膀胱神经和肌肉电刺激仪治疗神经源性膀胱的护理

排尿功能障碍是临床上常见疾病之一。当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常引起膀胱的储存和排空障碍称为神经源性膀胱,主要表现尿频、尿急、尿失禁、尿潴留[1]。这些症状使病人产生痛苦、焦虑、紧张、绝望等心理,对疾病的恢复失去信心。我院神经内科采用膀胱神经和肌肉电刺激治疗仪治疗神经源性膀胱,使     

电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

目的:评价电针神经刺激疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床疗效。方法:46例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,分为两组,每组各23例,治疗组予以电针神经刺激疗法进行治疗,取穴骶四穴,对照组予以传统针灸穴位进行治疗,取穴:中极、关元、膀胱俞和次髎。两组患者治疗时间45 min/次,每周3次,疗程8周(24次)。记录两组患者治疗前和治疗结束时的下尿路症状和生活质量积分、残余尿及尿动力学指标。结果:治疗结束时,治疗组症状评分(10. 83±5. 56)与对照组(17. 83±5. 93)相比,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗组残余尿(80. 38±24. 91)与对照组残余尿(150. 63±49. 93)及尿动力学指标相比,差异也均有统计学意义(P 0. 05)。治疗结束时观察组临床有效率73. 91%,明显高于对照组的34. 78%,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论:电针神经刺激疗法能够更有效地调节糖尿病神经源性膀胱的储尿和排尿功能,改善患者的生活质量。     

电针刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱临床观察

目的 通过电针刺激疗法治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者临床疗效及其对尿动力学指标的影响.方法 将患者分为两组,均选双肾俞穴,双会阳穴,常规针刺组予以常规针刺治疗;电针组采用电针疗法.结果 电针组总体有效率高于常规针刺组;尿流动力学指标比较治疗后电针组对指标改善较常规治疗组明显.结论 电针组对脊髓损伤后神经源性膀胱临床疗效及尿流动力学指标改善明显,但是研究中发现有许多问题仍难以解决,需进一步完善,才能在以后治疗当中取得更好的疗效.     

体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床观察

目的：观察体表骶神经电刺激结合胫神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的临床疗效。方法：将29例符合纳入标准的脊髓损伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组15例,采用体表骶神经电刺激结合胫神经电刺激治疗;对照组14例,采用针灸治疗。结果：两组患者治疗后24h排尿次数比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后24h尿失禁次数、每次排尿量及残余尿量比较,治疗组改善情况均优于对照组（P〈0．05）;两组治疗后神经功能评分及日常生活活动能力评分比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：体表神经电刺激治疗脊髓损伤后神经源性膀胱可有效地改善患者膀胱功能。     

“温阳补气”针灸法配合体表骶神经电刺激治疗卒中后神经源性膀胱的随机对照研究

目的:研究采用"温阳补气"针灸法配合体表骶神经电刺激治疗卒中后神经源性膀胱的临床效果及对尿动力学的影响。方法:选择我院96例卒中后继发神经源性膀胱的患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组服用常规预防卒中药物,并使用体表骶神经电刺激法治疗,治疗组在对照组基础上使用"温阳补气"针灸法治疗,两组每周治疗4天,对照组体表骶神经电刺激每日2次,治疗组在此基础上进行1次"温阳补气"针穴法,每次治疗间隔1天,1周为一疗程,连续治疗9个疗程。观察两组临床疗效、排尿日记(日均排尿次数、日均失禁次数、日均单次尿量)、尿动力学(最大膀胱容量、残余尿量、充盈期膀胱压力、最大尿流率)及神经功能损伤评估(NIHSS)、前列腺症状评分(I-PSS)、中医症状积分情况。结果:9个疗程的治疗后,治疗组总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%(P0.05);两组日均排尿次数、日均失禁次数、残余尿量和NIHSS评分、I-PSS、中医症状积分均下降,且治疗组减少比对照组更显著(P0.05),日均单次尿量、最大膀胱容量、充盈期膀胱压力、最大尿流率均增加,且治疗组更为显著(P0.05)。结论:"温阳补气"针灸法联合体表骶神经电刺激比单纯用体表骶神经电刺激更适用于卒中后神经源性膀胱患者。     

神经肌肉电刺激联合优质护理对脊柱骨折神经源性膀胱的临床效果分析

目的 探讨神经肌肉电刺激联合优质护理对脊柱骨折神经源性膀胱的临床效果分析.方法 选本院收治的60例脊柱骨折神经源性膀胱患者作为研究对象.将其分为参照组和观察组,每组各30例,参照组进行神经肌肉电刺激治疗,观察组的患者进行神经肌肉电刺激联合优质护理治疗,对两组脊柱骨折神经源性膀胱患者的治疗效果进行探讨.结果 观察组患者V...     

