肺炎的疾病分类编码分析

肺炎是呼吸系统中的常见病、多发病,但对肺炎的编码却存在一些混乱。分类时应该按照肺炎的发病病因,病因不同时,肺炎所对应的编码也不同,多达几十个不同编码,相当于增加了编码难度,编码员在对肺炎进行编码时应引起重视,切忌草率编码。     

浅谈“肺炎”诊断的ICD-10编码

目的提高"肺炎"诊断的ICD-10编码质量。方法浅析"肺炎"诊断的ICD-10编码存在的误码因素及提出对策。结果编码准确率提高。结论加强教育定期培训;提高编码人员综合素质能力;实施复核制度,是提高"肺炎"诊断编码的保障。     

ICD-10中疑难编码分析

对ICD-10中一些疑难编码进行一一分析,总结出遇到疑难编码时应注意的问题临床诊断与编码主导词不一致的情况、疾病发生的原因、一些病或综合征的编码、一些新发生的病或一些比较新的诊断的编码、糖尿病的编码。     

120份肺炎的编码质量分析

目的 分析某院120份首页主要诊断为肺炎的疾病编码情况,总结分析编码错误原因,从而提高肺炎编码质量,为国家三级公立医院绩效考核肺炎单病种管理准确监测数据奠定基础,更好顺应医保按病种分值付费方式(DIP)。方法 使用某院病案管理系统检索2021年1月1日—2022年8月31日主要诊断编码类目为肺炎J12-J18的病案共2257份,随机抽取其中120份,重新审核每份病案肺炎编码情况。结果 复核120份病案中,编码错误合计18份,编码错误率为15%。其中医师填写不规范,编码员随错13份;医师填写不规范,编码员修正后仍错误2份;医师填写正确,编码员编错3份。结论 肺炎的临床诊断书写习惯与ICD-10分类轴心不同,错误率高,通过加强临床医师ICD-10编码培训,规范临床医师使用诊断名称,加强编码员临床知识及专业知识的培训,建立三级编码质控模式,进而提高肺炎编码正确率。     

产科臀位分娩编码病例的回顾性分析

目的 对某院产科臀位分娩相关疾病诊断ICD-10编码准确性进行分析,提高病案首页ICD编码质量。方法 通过病案统计系统检索该院2016—2022年出院诊断ICD-10编码含O32.1、O64.1、O80.1或O83.1的所有臀位分娩病案,根据ICD-10疾病编码规则复核出院诊断的疾病编码,进行病案编码回顾性分析。结果 695份病案中出院诊断编码错误的88份,错误率12.66%。结论 为提高疾病编码的准确率,医院及科室应加强对疾病编码员的业务培训;编码员应加强专科业务知识的学习;在编码科室分工进行调整以后彼此之间要加强沟通,并且积极与临床科室交流沟通,努力提高医院病案首页编码准确率,更真实地还原每一份病案。     

编码差异对手术后肺炎评价指标影响

目的：探讨手术后肺炎的正确编码方法及统计方法,提高统计的准确性,使医院质量考核指标符合国家标准。方法应用SQL Server 2000收集2012—2014年住院患者相关信息,利用R语言工具,分别通过诊断名称和编码进行搜索,统计每年手术后肺炎的发生率。结果通过诊断名称和编码搜索结果相差较大,编码搜索的手术后肺炎发生率高。深入比较分析,发现存在某些诊断如炎性结节、炎性假瘤等误编码为肺炎的现象,提出相应的改进措施。结论手术后肺炎的统计中应注意一些特殊诊断的编码问题,以免发生误判而导致指标不准确。     

ICD-10中R编码应用案例分析

目的 对某医院主要诊断编码为R编码的疾病编码质量进行审查,总结错误类型并选出典型案例分析讨论,为提高疾病编码准确率、顺利开展按DRGs付费工作提供保障.方法 提取2021年10月1日至12月31日,出院病案中主要编码为R编码的病案437例,运用国际疾病分类规则逐份查阅病案、审核编码.结果 主要编码为R编码的437例病案...     

白血病的ICD-10编码探讨

目的探讨对各种类型白血病进行准确ICD-10编码的简易方法。方法根据白血病的病理细胞分型及分化程度,分别查找索引,进行编码。结果能快速、准确查找到各类型白血病的ICD-10编码。结论该方法可避免根据临床诊断查找索引造成的编码错误,达到快速、准确编码的目的。     

解决ICD-10疑难编码问题的体会

在根据国际疾病分类进行ICD-10编码的工作中,不仅有常见疾病的编码,也有很多疑难编码。当疾病的名称和编码表中的病名不完全一致时,编码人员就很难从常见疾病编码中找到相对应的编码,如不深入研究,势必出现不正确的编码,从而影响病案资料的查询和统计信息的真实性。如何提高编码的正确性,本文以成人STILL病、骨筋膜室综合征、小脑成血管细胞瘤等为例加以阐述。     

结肠息肉诊断在不同病例中的疾病编码

根据不同的病理结果,按照国际疾病分类原则,通过个案分析,探讨结肠息肉 ICD-10编码。临床诊断相同都是结肠息肉,但其病理检验结果不同,结肠息肉的疾病分类就不同。编码人员对结肠息肉疾病分类时,必须根据病理检验诊断结果的组织形态,结合分类原则,严格执行正规查找方法,才能正确编码,提高编码准确率。     

人禽流感流行病学研究进展

禽流感是禽类烈性传染病，禽流感病毒不但可以感染禽类，而且还可以引起人类发病，自从1997年，香港首次报道人禽流感以来，目前已有多个国家和地区发生了禽流感疫情和人感染禽流感病例。尤其是2003年以来，禽流感的流行在东南亚地带极为活跃。本文就全球禽流感的流行状况以及流行病学研究进展作一概括。     

