浅析《中医病证分类与代码》

《中医病证分类与代码》（以下简称《代码》）是由国家中医药管理局制定，国家技术监督局批准，并于1996年1月1日起在全国实施的一项中医药行业的国家标准。《代码》是中医诊断名称和证候名称编码的依据，它是中医诊断规范化和标准化的基础工作，有助于中医医疗、科研、教学及国内外学术交流的需要，更有利于中医病种质量管理、中医疾病分类和中医医院的统计。     

中医疾病病证分类统计分析

为了解中医疾病病证分类、分布和构成 ,根据国家中医药管理局医政司颁布的《中医病证分类与代码》〔1〕,设计出中医疾病分类报表 ,经过多年的临床应用 ,将我院 1994— 1996年的中医住院病人的出院病例共 15 0 71份输入微机 ,整理汇制成中医疾病分类报表 ,形成本文 ,资料来源可靠。现分析如下 :y?　结果与分析1 1　各病证构成一级分类分析中医疾病分类报表一级分类 ,共分六个大类 :第一位是内儿科病 ,占总人数的 6 2 0 7% ;第二位是外科病 ,占总人数的 17 94% ;第三位是眼科病 ,占 10 6 4% ;第四位是骨伤科病 ,占 4 92 % ;第五位是妇科病 ,…     

实施《中医病证分类与代码》标准的体会

在中医医院管理体系中,病案管理是医疗信息管理的有机组成部分。国家从1995年发布和实施了有关病案管理的《中医病证分类与代码》标准,中医界从此建立了具有自身特点的学术理论体系,为中医医院信息管理提供了统一、实用、唯一可循的标准。我院病案和信息管理是在1996年5月执行《中医病证分类与代码》标准的,病案和信息管理的专业     

脑血管病的ICD-10、ICD-11与中医病证编码对比研究

目的 分析脑血管病分类编码在ICD-10、ICD-11和《中医病证分类与代码》之间的异同点,以期为ICD-11的推广使用和未来分类的发展提供参考。方法 从编码规则、编码结构和重点病证多个维度对ICD-10、ICD-11和中医病证进行比较剖析。结果 三者在编码规则和编码结构上各不相同,ICD-11主干码与扩展码搭配的形式更具优势。ICD-11较ICD-10分类容量更大、更贴近临床。《中医病证分类与代码》较ICD-11传统医学病证模块收录病证更全面、分类更精细,但传统医学病证较中医病证在国际上认知度更高。结论 ICD-11体现了现代医学的发展,ICD-11传统医学病证和中医病证有待互相借鉴完善,传统医学病证本土化也将迎来中西医结合的大医学新时代。     

医用仪器设备分类与代码编制原则和方法的研究

提出医用仪器设备分类的依据原则和代码的构成,为医用仪器设备分类与代码标准的编制奠定基础。     

中医病证编码存在的问题分析

正确的中医疾病编码是中医疾病分类统计的基础 ,笔者自 1996年从事中医病证编码 ,其中遇到了不少问题 ,现总结如下 : 1　存在问题及分析1 1　医生书写中医病名不规范中医学在长期的医疗实践中 ,形成了具有自身特点和规律的体系 ,具有独立的理论系统和诊疗系统 ,它的命名规则与西医不同。中医对病、证的命名是建立在中医理论基础上 ,由中医学术特点所决定的〔1〕。医生在书写病名时常出现如下情况 :中医病名不规范、中西病名不相对应、概念含糊、次序不清 ,或根本不写中医诊断 ,或跟着西医诊断写 ,加之中医病证名称及分类自身规范化工作尚未…     

浅谈“分类与代码”在仪器设备管理中的技术意义

<正>一、分类与代码的概念分类与代码,就是给产品、商品以及物资等所有物品作一个统一的科学类别,分排,以数字作代号,也即代码.代号表示每一物品在不同分类层次中所处的位置,而且这个代号在一定范围内是统一的,一件物品只能有一个代号,不得重复和交叉.以国家教委发布的《高等学校固定资产分类目录及实验室管理常用代码》(以下简称教委分类代码)为例说明.     

