试论军队传染病的流行趋势及对策

根据我军传染病报告统计资料，分析了军队传染病４０多年来的发生发展趋势及特点。１９５１～１９９１年全军传染病发病率明显降低，尤其虫媒传染病下降更显著，传染病在全部疾病序位由５０年代初的第一位降至９０年代的第三位；１９９２～１９９４年全军传染病报告发病率年均为３．７９‰，其主要特点为发病病种集中，肠道传染病居各类传染病发病之首位，痢疾是影响传染病夏秋季高峰的主要原因，麻疹、肺结核、肾综合症出血热等发病有增多趋势。针对存在的问题，对军队传染病控制对策提出如下建议：（１）正确认识军队传染病控制面临的形势，加强对传染病控制的组织领导；（２）以控制肠道传染病发生为中心，做好重点传染病的防治；（３）完善军队传染病监测系统，密切注视正在出现的传染病及其影响因素；（４）积极开展应用基础研究，以解决传染病控制中的某些关键性问题；（５）建立一支强有力的传染病防治专业队伍，提高专业技术人员的技能。     

对军队传染病监测的几点认识

军队是一个特殊的战斗集体，无论平时还是战时，都将遇到大量的传染病防治问题，传染病监测仍然是我军疾病监测的主要内容。（１）未来我军传染病监测的基本任务是收集疫情信息；分析动态分布与发展规律；预测和通报流行态势；鉴定病原体型别、毒力和影响因素等。（２）未来我军传染病监测的总趋势是从生物自然因素所致传染病的监测扩大到社会因素所致传染病的监测；从分段监测扩大到全程或终生监测；从个人监测扩大到群体监测；从垂直单线型监测扩大到网络型监测。（３）未来我军传染病监测的水平走向是监测的自觉性将进一步增强；监测的程序将进一步规范；监测的针对性将进一步加强。     

新修订《传染病防治法》的特点初探

我国1989年2月21日颁布的《传染病防治法》在15年的传染病防治实践中取得了巨大成就，突出表现在以下几个方面：初步形成了政府领导、各部门参与，依法防治传染病的局面；建立了比较完善的疫情报告体系；计划免疫更加规范，相关疾病得到有效控制（尤其消灭脊灰）；在控制传染病爆发疫情时发挥了重要作用（如抗击非典）。但是，我国疫情形势仍不容乐观，2003年全国共报告传染病2591512例，死亡6474例，发病率、死亡率较上年分别上升5．41％、23.82％；一度被有效控制的传染病再度流行，如鼠疫、麻疹、性病、血吸虫等；经血传播疾病居高不下并且逐年上升；新发传染病不断出现与流行，如艾滋病、大肠杆菌O157、SARS、人感染禽流感等。因此，在新的疫情形势下，《传染病防治法》在统帅传染病防治工作中，在一些方面日益显示出力量的不足，概括起来，主要存在以下问题：国家对传染病爆发流行的监测、预警能力较弱；疫情信息报告、通报渠道不畅：医疗机构对传染病病人救治、医院感染控制的能力薄弱；传染病爆发时紧急控制措施制度不够完善；疾病预防控制财政保障不足等。因此，《传染病防治法》在以上背景下于2004年8月28日在十届人大常委会第十一次会议修订，并于2004年12月1日起施行。     

贵州省麻江县2006年法定传染病疫情分析

目的探讨贵州省麻江县2006年法定传染病流行情况，为制定防制对策提供依据。方法采用描述流行病学方法对麻江县2006年疫情资料进行分析。结果麻江县2006年共报告乙、丙类传染病17种678例，死亡3例，乙、丙类传染病发病率为329．29／10万，死亡率1．46／10万，病死率0．44％，发病率比2005年下降29．00％。乙类传染病发病数在前3位的是肺结核、痢疾、病毒性肝炎，占乙类发病总数的75．44％；丙类传染病发病数最多的是流行性腮腺炎，占丙类发病总数的84．24％。结论应该把肺结核、病毒性肝炎、菌痢、流行性腮腺炎等疾病作为重点传染病进行防治；加强预防接种工作；加强结核病的归口管理，规范病人治疗；杜绝医源性感染；打击卖淫嫖娼和推广安全套的使用；开展健康教育和健康促进；加强传染病的监督、监测工作。     

全面实行质控管理，提升网络报告质量

网络报告质量控制是确保疫情信息上报及时、准确、完整的重要措施，为提升沈阳市的突发公共卫生事件与传染病的网络报告质量，我们采取了制订沈阳市传染病疫情报告管理工作计划，明确工作目标；实行科学管理，提高疫情报告工作质量；加强培训，提高专业技术人员的业务能力；加大投入，完善传染病疫情报告与突发公共卫生事件网络直报工作物质基础；强化传染病疫情网络直报质量监控，确保疫情报告质量；积极开展现场督导检查，及时发现和解决问题，等综合措施使沈阳市网络报告质量有了大幅度的提高。     

