体征,可供反复练习,提高了教学效率。将标准化病人及电子标准化病人引入诊断学教学实践,有效的提高了诊断学教学质量。     

学生标准化病人的培训

学生标准化病人是现代医学教育的研究方向之一。目前国内对学生标准化病人的培训方法尚无文献报道。文章对学生标准化病人的招募、培训和考核的具体方式方法进行了经验总结和探讨。结论：标准化病人的应用是现代医学教育及教学成果评估的必然趋势。学生标准化病人以其独特的优势,也将会逐步被广泛应用。随着时代的发展,学生标准化病人的应用会变得更加成熟。     

标准化病人在我国临床医学教学中的SWOT分析

本文在系统评阅中国知网全文期刊数据库97篇文献的基础上,运用SWOT（优势、劣势、机遇、威胁）分析法系统分析标准化病人在我国临床医学教学中的应用前景.结果提示,在临床医学教育中,标准化病人的应用具有培养学生思维能力、提升临床操作水平、提高医患沟通能力和增加考核公平性的优势,而在应用中也存在不能完全反映疾病客观体征和模拟非典型病例的问题,建议将其与心、肺听诊及腹部触诊系统等先进设备相结合,以进一步提高医学生的操作水平.     

慢性心力衰竭患者自我管理能力现状调查

目的 探讨慢性心力衰竭患者的自我管理现状.方法 采用一般人口学问卷和心力衰竭患者自我管理量表对200名慢性心力衰竭患者进行问卷调查.结果 本组研究对象自我管理得分为(47.82±8.14)分,整体处于中等水平.不同性别、学历、病程的慢性心力衰竭患者得分比较差异有统计学意义(P＜0.05),不同年龄、病程、基础疾病的患者得分比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 医护人员需有针对性的加强对心力衰竭患者的自我管理教育,以帮助患者掌握心力衰竭自我管理所必须的知识与技能.     

我国医院针灸医生工作现状的调查分析

目的：调查我国针灸医生工作现状,分析目前存在的问题并提出建议。方法：采用多级群集抽样,问卷调查表调查全国15所综合/中医院1152名针灸科医生工作现状,包括日均诊疗患者数、每次诊费、工作强度、月收入及近3年门诊患者数变化趋势;采用ACESS录入数据,SPSS 11.5进行分析。结果：针灸医生日均诊疗数在11～20名者最多（占44.2%）;平均每次诊费19.32元;55.1%的医生反映工作强度大;月收入在1000～1999元者最多（占50.4%）;62.2%的医生认为近3年门诊患者数量呈增加趋势。结论：我国医院针灸医生普遍反应工作强度大,收入水平低。为更好促进针灸事业发展,建议扩大针灸科规模,加强人、财、物投入,进行分级管理,弹性收费等。     

住院医师规范化培训学员对患者安全文化认知现状调查

目的　了解某校附属医院住院医师规范化培训学员在患者安全文化方面的认知现状,分析该校附属医院在住培学员患者安全文化方面的宣传教育效果并提出改进措施。方法　2016年5至10月期间,选取某校A和B两家附属医院2014至2016级913名住培学员,采用问卷调查的方法对他们的患者安全文化认知现状进行调查,并通过专家访谈提出影响住培学员患者安全文化认知的主要因素。使用SPSS 17.0软件行卡方检验。结果　调查住培学员913人,收回有效问卷800份,问卷回收率为87.62%。患者安全制度方面涉及的医院安全目标、安全反馈渠道和不良事件预警机制三个因素,A医院的认知程度（68.96%、62.52%、62.81%）均高于B医院（52.99%、46.16%、47.01%）,差异具有统计学意义（P <0.05）;A医院在入院岗前培训、科室宣传教育、带教老师鼓励三个层面的宣传度（82.13%、84.48%、78.33%）优于B医院（68.38%、71.8%、62.39%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;A医院不同类别的不良事件上报率均高于B医院,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　住培学员的患者安全文化宣传教育还需要进一步加强,通过形成良好的医院安全文化氛围,建立标准化的入院教育和培训制度,提高带教老师的带教能力和强化住培学员临床技能训练等方式;全面提升住培学员的患者安全文化认知水平,减少医疗差错事故发生。     

我国麻醉学模拟教育现状调查分析

目的 了解我国麻醉学模拟教育现状.方法 2008年10月向全国29个省市自治区教学医院麻醉科主任发放调查问卷500份,采用统计学方法对反馈问卷进行分析处理.结果 回收问卷61份,回收率12.2%.2%采用单纯理论学习方式对医学生和住院医师进行培训,52%为理论学习+病例讨论,46%为理论学习+病例讨论+模拟教学.拥有的模拟教学设备依次排序为:基础生命支持BLS(79.6%)、临床麻醉技能培训模型(53.1%)和高级生命支持ALS(51.0%),拥有高端生理驱动模拟系统仅6家大型教学医院.对模拟教育评价结果显示,认为模拟教学具有应用前景为91.2%,符合医学伦理要求为90.1%,模拟医学教育部分贴近临床为86.0%.专家对模拟教育的了解程度依次排序为:操作纠错性(92.6%)、过程可控性(87.0%)、训练可调性(76.0%)和患者安全性(68.5%).结论 我国麻醉学模拟教育仍处于初级起步阶段;教育行政主管部门应加强麻醉学模拟教育在硬件和软件方面的支持.     

宁波地区医院输血科(血库)现状调查分析

目的 调查分析宁波地区医院输血科(血库)现状,以探索促进本地区临床用血管理的适宜办法.方法 设计调查问卷表,以信函方式进行调查.结果 83家医院100%成立医院输血管理委员会(小组),5家医院设立独立输血科,其余78家医院设立血库,但挂靠于检验科,有49.4%(41/83)的医院没有血库专职人员;100%使用卫生部统一的输血医学文书;本市存在输血隐患的主要是其他类医院,20.5%(17/83)的医院输血前4项检测不符合要求,在血型反定型、配血方法等方面都较卫生部《规范》要求有较大差距.结论 宁波市部分医院输血科(血库)现状不容乐观,尤其是其他类医院,建议制订《医院用血资格基本标准》,建立临床用血准入制度.     

Research on airway inflammation: present status in Mainland China

Airway inflammation involving activated eosinophils, mast cells and T lymphocytes is an established feature of asthma and has been the key target to treatment. Airway structural changes thatoccur in patients with asthma in response to persistent inflammation are termed airway remodeling.     

我国医学检验职业教育师资现状调研与建设策略

从教师基本情况、教学能力、专业技能、培训需求等方面对我国医学检验专业职教师资现状进行了调研,分析其存在的问题,提出了构建以“名师”为引领的教师团队培养培训策略。