乐沙定为主联合化疗治疗晚期大肠癌26例临床观察

大肠癌是我国恶性肿瘤死亡的主要原因之一。自 1 997年开始 ,我们采用法国赛诺菲集团研制的乐沙定治疗晚期大肠癌 2 6例 ,疗效较为满意 ,现报告如下。1 .临床资料本组 2 6例均经病理证实 ,其中男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 70岁 ,中位年龄 56岁。低分化腺癌 1 9例 ,中分化腺癌 7例。肝转移 2 0例 ,腹膜后或腹腔淋巴结转移 1 8例 ,肺转移 1 2例 ,皮肤转移 1例。初治 9例 ,复治 1 7例 ,复治者与前次化疗间隔 3个月以上。其中1 3例曾用 5- FU治疗 ,1 0例曾用顺铂治疗 ,5例曾用5- FU加顺铂治疗。2 .治疗方法与结果2 .1化疗方案　本组 2 6例均…     

胃癌术后癌性腹水的治疗

目的　观察沙培林联合羟基喜树碱腹腔内给药治疗胃癌术后癌性腹水近期临床疗效及有关机制。方法　 2 0 0 0 - 0 6～ 2 0 0 3- 0 5南京军区福州总医院对 6 0例胃癌术后癌性腹水患者采用腹腔穿刺抽液 ,并随机分成两组。腹腔免疫化疗组采用腹腔注射沙培林联合羟基喜树碱治疗 (30例 ) ;单纯化疗组单用羟基喜树碱治疗 (30例 )。B超测定患者治疗前后腹水消退率。结果　腹腔免疫化疗组一疗程有效率 90 % ,其中CR 11例 (37% ) ,PR16例 (5 3% ) ;单纯化疗组有效率 6 7% ,其中CR8例 (2 7% ) ,PR 12例 (40 % )。腹腔免疫化疗组显著降低外周血中消化道相关抗原 (CCA)和可溶性白介素受体 (sIL 2R)含量 ,T淋巴细胞核仁形成区嗜银蛋白 (Ag NORs)含量也稍有降低 ;其退腹水有效率高于单纯化疗组。结论　沙培林联合羟基喜树碱具有协同抗癌作用 ,两者合用是治疗胃癌患者术后癌性腹水安全、简便的有效方法。     

影响人胃癌原代细胞纯化培养结果的临床因素分析

为了给胃癌体外药敏试验提供纯的原代胃癌细胞 ,本研究取手术切除的新鲜胃癌组织 ,进行体外增殖、纯化培养 ,观察影响细胞培养结果的因素 ,并进行了分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 5 9例胃癌患者 ,男 40例 ,女 1 9例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均 (5 2 .8± 1 2 .1 )岁。均经病理检查确诊 ,其中高分化腺癌 2例、中分化腺癌 1 0例、粘液腺癌 6例、印戒细胞癌 3例、低分化腺癌 3 8例 ,前二者归为分化较好组 ,后三者归为分化较差组 ;分期采用公认的国际 TNM分期法 , 期 9例、 期 1 2例、 期2 5例、 期 1 3例。1 .2　方法　 5 …     

深Ⅱ°烧伤创面休克早期微创性磨痂术的观察与护理

20 0 1～ 2 0 0 3年 ,我们采用早期磨痂术治疗深 °烧伤 ,收到预期效果 ,现将观察与护理体会报告如下。1　临床资料　　 90例深 °烧伤患者 ,随机分为 A组及 B组。 A组 47例 ,年龄 ( 30 .5± 1 2 .7)岁 ,烧伤面积 ( 31 .7%±2 4 .3% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 2 1 .5 %± 1 7.4% ) ;B组 43例 ,年龄 ( 2 4± 2 0 .5 )岁 ,烧伤面积 ( 2 7.5 %±1 9.7% ) ,其中深 °烧伤面积 ( 1 9.8%± 1 4.5 % )。两组患者年龄、烧伤面积和深度经统计学处理无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。 A组于烧伤后 3～ 6小时内实施磨痂术即在麻醉满意后以 0 .5 %碘伏消…     