浅议边疆民族地区传染病防治对策

传染病防治工作是一种重要的社会公益事业，是关系到人们健康和生命的必不可少的事业。边疆少数民族地区由于受自然环境、历史发展、地理位置、经济条件、群众素质等因素和口岸建设及改革开放后带来的新问题所制约，孟连县的传染病防治工作纵向比较发展快，横向比较差距大。如何搞好新时期边疆少数民族地区传染病防治工作，该文就提高对传染病防治工作重要性的认识；加大经费投入力度；加强防治单位的队伍和基础设施建设；加大立法力度，完善流动人口、出入境人员的管理；改革乡镇卫生管理体制，确保防保为主等五个方面探讨，以供同道参考借鉴。     

我国传染病防治机构存在问题及应对策略

目前传染病发病呈现出新的趋势：一是旧的传染病不断复燃，新的传染病不断出现；二是大量耐药菌株迅速产生，许多感染性疾病不断涌现。而当前我国传染病防治机构发展滞后，不能满足发展要求；机构设置不合理，存在着医疗卫生资源的浪费；人才来源和断层问题严重。这些问题严重制约着我国传染病防治工作的正常运行和发展。传染病防治机构应该积极适应形势，转变观念、扩展学科研究范围；努力调整结构、事顺关系，加大执法力度；加强学习，拓宽知识面，提高自身水平。     

1992～2002年深圳市福田区丙类传染病流行动态分析

目的 了解深圳市福田区1992～2002年丙类传染病流行动态特征，为政府制订预防控制措施提供科学依据。方法 对深圳市福田区1992～2002年丙类传染病疫情年报资料进行统计分析。结果 1)1992～1994年，丙类传染病发病率快速增长后迅速下降；1995～2002年发病率波浪形上升；2)流行性腮腺炎是福田区最重要的丙类传染病，占全部丙类传染病约60％，急性结膜炎和流感也占相当比重，且疫情相当集中于某年；3)福田区丙类传染病平均发病率56．56／10万。结论 深圳市福田区丙类传染病仍呈较高发病水平，应加强对流行性腮腺炎、急性结膜炎和流感等主要丙类传染病的预防和控制工作力度。     

空军2002～2003年传染病发病及住院情况分析

目的掌握近年来空军传染病发病现状及传染病住院情况，有针对性地指导部队开展传染病防治工作。方法对上报的2002年1月。2003年12月的空军人员传染病报告资料以SPSS10．0统计软件包进行统计分析。结果传染病发病数居前10位的病种为：病毒性肝炎、肺结核、痢疾、伤寒副伤寒、麻疹、水痘、感染性腹泻、流行性腮腺炎、出血性结膜炎、流行性出血热。肠道传染病发病居首位占35．89％，其次为呼吸道传染病(占34．49％)和血源及性传播类传染病(占24．37％)；传染病发病季节性不明显；发病男女性别比为25．93：1；发病人数年龄构成比中最大的分布在20—29岁组，占64．37％；战士的发病人数占61．05％；住院人数中以肺结核居首位(26．60％)，其次是乙型肝炎(20．90％)；人均住院29．91d。结论病毒性肝炎、肺结核、痢疾是空军部队三大常见、多发传染病，是防治工作的重点。肠道传染病和呼吸道传染病是当前空军部队传染病防治重点，特别是呼吸道传染病构成比的上升应引起高度重视。     

春季漫谈传染病

传染病是由细菌、病毒等病原体感染引起的，具有传染性、流行性和感染后免疫性的一类疾病。不同的传染病都有其特异的病原体，如病毒性肝炎的病原体是肝炎病毒；细菌性痢疾的病原体是痢疾杆菌等。     

1990—1995年空军传染病发病分析

本文对空军１９９０～１９９５年传染病资料进行了分析。结果显示：传染病发病率总的呈下降趋势；除血源性传播类传染病略有上升外，其它各类传染病发病率均有所下降；痢疾、肝炎、感染性腹泻、流感居前４位。提示空军今后传染病防治工作重点仍是肠道传染病；另外要重视肝炎防治，加强其分型诊断。     

生命无限，疾病不止

时至今日，传染病仍然是人类的大敌。理想的情况下，随着医学科学的发展，传染病应该得到较好的控制乃至像天花一样被消灭。然而我们看到的事实是，一些“老”的传染病如结核、淋病、血吸虫病等“死灰复燃”，在平息了一段时间后再次威胁我们；     

探索中国病媒生物可持续控制之路

1 中国病媒生物性传染病的发生概况 在中国，由病媒生物传播的疾病占法定报告传染病的近1／3。其中，甲类传染病有鼠疫；乙类传染病有肾综合征出血热（HFRS）、流行性乙型脑炎、登革热、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾；丙类传染病有流行性／地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病。另外还有一些病媒生物性传染病没有列入法定报告传染病，包括菜姆病、恙虫病、森林脑炎、新疆出血热、巴尔通体病等。     

