不同手术入路治疗儿童鼻咽部肿瘤的疗效探讨

目的：探讨儿童鼻咽部肿瘤应用不同手术入路的疗效。方法选取2009年5月～2012年5月南昌博大耳鼻咽喉医院收治的30例鼻咽肿瘤患儿为研究对象。根据患儿治疗意愿,将其均分为观察组和对照组（n=15）。观察组治疗方式为手术经鼻锥内翻入路手术治疗并配合术后放疗;对照组经口腔硬腭入路手术治疗并配合术后放疗,观察2组疗效及不良反应发生率。患儿出院后对其进行为期3年的随访,观察2组复发情况及生存状况。结果观察组有效率为86.67%,对照组为60.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后1年生存率与对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后第2、3年,观察组的生存率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;复发率显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经口腔硬腭入路手术治疗鼻咽部肿瘤能有效提高肿瘤的切除率,降低患儿术后复发情况,提高患儿生存率,有利于患儿预后。     

鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤的疗效及对患者生活质量的影响

目的探讨鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤的疗效及对患者生活质量的影响。方法选取2018年9月至2019年8月在洛阳市中心医院接受治疗的92例脑垂体瘤患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组给予显微镜经鼻蝶入路手术治疗;观察组给予鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗。观察并比较两组患者治疗效果和治疗前后生活质量的变化。结果观察组术中出血量、术后住院时间少于对照组(P0.05),而脑垂体瘤全切率高于对照组(P0.05)。观察组术后泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平、并发症发生率、视觉模拟评分法(VAS)评分和鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分低于对照组(P0.05)。结论鼻内镜经鼻蝶入路手术治疗脑垂体瘤具有出血量少、疗效好的优点,其脑垂体瘤全切率较高、术后并发症发生率较低,可改善患者泌乳素等激素水平;减轻疼痛提高患者生活质量,并促进康复。     

全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的影响研究

目的评价全方位护理预防鼻咽癌患者放疗后口腔黏膜反应效果,总结护理经验。方法 2012年3月‐2013年5月,医院共收治并应用放疗治疗鼻咽癌患者24例,纳入对照组,给予常规护理,2013年5月‐2015年7月,医院收治并应用放疗治疗鼻咽癌患者24例,纳入观察组,给予全方位护理。结果观察组Ⅰ级、Ⅰ+Ⅱ级比重高于对照组(P0.05),Ⅳ级比重低于对照组(P0.05);观察组口腔黏膜反应发生时间、持续时间低于对照组;治疗后观察组与对照组Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分低于治疗前,治疗后观察组KPS评分高于对照组(P0.05)。结论全方位护理有助于减少口腔黏膜反应发生的风险及危害。     

两种术式治疗桡骨远端骨折对术后腕关节功能及活动范围的影响观察

目的观察微创经皮钢板接骨术(MIPPO)及前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折对术后腕关节功能及活动范围的影响。方法选取桡骨远端骨折患者72例,据手术方法分为对照组(36例)及观察组(36例),对照组行MIPPO治疗,观察组行前臂Henry入路锁定钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Cooney腕关节评分、腕关节活动范围及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,背伸、旋前活动范围大于对照组(P 0.05);两组骨折愈合时间、Cooney评分优良率、掌屈、旋后活动范围及并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论 MIPPO相比前臂Henry入路锁定钢板治疗桡骨远端骨折对患者术后腕关节活动范围具有改善效果,对患者腕关节功能具有改善趋势。     

经蝶入路手术联合伽玛刀治疗垂体腺瘤临床疗效分析

目的分析经蝶入路手术联合伽玛刀治疗垂体腺瘤的临床疗效。方法对50例符合标准的垂体腺瘤患者随机分为单纯手术组和手术+常规放疗组和手术联合伽玛刀治疗组,分别采取经蝶入路手术和经蝶入路手术+常规放疗和经蝶入路手术联合伽玛刀治疗,对比这三组患者的生活质量、肿瘤复发时间、存活时间及发生并发症的概率。结果在FACT评分中,经蝶入路手术联合伽马刀组治疗后患者生存质量(116.2±34.18)明显高于其他两组(75.75±25.61;73.67±27.62),从随访时间上观察,时间越长其生存质量相对越好。经蝶入路手术联合伽玛刀组患者的生活质量和存活时间与其他两组相比,优势很明显,并发症低。结论经蝶入路手术联合伽玛刀治疗垂体腺瘤优势明显,两者联合是目前治疗垂体腺瘤的最理想方案。     

