60例肺系疾病胸部X线表现与支气管镜检的对比研究

目的探讨肺部疾病患者胸部X线表现与支气管镜检查之间的关联性,为临床医师提供参考,提高鉴别诊断水平。方法对60例肺部疾病患者的胸部X线表现与支气管镜检查进行回顾性分析,从临床诊断、X线表现、支气管镜检查发现等方面研究其特点。结果 60例病例中鉴别诊断为多,占50%(30/60),肺结核占40%(24/60),肺部其它疾病者占10%(6/60);检出肺部肿瘤6例,占总数的10%。X线表现多数同时出现2种或2种以上病变形态,以斑片、结节、索条状阴影居多(占40%);X线表现有病灶者,支气管镜检均有异常发现,支气管镜检出肺部肿瘤的病例在胸部X线呈肺不张、块状影及弥漫性病变的病例中占40%(6/15)。在60例病例中发现有4组病例表现出不同的特点:12例诊断Ⅲ型肺结核合并支气管内膜结核的病例均为中、青年女性,X线检查病灶多在中、下肺野,镜下多见干酪样坏死物,占总病例的20%。5例支气管镜检发现黏膜呈纵行皱襞样变的病例年龄大于60岁,X线表现为肺不张及肺化脓症。6例镜后病理检查出"炎性上皮细胞"的病例镜下发现相应病变部位支气管管腔狭窄及管腔内结节凸起,X线表现不一。6例检出肺癌的病例其X线表现相应肺部病变部位与支气管镜检阳性发现部位基本一致。结论胸部X线表现与支气管镜检阳性发现有明显的关联性,胸部X线影像学检查可确定支气管镜检查的重点病变部位。     

电子支气管镜联合胸部X线检查对咯血病因的诊断价值

目的:探讨电子支气管镜联合胸部X线检查对咯血病因的诊断价值。方法:对100例咯血患者行胸部X线及电子支气管镜检查,分析咯血患者胸部X线表现与常见病因的关系,对电子支气管镜检查与胸部X线诊断的一致性进行了Kappa一致性检验。结果:咯血患者常见X线表现为肺纹理增粗、模糊、浸润阴影、正常、肺门块影、块状阴影、弥漫性病变;X线表现为肺纹理增粗、浸润阴影、正常、肺门块影、块状阴影、弥漫性病变、管腔狭窄咯血患者最常见疾病分别为支气管扩张、结核、炎性反应、结核、结核、炎性反应或结核、结核;胸部X线与电子支气管镜检查两种方法经Kappa一致性检验,Kappa=0.820,>0.75,表示两种方法一致性较好,P<0.05为差异有统计学意义。结论:在临床实践中能把胸部X线与电子支气管镜这两种检查结合起来,对咯血的病因诊断就更加完善;胸部X线的表现对临床医生的经验治疗也有一定的参考价值。     

支气管内膜结核的早期诊断

目的　探讨支气管内膜结核 (EBTB)的早期诊断方法。方法　回顾性分析 2 1例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的胸部X线、CT和纤维支气管镜的检查结果。结果　X线和CT检查未发现支气管内膜的结核病灶 2 1例 ,纤维镜检查显示炎症浸润型 9例、增殖型 2例、狭窄闭塞型 5例、溃疡型 4例、大致正常型 1例。抗酸杆菌检查结果为 :纤维镜刷片检查阳性率 85 .7% ,组织活检 4 7.6 %、单纯痰涂片 13.3%。结论　纤维支气管镜检查是确诊EBTB的有效手段 ,镜下常规刷检查找抗酸杆菌和 (或 )组织活检是诊断本病较可靠方法     

292例咯血患者的纤维支气管镜检查分析

咯血是呼吸系疾病中常见的症状之一。引起咯血的病因繁多。纤维支气管镜和X线检查是两种常见的咯血病因检查方法。为探讨纤维支气管镜检查对咯血病因的诊断价值 ,作者回顾总结了本院 1995年 12月～ 2 0 0 2年 6月门诊和住院的 2 92例咯血患者的纤维支气管镜检查资料 ,并与胸部X线(或CT)检查结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 92例咯血患者 ,男2 2 7例 (占 77.7% ) ,女 6 5例 (占2 2 .3% ) ,男女比为 3.5∶1。年龄 2 6～ 75岁 ,其中 5 0岁以上 15 8例 (占 5 4 .1% )。2 4h累计咯血量 <10 0ml 2 4 2例 (占 82 .8% )…     

146例肺癌活检、刷检及痰检的分析

我院呼吸科自1992年1月-1993年12月对胸部CT、X线胸片等辅助检查发现肺部有块状阴影，经纤维支气管镜检查（简称纤支镜）活检、刷检及痰检，病理确诊为肺癌的146例结果分析如下。     

