速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全疗效观察

目的:观察速尿联合小剂量多巴胺治疗心力衰竭伴肾功能不全的疗效。方法:对于心力衰竭、NYHA分级为IV级、伴有肾功能不全(血肌酐>180μmol/L,<300μmol/L)患者分别给予:①治疗组为速尿联合小剂量多巴胺加常规心力衰竭治疗(速尿60 mg,静脉注射,1次/d,多巴胺1μg/kg.min(20 mg/d),补达秀1.0,3次/d,加常规心力衰竭治疗)。②对照组为速尿加常规心力衰竭治疗(速尿60 mg,静脉注射,1次/d,补达秀1.0,3次/d加常规心力衰竭治疗)。两组均治疗2周。结论:速尿联合小剂量多巴胺组不仅疗效更佳而且电解质紊乱发生率低。     

低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的探讨低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期的临床治疗效果。方法选择肺源性心脏病急性发作期患者共92例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予吸氧、抗感染、解除气道痉挛、祛痰、强心类药物、利尿剂等治疗,治疗组患者在上述治疗基础上给予低分子肝素钠和多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗;治疗后评定两组疗效。结果治疗组总有效率(91.3%)高于对照组总有效率(71.7%),差异有统学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明能够显著改善慢性肺源性心脏病患者并发难治性心力衰竭的临床症状和体征,缩短疗程、提高治疗效果,值得借鉴。     

小剂量速尿致大量利尿

速尿(Lasix)是强效速效利尿剂、常用于心性水肿、肾性水肿、脑水肿、肝硬化腹水、高血压等,但有些医师用量越来越大、少者常规20mg/次、多者320mg/次,有报导用至1000mg/次者、本组两侧小剂量则起大量利尿作用。例1 男,82岁。诊断为慢支肺气肿感染,心肺功能不全,Af+室性早搏。除用常规药物治疗原发病外,用速尿20mg iv一次于12小时内尿量达9000ml。例2 男,62岁。诊断肺源性心脏病,右心衰,肺气肿感染,除常规用药针对原发病外,用速尿20mg     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对合并体液潴留心力衰竭的治疗价值

目的 观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的疗效.方法 入选255例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(128例)和呋塞米组(127例).联合治疗组予静脉泵持续泵入小剂量多巴胺(2～3μg·kg-1·min-1)联合呋塞米(20～40 mg/d)静脉注射.呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40 mg/d).观察两组患者的冠状动脉性心脏病监护病房(CCU)住院天数(即心力衰竭改善所需时间)以及出现利尿剂抵抗、需要超滤或血液透析治疗、肾功能恶化和死亡患者的构成.结果 联合治疗组的CCU住院天数平均为(3.75±1.20)d,显著短于呋塞米组的(4.13±1.54)d(P=0.030).联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者构成比(2.3%和8.6%例)均显著低于呋塞米组(21.3%和26.8%例,P值均=0.000).联合治疗组有1例患者需要超滤或血液透析治疗,呋塞米组为6例(P>0.05).联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡4例(P>0.05).结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米可加强心力衰竭患者对呋塞米的治疗反应,及时有效改善体液潴留和心力衰竭症状,保护脏器功能.     

小剂量多巴胺与卡托普利联合治疗慢性心力衰竭64例临床观察

目的:探讨小剂量多巴胺联合卡托普利治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:收治慢性CHF患者114例,分为治疗组和对照组.对照组50例使用洋地黄及速尿,治疗组64例在对照组治疗方法的基础上,加用多巴胺2～5 μg/kg·min-1与卡托普利75 mg/d,连续用药7d,观察治疗后2组疗效,比较治疗前后收缩压(SBP...     

慢性肺部病变过程与主肺动脉直径的关系

目的：探讨慢性肺部病变过程的主肺动脉直径变化。方法：选取中南大学湘雅二医院100例慢性肺疾病的 患者以及9例无肺疾病的对照组患者。其中肺部病变患者分为单纯慢性肺部疾病组37例、慢性肺源性心脏病代偿期组 20例、慢性肺源性心脏病失代偿期组43例。肺部CT检测患者的主肺动脉直径,分析比较4组的主肺动脉直径变化。 结果：Spearman分析示肺部病变的进展与主肺动脉直径(r=0.78,P<0.001)呈强正相关。平均主肺动脉直径慢性肺源 性心脏病失代偿期组>慢性肺源性心脏病代偿期组>单纯慢性肺部疾病组>无肺疾病的对照组(P<0.05)。取主肺动脉直 径>29 mm时判定肺源性心脏病,灵敏度92.3%,特异度58.5%。结论：主肺动脉直径可反映慢性肺疾病患者的病情进 展情况,并对肺源性心脏病的诊断有一定的提示作用。     

