论医院重点学科可持续发展的新思路

目的 本文主要围绕在医疗行业改革开放不断深入，医疗服务市场化和医疗市场的竞争日趋激烈的形势下，医院如何把握好自己的定位和发展方向。方法 对医院及重点学科的现状、目前所处的优势和劣势进行了客观的分析。结果 就如何保持医院重点学科可持续发展提出了学科发展的定位、文化建设、核心竞争力、创新机制、改革模式和增加医院的市场竞争力和占有力等新思路。结论 医疗行业要在未来环境中有自己的定位以主动适应环境的变迁，强化创新意识，牢固树立医院品牌意识，才能保持医院重点学科可持续发展。     

我国接续性医疗服务机构发展的政策历程及建设现状

接续性医疗服务机构作为应对人口老龄化、疾病慢病性化的重要医疗服务提供主体，接续性医疗服务机构发展模式如何与现有的分级诊疗制度建设相适应，逐渐引起重视。研究将对我国接续性医疗服务机构的支持政策、发展现状等进行梳理，发现新时期接续性医疗服务发展中存在的问题，以期能为我国接续性医疗服务未来的可持续发展提供参考和建议。     

互联网医疗监管存在的法律问题与对策

随着社会经济和科技的发展,互联网医疗已成为新型医疗模式。在给我们带来便利服务的同时,也存在着一些法律风险。作者就现阶段互联网医疗监管中存在的问题进行梳理和分析,并对加强互联网医疗监管从互联网医疗准入、医疗服务、管辖权冲突、医疗信息保管、医疗事故处理等方面提出了解决对策与建议。     

解析现代医院建筑的发民展与目前医院的发展趋向

现代医院建筑的发展与变化当今世界各国社会经济不断的发展，科学技术飞速进步．人民的生活质量逐步改善。随着人类对生命与健康愈加全面的认识．也就越来越强烈大众对医疗服务的需求。特别是近十年来，科学技术包括医学理论．医疗技术、医疗设备的发展，各类学科已经相互渗透、相互促进。它们更加不同程度地影响了医疗机构的设置，推动了医疗服务模式的演变。     

论口腔医疗服务在我国的发展与未来

在当前现代医学模式和我国市场经济条件下，我国口腔医疗服务的发展与未来是一个值得探讨的重要问题。作者分析了我国医院口腔科医疗服务演化的历史原因，提出我国口腔医疗服务体系应向“牙科诊所—牙病防治所—口腔医院”等三级口腔专科医疗服务模式为主的方向发展。     

病案的发展及未来管理趋势

从社会人群对医疗服务的需求,医疗技术的进步、医学目的转变及现代信息化的发展等方面,论述了病案的发展,并从管理目的、模式和服务三个方面对病案未来管理趋势进行了阐述。     

对医学教育的几点认识

<正>医疗技术是解除病痛、保护健康的技术性资源。医学教育是专门培养未来从事医疗技术服务人员的学科,它的成败可能明显地影响着未来若干年的医疗服务质量和医学科学的发展。如何对医学教育进行思索或探讨是一件关系到未来的大事。     

双向转诊制度与医疗集团模式初探

社区卫生服务机构在我国得到了迅速的发展，而双向转诊制度能否有效实施是社区卫生服务机构能否持续发展的关键所在。然而在现实的运作过程中，出现了许多的问题。文章对这些问题及其产生原因予以分析，提出了发展医疗集团模式对解决这些问题的意义和作用，同时对医疗集团的组建方式和模式进行了探讨，提出了医疗集团模式发展所应具备的配套措施。     

多学科协作的I-PDCA模式在结直肠癌学科建设中的实践与思考

目的 探讨北京大学肿瘤医院结直肠癌学科建设中多学科协作模式及实施情况,为医院学科建设和创新管理提供借鉴。方法 本中心7年来将创新设计与传统PDCA管理方法相融合,针对医疗、科研、人才培养开展了五阶段I-PDCA新模式的多学科协作。结果 该模式弥补了传统PDCA四阶段模式缺乏创造力的弊端,促进了本院结直肠癌学科相关资源在多个维度的高效配置,在结直肠癌学科建设中发挥了重要作用。结论 结直肠癌多学科协作的I-PDCA模式有利于提升医疗服务、科研成果产出和人才培养水平,为学科未来发展提供助力。     