经腹腔入路和经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌疗效观察

目的:探讨经腹膜后入路和经腹腔入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌治疗效果。方法:选取大体积肾癌患者86例,随机分成观察组和对照组各43例,观察组采用腹腔镜经腹膜后入路手术治疗,对照组采用腹腔镜经腹腔入路手术治疗,观察比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间182.17 8.95min,术中出血量58.31±6.75ml,术后住院时间7.13±2.35d,术后并发症1例;对照组手术时间178.65±9.38min,术中出血量60.37±7.18ml,术后住院时间8.07±2.48d,术后并发症2例。结论:经腹膜后入路和经腹路入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌,在手术时间、术中出血量等治疗指标上比较,差异无统计学意义;用何种入路手术治疗,应根据患者实际情况和术者操作水平熟练程度而定。     

预防性放疗对直肠癌根治术患者手术及预后的影响

目的探讨术前预防性放疗对直肠癌手术治疗患者手术情况及预后的影响。方法 124例直肠癌患者随机分为对照组及放疗组,两组患者均接受手术治疗,放疗组术前接受多野预防性剂量放射治疗,观察两组患者术中手术情况及术后患者生活质量、术后直肠功能及肿瘤复发等预后情况。结果两组手术切除率差异无统计学意义,两组患者术后生活质量评价及直肠功能评价差异无统计学意义,放疗组局部复发率及远处转移率低于对照组。结论术前预防性放疗能够减少直肠癌术后肿瘤复发,对生活质量无明显影响。     

经发际内耳前-耳后联合入路及常规口腔颌面“S”形切口切除腮腺肿瘤的临床疗效对比

目的评价经发际内耳前-耳后联合入路切除与常规口腔颌面“S”形切口切除腮腺肿瘤的临床效果比较。方法选择2010年1月～2011年6月本院收治的具有完整病历和随访资料的腮腺肿瘤患者60例,术前均经常规临床检查、B超和（或）CT检查初步判断为良性肿瘤,按手术切口方式不同将其分为观察组与对照组,各30例。观察组采用经发际内耳前-耳后联合入路切口方式,对照组采用常规口腔颌面“S”形切口方式。两组患者均随访6～12个月,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后面神经损伤情况,以及患者对外观的满意度评分。结果两组患者在手术时间、术中出血量、面神经损伤的发生率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）;而观察组患者术后对于外观的主观满意度优于对照组（P〈0．05）。结论经发际内耳前-耳后联合入路切除腮腺肿瘤可以达到与常规口腔颌面“S”形切口相同的手术效果。同时切口隐蔽,具有良好的美观效果。     

调强放疗在鼻咽癌临床治疗中的应用观察

目的评 价调强放疗在鼻咽癌临床治疗中的应用效果.方法 选取我院收治的鼻咽癌患者46例,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者采用常规放疗配合同步化疗,观察组患者采用调强放疗配合辅助化疗.对比2组患者的临床治疗效果及毒副反应.结果 观察组患者总有效率为95.6％,对照组患者总有效率为82.6％,2组治疗效果对比差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者在毒副反应比较中无显著差异(P＞0.05).结论 调强放疗可有效应用于鼻咽癌的临床治疗,其在改善患者生存质量、提高临床治疗效果和控制肿瘤发展方面具有重要意义,值得推广.     

