ESA的翻转课堂结合SPOC教学模式在康复医学科实习教学中的应用

目的 探讨engage投入-study学习-activate活用（ESA）的翻转课堂结合小规模限制性在线课程（SPOC）教学模式在康复医学科实习教学中的应用。方法 将我院康复医学科2020年1月至2022年1月114例实习护生分组,按照简单随机数字表法分为对照组（n=57）和观察组（n=57）,对照组采用常规护理教学模式,观察组采用ESA的翻转课堂结合SPOC教学模式。比较两组实习护生的理论知识考核成绩以及操作技能考核成绩,并评估两组带教老师对实习护生综合素质的评价、实习护生对教学效果评价、实习护生对教学满意度、实习护生认可度情况。结果 观察组的病例分析题分数、理论考核成绩总分、操作考核成绩分数均高于对照组（P<0.05）,两组的单项选择题、多项选择题、简答题、问答题等分数比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组的思想行为、职业道德、劳动纪律、协助精神、量化指标各维度评分以及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的工作表现评分高于对照组（P＜0.05）;观察组的实习护生学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力、团队协作能力7个维度评分均高于对照组（P＜0.05）;观察组的教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献3个维度评分以及总满意度评分均高于对照组（P＜0.05）;观察组的认可度为96.49%。高于对照组的82.46%（P＜0.05）。结论 ESA的翻转课堂结合SPOC教学模式在康复医学科实习教学中可以提高实习护生的理论知识考核成绩和操作技能考核成绩,并且带教老师对实习护生综合素质的评价较高,另外,该教学模式在康复医学科实习教学中教学效果优于常规护理教学模式,可以改善教学满意度,进而提升实习护生的认可度。     

迷你临床演练(Mini-cex)评估量表在普外科的临床运用

目的　探讨分析基于迷你临床演练评估量表（mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX）的临床教学在普外科的应用效果。方法　选择2016年6月到2018年6月在普外科实习的护生共82名,其中2016年实习的本科生41名为对照组,2017年实习的本科生41名为干预组,对照组护生采用传统实习带教,实验组护生采用基于Mini-CEX构建的临床教学进行带教,比较分析两组护生实习出科考核成绩、Mini-CEX得分、临床护理带教质量评估表得分,采用SPSS 23.0进行卡方检验和t检验。结果　实验组护生出科考核成绩[（96.56±4.23）分]明显高于对照组[（90.42±5.12）分];Mini-CEX总得分,实验组[（5.22±0.45）分]高于对照组[（4.01±1.03）分],实验组护生优秀率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;临床护理带教质量评估表,实验组[（98.34±6.12）分]高于对照组[（92.45±5.16）分]。结论　基于Mini-CEX的临床教学能够提高普外科带教质量,提高教师临床带教技能,进而提升护生的临床技能和综合素质。     

儿科护理实训教学改革初探

目的改革儿科护理实训教学模式,加强护生综合素质能力培养。方法将2007级本科护生141人设为实验组,采用新的实训教学模式;2006级124人设为对照组,采用传统的实验教学方法 ,对两组护生的理论考试成绩、操作考核成绩,各系统疾病整体护理计划制定能力的成绩考查进行对照分析。结果两组学生理论考试成绩无明显差异,而操作考核成绩、制定护理计划考查实验组成绩明显高于对照组（P〈0.01）差异均有统计学意义。结论新的儿科实训教学模式有助于学生动手能力、心理素质及综合能力的培养。     

疼痛护理教学中持续质量改进教学法的效果评价

目的探讨在实习护生疼痛护理教学中应用持续质量改进教学法的效果。方法选取2017年3月至2019年1月在我院实习的护生116人,根据随机数字表法将实习护生分为对照组和实验组,各58人,对照组采用传统教学方法学习疼痛护理,实验组采用持续质量改进教学方法学习疼痛护理,对比两组护生综合理论成绩、操作考核成绩、疼痛护理能力评分及对教学的满意情况。结果实验组综合理论成绩、操作考核成绩、疼痛护理能力评分均高于对照组,且有显著性差异(P<0.05);实验组对教学的满意度为98.3%,高于对照组的86.2%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论在实习护生临床疼痛护理教学中,采用持续质量改进教学方法,能够有效提升护生综合理论成绩、操作考核成绩,增强护生疼痛护理能力,且护生对临床教学的满意度更高,值得推广和应用。     