慢性肺源性心脏病失代偿期治疗体会

目的观察酚妥拉明、丹参注射液联合治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的疗效。方法选择近5年来在我科住院治疗的慢性肺源性心脏病失代偿期患者80例,按照住院次序随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用抗感染、吸氧平喘、强心利尿、调节水电解质平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、丹参注射液联合治疗。2组患者均于2周后观察有效率,用有效率作为评定疗效的指标。结果治疗组有效率为92.5%,对照组有效率为72.5%,治疗组疗效优于对照组。结论在常规抗感染、吸氧平喘、强心利尿、调节水电解质平衡等基础上加用酚妥拉明、丹参注射液治疗慢性肺原性心脏病失代偿期疗效更佳,值得临床推广应用。     

微量泵入多巴胺及速尿治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的 观察慢性肺源性心脏病并心力衰竭患者经微量泵入多巴胺及速尿治疗后的疗效.方法 肺心病心力衰竭患者50例给予常规综合治疗,包括输氧、抗感染、利尿、改善通气、纠正电解质失衡等.治疗组同时用微量泵入多巴胺40-60mg、速尿40-60mg,每日1次,连用5-7天.观察两组电解质、呼吸、心率、水肿、肺部罗音、肝脏大小、尿量、颈静脉怒张的变化.结果 治疗组和对照组心率、电解质均有不同程度的改变,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组24小时尿量明显增加、水肿、肺部罗音、肝脏回缩、疗程与对照组比较,差异显著(P<0.01).结论 微量泵入多巴胺和速尿治疗肺心病心力衰竭疗效可靠.     

酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病伴右心功能不全患者的疗效观察

目的:观察酚妥拉明在慢性肺源性心脏病心力衰竭中的临床疗效。方法:将慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者50例,随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组加用酚妥拉明20 mg静脉滴注,1次/d,10 d为1个疗程。结果:酚妥拉明可明显改善慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者心功能,总有效率为92.41%,EF改变明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05):观察组中血气分析PaO2和PaCO2明显改善(P<0.05);未见明显不良反应。结论:酚妥拉明在治疗慢性肺源性心脏病伴心力衰竭患者中疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察

目的探讨低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗肺源性心脏病急性发作期的临床治疗效果。方法选择肺源性心脏病急性发作期患者共92例,随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予吸氧、抗感染、解除气道痉挛、祛痰、强心类药物、利尿剂等治疗,治疗组患者在上述治疗基础上给予低分子肝素钠和多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗;治疗后评定两组疗效。结果治疗组总有效率（91.3%）高于对照组总有效率（71.7%）,差异有统学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素钠联合多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明能够显著改善慢性肺源性心脏病患者并发难治性心力衰竭的临床症状和体征,缩短疗程、提高治疗效果,值得借鉴。     

参麦联合多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病失代偿期30例疗效观察

目的:总结参麦注射液联合多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病失代偿期合并心力衰竭的疗效。方法:选择对照组30例,运用常规综合治疗和小剂量强心(地高辛)利尿治疗,治疗组30例用常规综合治疗加参麦、多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率56.7%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:参麦注射液联合多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭疗效满意。     

小剂量高渗盐水加大剂量速尿治疗心力衰竭伴顽固性水肿的疗效观察

心力衰竭合并顽固性水肿的临床治疗是个棘手问题.我院2001年至2003年住院心力衰竭(心衰)并顽固性水肿病人61人次,随机分为治疗组小剂量高渗盐水加大剂量速尿静脉点滴31例,对照组大剂量速尿静脉推注30例,作疗效对比.     

米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的观察米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将60例慢性肺源性心脏病患者,随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡电解质紊乱等综合治疗同时,治疗组给予米力农注射液,具体方法:米力农10mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注,每日1次,7d为1疗程。治疗组不常规应用洋地黄类及利尿剂,对照组在综合治疗的同时给予利尿强心治疗。结果米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效可靠,在缩小右室内径及X线心胸比例、改善血气分析结果方面优于洋地黄。     

米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效观察

目的 观察米力农治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法 将60例慢性肺源性心脏病患者，随机分为对照组和治疗组。所有患者在吸氧、抗感染、解痉、改善通气、纠正酸碱失衡电解质紊乱等综合治疗同时，治疗组给予米力农注射液，具体方法：米力农10mg溶于250ml生理盐水中静脉滴注，每日1次，7d为1疗程。治疗组不常规应用洋地黄类及利尿剂，对照组在综合治疗的同时给予利尿强心治疗。结果 米力农治疗组的心功能改善疗效明显高于对照组。结论 米力农治疗慢性肺源性心脏病疗效可靠，在缩小右室内径及X线心胸比例、改善血气分析结果方面优于洋地黄。     

