老年食管贲门癌的围手术期临床处理体会

目的探讨老年食管贲门癌患者围手术期的处理体会。方法 2011年3月-2013年3月期间,我院诊治的40例老年食管贲门癌患者,根据患者的自身特点,制定相应的手术治疗方法,围术期给予相应的处理,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例老年食管贲门癌患者,经过手术治疗后,10例并发不同程度的术后并发症,发生率为25.0%,其中3例患者并发2种及以上并发症。结论对于老年食管贲门癌患者,根据老年患者生理特点,选择合适的手术方式,加强围术期的治疗,能够明显提高临床疗效。     

消化道肿瘤患者的围手术期治疗

目的：探讨消化道肿瘤患者的围手术期处理方法。方法：分析总结我院2006年1月-2011年1月为164例消化道肿瘤患者进行手术治疗的经过。结果：围手术期死亡3例,死亡率1．8％,并发症52例次,并发症发生率31．7％。结论：重视消化道肿瘤患者围手术期处理,对减少并发症、改善预后有积极意义。     

老年髋部骨折围手术期处理125例

目的探讨老年髋部骨折围手术期处理对策,防治早期并发症。方法对125例老年髋部骨折围手术期患者进行牵引,积极治疗内科合并症,改善心肺脑肝肾功能,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,加用活血药物和抗酸药物,术后行早期功能锻练等处理。结果本组疗效评定优69例,良35例,可18例,差2例,死亡1例,总优良率83%,术后早期并发症发生率为4%,无深静脉血栓及消化道溃疡病例。结论加强老年髋部骨折围手术期处理,可降低术后早期并发症,改善患者的生存质量。     

80例老年胃癌患者手术治疗分析

目的探讨分析老年胃癌患者的临床特点、手术方式、手术治疗的注意事项及术后处理措施等。方法回顾性分析2001年8月～2009年1月在我院住院接受手术治疗的年龄大于60岁的80例老年胃癌患者的临床资料。结果 80例老年胃癌患者中,68例患者行胃癌根治术(85%),12例患者行姑息性手术或剖腹探查术(15%)。1例患者在围手术期死亡,围手术期死亡率为1.25%(1/80);术后并发症的发生率为33.75%(27/80);有合并症的患者术后并发症的发生率(43.14%)明显高于无合并症的患者(17.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论老年胃癌患者多合并有内科疾病,术后并发症的发生率高;临床上应根据老年胃癌患者的临床特点,选择适当的手术方式,严格掌握手术适应证、充分进行术前准备、加强围手术期的处理,提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

27例老年肿瘤病人围手术期处理临床分析

目的 面对日益增多的老年肿瘤患者,探讨适当的围手术期处理方式.方法回顾性分析2004-2009年间27例我院肿瘤科70岁以上老年肿瘤病人外科治疗资料.结果老年肿瘤病人并存病多(66.7%),术后并发症发生率为22.2%,围手术期死亡率为0.结论 老年肿瘤病人日益增多,正确的术前评估,术前充分准备,采用适当的手术方式,术后积极处理并发症,可改善病人的预后,获得满意的结果.     

老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的特点及处理

目的探索老年妇科恶性肿瘤患者围手术期的临床特点及处理。方法回顾性分析手术治疗的主要妇科恶性肿瘤患者的临床资料,以老年妇科恶性肿瘤患者（年龄≥60岁）45例为研究组,同期中年妇科恶性肿瘤患者（年龄40-59岁）115例为对照组,分析两组患者的围手术期特点及处理。结果研究组患者有术前合并症占62.22%,明显高于对照组（26.09%）;研究组术后并发症发生率为44.44%,对照组为42.61%,两组比较并无显著性差异。结论绝大部分老年妇科恶性肿瘤患者能够耐受手术治疗,因此完善老年妇科肿瘤患者围手术期的处理措施是非常必要的。     

围手术期护理干预在骨科老年患者中的应用效果分析

目的分析骨科老年患者围手术期的护理干预效果,探究围术期护理的临床价值,为临床后期护理提供参考。方法选取2012年5月‐2013年5月该院门诊收入的100例行骨科相关手术的患者作为研究对象。按照护理方式的不同将患者分成研究组与对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理,研究组给予围术期护理干预。观察并比较两组患者一般情况。结果研究组术后并发症8.0%,对照组28.0%;研究组总满意度96.0%,对照组74.0%;组间在护理满意度、术后并发症及疼痛程度比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论骨科老年患者术后应用护理干预可良好改善患者术后疼痛程度及并发症,还可显著提高护理满意度,具有临床应用价值,值得推广使用。     