针刺治疗糖尿病神经源性膀胱25例

针刺治疗糖尿病神经源性膀胱２５例６４３０１０四川省自贡市中医院谢席胜临床资料：本组２５例，其中男性１６例，女性９例，最大年龄７４岁，最小５２岁，其中Ⅰ型糖尿病人４例，Ⅱ型糖尿病人２１例，病程在７年至２１年。治疗方法：主穴选关元、气海、中极、三阴交。耳...     

艾灸合中药热敷治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及护理体会

目的观察艾灸合中药热敷治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的疗效,探讨护理体会。方法将122例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为对照组和观察组各61例,两组均给予间歇导尿、排尿训练,对照组加用超短波治疗,观察组加用艾灸及中药热敷,4周后对比相关指标。结果观察组愈显率81.96%优于对照组的59.02%,治疗前后中医症候评分差值大于对照组,观察组治疗后膀胱初尿意容量、残余尿量均低于对照组,最大尿流率、最大逼尿肌收缩压均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论艾灸合中药热敷治疗DNB可缓解患者临床症状,提高疗效,改善尿流动力学,恢复膀胱功能,值得临床推广使用。     

中西医治疗糖尿病神经源性膀胱的研究进展

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见并发症之一,是糖尿病神经病变在泌尿系的主要表现,其导致的膀胱功能障碍严重影响患者生活质量。因此改善膀胱功能,预防随之而来不良后果成为了治疗此病的主要目的。本文主要概述了近年来中、西医在糖尿病神经源性膀胱治疗研究进程中取得的成果。     

阳极阻滞电刺激骶神经根对兔脊髓损伤性神经源性膀胱功能恢复作用研究

目的探讨阳极阻滞电刺激术刺激骶神经根对恢复脊髓损伤性神经源性膀胱功能的价值及机制。方法选取新西兰清洁级白兔54只,均经尿流动力学检查证实无异常。随机选择18只作为对照组(假手术),其余36只采用脊髓完全夹闭法造成脊髓损伤模型。造模后白兔按是否植入电极分成电刺激组18只与神经源性膀胱组18只。电刺激组予以长期电刺激,刺激时间为30 min/次,6次/d,刺激4周。检查3组尿动力学情况,评估膀胱功能。结果对照组术前术后未见逼尿肌收缩现象,尿动力参数各项指标比较差异均无统计学意义,且膀胱充盈期压力曲线较为平滑,无排尿期反射;神经源性膀胱组术后膀胱逼尿肌漏尿点压、静息压升高,逼尿肌活动亢进且收缩多为无效,在排尿过程中出现逼尿肌-括约肌失调,残余尿量增多且排尿量减少,膀胱体积明显减少,排尿效率与膀胱顺应性均下降;电刺激组膀胱静息压有所上升,膀胱充盈中逼尿肌收缩较佳,漏尿点压有所降低,且括约肌在排尿中肌电图十分稳定,排尿量有所增加,残余尿量相应减少,排尿效率以及膀胱顺应性均增高。结论阳极阻滞电刺激法可以明显减少残余尿量,增大膀胱体积,有助于排尿率的提升,可降低逼尿肌压、漏尿点压以及膀胱静息压,对恢复膀胱功能及重建有重要意义。     

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法：以50例糖尿病神经源性膀胱患者为研究对象,随机分组。对照组采用超短波治疗,实验组在此基础上加以中医治疗。结果：实验组治疗效果明显优于对照组,P＆lt;0.05差异存在统计学意义。结论：对糖尿病神经源性膀胱患者应用中西医结合治疗效果显著,值得推广。     

糖尿病神经源性膀胱病案

1病历摘要 卢某某,男,65岁.主因"排尿困难1周"于2007年10月5日到我院就诊,现症:排尿困难,每日尿量200～300ml左右,不能自主排尿,小腹憋胀感明显.既往有高血压病史40年,血压控制尚可.B超提示:双侧肾盂轻度积水,前列腺增生,膀胱残余尿量621ml.故以"尿潴留,前列腺增生"收住泌尿外科.体格检查:体温36℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压170/80mmHg.     