从远程医疗到互联网+人工智能（AI）医疗看医疗数字化的演进

以中美两国为例,分析不同医疗模式下互联网+人工智能（AI）医疗的发展模式、现状和趋势。美国有2种模式：由科技公司提供的互联网+AI医疗虚拟诊室和由医疗机构加持互联网+AI医疗服务,分别以总部位于亚利桑那州的AdviNow医疗科技公司和总部设在新泽西州的Inspira医疗集团为例。中国目前的典型模式是以三级甲等医院为实体机构的互联网医院加持AI升级为智慧医院,以广东省第二人民医院为例。比较两者的异同,探讨互联网+AI医疗的未来走向及应当关注的问题。     

临床专科诊疗结果评价指标研究

目的 探讨诊疗结果评价指标的调整方法,以便对医院各临床专科的诊疗结果做出客观评价和排序.方法 以3所医院心内科和泌尿外科2005年所选病种的总体治疗结果作为标准,计算病死率调整系数和治愈率调整系数.结果 心内科病死率的调整系数CFR≥1,泌尿外科治愈率的调整系数CFR≤1,并按此进行试评估,得到3所医院临床专科诊疗结果排序.结论 以病种为临床专科医疗质量基础评价层次,以相对危险度为核心计算调整系数,可以获得适合我国国情的临床专科医疗质量评价指标和方法.     

法学在医疗事故处理中的应用体现

现代医学服务的对象是人，涉及到人的生命和健康．故有其相应的特殊性。《医疗事故处理条例》的正式颁布实施．对医疗事故的处理做了更科学、更严谨、更规范的规定，更好地保护了患者、医疗机构及医务人员的合法权益，对维护医疗秩序、保障医疗安全、促进医学科学的发展起到强有力的保障和推动作用，同时也推进了我国医学法制建设。也加快了我国医疗管理现代化、科学化、规范化的进程。文章就医疗事故处理中所涉度的法学基本要点进行简要阐述。     

医学科教新任务——促进转化医学

近年来基础医学研究发展迅速,耗费不断增高,但是基础医学研究成果能够形成转化的却很少,对临床研究起到推动作用的就更少,因此,在基础研究与临床研究之间形成了一条严重制约医学科技进步和阻碍人民大众健康水平提高的“鸿沟”。为了消除基础研究与临床研究之间的“鸿沟”,转化医学应运而生,它作为新生的学科,正在被各国学者认识和应用。本文在总结和归纳了现有有关转化医学研究的一些特点和新进展的基础上,结合我国医疗改革的现状和医院科教工作的特点,提出了加强我国转化医学研究的新思路,以缓解政府、社会、民众对医学科学发展“错配”局面的不满,开创和谐医学科技发展的新局面。     

高等医学院校学生人文社科素质培养体系研究

在医学技术高速发展的时代,临床医学由过去的以病为中心向以人为中心转变,对医务人员的人文素养提出了更高的要求,现有的高等医学院校人文社科素质培养存在诸多问题,尚未形成科学、有效的体系.医学院校加强医学生人文社科素质教育是医学专业本质与现代医学发展的必然要求,具有重要意义.通过建立多学科框架体系,开设多层次、多学科的医学人文学科综合课程;积极营造人文素质氛围;加强医学生创新思维的开发;价值观的引导等途径,科学、有效的构建人文社科素质培养体系,以培养具有医学精神和人文精神兼备的全科医学人才.     

