195份住院病历三级医师查房质量评价结果分析

三级医师查房是病人能否得到及时确诊治疗的关健 ,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式。医院管理者和卫生行政管理部门十分重视三级医师查房质量 ,将三级医师查房质量作为考核和评价医院医疗质量和医师业务水平的主要指标。为了了解二、三级医院三级医师查房的质量 ,寻求提高三级医师查房质量的措施 ,省卫生厅随机抽查了 13所综合、专科医院的 195份内、外、妇、儿科病历 ,组织有关专家对这些病例中三级医师查房的质量进行评价 ,并对存在的缺陷和问题进行分析。现报告如下。1　资料来源全组病历总数 195份。内科病历 75份 ,…     

三级医师查房及其质量监控

三级医师查房是重要的医疗制度。三级医师查房记录是三级医师查房制度落实情况的重要反映,也是基础医疗质量的主要体现。本文提出了切实落实三级医师查房管理模式,认真做好病历记录,通过逐级管控提升三级医师查房质量监控能力。     

基层医院如何落实三级查房制

医疗质量是医院管理工作的主要内容,而临床三级查房是医院最基本、最重要的基础医疗工作。随着医学科学技术的发展,三级查房质量管理的内容不断丰富,但基层医院每天面对繁忙的临床医疗任务,高级职称的医师相对较少的实际情况,如何真正落实三级查房制度,提高医疗质量,需要我们根据现实分析原因,制定对策。 1 临床三级查房中存在的主要问题 (1)质量不高:表现为临床医师对病人的病史询问不认真,查体不仔细,病情分析不全面,造成误诊误治或延误治疗;对手术病例术前讨论分析不充分,术后意外发生率升高等致使部分住院病人治疗好转率下降,医疗意外时有发生,医疗费用增加,医疗差错、     

主治医师查房考核的做法和体会

医院三级查房是临床最基本、最重要的医疗活动 ,是各级医师进行诊疗工作的一项基本医疗制度 ,也是提高医疗质量的重要保证。查房质量的高低直接影响临床诊治水平。由于主治医师在诊疗质量检控中起承上启下的角色 ,因此对主治医师实施查房考核 ,对加强基础医疗工作 ,提高基础医疗质量具有积极作用。我院从抓主治医师查房入手 ,以此来加强三级查房管理 ,并取得一定成效。1　考核方法及内容对全院临床科室主治医师进行查房考核 ,医院成立了由院长为组长 ,有关职能科室负责人 ,各科主任及老专家组成的考核领导小组 ,按照主治医师查房要求 ,制定…     

从医师查房竞赛谈医疗组织管理存在的问题及对策

通过三级医师查房竞赛,营造医院管理年活动的氛围,提高医疗质量管理的主动性和积极性,指明加强医疗组织管理的路径。一是注重教育引导,增强质量观念和品牌意识;二是强化业务培训,提高医师查房的规范化程度;三是狠抓检查考核,提升各级医师的诊疗水平;四是强调“三基三严”,弘扬刻苦钻研的医院文化;五是完善改革措施,完善院科两级负责制,推动各项医疗管理核心制度的落实。     

我院实施三级医师查房考核的探索与实践

三级医师查房是日常医疗活动中的重要环节，我院根据卫生部有关查房的规定，结合医院的实际情况，制订了一套完善的三级医师查房考核制度，并以此为突破口，在实践中不断探索全程质量管理，有力的促进了医疗业务建设，加快了医院发展的步伐。     

提高三级医师查房质量的探讨

在日常的医疗工作中 ,最能够反映医院医疗质量水平的是最常见的三级医师查房。笔者参加了对全国2 2所三级甲等医院创建“百佳”的验收工作 ,检查中发现所有被检医院的三级医师查房质量均不同程度地存在一些问题。1　存在的问题1.1　主任 (副主任 )医师查房情况查房记录中 ,内容比较单调 ,知识面不够宽 ,流于形式 ,没有反映出查房者的真实水平。多数查房记录内容苍白 ,就事论事 ,既无对所查疾病的鉴别诊断 ,又无当前国内、外对该病的最新疗法和检查手段等。最常见的是“×××主任看病人”,或“×××主任同意目前诊断及治疗”。1.2　主治医…     

院长业务查房的做法及对医疗质量的影响

实行了业务院长带领与医疗有关的职能科室负责人和临床医疗、药学专家进行综合性业务查房。这种具有前馈质控、环节质控的查房模式,强化和完善了院长查房在医疗质量控制中的作用,是全面、及时了解临床科室业务工作,落实三级医师负责制,全面控制医疗质量,培养和考核各级医护人员、进行病历环节质控和医疗安全监控的有效方法。     

临床三级医师查房质量管理探讨分析

面对我国当前快速发展的医疗形势,进一步提高医院临床三级医师查房质量,是摆在医院管理者面前的一项重要课题。笔者分析了本院在三级医师查房制度落实方面普遍存在的不足,结合质量管理要求实际,从思想重视与挑战危机;规范查房与明确作用;赋予指标与各司其职3个方面提出了管理与建设方案。     

院长质量查房强化病历环节质控的做法和体会

病案质控医师参加每周的院长质量查房,把病历质量管理由终末质控转为环节质控,加强病历内涵质量的监控,及时发现病历质量缺陷,及时反馈纠正,并在每月的“院长查房质控通报”和“医疗质量月报表”上公布。通过院长质量查房的权威性,加大了病历质量管理在临床科室管理中的力度,提高医护人员对病历书写质量的重视,增强病历质控与医院职能科室的协作,促进病历质量和临床医疗质量的持续改进。     

