常规肺通气功能检测在儿童支气管哮喘规范化管理中的应用

目的 通过对比支气管哮喘患儿规范化治疗前后肺功能指标的变化,为本地区儿童哮喘规范化管理提供依据。方法 采用肺功能测定系统对33 例哮喘儿童在急性发作期、缓解期3、6 个月及1 年分别进行常规肺通气功能测定,比较各期实测值,以及异常比例的差异。结果 哮喘患儿急性发作期用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气量（FEV1）、最大呼气流量（PEF）及75%、50%、25%肺活量时用力呼气流速（FEF25~75）等实测值与预计值比较均下降,规范化治疗后3个月开始相关指标逐渐恢复,6个月后反映大气道功能相关指标（FVC、FEV1等）基本恢复。1年时反映小气道功能相关指标FEF25~75 恢复。结论 通过对支气管哮喘儿童肺功能的监测,可以动态观察患儿气道功能恢复情况,为儿童支气管哮喘规范化管理提供客观依据。     

吸入舒利迭对支气管哮喘儿童肺功能的影响

目的 探讨应用准纳器吸入丙酸氟替卡松/沙美特罗干粉剂(舒利迭)对中重度支气管哮喘儿童肺功能的影响.方法 46例6～12岁中重度支气管哮喘儿童应用舒利迭吸入治疗,定期监测肺功能指标.结果 吸入治疗2月后,患儿最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、1秒量(FEV1)、用力呼气中期流速(FEF25-75)、呼出50%肺活量时流速(MEF50)、呼出75%肺活量时流速(MEF25)等肺功能指标与治疗前比较差异均有显著性.用药1年后,患儿的全部肺功能指标,包括小气道功能均有显著改善.所有患儿没有出现哮喘严重不良事件和明显的药物副作用.结论吸入舒利迭可以显著改善中重度支气管哮喘儿童的肺功能.     

肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义

目的:分析肺功能参数在哮喘患儿与正常儿童中的差异性及其临床意义。方法:将2017年1月-2018年10月本院收治的296例小儿哮喘患儿作为研究对象,其中114例处于急性发作期,108例处于慢性持续期,74例处于哮喘缓解期,另将同期到本院体检并行肺通气功能检查的健康儿童257例作为正常对照组。使用德国JAEGER公司生产的MasterScreen型肺功能仪进行检测,比较两组儿童及不同分期哮喘儿童肺功能参数[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、用力呼气时最高呼气流速(PEF)、最大呼气中期流量(MMEF75/25)、最大通气量(MVV)、用力呼出25%肺活量最大流速(FEF25)、用力呼出50%肺活量最大流速(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大流速(FEF75)]的差异性。结果:与正常对照组相比,哮喘组患儿主要肺功能参数FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与正常对照组相比,急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期患儿主要肺功能参数FEV_1、PEF、MMEF75/25、MVV、FEF25、FEF50、FEF75均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05),不同分期哮喘儿童肺功能参数由低到高依次为急性发作期、慢性持续期、哮喘缓解期,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:哮喘患儿肺功能参数明显低于正常儿童,不同分期哮喘儿童肺功能参数存在明显差异性,进行肺功能检测对小儿哮喘的临床诊断、病情判定、疗效评估、预后判断有重要意义。     

旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗咳嗽变异性哮喘的效果

目的分析旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的临床效果。方法选取2017年1月至2018年4月博爱县妇幼保健院收治的102例CVA患儿,依照治疗方案分为对照组和观察组,每组51例。对照组接受孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察组在对照组治疗的基础上接受旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗。比较两组患者咳嗽缓解时间、喘憋改善时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间和治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)]变化情况。结果治疗后观察组患儿喘憋缓解、咳嗽消失、哮鸣音消失及咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组FEV_1、FVC及PEF均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论旋覆夏麻芍草汤加减联合耳穴压豆治疗小儿CVA有利于促进临床症状缓解,改善肺功能。     

135例吸烟患者肺功能检查的临床分析

目的探讨吸烟对检查对象肺功能的影响,总结其规律性,寻求可能的干预方法。方法选择2010年1～12月到笔者所在医院体检的研究对象共255例。吸烟组135例,非吸烟组120例。按常规检查肺功能,检查第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、呼气峰流速(PEF)。结果反映肺功能的指标FEV1、FEV1/FVC、MMEF、PEF、MEF50等在吸烟组明显下降,两组比较第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、最大呼气中期流速(MMEF)、75%、50%、25%肺活量位的最大呼气流速(MEF75、MEF50、MEF25)、呼气峰流速(PEF),差异均有统计学意义(P0.05)。结论吸烟者在尚无临床症状时,其肺通气功能已明显下降,肺功能的变化受吸烟影响,较长期大量吸烟的人的肺功能的减退尤为明显。     