中医“代码处方”出路何在？

“代码处方”不断惹祸，医院一次次为此付出高昂代价。况且，从2004年施行的《处方管理办法（试用）》，到2007年施行的《处方管理办法》，都明文规定“医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号”。     

中医病证ICD-10分类编码的探讨

目的 探讨对中医病证与西医临床诊断相吻合的疾病进行国际疾病分类ICD-10编码。方法 对中医科出院病案首页诊断的常见病证，根据临床医学的病理、生理以及临床诊断，确定准确的ICD-10编码。结果 中医某个病证包含西医多个临床诊断的ICD-10编码，1个病证尚难确定1个ICD-10编码。结论 中医病证用ICD-10编码比较复杂，还需进一步总结探讨。     

农药剂型名称及代码国家标准（GB／T19378-2003）

20 0 3- 1 1 - 1 0发布　　　　　2 0 0 4 - 0 4 - 0 1实验1　范围本标准规定了农药产品的剂型名称、代码。本标准适用于农药的原药和制剂。2　农药剂型名称及代码(表1 )表1　农药剂型名称及代码章条号剂型名称剂型英文名称代码说　　明2 .1　　　　　原药和母药2 .1 .1原药technicalmaterialTC在制造过程中得到有效成分及杂质组成的最终产品,不能含有可见的外来物质和任何添加物,必要时可加入少量的稳定剂。2 .1 .2母药technicalconcentrateTK在制造过程中得到有效成份及杂质组成的最终产品,也可能含有少量必需的添加物和稀释剂,仅用于配…     

营造和谐环境突出中医医院办院特色

目的 分析中医医院发展中所遇到的困难，找出影响和阻碍其发展的主要因素，以供决策者和同道参考。方法 对抽样单位院长进行深度访谈、员工座谈和问卷调查。结果 坚持中医办院方向却面临生存挑战，中医药特色保持现状不容乐观，突出中医药特色的专科、专病不失为中医医院发展的可行之路。原因 中医医院发展与政策环境、人才短缺有很大关系。建议 从把握机遇、突出特色专科、政府加大投入力度、按中医药自身规律培养人才、政策环境保障等方面提出建议。     

我院中药不良反应分析及应对措施

目的探讨应对中药不良反应(ADR)的措施。方法对我院2006年至2009年中药ADR数据进行分析。结果静脉滴注的中药ADR发生率较高;中药ADR以全身性损害最多,其次为皮肤及其附件损害。结论不合理用药是造成中药ADR的主要原因,药品监管部门应进一步提高药品生产企业控制质量风险的能力,医疗机构要加强医务人员的管理和培训。     

四川省中医医院反应性水平调查分析

目的 了解四川省中医医院反应性水平及特点。方法 问卷访谈、Likert量化法。结果 四川省中医医院门诊与住院整体反应性水平不高，Resp（门诊）=7．086，Resp（住院）=7．383，住院反应性高于门诊：分项目得分均不高，门诊以“医患交流”反应性最好．住院以“及时性”最好，门诊和住院均以“自主性”反应性最低；分项目中，最重要的是医患交流、尊严、及时性：病人最不满意的服务为等候时间过长、医疗费用过高、基础设施及环境差。结论中医医院需重视病人反应性评价，提高反应性水平：改善服务态度，加强医院基础设施建设和清洁卫生；“以病人为中心”，提高病人在诊疗过程中的参与度：坚持中医药特色，为患者提供价廉质优的卫生服务。     

病例分型研究概述

研究解决医疗质量、费用 涉及病例科学学分类的问题。方法①从“四型三线”病例分型方法,引申出“危重病例率”新概念;②探索医疗行为自主控制规范管理;②将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;③将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;④建立以病例为单元,以病例分型组全为基础,以“危重病例”为重点的全部病例质量效果指标引导模式。结果形成医院病例质量－费用“点、线、面”的层级管理。结论病例分型有利于科学     