腹腔镜与开放手术治疗结肠癌的远期疗效比较

目的对比腹腔镜手术与开放手术在结肠癌治疗中的远期疗效。方法选取该院2011年3月‐2012年3月收治的结肠癌患者45例为观察组,均行腹腔镜手术治疗,另选同期该症患者45例为对照组,行开放手术治疗,观察两组患者手术情况、远期治疗效果及远期并发症情况。结果观察组手术时间较对照组长,术中出血量及术后住院时间明显低于对照组(P0.05),观察组患者2年、5年生存率高于对照组,观察组远处转移及局部复发例数低于对照组,但无明显差异(P0.05),观察组远期并发症发生率为13.33%,对照组远期并发症发生率为24.44%,观察组远期并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论开放手术与腹腔镜手术在结肠癌治疗中运用,对患者远期生存及复发情况无较大差异,但腹腔镜手术远期并发症较少,且手术创口小,住院时间短,可有效减少患者痛苦,值得临床推广运用。     

探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究

目的:探讨全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果研究,总结经验。方法:选取我院2012年5到2013年5月收治的100例鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜患者,随意分为观察组和对照组各50例。观察组采用全方位护理方法进行口腔修复,对照组只进行常规治疗口腔修复,比较两组患者治疗效果以及满意度情况。结果:经过治疗,观察组治疗效果以及治疗后并发不良反应情况都好于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在口腔黏膜状况上观察组也优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:全方位护理对鼻咽癌患者放疗致口腔黏膜反应的效果较好,治疗时以及治疗后的不良反应较少,具有推广价值。     

经锁孔入路手术对合并颅内血肿前循环破裂动脉瘤患者临床可行性及安全性分析

目的 探讨经锁孔入路手术治疗合并颅内血肿前循环破裂动脉瘤的临床效果及安全性.方法 选择合并颅内血肿前循环破裂动脉瘤患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例.观察组行经锁孔入路动脉瘤夹闭+颅内血肿清除术治疗,对照组行开颅手术夹闭动脉瘤+颅内血肿清除术治疗.观察两组手术情况、患者术后并发症发生情况及患者恢复情况.结果...     

腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果

目的 评价经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折的临床效果.方法 选择60例髋臼前柱骨折患者,分为观察组和对照组各30例,均接受切开复位内固定治疗,其中对照组采用经髂腹股沟入路手术,观察组采用经腹直肌外侧切口入路方式.比较两组手术时间、术中出血量、术后解剖复位质量、髋关节功能恢复情况以及术后并发症发生情况.结果 观察组的手术时间及术中出血量短于或少于对照组(P＜0.05);观察组复位优良率为93.3％,高于对照组的66.7％(P＜0.05);观察组髋关节功能优良率为86.7％,高于对照组的63.3％ (P ＜0.05);观察组并发症发生率为3.3％,低于对照组的43.3％ (P ＜0.05).结论 腹直肌外侧切口入路治疗髋臼前柱骨折操作简便、创伤小,视野显露充分,复位良好,有利于术后临床功能的更好恢复,因此可作为临床治疗此类骨折类型的首选入路方式.     

经发际内耳前-耳后联合入路及常规口腔颌面“S”形切口切除腮腺肿瘤的临床疗效对比

目的对比经发际内耳前-耳后联合入路及常规口腔颌面"S"形切口切除腮腺肿瘤的临床疗效。方法选择2015年12月至2018年1月在本院收治的腮腺肿瘤患者12例,按照手术方式将患者随机分为两组,对照组患者选择常规口腔颌面"S"形切口方式,察组患者选择经发际内耳前-耳后联合入路方式,记录两组患者手术时间和术中出血量情况,评价患者面神经功能恢复情况,随访评价患者外观满意度。结果在手术指标方面,对照组与观察组患者术中出血量、手术时间、面神经损伤率等方面对方面对比差异不显著(P0.05);在外观满意度方面,对照组与观察组患者术后外观满意度评分分别(6.7±2.4)、(8.5±2.7),观察组患者术后外观满意度评分明显更高(P0.05)。结论经发际内耳前-耳后联合入路应用在腮腺肿瘤患者临床治疗中,疗效确切,能够更好的满足患者在外观方面要求,值得在临床上推广应用。     