医学生医德素质现状调查与分析

通过调查临床医学、护理等专业医学生医德素质现状,对调研情况进行数据统计处理,提出我们对医学生医德素质现状的基本认识和分析。为今后进一步凝炼医学生医德素质培育的基本内容,探索医学生医德素质培育的基本模式做好前期的准备工作。     

基于大数据和标杆分析法的市级医院病种质量评价指标构建及应用

目的 推动公立医院从粗放型管理转变为强调医疗质量和运营效率的精细化管理,引领公立医院高质量发展。方法 以循证医学理念为核心,以病种精细化管理为抓手,以医疗大数据为基础,通过文献研究、专家咨询、层次分析、模型构建、标杆分析等方法对医疗质量管理的指标体系、评价方式、运行机制进行研究。结果 构建了一种基于“病种-专科-医院”的区域分层医疗质量评价方法,开发了一套基于实时数据的标杆分析法,用于区域医疗质量的评价和持续改进,并通过信息化平台向全市市级医院展示。结论 依托上海申康医院发展中心医联工程临床大数据平台,开展从病种、专科到医院的上海市级医院医疗质量评价及促进的实证研究,为公立医院高质量发展提供了新思路。     

DRG在深圳市某区临床重点专科评估中的应用

目的评价并遴选深圳市某区临床重点专科,为该区临床重点专科的发展以及我国临床重点专科的评估提供借鉴。方法将DRG相关指标与传统指标相结合作为该区临床重点专科评估指标体系,运用TOPSIS法计算该区11家医院41个临床专科2016—2018年的总排名。结果该区排名前5位的临床重点专科分别是I医院显微外科、J医院产科、K医院鼻科、K医院耳鼻咽喉科以及D医院骨科,排名后5位的专科分别是H医院风湿病科、D医院泌尿外科、C医院儿科、C医院眼耳鼻喉科以及F医院神经外科。结论该区应加快重点专科发展,形成区域专科优势;促进专科均衡发展,满足基本医疗需求;提高专科服务效率,优化医疗资源配置;依托医疗集团做强专科特色品牌,促进专科差异化发展;进一步提高病历首页质量管理水平。     

临床医学命名实体识别的病历质量筛选标准研究

电子病历包含大量的重要的临床信息资源,通过人工智能手段对其进行分词、挖掘,建立临床医学命名实体数据库,可深度开发利用病历。分析了医学命名实体识别与电子病历的关系,指出病历记录内容不真实、不完整、不规范以及模板使用与拷贝雷同等是影响临床医学命名实体识别的问题,提出应从基本标准、内在逻辑、单项否决标准3方面建立病历质量筛选标准,并及时调整。建立标准筛选合格病历,是提升临床医学命名实体质量的有效举措。     

加强医学生“敬畏生命”伦理教育的内容及路径选择

随着现代医学的迅速发展,医疗卫生行业的特殊性越来越凸显,这种凸显的特殊性加大了公众对医务工作者“敬畏生命”伦理意识的强烈诉求.论文以“敬畏生命”的伦理意蕴为切入点,具体阐述了加强医学生“敬畏生命”伦理教育的基本内容,力求探索一条多渠道、立体化、全方位的教育路径.     

Negotiating palliative care expertise in the medical world

This paper explores the relationship between palliative medicine and the wider medical world. It draws on data from a focus group study in which doctors from a range of specialties talked about developing palliative care for patients with heart failure. In outlining views of the organisation of care, participants engaged in a process of negotiation about the roles and expertise of their own, and other, specialties. Our analysis considers the expertise of palliative medicine with reference to its technical and indeterminate components. It shows how these are used to promote and challenge boundaries between medical specialties and with nursing. The boundaries constructed on palliative medicine's technical contribution to care are regarded as particularly coherent within orthodox medicine. In contrast, its indeterminate expertise, represented by the 'holistic' and 'psychosocial' agendas, is potentially compromising in a medical world that prizes science and rationality. We show how the coherence of both kinds of expertise is contested by moves to extend palliative care beyond its traditional temporal (end-of-life) and pathological (cancer) fields of practice.