高龄股骨转子间骨折患者人工髋关节置换的围手术期处理

目的对老年股骨转子间骨折患者行人工髋关节置换术治疗围手术期处理的汇总分析,探讨老年股骨转子间骨折围手术期处理的方法、必要性和重要性。方法对2016年河南省人民医院骨一科60例老年股骨转子间骨折患者术前合并症、骨折类型、术后并发症等进行分析。结果所选患者平均年龄78岁,每例合并有不同程度的内科疾病,以2型糖尿病及心脑血管疾病多见,均成功进行了手术治疗,术后并发症发生率为8.3%。结论老年股骨转子间骨折患者术前体质差、合并症较多,术后并发症几率增加,充分评估和治疗术前疾病,选择适当的手术方式,预防术后并发症,是老年股骨转子间骨折患者围手术期的安全保障。     

老年肺癌围手术期的处理

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理的方法。方法回顾性分析143例65岁以上老年肺癌患者的围手术期临床资料。结果全组无手术死亡,手术切除率为97.9%,术后并发症发生率为28.7%。结论 65岁以上老年人肺癌手术如果严格掌握手术指征,正确选择手术方式,积极处理围手术期的并发症,手术切除治疗老年肺癌也能取得满意结果 。     

老年消化道恶性肿瘤患者非心脏手术围手术期心脏事件发生分析

目的:探讨老年消化道肿瘤患者行非心脏手术治疗时围手术期心脏事件发生的特点.方法:分析32例老年消化道肿瘤患者非心脏手术的围手术期临床病例资料.结果:术后15例(46%)发生了心脏不良事件,其中心肌梗死3例,心功能不全10例,心律失常2例,死亡3例,9例发生在术后1～3 d.结论:老年消化道恶性肿瘤患者行非手术治疗,术后...     

普胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察

目的探讨普胸外科老年肿瘤患者的围手术期护理方法及临床意义。方法通过对自2008年8月至2011年9月我院经治的127例普胸外科老年肿瘤患者的围手术期的护理处理进行总结分析。结果有35例出现循环系统并发症,占27.56%;有30例出现呼吸系统并发症,占23.62%;19例出现消化系统并发症,占14.96%;经系统治疗后均痊愈出院。在远期随访中,1年生存率为89.76%、3年生存率为77.17%、5年生存率为42.52%。均获得了理想的治疗效果。结论有效、准确的围手术期护理对老年普胸肿瘤患者具有重要的治疗意义,可以帮助患者安全度过围手术期,值得在临床中重视并应用。     

普胸外科老年肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨老年患者开胸手术的危险因素和围手术期处理。方法对该院1996年6月至2007年9月367例老年患者施行普胸手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果术后出现或加重的循环系统并发症95例(25.8%),呼吸系统并发症33例(8.89%)。围手术期死亡3例,手术死亡率为0.81%。随访260例,随访率70.8%,术后1、3、5年生存率分别为86.0%、63.0%、31.1%。结论对65岁以上老年患者普胸手术的围手术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症。     

护理干预在微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术期中的应用效果

目的:探讨护理干预在微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术中的效果评价。方法:选取我院2014年-2016年间甲状腺肿瘤患者行甲状腺微波消融治疗的29例,随机分成实验组与对照组两组,实验组15例,对照组14例。实验组在围手术期给予护理干预,观察组在围手术期给予常规护理。评价术后两组的并发症发生率与护理满意度。结果:相对于对照组,实验组的术后并发症发生率更低(P0.05),护理满意度更高。结论:甲状腺肿瘤在行微波消融治疗后的围手术期,护理干预可以提升患者对护理的满意度,降低患者术后并发症的发生率,促进患者的术后康复。     

老年髋部骨折的手术治疗体会

目的探讨老年髋部骨折的特点、手术指征、方法及围术期注意事项和处理方法,减少并发症。方法回顾性分析128例老年髋部骨折患者的手术治疗情况及围术期处理措施。结果随访89例,优良率79.8%,术后并发症发生率7.8%。结论只要做好术前评估,有效控制合并症,减少并发症,老年髋部骨折行手术治疗是安全有效的。     

