检验科化验单的管理

检验科化验单不仅是临床医生对患者做出诊断并进行治疗的重要依据，而且是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据。因此，检验科化验单管理的好坏直接反映了检验科的管理水平，也影响着患者对检验科和医院的满意度。     

检验科标准化管理考核体系的建立与应用体会

目前中华医院管理学会临床委员会和卫生部临床检验中心正在起草《临床实验室管理办法》,这无疑会规范和促进实验室管理。建立各项规章制度及考核标准是保证先进技术充分发挥作用,保证化验结果的准确性,实现经济效益和社会效益的必要条件。现将我院检验科从1989年以来逐步建立的标准     

实验室管理法制化是检验医学发展需要

《医疗机构临床实验室管理办法》的出台，标志着临床实验室法制化、规范化、标准化管理从此进入了一个新的阶段，其宗旨和目的是为了加强对临床实验室的管理，保证医疗质量和医疗安全。《医疗机构临床实验室管理办法》作为国家第一部专门针对临床实验室管理而制定的国家规章，既对医疗机构临床实验室质量管理提出了更高的要求，也对提高检验医学在临床的地位起到推动作用，使我国的实验室管理逐步与国际接轨。我们认真学习领会《办法》以指导工作，同时也遇到一些困惑。近年来，检验医学虽然发展很快，但由于实验室管理法规滞后，阻碍了检验医学的发展，实际操作中遇到一些问题希望通过法制化建设来解决。     

试论血液标本放置时间对血液化验结果的影响

血液化验结果对患者病情诊断和治疗具有重要的参考价值。在临床化验中，由于多种因素会影响化验结果，因此必须做好标本的采集、处理、贮存等各项工作，确保化验结果的准确性，为临床治疗提供指导和参考。     

临床微生物检验分析后实验室质量管理探析

目的：对比改善实验室质量管理前后临床微生物分析结果,探讨分析实验室质量管理的重要性。方法：回顾分析临床实验室质量管理前50例临床微生物检验结果作为对照组,实行实验室质量管理措施后的50例临床微生物检验结果作为观察组,两组结果进行对比,记录分析数据。结果：实施实验室质量管理措施前,临床微生物检验分析准确率86.00%。实施实验室质量管理措施后,临床微生物检验分析准确率为90.00%,两组检测结果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床实验室检测分析结果的准确性对患者的生命安全具有重要意义,而实验室质量管理能够有效把控微生物检测过程的质量,是保证患者生命安全的有效途径,应在临床推广使用。     

提高认识加强检验科生物安全的管理

临床实验室的生物安全管理是近年来医学领域中的热点问题。自2002年11月我国发现第1例SARS患者后到北京发生SAHS的实验室感染,由于该病的高传染性和高病死率,引起了政府、社会和学术界对实验室生物文全问题的高度重视。为此国家卫生部办公厅在2003年4月29日专门颁发了《传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南》。检验科集医院内几乎所有患者的血液、体液及排泄     

医疗保险与健康管理要良性互动

从2002年以来，在社区医疗保险与健康管理的结合上，部分城市的劳动保障部门对将健康管理引入社区医疗保险进行了一些探索，尝试对部分慢性病患者及高危人群进行有效的健康管理，取得了一定的效果，然而尚未形成一套完善和系统的方法。没有扎实可靠的社区平台作为依托，健康管理无法实现与医疗保险的有效对接。     

医疗保险服务投诉原因分析及对策

摘要 目的 分析就诊患者对医院医疗保险问题投诉原因，制定应对措施，提高医院医疗保险服务水平。方法 总结了2011年度患者因医院医疗保险服务的投诉17例，均为有效投诉，分析投诉原因。结果 因医生在尊重患者知情同意权方面意识淡漠和相关医保政策知识掌握、理解不全导致工作失误引起患者投诉；医院医疗保险管理部门指导工作未跟上导致临床医生在行医过程中具体操作失误，导致患者不满意。结论 增强医务人员法律意识，全面掌握医疗保险政策；增强医院职能部门的指导和管理职能，协同临床医务人员共同完成医疗保险政策的落实工作。     