纤维支气管镜检查和经皮肺穿刺活检对菌阴不典型肺结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查和CT引导下经皮肺穿刺2种途径对菌阴不典型肺结核的诊断价值。方法行纤维支气管镜检查516例,根据胸部X线片或CT确定病变部位,在纤维支气管镜下经支气管黏膜活检和肺活检(TBLB)192例。行CT引导下经皮肺穿刺活检(PNLB)147例,包括纤维支气管镜检查未能确诊71例及直接行PNLB检查76例。结果 516例经纤维支气管镜检查肺结核确诊445例,阳性率86.2%,147例经皮肺穿刺活检肺结核确诊140例,阳性率95.2%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法均未出现严重不良反应。结论纤维支气管镜检查和PNLB对菌阴不典型肺结核的诊断均有很重要的价值,合理地选用这2种方法可提高其确诊率。     

X线隐性肺癌的临床分析

目的 回顾总结X线隐性肺癌的临床特点、胸部影像学表现、纤维支气管镜检查结果。方法 对本院胸部X线无明显块影而经痰细胞学、纤维支气管镜检查确诊为肺癌的11例患者，进行回顾性分析。结果 本组患者中位年龄为54岁，男女之比为8：3，主要临床症状为咳嗽(11例)、痰中夹血或咯血(8例)、胸痛(1例)，胸部影像学显示肺炎5例、叶段肺不张3例、无异常3例，纤维支气管镜检查结果：所有病例均有腔内新生物、管腔狭窄或完全堵塞者，病理结果均为阳性，均确诊为肺癌。结论 X线无异常的隐性肺癌极易漏诊和误诊，对高危病人要及时进行多项检查，以尽早明确诊断，以免延误诊断和治疗。     

87例右肺中叶不张纤维支气管镜检查分析

本文对87例经胸部X线检查确诊为右肺中叶肺不张患者,进行了纤维支气管镜检查。检查结果表明,引起右肺中叶不张的原因属于慢性炎症患者占68.9%(60/87)。肺癌所致占8%(7/87)。结核引起者最少,占2.3%(2/87)。根据纤维支气管镜检查所见,对鉴别右肺中叶不张的良、恶性提供了诊断依据。     

X线胸片正常咯血患者胸部CT联合电子支气管镜检查应用效果分析

目的:探讨电子支气管镜、胸部CT检查联合应用于X线胸片正常咯血患者临床诊断的效果。方法:选择2016年4月—2017年4月入院诊治的32例X线胸片正常咯血患者作为观察对象,给予其电子支气管镜检查、胸部CT检查及二者联合检查,比较诊断结果。结果:电子支气管镜检查、胸部CT检查、联合检查的确诊率分别为56.25%、53.13%、87.50%,联合检查确诊最高,其次为电子支气管镜检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断结果显示,咯血原因主要为肿瘤(37.50%)、炎症(28.13%)、支气管扩张(15.63%)、结核(6.25%)。结论:选用胸部CT检查联合电子支气管镜检查方式诊断X线胸片正常咯血患者,可取得更理想的诊断结果。     

X线胸片正常咯血患者胸部CT和电子支气管镜检查对照分析

目的探讨胸部CT和电子支气管镜检查对X线胸片正常咯血病人的诊断价值。方法回顾研究42例X线胸片正常咯血病人的胸部CT和电子支气管镜检查结果,并进行对比分析。结果42例患者中,单纯胸部CT扫描确诊20例(46.7%);电子支气管镜检确诊23例(54.8%)。二者联合检查确诊30例(71.4%)。咯血病因:肿瘤10例(23.8%),炎症10例(23.8%),支气管扩张7例(16.7%),结核3例(7.1%)。结论对于X线胸片正常咯血病人,胸部CT检查是胸片的一个重要补充,电子支气管镜检查对明确病灶性质及咯血原因提供重要依据。     

871例干部体检的X线胸片分析

871例干部体检的X线胸片分析结果表明:正常者254例,正常率仅29.2％,且随年龄的增长而降低。主要病变有慢性支气管炎、主动脉增宽与迂曲,而且还发现了3例肺癌,说明胸部平片检查在体检中仍具有重要的意义。     

支气管镜检查对支气管结核诊断的价值

目的探讨支气管镜检查对支气管结核诊断的价值。方法通过支气管镜活检和细菌学的检查对165例支气管结核进行回顾性分析。结果经支气管肺泡灌洗液（BAL）涂片查结核菌阳性28例（17％），刷片查结核菌阳性89例（54％），经支气管粘膜活检证实支气管结核145例（88％）。确诊支气管结核前，临床误诊、漏诊109例（占66．1％）。结论支气管结核的临床诊断并不易，对临床及胸部X线表现可疑者，应及时行支气管镜活检和细菌学的检查，以免漏诊和误诊。     