中西医治疗老年消化道肿瘤患者围术期的护理研究

目的探究老年患者消化道肿瘤实施中西医治疗围术期的护理。方法选取我院2007年10月～2009年8月收治的110例老年消化道肿瘤患者并对其实施中西医结合治疗,进行围术期肠内营养支持、心理干预、针灸等全面护理,观察术前和术后患者精神状态、生活质量等指标,探讨合理护理方案。结果治疗后患者体重、白蛋白、总蛋白、前白蛋白含量均见增高,且生活质量及精神状态较治疗前明显改善（P〈0．05）,且并发症发生率仅为2．7％,治疗效果较好。结论行中西医手术治疗并在同术期进行肠内营养支持、心理干预、针灸等全面护理能有效改善患者症状,对老年患者的免疫水平、生活质量及精神状态均有良好的提升．应重视围术期护理并不断探究合理的护理方式。     

60例老年前列腺增生患者围手术期护理体会

目的对60例老年前列腺增生患者围手术期的护理措施及疗效进行分析。方法选取我院2016年7月至2017年1月收治的老年前列腺增生患者60例,对其均行尿道汽化电切术治疗,并在围手术期给予护理干预措施,再将患者的临床疗效作回顾性分析。结果患者的术后住院6-12d后全部治愈出院,术并发症发生率为3.33%,术后随访1-3个月,未发现有排尿障碍情况。结论做好老年前列腺增生患者围手术期的护理干预工作,对提高手术成功率及治愈率、降低并发症、促进患者早日康复有着十分显著的作用。     

75岁以上老年肺癌病人34例围手术期治疗分析

目的探讨老年肺癌患者围手术期处理方法,预防术后并发症的发生,总结老年肺癌外科治疗的临床经验．方法回顾性分析2006年1月至2009年6月手术治疗的34例75岁以上老年肺癌的围手术期处理及并发症发生情况．结果手术切除率97．06％（33／34）,剖胸探查未能切除肿瘤1例．全组发生并发症11例,发生率32．35％,死亡2例,死亡率5．88％．结论老年肺癌病人的高龄不应作为手术的绝对禁忌证,加强围手术期管理并积极地处理并发症,手术治疗是可以取得满意的疗效．     

外科手术治疗老年食管癌临床效果观察

目的:探讨老年食管癌患者手术适应证及围手术期的处理。方法:将本组32例老年食管癌患者行根治性手术30例,姑息性手术2例,切除率93.75%,颈部吻合24例,弓下吻合6例。结果:无围手术期死亡。术后并发术后吻合口狭窄1例,肺部感染3例,心律失常1例,胃肠功能紊乱1例,乳糜胸1例,经保守治疗后痊愈,术后并发症发生率21.88%。术后30天内死亡1例,1年内死亡3例,病死率12.5%。结论:老年食管癌只要选择合理的术式、积极加强围术期治疗、控制并发症发生率,外科治疗仍是首选方法。     

吸入性抗胆碱能药物在食管癌患者围术期肺保护中的作用

目的探析食管癌患者围手术期使用吸入性抗胆碱能药物的肺保护作用。方法在2016年2月‐2017年7月该院胸外科收治的食管癌患者中选出140例,根据病区不同分组,对照组患者给予常规围术期呼吸道管理,观察组患者在对照组的基础上给予吸入性抗胆碱能药物(异丙托溴铵)雾化吸入,对比两组术后肺部并发症发生率、病理性咳痰时间及住院时间等。结果术后肺部并发症发生率,观察组5.71%,对照组17.14%,组间差异有统计学意义(P 0.05);术后病理性咳痰时间、住院时间,观察组均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);术后血气指标,术后第1、3天及第5天,随着术后恢复的推移,两组患者的动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)均逐步提高,差异有统计学意义(P 0.05);在术后第3、第5天,观察组的PaO_2、PaO_2/FiO_2均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对食管癌手术治疗患者在围手术期给予异丙托溴铵雾化吸入治疗有利于改善患者的肺功能,减轻手术、麻醉等对肺功能的损害,预防术后肺部并发症发生,促进患者术后呼吸状况的改善,早日康复出院。     

90例老年大肠癌致肠梗阻的临床分析

目的 回顾性分析老年大肠癌致肠梗阻患者的外科处理及疗效.方法 对90例老年大肠癌致梗阻患者行手术治疗.结果 90例患者中28例行Ⅰ期右半结肠切除,10例行Ⅰ期横结肠切除,27例行Ⅰ期左半结肠切除,18例行Ⅰ期左半结肠或直肠上段切除、近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备做Ⅱ期切除,7例肿瘤无法切除行乙状结肠或横结肠造瘘.术后并发症发生率14.4%(12/90),围术期病死率4.4%(4/90);随访统计1、3、5年生存率分别为83.6%、44.8%和32.5%.结论 正确选择手术时机和合理的手术方式,加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率、改善预后的重要环节.