巩固性腹腔内卡铂化疗对临床完全缓解卵巢癌的治疗价值

目的　探讨巩固性腹腔卡铂化疗对临床完全缓解 (CCR)卵巢癌的治疗价值。方法　选择经全身联合化疗达 CCR的卵巢癌患者 98例 ,随机分为联合化疗组 6 7例 ,腹腔化疗 31例 ,前者继续按原化疗方法化疗三个周期 ,后者行腹腔内卡铂化疗。结果　化疗前 ,有 2 5例行二次探查术 (SL L) ,17例阴性 ,8例阳性 ,31例腹腔内卡铂化疗者 2、3、4、5年生存率分别为 90 .3%、6 1.2 %、5 1.6 %和 45 .2 %,中位生存期和无复发生存期分别为 5 1.5个月和 31.8个月。 SL L阴性和阳性者经化疗后 2、3、4、5年生存率分别为 94.1%、82 .3%、6 4.7%、5 8.8%和87.5 %、5 0 .0 %、37.5 %、12 .5 %,中位生存期为 6 8.5月和 2 9.5月 ,无复发生存期为 41月和 2 1月。 SL L阴性和阳性者 5年生存率、中位生存期、无复发生存期间均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。联合化疗组 ,其 2、3、4、5年生存率分别为 88.1%、6 1.2 %、43.3%、32 .8%,中位生存期和无复发生存期分别为 39.2个月和 18.7个月 ,与腹腔化疗者 5年生存率、中位生存期和无复发生存期有显著性差异 (P分别 <0 .0 1、0 .0 5、0 .0 0 1)。结论　对 CCR卵巢癌患者行短期卡铂腹腔内化疗是有益的。     

HCPT、DDP、5-FU联合治疗晚期胃肠道肿瘤27例报告

1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们以羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)为主 ,联合应用顺铂 (ＤＤＰ)、5 氟脲嘧啶 (5 ＦＵ)治疗 2 7例晚期肠道肿瘤患者获得了较好疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 2 1例 ,女 6例 ,年龄 37～ 68岁 ,平均 52岁。病理诊断均为腺癌 ,其中胃癌 1 8例 (术后复发或转移者1 5例 ,无条件手术者 3例 ) ,初次化疗 5例 ,曾经化疗 1 3例 ;结肠癌 9例 ,均为手术后复发或转移者 ,初次化疗 2例 ,曾经化疗 7例。本组 2 7例中 ,腹腔淋巴结转移 1 3例 ,肝转移 6例 ,胰腺转移 1例 ,腹水 5例 ,锁骨上淋巴结转移 3例 ,局部复发者 3例。本…     

经皮冠状动脉介入治疗慢性完全闭塞性病变的疗效观察

目的　比较经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)对不同年龄老年人完全闭塞性病变 (CTO)患者的疗效。　方法　 10年间 ,对 4 2 4例CTO患者进行了 6 2 5次PCI术 ,其中 6 0～岁组 343例 (5 16次PCI术 ) ,75～ 91岁组 81例 (10 9次PCI术 )。术后 6个月内每月至少门诊复查 1次 ,以后定期随诊、电话随访。术后 6个月行冠状动脉造影复查。　结果　两组CTO患者PCI术成功率均较高 (6 0～岁组 82 6 %对 75～ 91岁组 79 8% ,P >0 0 5 ) ;住院期间主要不良心脏事件〔包括死亡、Q波心肌梗死、急诊冠状动脉旁路移植术 (CABG)或冠状动脉修补术发生率差异无显著性 ;两组间其他并发症如非Q波心肌梗死、冠状动脉穿孔、心包填塞等差异亦无显著性。与 6 0～岁组相比 ,75～ 91岁组较少行支架置入术 (4 5 9%对 30 3% ,P <0 0 1)。术后 6个月内共有 316例接受冠脉造影复查 ,其中 6 0～岁组 2 83例 ,75～ 91岁组 33例 ,两组间再狭窄率差异无显著性 (6 0～岁组 5 7 2 %对 75～ 91岁组6 3 6 % ,P >0 0 5 ) ;支架术较单纯球囊成形术 (POBA)再狭窄率显著降低 (4 6 5 %对 6 9 2 % ,P <0 0 1)。　结论　 75～ 91岁患者PCI手术成功率与 6 0～岁患者相似 ,主要并发症的发生率未见明显增高。     

髂内动脉灌注化疗预防膀胱癌术后复发

20 0 0年 6月至 2 0 0 2年 8月 ,我们对 2 4例膀胱癌术后患者行髂内动脉化疗防止其复发 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 3例 ;年龄 2 9～ 75岁 ,平均5 6 .7岁。均为膀胱移行细胞癌 ,其中 8例为术后复发患者。临床分期 T2 N0 M0 2 0例 ,T3N0 M0 3例 ,T4 N1 M0 1例。病理分级G1 9例 ,G2 10例 ,G35例。治疗方法 :在连续硬膜外腔麻醉下 ,行膀胱部分切除术或膀胱肿瘤气化电切术。术后 1周行盆腔内动脉再分布术、动脉导管留置及化疗泵植入术。1盆腔内动脉再分布术 :先以弹簧栓子 (必要时辅以明胶海绵碎块 )栓塞对侧髂内…     