医学实验室管理工作新探索

本组总结多年临床实验室管理工作 ,从政治素质教育、人员管理、质量管理及质量控制、经济目标管理、信息化管理、科教管理、服务管理、仪器试剂管理等多方面进行总结 ,重点在人员管理方面 ,如何调动人员的积极性是做好工作的关键。服务意识和服务理念的转变是临床实验室改革的主题 ,应由被动服务向主动服务转变 ,在保证质量的同时 ,应快速地向临床及患者提供检验结果 ,强调了科研及新技术应用对医学实验室发展的重要性。通过全面的强化管理 ,使检验科在医院的地位不断提高 ,成为医院的一个较重要科室。     

标本因素对检验结果影响分析

化验检查是临床医师对患者采取治疗手段的客观依据,也是患者病情是否转归的标志,是现代医疗过程不可忽视的一个重要检查措施.医学检验科的工作就是医生的眼睛,所发出检验结果的准确度、临床可信度是评价检验科技术水平的标准.每一张化验单、每一个检验数据都是临床治疗的导向,都是判断疾病预后的依据.标本的采集与管理也是医院化验检查至关重要的环节,标本的相关因素直接会影响到检验结果,影响到医生的诊断,甚至是病人的治疗.本文从医学检验学的角度分析标本因素对检查结果的影响,进而希望相关工作人员做好自己的本职工作,确保检验结果的准确性,扩大服务范围更好地为临床服务.     

37例住院艾滋病患者临床分析

目的 分析住院艾滋病患者主要的实验室指标异常、常见的机会感染、临床表现及治疗情况。方法 将湘雅二医院37例住院艾滋病患者临床资料作回顾性分析。结果 艾滋病患者临床表现主要有发热、乏力、纳差、消瘦和淋巴结肿大等，部分有皮疹、咳嗽、吐痰、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，实验室化验和其它检测指标显示多器官受累和多种病原感染，其中以呼吸系统感染、皮肤病变和消化系统病变为最常见，也可见神经系统和泌尿系统等病变。结论 艾滋病患者临床表现呈多样性，检验结果均提示多器官受累和多种病原感染，临床处理多需抗菌素、抗病毒药和抗霉菌药合理联合用药，同时应加强对症支持治疗和心理护理。在病情缓解后应根据情况及时进行HAART治疗。     

抗利尿激素分泌不当综合征15例临床分析

目的增强对抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）的认识,提高对本综合征的诊治水平。方法通过对15例SIADH患者临床表现、化验检查结果及治疗及预后情况等临床资料进行分析。结果引起SIADH的基础疾病多种多样,最常见为肿瘤和肺部炎症,其临床症状和体征无特异性,实验室检查均有低钠血症,低血浆渗透压和高尿渗透压,病情的轻重与血钠水平相关,预后与原发病能否根治有关。结论SIADH临床上并不少见,其临床表现无特异性,极易造成误诊、漏诊,化验血钠、血尿渗透压是诊断SIADH的主要依据,早诊断、早治疗是提高救治成功率的关键,治疗上限水、利尿比补钠更重要。     

提高认识加强检验科生物安全的管理

临床实验室的生物安全管理是近年来医学领域中的热点问题。自2002年11月我国发现第1例SARS患者后到北京发生SAHS的实验室感染,由于该病的高传染性和高病死率,引起了政府、社会和学术界对实验室生物文全问题的高度重视。为此国家卫生部办公厅在2003年4月29日专门颁发了《传染性非典型肺炎实验室生物安全操作指南》。     

采供血机构实验室检测结果的质量保证

实验室检测结果质量保证是指实验室出具的检验报告数据准确、检验方法现行有效,能满足检验申请方（包括献血者、受血者、临床医院和患者等）的检测需求,在实验室向检验申请方出具检验报告的法律和资质己确定的前提下,通过对影响检测结果质量的人员、仪器设备、原辅材料、检验方法、检测环境和信息化管理等因素进行有效控制,确保实验室检测结果质量,现就上述这几个方面如何进行控制,报告如下。     

中国医院信息系统简介(八)