硝普钠联合多巴胺治疗慢性肺源性心力衰竭临床效果观察

目的：筛选治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭的理想药物。方法选取2010年6月～2013年7月在武汉新江南医院住院的80例慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭患者，将其随机分为对照组和观察组民（n=40）。对照组在常规治疗的基础上增加20 mg多巴胺在5%葡萄糖注射液250 ml中静滴治疗，1次/d；观察组在对照组治理的基础上，给予50 mg硝普钠溶解于500 ml 5%葡萄糖溶液中静脉注射，1次/d。观察比较两组患者的临床治疗效果及心功能改善情况。结果对照组显效18例，有效10例，无效12例，总有效率为70.0%；观察组显效30例，有效7例，无效3例，总有效率为92.5%。观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组肺动脉压及右心室内径较对照组明显下降（P＜0.05）。结论采用硝普钠联合多巴胺治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭疗效显著，值得临床进一步研究推广。     

硝酸甘油、多巴胺联合生脉注射液治疗肺源性心脏病顽固性心力衰竭34例临床分析

目的:观察硝酸甘油、多巴胺联合生脉注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)顽固性心力衰竭(心衰)的临床疗效。方法:将34例肺心病顽固性心衰患者在常规治疗基础上,用硝酸甘油10 mg、多巴胺20 mg,生脉注射液20～60 ml,1次/d,7 d为1个疗程。结果:治疗1个疗程后,治疗组总有效率为91.2%,对照组总有效率为68%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硝酸甘油、多巴胺合生脉注射液治疗肺心病顽固性心衰能改善临床症状,提高疗效。     

慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗分析

目的：研究慢性肺源性心脏病急性加重期临床治疗方案。方法将2011年1月-2012年12月间我院慢性肺心病急性加重期患者130例随机分为两组,在常规治疗基础上观察组给予小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗,对照组仅给予硝酸甘油,观察治疗前后两组心功能指标。结果观察组E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD明显高于对照组（P 〈0.05）。结论小剂量多巴胺联合硝酸甘油治疗有助于改善心功能,对慢性肺心病急性加重期具有积极价值。     

酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭54例的疗效

目的观察酚妥拉明联合多巴酚丁胺治疗是肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭的疗效。方法收集54例肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭患者,男46例,女8例,年龄42-75岁,病程均有5年以上。在常规进行抗炎、给氧,纠正酸碱中毒和电解质紊乱等治疗的基础上,将酚妥拉明10 mg和多巴酚丁胺20 mg加入5％葡萄糖内静脉缓慢滴注,每天1次,7 d为1个疗程,每天测2次血压。结果呼吸困难明显缓解,浮肿、紫绀基本消退50例;呼吸困难缓解,浮肿、紫绀减轻,仍感胸闷不适4例。结论:联合应用酚妥拉明及多巴酚丁胺治疗肺源性心脏病合并心力衰竭及呼吸衰竭54例的疗效的疗效满意。酚妥拉明剂量宜小不宜大,一般不超过10 mg／次,并在密切观察中调整剂量,以血压下降不超过20 mm Hg(1 mm Hg=0．133 kPa)或不低于正常为宜,小剂量用药比较安全。     

小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗风湿性心脏病并发血栓120例

目的:观察小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗风湿性心脏病并发血栓的临床疗效。方法:选择风湿性心脏病并发血栓患者120例,随机分为观察组与对照组,每组60例。两组均给予血栓通静脉滴注,小剂量尿激酶溶栓治疗,观察组在此基础上予以依达拉奉30 mg静脉滴注,2次/d,14 d即为1个疗程。结果:观察组ESS评分在7 d、14 d明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率(93.3%)明显高于对照组(78.3%)(P<0.05)。结论:小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗风湿性心脏病并发血栓临床疗效明显,值得临床推广应用。     

小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的临床效果及不良反应观察

目的:探讨小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭的临床疗效以及不良反应。方法:收集2013年1月至2014年1月,我院收治的心力衰竭患者116例,随机分为观察组与对照组,各58例。对照组予以呋塞米静脉注射,观察组予以小剂量多巴胺联合呋塞米持续静脉泵注,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组的心功能总有效率为96.55%,显著高于对照组的82.76%(P0.05);治疗后观察组的SBP、体重下降、LVEF显著高于对照组,而BNP显著低于对照组(P0.05);观察组的利尿剂抵抗率以及肾功能恶化率显著低于对照组(P0.05)。结论:小剂量多巴胺联合呋塞米用于治疗心力衰竭疗效显著,且不良反应少,值得推广应用。