我国国际疾病分类领域作者合著现象分析——基于社会网络分析视角

目的运用社会网络分析法探讨国内国际疾病分类领域作者合著现象.方法利用UCINET软件从网络密度、点度中心性、中间中心性、接近中心性和凝聚子群5个角度进行分析.结果作者合著网络密度为0.0021,网络中主成分节点占所有节点总数的3.46％,点度中心性值最高的节点是林洁中,而中间中心性和接近中心性值最高的节点均为郭蕴青,1851个作者构成44个2-丛.结论 目前国内该领域作者合著关系不紧密,但在一定程度上林洁中、梁耀、李建炜、范炜、郭蕴青、刘爱民等作者属于该领域的核心成员或意见领袖.从整体角度来看,该网络目前尚未形成明显的小团体现象,组织结构比较松散、孤立.     

2012年版和2001年版《全国医疗服务价格项目规范》分类与编码的比较研究

文章对2012年版和2001年版《全国医疗服务价格项目规范》的项目界定、分类与编码的原则和方法进行了比较.2012年版《全国医疗服务价格项目规范》的分类与编码更适应现在及未来医疗信息系统的发展.     

中医医院院长职业化程度及其影响因素分析

目的 了解中医医院院长的职业化程度及其影响因素，为决策者提供依据。方法 对样本中医医院院长进行深度访谈。结果 中医医院院长职业化程度良莠不齐，大多数院长职业化程度有待提高。导致职业化程度低的主要因素有院长绩效考核主体缺位和内容缺失、医院管理体制和干部任免任期制度以及卫生管理职称缺乏。建议 卫生主管部门积极协调政府有关部门，尽快出台卫生管理职称系列、院长的任职资格制度、卫生管理干部专职化制度等政策；加快研究和出台院长的绩效考核办法，加强在岗院长的管理知识培训，强化管理理念，推进职业化进程。     

中医医院人力资源管理现状分析与对策探讨

目的 了解中医医院人力资源管理现状。方法 对样本单位进行调查表调查、院长访谈和员工座谈。结果 中医医院卫生技术人员数量不足、护理人员严重缺乏、整体学历偏低、中医药人员比例不足：各中医医院在人力资源管理中普遍重视人才，在人才引进、培养、分配等方面取得一定成效，但也存在共性问题。建议 合理配置人力资源，加强中医药人才队伍建设：多方努力，争取宽松的人事政策：强化人力资源管理意识，合理引进人力资源；构建培训机制，不断探索薪酬体制，建立科学的人力资源管理体系。     

应用《中医体质分类判定标准》进行个体化健康管理研究初探

《中医体质分类判定标准》作为中华中医药学会标准（试行）应用于社区和体检中心，对社区人群和体检人群进行个体化的健康管理，有助于疾病的早期发现和早期预防，对降低个人的健康风险和国家的医疗费用，全面提高个人的生活质量起到了重要作用，也为建立具有中医特色的健康管理模式提供了新的方法学指导。     

促进中医药在重大疾病诊疗中发挥协同作用的政策研究

通过对近十年来促进中医药在重大疾病诊疗中发挥协同作用的政策进行分析,对中医药防治重大疾病现状、政策存在的问题、改进方式进行阐述。研究表明,当前中医药防治重大疾病存在的问题是:中医药防治疗效亟需证据支持,中医药防治重大疾病机理研制不足,当前中西医结合医疗保险制度未能有效促进协同作用,中医药、中西医结合医疗服务价格限制协同作用。而现今所颁布的相关政策不能完全解决上述问题,存在的状况为管理部门职能定位未清晰,文件未与学界研究达成共识,政策内容协调性不足,政策执行的监管缺失。因此建议管理部门政策分析亟需制度化、职业化、专业化,提高中医药防治重大疾病政策内容的协调性,以及建立政策执行的绩效评估。