肺炎支原体肺炎患儿肺功能分析

目的观察肺炎支原体（MP）肺炎的肺功能改变。方法选择2008年6月至2009年12月临床诊断为MP肺炎的患儿76例作为观察组,同时,选择在门诊做健康体检的健康儿童48例为健康对照组。采用法国迪尔肺功能测定系统分别对两组儿童进行肺功能测定。观察组治疗予阿奇霉素针剂10mg/（kg.d）,1次/d,连用5-7d;症状控制后改为口服阿奇霉素10mg/（kg.d）,1次/d,连用3d,停药4d,疗程3周。治疗前后做肺功能检测。结果观察组患儿肺功能指标用力肺活量（FVC）、第一秒最大呼气量（FEV1）、最大呼气流速峰值（PEF）,用力呼气25%流速（MEF25）、用力呼气50%流速（MEF50）均非常明显低于预计值,提示有呼吸道阻塞改变,治疗后肺功能较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肺炎支原体肺炎患儿大小气道均出现通气障碍,气道黏膜受到损害,这些患儿易转归为哮喘,是哮喘的高发人群,应定期随访,早期干预。且肺功能检测对小儿MP肺炎治疗效果的评价有着重要的作用。     

肺炎支原体感染急性哮喘发作患儿的肺功能分析

目的观察肺炎支原体(MP)感染和哮喘急性发作间的关系及对肺功能的影响。方法回顾性分析2012年8月至2015年8月我院收治的支气管哮喘急性发作患儿共304例,经MP抗体检查后分为对照组和MP感染组,对两组患儿在治疗前以及治疗后(第4周复诊时)进行儿童哮喘测试(C-ACT)评分及肺功能检查(用力肺活量、最大吸气后用力快速呼气1秒用力呼气量、呼气峰流速)。结果 MP抗体阳性患儿109例,阳性率为35.85%。治疗前MP感染组患儿C-ACT评分、肺功能(用力肺活量、最大吸气后用力快速呼气1秒用力呼气量、呼气峰流速)均较对照组低,两组间差别有统计学意义(P0.05),治疗后两组患儿的C-ACT评分及肺功能值均改善,且MP感染组患儿的C-ACT评分、肺功能值与对照组间差别均无统计学差异(P0.05)。MP感染组患儿外周血嗜酸性粒细胞较对照组高,两组间差别存在统计学意义(P0.05)。结论 MP感染可加重哮喘而且降低肺功能。     

肺功能检测在儿童哮喘诊治中的应用

目的:探讨肺功能检测应用于哮喘儿童的意义。方法:采用肺功能仪测定哮喘儿急性发作期和缓解期的呼吸生理参数。结果:大气道功能均以最大呼气流速峰值(PEF)敏感,小气道功能以用力呼气25%流速(FEF25)、用力呼气50%流速(FEF50)、用力呼气75%流速(FEF75)敏感,缓解期多数患儿小气道功能仍有不同程度的损害。结论:小气道功能在病情判定、疗效观察、指导治疗有重要意义。     

哮喘控制测试与肺功能检测在儿童哮喘管理中的临床应用

目的探讨哮喘控制测试（ACT）与肺功能检测在儿童哮喘管理中的应用价值。方法对67例哮喘患儿急性发作期和缓解期（42例）进行ACT评分、记录肺功能指标的最大呼气流速峰值（PEF）、用力呼气25%肺活量时流速（PEF25）、用力呼气50%肺活量时流速（PEF50）、用力呼气75%肺活量时流速（PEF75）。结果急性发作期ACT测试评分〈10分、10～19分、〉20分者分别为37.31%、62.69%和0,缓解期分别为0、9.52%、90.48%。急性发作期肺功能各指标均异常,PEF25、PEF50、PEF75与PEF异常情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;缓解期肺功能各指标重度异常全部缓解,但PEF25、PEF50、PEF75与PEF异常情况比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACT评分与肺功能PEF各异常率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与PEF50比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ACT测试简便易行,可作为门诊筛查哮喘是否控制的检测手段,肺功能检测中的小气道指标是评估哮喘控制程度、指导正确用药的主要依据。     