甲型H1N1流感重症肺炎临床分析

目的分析医院甲型H1N1流感重症肺炎的临床资料,总结防治措施,积累临床救治经验。方法对2009年11月28日-12月5日医院收治的甲型H1N1流感重症肺炎5例临床资料进行回顾性分析。结果 5例甲型H1N1流感患者均系咽拭子标本检测病毒核酸阳性的确诊病例;均表现为Ⅰ型呼吸衰竭,符合重症肺炎诊断标准;伴随症状可表现为胸痛(2例)、乏力(3例)、肌肉酸痛(3例),ALT、AST、LDH、CK、CK-MB增高(5例),CRP明显升高(5例),血小板正常(5例),白细胞减少(3例),白细胞正常(2例);胸部影像学表现为斑片、片状、毛玻璃影及间质性改变,以两侧肺底为主(5例),病灶可以快速进展;5例患者均接受奥司他韦抗病毒、β-内酰胺类联合新喹诺酮类抗感染及氧疗,症状明显好转,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测结果转阴性,复查胸部X线及CT病灶好转,康复出院。结论急性起病,发热、咳嗽、咯血、呼吸困难,血常规检查WBC低或不高,胸部影像学显示两下肺为主的斑片、片状及间质性改变,病灶快速进展,伴血LDH、CK、CK-MB、ALT、AST升高者,要高度警惕甲型H1N1流感,尽早检测呼吸道标本甲型H1N1流感病毒核酸,早诊断、早治疗、预后相对较好。     

神经外科ICU患者发生医院获得性肺炎的经济学分析

目的:通过对神经外科ICU患者发生医院获得性肺炎所增加的各项住院费用以及延长住院日的研究,进一步评价医院感染的发生给患者带来的直接经济损失.方法:采用回顾性调查方法,将在调查时间内入住神经外科ICU的入选患者分成肺炎组和对照组,对两组患者的各项费用进行对比研究.结果:在入住神经外科ICU期间,肺炎组人均住院总费用比对照组增加了38 180.66元,其中,人均药费增加了22 316.75元,平均住院日延长了11.5天.结论:积极开展医院感染成本效益研究工作具有十分重要的现实意义,能取得明显的经济效益和社会效益.应将医院感染经济分析纳入医院日常管理工作.     

儿童肺炎支原体肺炎240例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对240例确诊为MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。240例MPP患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静滴治疗5 d后停7 d,改用阿奇霉素口服,服3 d停4 d总疗程3周;对照组给予红霉素40 mg/kg.d静滴7 d后改口服红霉素,总疗程3周。结果本组患儿以学龄儿童为主。发热203例（84.58%）,持续性咳嗽192例（80.00%）。多数肺部可闻及湿罗音。肺外并发症主要为消化系统、心血管系统、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。治疗7 d后疗效比较：治疗组有效率96.7%,对照组有效率61.7%。结论儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,应用阿奇霉素治疗明显优于红霉素,疗效显著,且消化道反应轻。     

Analysis of Avian Influenza with Special Focus on Pakistan

Over the centuries, many pandemics have come and gone, ranging from plagues to the recent waves of influenza, and have left swathes of destruction all over the world. Most recently, a relatively new pandemic, Avian Influenza, has emerged and is resulting in innumerable amounts of damage on a global scale. Already responsible for the deaths of tens of millions of livestock and wild birds, billions of dollars in damages, and hundreds of human deaths, the pandemic has spread through Asia and is continuing its move westward. With new cases being presented in various countries, the continuous loss of animal life, and the increasing vulnerability to the disease of human populations, governments worldwide have begun taking initiatives to prevent the spread, transmission, and deaths resulting from Avian Influenza. In late 2007, the Federal Government of Pakistan created the National Program for the Control and Prevention of Avian Influenza (NPCPAI). Following the completion of two focus group discussions involving 51 women from the Mansehra District, data indicated that with the recent outbreak of such a dangerous disease, many communities were not informed as to how to prevent the spread and transmission of Avian Influenza. As a result of government-sponsored interventions, through the use of training sessions involving the dissemination of all necessary information regarding Avian Influenza, the individuals who had taken part in the training were much more likely than the uninformed groups to be able to spot the disease, prevent its transmission to other livestock, decontaminate infected areas, and prevent contraction of the disease by themselves and their families. As a result of the success of this program, recommendations for the future include widespread awareness campaigns using mass media resources, training sessions dispersed throughout the regions, and increased funding for current and future projects involving research on prevention and treatment for Avian Influenza.     

难治性肺部感染的细菌学分析

目的分析难治性细菌性肺部感染的病原菌和药敏试验. 方法对1999年10月～2002年6月间,难治性细菌性肺部感染患者,采用经纤维支气管镜单套管防污染毛刷(PSB),采集下呼吸道标本进行半定量培养和药敏试验. 结果共培养细菌86株,其中革兰阴性杆菌(GNB)66株(76.7%),革兰阳性球菌(GPC)16株(18.6%),主要是铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌和金黄色葡萄球菌,病原菌存在广泛耐药性. 结论引起难治性肺部感染的病原菌以耐药假单胞菌属和金黄色葡萄球菌为主,应重视病原学诊断.     

50例婴幼儿重症肺炎电解质紊乱分析

目的总结50例婴幼儿重症肺炎电解质紊乱.方法对50例婴幼儿重症肺炎的血电解质进行回顾性分析.结果婴幼儿重症肺炎的电解质紊乱依次为低钠血症(34%)、低钾血症(30%)、低钙血症(18%)、低氯血症(16%)、高钠血症(12%)、高钾血症(10%).结论婴幼儿重症肺炎常合并各种不同类型电解质紊乱,应及时进行电解质测定,并纠正异常,以维持体内环境稳定.