北京市中小学校医传染病防制知信行调查

目的了解北京市中小学校医对传染病知识、态度、行为情况。方法2007年5月，对北京市4个区310名中小学校医进行问卷调查。结果校医对传染病相关知识掌握不足，尤其对发热的概念只有50％的人掌握；校医基本能掌握常见传染病的传播途径，但对乙肝传播途径知晓率仅为67，42％；校医普遍认为做好学校日常传染病预防工作对维持正常的教学秩序是重要的；80％以上的校医存有晨午检记录和缺勤登记记录。结论有必要通过培训、改善工作条件等方式进一步完善中小学校传染病防治工作体系。     

全国卫生工作会议确定2005年卫生工作五大重点

一是继续加强公共卫生体系建设，全面完成疾病预防控制体系、基本完成医疗救治体系建设；二是进一步加强重大疾病防治工作，加强重大传染病和慢性非传染病的基础研究，落实重大的传染病和地方病的防治措施；三是加强农村卫生工作，逐步改善农村卫生条件，稳步扩大新型合作医疗制度试点；四是稳步开展城市医疗服务体制改革试点；     

我国禽流感预防控制战略管理与实施

进入21世纪以来，严重呼吸道综合征（非典型肺炎，SARS）、禽流感等新发传染病接踵而至，给社会发展和人民生活带来严重威胁。这些新发传染病的突出特点是传播速度快，传播范围广，对人群健康和经济发展危害大；在预防和控制这类突发性很强的传染病过程中，更是涉及行政决策、技术支撑、信息传递以及应急体制等各个方面。因此，为应对新发传染病的流行，必须实行战略管理。     

江华瑶族自治县1993～2002年传染病疫情分析

目的 了解江华县法定报告传染病的流行规律，为传染病预防控制提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对江华县1993-2002年法定报告传染病报表进行统计分析。结果 1993-2002年江华县法定报告传染病年均发病率为160．44／10万，年均死亡率为1．18／10万，十年间发病率相对较高的前五位传染病分别为痢疾、肺结核、伤寒、病毒性肝炎、疟疾，五种传染病占总发病数的81．23％；死亡率相对较高的前五位传染病是狂犬病、钩体、乙脑、肺结核、病毒性肝炎，占总死亡数构成的86．54％。结论 痢疾、肺结核、伤寒等是江华县近十年来的主要传染病。1997年以后，淋病等性传播传染病发病呈逐年上升趋势，今后传染病防治重点是加强痢疾、肺结核、伤寒、病毒性肝炎、疟疾和性传播传染病的防制工作。     

1997～1998年浙江省流动人口传染病流行特征分析

对浙江省１９９７－１９９８年甲乙类传染病疫情资料进行整理分析。结果：①流动人口传染病报告发病数占全省总发病数的３．５８％；②流动人口传染病病例６０％为外省流动人口；③１９９８年流动人口传染病报告发病数比１９９７年增加１７．８７％，非流动人口增加２．２２％，且外省流动人口增加幅度＞省内流动＞市内流动；④流动人口除甲肝外的肠道传染病、性传播疾病、儿童疫苗免疫相应疾病以及疟疾、新生儿破伤风的百分构成明显高于非流动人口；⑤流动人口与非流动人口传染病发病病种结构基本相似，提示流动人口以现住地感染发病为主。但艾滋病、疟疾等类似疾病由外省输入或带入的可能性大。目前，流动人口的传染病问题已日益突出，要巩固传染病防治成果必须加强流动人口的传染病监测与控制工作。     

绥中县1997—2006年甲、乙类传染病疫情动态分析

目的探讨绥中县甲、乙类传染病疫情动态及流行特征，为制定和完善传染病防治策略与措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对绥中县1997—2006年甲、乙类传染病疫情资料进行统计分析。结果10年共报告乙类传染病16种6280例，年均发病率为101．40／10万。无甲类传染病报告。呼吸道传染病年均发病率为43．88／10万，居各类传染病之首；血源及性传播传染病年均发病率为35．75／10万，居各类传染病第2位；自然疫源及虫媒传染病年均发病率为12．35／10万；肠道传染病年均发病率为9．36／10万。年均发病率居前3位的病种分别是病毒性肝炎、肺结核和出血热。结论呼吸道传染病和肠道传染病是绥中县今后防治工作的重点和难点，病毒性肝炎、肺结核和出血热则为重点防治传染病。     

博罗县2000～2004年法定传染病疫情分析

目的 分析博罗县近5年法定传染病的发生、发展及其变化趋势，为制订今后疾病预防控制策略提供科学依据。方法对博罗县2000～2004年法定传染病疫情报告资料进行统计分析。结果 博罗县5年法定传染病总发病数3953例，年平均发病率106．32／10万；无甲类传染病报告；乙类传染病5年共报告3735例，年平均发病率100．46／10万，丙类传染病5年共报告218例，年平均发病率为5．86／10万：5年中报告的主要传染病种为肺结核、乙型肝炎、流行性腮腺炎、痢疾、淋病、麻疹、狂犬病。结论 博罗县近5年中传染病发病全部为乙、丙类，且绝大部分为呼吸道传染病和血源及性传染病，导致死亡的传染病以狂犬病为主。未来传染病防治工作应以加强呼吸道传染病、血液及性传染病、狂犬病、艾滋病等的预防控制为重点。