雾化喷入器吸入万托林溶液治疗喘憋性肺炎患儿的护理与观察

目的观察雾化喷入器吸入万托林溶液缓解喘憋性肺炎患儿喘憋、咳嗽、呼吸困难的疗效。方法将60例喘憋性肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组进行喘憋性肺炎的常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用雾化喷入器吸入万托林溶液治疗。结果观察组治疗前后FVC和FEV1比较,差异极显著（P〈0.01）;对照组治疗前后FVC（L）和FEV。（LJ比较,无显著差异（P〉0.05）;观察组和对照组治疗后FVC（L）和FEV1（L）比较,差异极显著（P〈0.01）,观察组肺功能改善状况良好,比对照组治疗效果显效提高53.85%,住院时间比较方面观察组较对照组明显缩短,（P〈0.01）。结论雾化喷入器吸入万托林溶液可明显改善肺功能,较之对照组喘憋、咳嗽、呼吸困难消失时间、住院天数均减少,减轻了患者负担。     

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿的效果观察

目的探讨复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德氧气驱动雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿症状及肺功能的影响。方法选取2014年1月至2016年2月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的94例支气管哮喘急性发作患儿,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。给予对照组常规治疗,观察组于对照组基础上采用复方异丙托溴铵溶液+布地奈德气雾剂氧气驱动雾化吸入治疗,均治疗7 d。观察两组临床疗效,记录患者治疗前后肺功能指标[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸峰流量(PEF)]及症状改善情况。结果观察组喘憋、哮鸣音及湿啰音消失时间短于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予支气管哮喘急性发作患儿复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德氧气驱动雾化吸入治疗,可缩短喘憋、哮鸣音及湿啰音消失时间,促进患儿肺功能恢复,值得推广。     

婴幼儿肺炎的啼哭肺功能试验研究

本实验研究用电子肺量计和心电图机相连,对2岁以下的46例正常儿和61例肺炎患儿的啼哭肺功能作了检测。实验结果提示,啼哭肺功能与小儿平卧时身长有明显的正相关关系,以此得出回归式为:啼哭肺活量(CVC)=10.67ht-496.87吸气峰流速(PIF)=1.94ht-63.79呼气峰流速(PEF)=1.73ht-60.661例病儿的以上三项实测值与正常儿间差别非常显著(P<0.01),且随病情而相应变化。临床征象缓介后,啼哭肺功能异常可稽延较长时间尤以毛细支气管炎为甚。研究认为,啼哭肺功能试验是一项简便,无损伤性的测量方法,作为2岁以下小儿的肺功能检查方法,对估计疾病的进展、治疗效果和预后具有一定的价值。     

婴幼儿肺炎链球菌肺炎患儿潮气呼吸肺功能的改变

目的 探讨肺炎链球菌(SP)肺炎患儿肺功能的变化.方法 应用V26max肺功能仪测定35例0～3岁SP肺炎患儿的潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,以36名同龄健康体检儿童作对照,并和37例同龄呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿作对比.结果 SP肺炎组患儿与正常对照组相比,呼吸频率(RR)增快,呼气峰流速/呼气达峰时间(PTEF/tPTEF)升高,每公斤潮气量(VT/kg)、达峰时间比(tPTEF/tE)、剩余25%潮气量时的呼气流速(TEF25%)、达峰容积比(%V-PF)、剩余25%潮气量时的呼气流速/呼气峰流速(25/PF)、平均呼气流速(MEF)、平均吸气流速(MIF)下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).SP肺炎组与RSV肺炎组相比,RR增快,MEF、MIF及TEF25%下降,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 SP肺炎患儿大小气道均有损害,通气功能障碍,肺功能下降,且较RSV肺炎患儿为重.使用V26max肺功能仪来测定潮气呼吸流速容量环和肺功能各项指标,可用来判断患儿支气管肺炎的严重程度,并为各种病原感染提供诊断及治疗帮助.     

肺功能检查在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的临床意义

目的 探讨肺功能检查在难治性肺炎支原体肺炎中的临床意义。方法 选择收治的50例难治性肺炎支原体肺炎患儿，给予电子支气管镜肺内灌洗治疗，对比治疗前后患儿肺功能检查结果。结果 支气管镜肺泡灌洗术治疗后肺功能FVC(最大呼出量)、FEV1(1秒量)、PEF(最大呼气流量)、MEF75(用力呼出25%肺活量时的瞬时流量)、MEF50(用力呼出50%肺活量时的瞬时流量)、MEF25(用力呼出75%肺活量时的瞬时流量)等指标较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肺功能检查在儿童难治性肺炎支原体肺炎中的临床意义显著，有利于为疾病的病情评估和预后判断提供重要的参考依据，值得临床推广使用。     

沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果观察

目的观察沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿的治疗效果。方法将78例咳嗽变异性哮喘患儿按随机数表法分为观察组和对照组,各39例。对照组接受沙美特罗氟替卡松治疗;观察组接受沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗。观察对比两组患儿治疗前后肺功能[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FCV)、最大呼气流速(PEF)、用力呼气25%肺活量流速(PEF25)、用力呼气50%肺活量流速(PEF50)、用力呼气75%肺活量流速(PEF75)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FEV1、FCV、PEF、PEF25、PEF50及PEF75水平较治疗前均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙美特罗氟替卡松联合孟鲁司特治疗的小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,可改善患儿肺功能。     

支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的诊断意义

目的：了解支气管扩张试验在儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断意义。方法：对48例CVA患儿分别进行支气管扩张试验前后肺功能检测。指标包括：用力肺活量（FVC）、一秒量（FEV,）、最大呼气流速（PEF）、呼出肺活量25％时的用力呼气流速（FEFzs）、呼出肺活量50％时的用力呼气流速（FEFso）、呼出肺活量75％时的用力呼气流速（FEF75）、75％用力呼气流速比25（FEF75／25）。结果：支气管扩张试验前后各项指标有显著性差异（P〈0．001）,具有统计学意义。结论：CVA患儿存在一定可逆的气道阻塞性改变,支气管扩张试验可协助明确诊断,具有一定的临床诊断价值。     

876名煤矿尘肺病患者肺功能结果分析

目的探讨煤矿尘肺病患者肺功能的改变.方法测定876名煤矿尘肺病患者肺功能,观察肺通气功能指标肺活量、用力肺活量、最大通气量、1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标的改变.结果煤矿尘肺病患者肺通气功能指标存在一定程度的减低,以1秒率和用力呼气中期流速减低更为明显.结论肺通气功能肺活量、用力肺活量、最大通气量特别是小气道功能1秒量、1秒率、峰流速和用力呼气流速等各项指标可作为煤矿尘肺病患者肺功能评定指标.     

慢性咳嗽患者的呼吸生理指标研究

目的分析慢性咳嗽患者的呼吸生理指标,研究基础肺功能与支气管激发试验二者之间的关系。方法对69例慢性咳嗽患者行常规肺功能检测后加测支气管激发试验,观察用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气峰流速占预计值百分比(PEF%)、最大呼气中期流速(MMEF)及最大呼气中期流速占预计值百分比(MMEF%)的变化状况,并观察激发试验后肺功能上述几项指标下降及下降率与激发药物浓度之间的关系。结果 69例受试者当中,基础肺功能正常45例,占总受试人数的65.22%;小气道功能异常者24例,占总受试人数的34.78%。45例基础肺功能正常者支气管激发试验阳性或接近阳性(由于激发试验引起剧烈咳嗽而终止)30例,占基础肺功能正常人数的66.67%。相比之下,24例小气道功能异常者加测支气管激发试验后11例为阳性,占45.83%。结论对于慢性咳嗽患者,尽管基础肺功能检测正常,也应将支气管激发试验作为常规检测项目,以筛选出由气道高反应引起的慢性咳嗽,及时给予正确的治疗。     

多巴胺治疗小儿喘憋性肺炎临床疗效观察

目的　探讨多巴胺静脉滴注治疗小儿喘憋性肺炎的疗效。方法　采用随机对照方法分析5 4例喘憋性肺炎患儿使用多巴胺(速度计量为2 - 5μg/ kg / min,每天2小时,静脉滴注)与不使用多巴胺的临床效果。结果　试验组患儿喘憋缓解时间(2 .78±0 .71 ) d明显短于对照组(3.93±1 .39) d,(P<0 .0 1 )。结论　在婴幼儿喘憋性肺炎急性期应用多巴胺能快速改善机体的缺氧和酸中毒,缓解喘憋,减少各种并发症,但不能缩短疗程。     

静脉推注免疫球蛋白治疗喘憋性肺炎108例临床研究

目的:观察静脉推注免疫球蛋白(IVIG)佐治喘憋性肺炎的疗效。方法:喘憋性肺炎病儿108例(治疗组)用国产静脉推注免疫球蛋白,200～300 mg/(kg.d),新生儿300～400 mg/(kg.d)、用注射用水或5%葡萄糖稀释25～50 ml静脉滴注,1次/d,共2～3 d,相似病儿230例,用常规治疗为对照组。结果:治疗组体温恢复正常时间,紫绀消失时间,肺部啰音消失时间、心率恢复正常及住院时间均短于对照组(P<0.05),未见明显不良反应。结论:静脉推注免疫球蛋白佐治喘憋性肺炎疗效显著。