同步推量调强放疗在鼻咽癌治疗中的应用效果及安全性观察

目的观察同步推量调强放疗在首诊鼻咽癌治疗中的应用效果及安全性。方法将2014年10月‐2015年9月该院治疗的94例首诊鼻咽癌患者作为研究对象,将患者采取随机数表法分为两组,各为47例。对照组实施传统调强放疗,观察组则实施同步推量调强放疗。观察两组临床疗效、危及器官受照剂量与不良反应等。结果两组治疗总有效率、生存率、不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05);两组在脑干、脊髓、左侧腮腺及右侧腮腺等危及器官受照剂量方面相比,对照组低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论将同步推量调强放疗应用于首诊鼻咽癌治疗中的效果良好且副作用相对较少,可提升肿瘤局部控制效果,进而利于延长患者生存期与生存质量,可作为首诊鼻咽癌患者优选疗法。     

经胸锁乳突肌间的入路方式治疗单侧分化型甲状腺癌的手术效果

目的：探讨经胸锁乳突肌间的入路方式治疗单侧分化型甲状腺癌的手术效果。方法：选取达州市中西医结合医院就诊治疗的单侧分化型甲状腺癌患者86例作为研究对象，按照简单随机化法分为两组，各43例。对照组接受传统经颈前正中入路方式治疗，观察组接受经胸锁乳突肌间的入路方式治疗。记录两组围术期相关指标(手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间),比较术后不同时间点疼痛评分(VAS)变化情况，比较手术前后生活质量核心问卷(QLQC-30)得分情况，记录两组术后并发症的发生率。结果：两组切口长度、术中出血量及住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12 h、24 h及48 h的VAS评分均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的QLQC-30评分均较术前高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症总发生率较对照组高，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经胸锁乳突肌间的入路方式与传统颈前入路方式均有较佳的手术效果，但经胸锁乳突肌间的入路可明显降低...     

保留肋骨间神经和胸前神经入路对乳腺癌术后并发症发生率及预后的影响

目的:探讨保留肋骨间神经的入路方式、经胸前神经入路方式用于乳腺癌手术中的效果.方法:选取择期接受改良乳腺癌根治术的80例患者作为观察对象,随机分成观察组与对照组,每组40例.对照组在手术入路上采取经胸前神经入路,观察组采取经胸大肌前入路保留肋骨间神经,比较两组围术期指标、术后并发症与生命质量.结果:两组患者在手术时间、...     

经腹直肌外侧切口入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的对照研究

目的:探讨经腹直肌外侧切口入路与髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的临床效果。方法:选取20例髋臼骨折患者作为研究对象,并将其随机分为两组,观察组手术采取经腹直肌外侧切口入路方式,对照组以常规髂腹股沟入路方式进行手术治疗,比较两组患者切口长度、术中出血量、手术时间,并对两组患者的髋臼骨折复位质量、术后6个月髋关节功能进行评定。结果:观察组切口长度、术中出血量、手术时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后Matta评分、术后6个月患髋改良Merle d'Aubigne-Postel评分比较无统计学差异(P>0.05);观察组未出现1例并发症,对照组出现4例,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:与髂腹股沟入路相比,经腹直肌外侧切口入路治疗髋臼骨折可为手术提供充足的空间,显露更为充分,不伤及重要神经血管,并发症少,值得临床推广应用。     

经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响

目的探讨经腹手术治疗贲门癌的效果及对患者术后生活质量及生存期的影响。方法回顾性分析2011年12月至2013年11月南阳市中医院收治的62例贲门癌患者临床资料,依据手术方式分为两组,各31例。观察组行经腹入路手术,对照组行左胸后外侧切口入路手术,统计对比两组手术情况(手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间)以及手术前后生活质量评分变化情况;分析术后3 a随访资料,比较3年生存率。结果观察组手术时间、住院时间短于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3 a,观察组生存率45.16%(14/31)与对照组41.94%(13/31)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经腹入路手术治疗贲门癌,术后恢复快,可改善患者生活质量,但对患者生存期影响不明显。     

经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折疗效观察

目的观察经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法选取60例肱骨近端骨折患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用传统肩关节前侧入路解剖钢板固定治疗,治疗组采用经三角肌前侧入路手术治疗。观察两组患者手术情况及术后肩关节功能恢复情况。结果治疗组手术时间、住院时间及骨折愈合时间较对照组短,术中出血量较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肩关节功能优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用经三角肌前侧入路手术治疗肱骨近端骨折具有切口小,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短等优点,可推广应用。