浅谈实习护生评判性思维能力的培养

目的探索培养实习护生评判性思维能力的方法。方法将2005年7月至2006年5月在我校附院实习的护生153人随机分为实验组和对照组,实验组78人,采用培养评判性思维能力的带教方法进行带教;对照组75人。采用传统的“传、帮、带”带教方法进行带教。结果2组护生实习结束综合考核成绩：实验组为（89．5±2．5）分,对照组为（81．5±1．5）分,差异有统计学意义（P〈0．05）,实验组考核成绩明显高于对照组。临床护士对实验组护生的满意程度明显高于对照组（P〈0．05）。结论培养实习护生评判性思维能力。可以提高护生综合能力和临床实习效果。     

普外科临床护理教学中引入循证护理的实践分析

目的探讨普外科临床护理教学中引入循证护理的应用。方法将80名在普外科实习护生随机分为两组,对照组采用传统教学法,实验组则采用循证护理教学法。实习结束后比较分析护生考核成绩、综合实践能力、教学满意度和患者满意度。结果实验组护生考核成绩、综合实践能力、教学满意度和患者满意度均明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）。结论循证护理教学法提高护生实习成绩,增强循证思维和综合实践能力,提高教学满意度,促进护患关系,教学效果显著。     

护生自评教学模式在急诊内科护理教学中的应用

目的探索护生自评教学模式在急诊内科护理教学中的应用与效果。方法选取2016年9月至2017年9月急诊内科76名实习护生,分为对照组与实验组,对照组采用传统教学模式,实验组应用护生自评教学模式,比较两组综合能力考核成绩与教学满意度。结果实验组理论知识、技能操作等考核成绩及教学满意度高于对照组(P<0.05)。结论护生自评教学模式可在不增加带教护师负担的基础上显著提高教学效果,值得推广。     

微信视频教学在消化内镜护生临床带教中的应用

目的　研究微信视频教学法在消化内镜护生临床带教中的应用价值。方法　选取2018年1月至2020年6月在北京中医药大学附属重庆市中医院消化内镜科实习的126例护生为本研究教学对象;并将其随机分为对照组和实验组,每组63例;对照组采用传统教学,实验组采用传统教学结合微信视频教学。两组实习时间均为4 周。比较两组实习结束后综合能力考核成绩,并采用批判性思维能力测量表、护生临床实习满意度量表评价两组教学前后实习护生评判性思维能力及满意度。采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析。连续变量以（均数±标准差）表示,采用t检验;分类变量以百分比表示,采用四格表法检验。检验水准α=0.05。结果　实验组实习护生综合能力得分、理论知识及技能操作得分均显著高于对照组（P＜0.05）。两组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于教学前（P＜0.05）,思维自信心得分与教学前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组教学后实习护生寻找真相、开放思想、系统化能力、分析能力、求知欲、认知成熟度得分及总量表得分显著高于对照组（P＜0.05）,思维自信心得分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组实习管理、实习环境、教学内容、实习效果得分及总量表得分显著高于对照组（P＜0.05）,带教素质得分与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　消化内镜护生临床带教中应用微信视频教学法,能提高实习护生综合能力考核成绩及满意度,增强评判性思维能力。     

人文素质培养与专业课教学相结合的实践与体会

目的 探讨合适的<健康评估>实践教学模式,促进人文素质的培养.方法 将护理本科生随机分为实验组和对照组,实验组在传统教学的基础上,每个护生在教师指导下与2张病床上的患者进行沟通,对症状和体征进行动态观察.课程结束后对护生进行人文素质考核和护理评估技能考核,在实习环节对护生对进行实习中期考核.结果 实验组人文素质和护理评估考核成绩优于对照组,实验组实习中期考核成绩优于上一年级.结论 人文素质培养与专业课教学相结合的实践教学模式有助于加强学生对人文精神的理解和培养.     

中职护生实习前强化外科护理技能实训的方法及效果

目的 了解中职护生实训前强化外科护理技能的效果,为提高中职护生实习能力打下良好的基础.方法 根据临床要求制订强化实训标准,对实验组护生进行实习前训练,并和传统教学模式进行比较.结果 实验组比对照组的技能考核成绩高（P＜0.01）,一些基本操作用时短（P＜0.05）.结论 对中职护生实习前的技能进行强化,可以巩固护生的基础技能操作,还可以提高护生适应临床的能力.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。