中医药治疗糖尿病神经源性膀胱进展

糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见慢性并发症之一，表现为各种类型的排尿功能异常，主要有膀胱残余尿增多、尿潴留、充盈性尿失禁等。据报道糖尿病神经源性膀胱在糖尿病患者中的患病率高达27％-85％。目前西医尚无治疗该病理想的药物，有研究提出膀胱减容重建术能提高神经源性膀胱尿道功能障碍患者的排尿效果，但远期疗效尚无定论。近年来在西药控制血糖治疗的基础上，运用中医药治疗糖尿病神经源性膀胱取得了一定进展，现综述如下。     

西沙必利治疗糖尿病性神经源性膀胱22例临床观察

神经源性膀胱是糖尿病较常见的慢性并发症之一,患者因尿潴留而出现尿失禁、排尿不尽,易并发泌尿系感染、肾积水,严重者需膀胱造瘘,严重影响生活质量。我科在控制血糖的基础上应用西沙必利治疗神经源性膀胱,取得了较好的效果。     

艾灸联合膀胱功能训练治疗糖尿病神经源性膀胱疗效观察

目的探讨艾灸联合膀胱功能训练治疗糖尿病神经源性膀胱临床疗效。方法采用随机平行对照法将我院收治的83例糖尿病神经源性膀胱患者进行分组,对照组41例患者采用膀胱功能训练治疗,观察组42例患者采用艾灸联合膀胱功能训练治疗。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后膀胱功能指标和尿流动力学检测水平变化。结果观察组治疗后总有效率为95.24%,明显高于对照组的80.49%,P0.05;治疗后两组患者均有所改善,观察组日平均单次尿量、日单次最大尿量、最大膀胱测压容积及最大尿流速率均高于对照组,P0.05;观察组日平均排尿次数,日平均尿失禁次数、残余尿量均低于对照组,P0.05。结论艾灸联合膀胱功能训练治疗糖尿病神经源性膀胱能够改善患者症状,缩短建立反射性排尿时间,提高临床总有效率,值得临床推广使用。     

针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱疗效及对尿动力学参数的影响

目的观察针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效及对尿动力学参数的影响。方法将90例糖尿病神经源性膀胱患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予针灸治疗,观察组给予针灸联合大株红景天注射液治疗,统计2组临床疗效,观察临床症状、尿动力学指标改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后临床症状均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后临床症状改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后最大尿流率(RMF)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)、最大尿道压(PMU)、剩余尿量(VPR)、功能性尿道长度(LSF)、膀胱顺应性(BC)均明显改善(P均<0.05),且观察组治疗后RMF、PQmax、BC显著高于对照组(P均<0.05),PMU、VPR、LSF显著低于对照组(P均<0.05)。结论针灸联合大株红景天注射液治疗糖尿病神经源性膀胱患者疗效佳,可明显提高患者生活质量,改善患者尿动力学。     

推拿治疗糖尿病神经源性膀胱5例

糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。自主神经病变是糖尿病的一种常见并发症,可导致神经性膀胱功能障碍,继而表现为排尿不尽、尿潴留等,即所谓的糖尿病神经源性膀胱。目前大多数患者多采用间歇性自行导尿,但可能造成尿道损伤,病程长者易并发尿路感染。此外,还有一定比例的病人不便导尿,需行耻骨上膀胱造瘘或尿道改造,给患者带来极大的不便和痛苦,使其生活质量明显下降。而采用推拿手法治疗,不仅可以显著改善患者排尿困难的症状,而且没有副作用和不良反应。试诊5例,患者症状均得到不同程度的改善。     

针刺配合温灸治疗糖尿病神经源性膀胱

目的观察针刺配合艾灸治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法将患者随机分为针灸组30例和药物组28例。药物组采用降糖、营养神经等常规治疗,针灸组在药物组的基础上给予针灸治疗。两组均以10天为一个疗程,2疗程后统计疗效。结果针灸组总有效率86.67%,药物组总有效率67.86%,两组对比,差异有统计学意义(P0.05);两组均可改善膀胱残余尿量,与治疗前相比,差异有统计学意义P0.01),治疗后两组对比,差异有统计学意义(P0.001)。结论针灸治疗糖尿病神经源性膀胱能明显改善症状,减少膀胱残余尿量,疗效优于甲钴胺肌肉注射。     

中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱44例

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味结合西药治疗糖尿病神经源性膀胱(DNB)的临床疗效.方法:将86例DNB患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规西医基础治疗,对照组42例采用甲钴胺片和溴吡斯的明口服.治疗组44例在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤加味口服.疗程2周.治疗前及治疗后、治疗后4周检测尿流率、残余尿、最大尿流率、平均尿流率及排尿期逼尿肌压力,并进行美国泌尿科协会症状指数(AUA-SI)评价.结果:治疗后及治疗后4周,治疗组AUA-SI指数评分明显低于对照组(P＜0.01);治疗组膀胱残余尿量显著减少,平均尿流率、排尿期最大逼尿肌压力、最大尿流率显著增加,优于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);治疗组总有效率为93.2％优于对照组的73.8％ (P ＜0.05).结论:黄芪桂枝五物汤加味联合西药治疗糖尿病神经源性膀胱优于单纯西医治疗.