病人化验数据处理系统检验科及临床实验室每天都有大量的信息与病房、门诊、急诊进行信息交换.这包括病人的ID、化验请求、疾病名称、化验结果等等。近年来许多先进的自动化俭验仪器已引进到临床化验工作中,尽管它们许多都具有自动采集、模数转换和化验结果的     

完善贵重医用材料医疗保险管理研究

目的:探讨所在的天津某三甲专科医院的贵重医用材料使用情况及天津医疗保险方面的管理,提出完善策略。方法:通过对所在的天津某三甲专科医院2015年第一季度、2016年第一季度和2017年第一季度选取即呼吸科、心内科和心外科相应的材料消耗情况、贵重医用材料使用费用占医疗保险比例、患者个人承担比例等多方面进行现状的探讨及分析。结果:三年来的数据表明,心内科和心外科使用贵重医用材料的情况维持在70%~80%,且有逐年增长的趋势,贵重医用材料的消耗较多,且患者个人承担比例较高,占患者个人承担花费的30%~50%。结论:本次研究的数据表明,患者个人对贵重医用材料的承担比较高,医疗保险要加大对参保患者的扶助力度,与此同时,天津医疗管理部门对贵重医用材料使用要实行严格的规范标准,对贵重医用材料的临床使用管理加大监管力度。     

网上病历的质量现状分析

经对医院网上的在院病人病历的调查分析发现，网上病历存在一些问题，表现是不适当的复制，不能按时限要求完成病历书写内容，反映出医疗环节质量管理存在缺陷，使病历的真实性，准确性降低，失去了病历在医，教，研，法律，医疗保险等方面的使用价值。因此，提高临床医生对网上病历质量的认识，加强其责任心和法律知识的教育，建立有效的病历质量实时监控管理办法，加快结构化电子病历的研究和利用是改善现状的关键。     

我国城市社区高血压患者医疗保险就医管理模式探讨

目的 探讨我国城镇高血压患者适宜的医疗保险就医管理模式,提高医疗保险经办机构的管理水平和管理质量.方法　采用结构式问卷对高血压患者进行问卷调查,对社区卫生服务中心和医疗保险管理中心的相关工作人员进行定性访谈.结果　高血压患者的就医流向主要集中在社区和三级医院;不同地区的高血压患者对现有医疗保险有不同程度的不满意,主要体现在报销手续繁琐、起付线高和报销水平低等方面.讨论试行高血压的单病种支付,实行按人头和病种的总额预付的支付方式;加强社区高血压管理,医疗保险相关政策向社区倾斜;加强各级医疗机构合作,建立和完善高血压患者的规范管理信息网络.     

我国城市社区高血压患者医疗保险就医管理模式探讨

目的 探讨我国城镇高血压患者适宜的医疗保险就医管理模式,提高医疗保险经办机构的管理水平和管理质量.方法　采用结构式问卷对高血压患者进行问卷调查,对社区卫生服务中心和医疗保险管理中心的相关工作人员进行定性访谈.结果　高血压患者的就医流向主要集中在社区和三级医院;不同地区的高血压患者对现有医疗保险有不同程度的不满意,主要体现在报销手续繁琐、起付线高和报销水平低等方面.讨论试行高血压的单病种支付,实行按人头和病种的总额预付的支付方式;加强社区高血压管理,医疗保险相关政策向社区倾斜;加强各级医疗机构合作,建立和完善高血压患者的规范管理信息网络.     

对临床实验室管理的探讨

管理渗透到现代医院工作的各个方面，仅就笔者在医院检验科工作的体会提出成功的实验室管理应具备的条件探讨如下：1实验室希望达到的目的或目标实验室的工作目标是以经济的和对患者伤害最小的方式，提供有效、及时、准确的检验信息，满足临床医师对患者在疾病预防、诊断、治疗方面的需求。当然，不同实验室的工作目标也有所下同。如有的实验室可将目标瞄准国际一流，参加国际上统一标准的实验室认可，争取与国际接轨，有的可定位为地区内检测项目和水平领先的实验室，也可以将目标定位于主要满足本院临床医师和患者的需求。