对《中医医院查房质量考核标准》及其查房效果的评价

《中医医院查房质量考核标准》考核项目包括是否按时查房,查房规范化情况,查房内容等。通过“三级医师查房质量考核评分”、“住院病人综合满意度测定”、“住院病案合格率统计”等三方面来评价查房质量。经过查房质量考核,近三年来查房效果观察指标和医疗质量指标、全院查房综合满意度测定、“三基”考核合格率、住院病案合格率等均有不同程度提高或保持在较高水平。     

院级综合质量查房在医院医疗质量建设中的应用

查房是医疗活动中极为重要的环节,也是提高医疗质量的有力措施,通常有院级查房、三级查房(住院医师、主治医师、科主任或主任医师查房),而院级查房又是查房的重要组成部分,其质量的优劣,不仅反映医院科学管理的水平,也是衡量医院医疗质量内涵深浅的重要标志。我院自1995年开始,对院级质量查房的形式、内容进行了大胆的改革创新,实行医院综合质量查房管理,取得了显著成     

泰安市法定传染病漏报因素调查分析

为掌握我市法定传染病的实际发病水平,科学合理地评价各级医疗单位及城乡居民的疫情报告质量,制订切实有效的传染病防治措施,控制传染病蔓延发展,提高疫情管理水平。我们于１９９８年１１月～１９９９年２月份,先后对全市各级医疗单位７３处的疫情漏报情况进行了调查,并对部分县市区的城乡居民进行了漏报情况抽样调查。１调查内容与方法１．１居民漏报调查１．１．１对象所抽查县市区的城乡居民;１．１．２时间段所抽居民在１９９８年１月～１０月间的传染病发病情况;１．１．３方法以卫生部制定的法定传染病临床诊断标准为依据,按…     

对160名中初级医师查房缺陷的讨论

查房是医师的基本功和工作能力的综合反应,为此查房已成为我院考核中、初级医师“三基”水平的重要内容之一。１９９８年初郧阳医学院根据其附属医院和教学医院的实际情况统一制定了三级医师查房标准和有关内容,并认真进行了规范化培训,在此基础上对中、初级医师进行了...     

三级查房制度与主诊医师查房制度的比较分析

三级查房制度是提高临床诊断准确率和治愈率,提升医疗质量和确保医疗安全的重要举措。从案例入手,分析三级查房制度在实际诊疗过程中的作用。并引入主诊医师查房制度,对二者进行比较分析,探讨确保医疗质量与患者安全的最佳实践     

关于三级医师查房制度的几点思考

对住院病人进行各种模式、各种层次的查房是医院在病房医疗工作中最基本、最重要的部分之一,也是各级医师进行诊疗工作的最基本的医疗制度。它是提高医疗质量和培养下级医、护人员的重要措施之一,必须严格、认真、规范地执行。通过查房可以及时了解患者的病情变化、心理状况、生活情况,便于制定、调整治疗方案。同时也能检查医疗、护理工作的完成情况和质量,发现问题及时予以纠正。查房还是结合临床医疗、护理的实践进行教学和培养医护人员的重要方式。国内外医疗机构实行不同的查房方式,我国各大型医疗机构实行的是三级医师查房制度,即住院…     

百分制考核查房在医院管理中的尝试

从 1997年开始 ,我院在等级医院检查评审基础上 ,逐渐摸索了一套百分制考核查房办法 ,即“临床百分考核查房标准”、“门诊百分考核查房标准”。通过近 4年的实践 ,有力地促进了各项规章制度的落实和医疗质量的提高及医德医风的改善。现将我们的做法进行报道。一、制订百分制考核查房内容与标准(一 )制订依据 :等级医院评审细则有关指标体系 ;卫生部医院工作制度、医院建设管理相关要求 ;省病历书写规范相关内容 ;卫生行业与职业道德规范等以及结合医院实际情况。(二 )搞好分值分布 :根据医院职能科室性质 ,进行科学的划分和赋分 ,包括医疗…     

医学工程查房

我院医工科1993年被总后评定为潍坊地区医疗设备三级维修站,2001年又被总后授权为医疗设备三级计量中心,不仅担负着本院近千万元医疗设备的维修、计量、安装、调试任务,而且负责整个胶东半岛各个部队师医院及卫生队医疗设备的维修、计量、安装、调试任务,医工科的维修管理工作任务越来越重。为了更好地为临床和部队服务,准确核定维修、计量工作量,摸索维修工作规律,提高维修水平和质量,受医疗查房的启发,我科开展了器械查房,取得了满意的效果,现总结如下。1器械查房器械查房的具体内容就是器械科维修技术人员,通过查房坚持每周对全院所有医…     

院长医疗查房制度及对医疗质量的影响

院长医疗查房是将业务查房与医疗质量管理结合起来的一种创新形式,是将院长在医院管理中的主导作用、专家教授的学术权威性与机关的检查监督作用强有力结合在一起的全新医疗质量管理模式.其主要做法是:由院长牵头,并与医疗有关的职能部门负责人及部分学科专家组成查房小组,到科室现场查房.这是全面了解临床、医技科室业务工作与管理情况,落实三级医师负责制,突出重点,抓好规范,以点带面,跟踪效果,全面控制医疗质量,培养和考核各级医务人员,进行病案环节质量控制和医疗安全监控的有效方法.     

如何做好主任查房

主任查房是医疗质量的重要保证。主任要做好查房工作，必须：１．思想重视。２．做好查房准备，其中包括选好病人，做到“三看”。３。认真组织，包括查房按时开始，注重三个目的和三个程序，即病历报告，看病人，讨论严格的查房纪律．４查房后要严格检查，包括检查病历，医嘱，病人，了解查房中的意见的记录，执行的情况以及新出现的问题，从而保证主任查房的效果。