彩色多普勒超声在晚期肝癌患者双重化疗术中的应用

肝动脉栓塞、化疗是中、晚期肝癌局部治疗的首选方法 ,但并不能使肿瘤完全坏死。为此 ,1 996年 9月～ 1 999年 3月 ,我们根据肝癌的血供特点 ,设计了分别经肝动脉和门静脉的双重化疗方案 ,试用于 2 0例肝癌患者。现报告如下 ,并探讨彩色多普勒在双重化疗术中的应用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 5例 ,女 5例 ;年龄 3 5～70岁 ,平均 5 4岁。 2 0例均为经临床确诊为肝癌的住院患者。均予肝动脉和门静脉的双重化疗术 ,其中 1 7例行门静脉导管保留术 (Portal Reserve Catheter.PRC)。治疗前应用 AI- 5 2 0 0型彩色多普勒超声…     

胃癌雌孕激素受体测定46例报告

胃肠道属于非激素依赖性器官 ,但雌激素( ER)、孕激素 ( Pg R)在恶性肿瘤细胞中有一定表达 ,且与预后相关。1 993年 2月至 1 994年1 2月 ,我院对 46例胃癌患者行雌孕激素受体检测 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 46例胃癌均行手术切除并经病理证实。男 30例 ,女 1 6例 ,年龄 2 5～ 70岁。高中分化腺癌 2 2例 ,低级分化腺癌 2 4例。本组均为进展期胃癌 ,行根治性手术 34例 ,姑息性手术 1 2例 ,术后均经正规放、化疗 ,其中 ER( )者口服 TAM治疗 1 .5～ 2年。1 .2　测定方法　 46例胃癌标本均经福尔马林固定并经石蜡包埋、切…     

扶正祛邪汤配合化疗治疗大肠癌术后34例疗效观察

大肠癌治疗方法多采用根治术或肿瘤姑息切除术配合化疗。我们采用扶正祛邪汤加化疗对 34例大肠癌术后患者进行治疗 ,探讨本方在大肠癌术后巩固治疗中的价值。1　临床资料1.1　 一般资料　所有病例均经病理学证实为大肠恶性肿瘤 ,随机分为治疗组 (中药结合化疗 )和对照组 (单纯化疗 )。治疗组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 5 2～ 70岁 (平均 6 1岁 )。病变部位 :结肠 2 0例 ,直肠 14例。病理类型 :腺癌 2 6例 ,粘液癌 6例 ,未分化癌2例 ;行根治术 2 2例 ,行姑息切除术 12例。对照组 31例 ,男 17例 ,女 14例 ;年龄 5 0～ 71岁 (平均 6 0 .5…     

卵巢肿瘤患者血清CA125变化及意义

20 0 0年 11月至 2 0 0 1年 11月 ,我院采用酶联免疫吸附法(EL IST)检测卵巢肿瘤患者的血清 CA12 5水平 ,旨在探讨血清癌抗原 12 5 (CA12 5 )测定在卵巢肿瘤诊断、鉴别诊断 ,以及卵巢癌术后化疗效果评价中的价值。临床资料 :对照组为健康女性 35例 ,平均年龄 (4 7.5 3±7.6 )岁。患者组为卵巢肿瘤患者 10 8例 ,均经手术后病理证实 ,其中肿瘤良性 6 6例、恶性 42例。良、恶性肿瘤患者的平均年龄分别为 (4 0 .2 3± 10 .46 )岁和 (4 7.40± 12 .48)岁。恶性肿瘤术后化疗及化疗后再次复发 2 2例 ,平均年龄 (4 8.34±11.6 7)岁。检测方法 :…     

肾动脉化疗+栓塞在肾癌根治术中的治疗意义

目的　探讨肾癌根治术前肾动脉化疗 栓塞对肾癌预后的影响。方法　对 52例经病理证实并获得随访的肾癌患者进行回顾性临床资料分析。 A组 :术前肾动脉化疗 栓塞组 (2 7例 ) ;B组 :单纯根治性肾切除组 (2 5例 )。结果　 A组术中出血量 1 60～ 550 ml,平均 355 ml;手术时间 1 .5～ 3.0 h,平均 2 .3h,均少于 B组。A组 1、 3、 5和 1 0年生存率分别为 85.2 %、 74.1 %、 55.6%和 40 .7% ,与 B组比较有显著性差异 (P<0 .0 5)。结论　肾癌根治术前采用肾动脉化疗 栓塞安全有效 ,对肾癌的治疗具有重要的意义。     

榄香烯乳与顺铂交替腹腔注射治疗胃癌腹水29例

胃癌腹水是胃癌晚期的临床表现之一,单纯腹腔内注射化疗药物,疗效并不理想。１９９７年６月～１９９８年８月,笔者应用榄香烯乳与顺铂交替腹腔注射治疗２９例,取得较好的近期疗效,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：２９例患者中男２１例,女８例;年龄３３～７８岁,平均５６岁。全部病例均经影像学、病理学或组织细胞学证实,腹水中找到癌细胞。其中术后复发２３例,晚期不能手术６例。低分化腺癌１５例,中度分化腺癌１１例,粘液腺癌２例,鳞癌１例。其中１８例术后曾以五氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素或长春新碱等化疗方…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