动态静脉尿路造影在泌尿系统中的诊断价值

目的探讨动态静脉尿路造影（DIVU）在泌尿系疾病诊断中的临床价值。方法动态法静脉尿路造影558例,对其检查方法、X线表现进行研究,且取传统造影法（IVu）500例就其中X线诊断与临床病理诊断符合率,逆行尿路插管造影率进行比较分析。结果动态法静脉尿路X线诊断与临床病理诊断符合率为91．4％,传统法符合率为84．6％,两者差异有显著性。动态法造影558例中行逆行插管造影96例,占17．2％,传统法造影500例中行逆行插管造影134例,占26．8％,两者差异有显著性。DIVU方便快捷,不受年龄、体质及腹部病变的限制,拓宽了尿路疾病检查的适应症。结论动态法静脉尿路造影能提高尿路病变的X线诊断准确性,减少逆行插管造影。对尿路梗阻性病变、泌尿系肿瘤、先天畸形、外伤等,能作出准确定位与定性诊断。     

纤维支气管镜对胸片阴性之支气管内膜结核的诊断价值

本文对50例临床症状不典型,胸片无明显异常,痰查抗酸杆菌2～3次阴性,拟诊为支气管内膜结核、支气管炎、支气管扩张、支气管肺癌的患者均行纤维支气管镜直观检查,同时活检、刷检进而行病理、细菌学检查等最后确诊为支气管内膜结核。说明采用纤支镜检,对胸片阴性之支气管内膜结核具有很高的诊断价值。     

肺结节病5例报道并文献复习

目的探讨肺结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析我院自2001年3月-2012年11月经病理学确诊结节病患者5例的临床及影像学资料。结果男3例,女2例,年龄35～56岁。2例有胸闷气促,另3例无临床症状。胸部X线、CT扫描检查显示：肺门、纵隔淋巴结肿大,2例伴两肺病变。经气管镜或纵隔镜纵隔淋巴结活检是临床确诊主要方法。结论结节病临床表现无特异性,部分有胸闷气短症状,临床易误诊,对肺门及纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽早行病理学检查以明确诊断。     

X线及MRI对髌骨软化症诊断的研究

目的通过对85例病人临床X线及MRI表现的研究,探讨X线及MRI对髌骨软化症的诊断意义。方法对85例怀疑髌骨软化症病人行膝关节正侧位检查及膝关节MRI检查,对比析X线及MRI检查结果。结果X线表现为髌骨后缘骨质增生25例;髌骨后缘无硬化的低密度区22例;髌骨后缘囊性变10例;髌股关节间隙明显变窄25例;髌股关节不稳22例;X线无任何阳性表现28例。MRI表现髌骨软化症Ⅰ期33例;Ⅱ期28例,Ⅲ期7例,Ⅳ期13例。MRI无任何阳性表现4例。结论髌骨软化症多数可以通过X线发现,但对早期病例不敏感,而MRI对髌骨软化症的早期发现、早期诊断优于X线。     

结节病的支气管病变

目的　分析具有气道病变的结节病的临床表现与实验室检查特点。方法　回顾性分析 1989年 4月～ 2 0 0 4年 3月行支气管镜检查的 2 2例结节病患者的临床资料 ,比较有气道粟粒状结节改变 (A组 )和无气道粟粒状改变 (B组 )的结节病患者的临床与实验室特点。结果　A组患者中胸闷与浅表淋巴结肿大较B组多见 ;纤维支气管镜下A组患者无黏膜增厚表现 ;肺功能检查及其他实验室指标两组无明显差异。结论　结节病气道粟粒状结节改变与其临床症状、X线表现、肺功能改变及结节病分期无明显相关性 ,故对疑似结节病的患者均应行支气管镜检查以获取病理诊断     

X线用于小儿支气管异物检查的应用价值探讨

目的：分析探讨X线用于小儿支气管异物检查中的应用价值。方法方便选择该院收治的经病理诊断确诊的小儿支气管异物患者80例作为该研究的对象,收治时间在2013年2月—2014年4月,所有患者均进行胸部X线检查,并将X线检查结果和纤支镜结果进行对照。结果胸部X线检查确诊79例,确诊率为98.75%,此诊断结果与纤支镜诊断结果比较,漏诊仅1例。结论 X线用于小儿支气管异物检查中具有显著的临床应用价值,其确诊率较高、漏诊率和误诊率较低。     

颅脑外伤并发颈性眩晕的早期影像学诊断意义

目的评估颈椎X线和经颅多普勒（TCD）对颅脑外伤并发颈性眩晕的早期诊断价值。方法对256例轻、中型颅脑外伤患者，早期分别行颈椎X线和TCD检查，用Logistic回归分析，了解二者与发生颈性眩晕的关系。结果256例中，并发颈性眩晕69例。颈椎X线异常114例（44．5％），TCD示椎一基动脉供血不足201例（78．5％）。Logistic回归分析提示二者均有统计学意义。结论颅脑外伤并发颈性眩晕与颈椎X线和TCD异常有密切关系。早期行颅脑外伤颈椎X线和TCD检查，对颈源性眩晕的诊断有重要参考价值。