云克在骨转移癌化疗中的应用

近年来 ,我们对 2 1例骨转移癌患者在化疗时加用云克 (锝 -99标记的亚甲基二磷酸盐 ) ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :骨转移癌患者共 4 1例 ,观察组 2 1例 ,男 11例、女 10例 ,年龄 3 1～ 76岁、平均 5 4 .6岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例、胃癌 1例。对照组 2 0例 ,男 11例、女 9例 ,年龄 2 9～ 75岁、平均 5 3 .5岁。原发癌为肺癌 11例、乳腺癌 9例。两组原发癌病灶均经病理证实 ,其骨转移癌均经骨显像、CT或 X线片检查证实。治疗方法 :两组均经 CAP、EP及 FAM方案化疗。观察组同时给云克 2 0 0 mg加入 2 5 0 m l生理盐…     

卡介苗加顺铂膀胱灌注治疗膀胱癌30例

1992～ 1999年 ,我们对 3 0例膀胱肿瘤术后患者采用卡介苗 ( BCG)与顺铂联合膀胱内灌注治疗 ,疗效明显优于单用BCG或其他化疗药物灌注 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均 45岁 ;病程 2个月至 5年 ,平均 1年。病理检查均证实为膀胱移行上皮乳头状癌。临床分期为 A期 2 4例、B期 6例 ;细胞学分级为 级 5例、 级 14例、 ～ 级 11例。 3 0例均行开放性手术 ,其中单纯肿瘤切除 5例 ,膀胱部分切除 18例 ,膀胱部分切除加前列腺切除 7例。术后 10～ 14天经尿管 (先排尽尿液 )行膀胱灌注 ,灌注液为 BCG12 0…     

重度颅脑损伤减压术后诱发对侧出血27例报告

1996年～ 2 0 0 0年 ,我院共行重度颅脑损伤开颅减压手术 2 39例 ,其中 2 7例在减压术后出现对侧再出血 ,发生率为 8.1 %。经早期发现 ,积极手术 ,抢救成活 2 0例。报告如下。1　临床资料本组 2 7例中 ,男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 63岁。2 7例患者均有明确的外伤史 ,1 3例车祸伤 ,9例高处坠落伤 ,5例重物击伤。受伤至首次手术时间 2～ 1 4小时。手术后发现对侧再出血时间 :2小时内者 1例 ,1 2小时内者 8例 ,2 4小时内者 1 1例 ,48小时内者 7例。 2 7例患者初诊时均呈昏迷状态 ,GCS评分 3～ 8分 ;其中发现一侧瞳孔散大者 1 5例 ,一侧肢…     

支气管狭窄性病变的临床与纤支镜检查特点

我院于 1994年 9月至 2 0 0 0年 8月纤维支气管镜 (纤支镜 )下观察到支气管腔内狭窄性病变 2 0 3例 ,对其临床、镜下表现、病理学特点分析如下。1　资料分析1.1　一般资料　本文 2 0 3例 ,男性 15 6例 ,女性 47例 ,年龄 2 8～ 79岁 ,平均 5 8.71岁。年龄分布 2 9岁以下 7例 (3.45 % ) ,30～ 39岁 9例 (4.43% ) ,40～ 49岁 2 4例 (11.82 % ) ,5 0～ 5 9岁 6 1例 (30 .0 5 % ) ,6 0～ 6 9岁 70例 (34.48% ) ,70～ 79岁 32例 (15 .76 % )。长期吸烟史 (>2 0 0支 /年 ) 91例 (44 .7% )。1.2　临床表现咳嗽 16 7例 (82 .2 7% ) ,咯血 79例 (38.92…     

剖宫产术后子宫切口裂开致晚期阴道大出血9例分析

剖宫产术后子宫切口裂开致晚期阴道大出血比较少见 ,是剖宫产术的严重并发症。自 1 992年以来 ,我院经手术证实确诊 9例 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 9例 ,年龄 2 5～ 3 0岁 ,平均 2 7岁。孕周 3 6 -2 W～ 42 + 3 W,平均 40 + 1W,均为初产妇。其中 ,臀位合并胎膜早破 2例 ,胎儿宫内窘迫 2例 ,完全性前置胎盘 1例 ,持续性枕后位 3例 ,巨大儿 1例。9例均采用子宫下段横切口剖宫产术 ,其中 8例均有不同程度的侧角部裂伤 ,出血较多 ,经采用血管或组织结扎或缝扎后出血停止。术中出血 5 0 0～ 80 0 ml,平均 5 5 0 ml。术后 9…