美国管理型医疗保健模式及其对我国医疗保健制度改革的启示

从美国管理型医疗保健的概念界定入手,介绍了管理型医疗保健的四种基本模式,从补偿机制、利用评审、质量保证三个角度阐述了它的运作方式,指出管理型医疗保健对我国医保改革的借鉴意义。     

美国的管理型医疗保健及对我国卫生保健制度的启示

文章介绍了美国管理化卫生保健制度的概念、模式与特征,并对管理化医疗进行了评价,分析了管理型医疗保健对我国医疗保健制度的借鉴意义。     

医疗保健技术评估的理论与方法

医疗技术评估主要用于医疗保健部门引进技术项目的决策过程，是为决策提供必要的评价信息的调查研究方法。它为保障医疗质量和安全，合理利用卫生资源作出了重要贡献。本文详细介绍了国外医疗技术评估的理论，内容，工作管理和研究方法的现状与发展趋势。     

伽玛刀的医学技术评估

伽玛刀是世界上最昂贵的医疗设备之一,我国从１９９２年开始引进。１９９５年卫生部等联合发文暂缓装备。为了规范提供方和患方的行为,以及为卫生行政部门提供决策依据,我们开展了伽玛刀的技术评估。在评估前拟定评估步骤,然后确定评估内容与方法。评估结果,国外１９９４年有５６台伽玛刀,平均每台治疗１９０例,治疗病种是：动静脉畸型病人占３２％,肿瘤病人占６５％,功能性疾病占２％。我国１３台伽玛刀到１９９５年底共治病人７０００例,前６位病种是转移瘤等,虽然比例和顺位与世界有差异,但病例分析结果完全一致。     

管理型医疗保健模式探索

管理型医疗保健是一个综合概念,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保健模式,由于协调了医、患、保三方关系而备受关注。本文从国外的管理型医疗保健模式概念入手,研究其在国外的发展现状、运行规律及特点,剖析优劣之处,并通过回顾我国走过的医疗体制改革之路,结合其各阶段带有的管理型保健特征,对今后探索中国特色管理型医疗保健模式提出建议。     

医疗保健工作的质量评估和指标比较

Φ veretveit J将在挪威举行的北欧医疗质量评估专家讨论会的资料和文献综述成文，发表在国际保健计划和管理杂志《International J of Health Planning and Management》2001，11卷209－241页。会议认为，质量评估方案制订和选用后，怎样应用是更为重要的。评估医院工作质量需要有临床医师参加，评估方案要简单，费用低廉，评估结果要可信，可靠。为此现阶段还应做许多研究工作。     

欧洲各国医疗保健经济评估对决策影响的研究

尽管欧盟成员国卫生经济学者积极行动，但对医疗保健经济评估研究在制订政策上的影响知之甚少。芬兰、西班牙、奥地利、德国、挪威、葡萄牙、法国、荷兰和英国等九国对此作了调查研究，并公布了联合研究的目的、结果，亦就此作了讨论。     

荷兰的医疗技术评估概况

荷兰卫生顾问委员会的Ｂｒｏｓｔ Ｅｉｌｅｒｓ在《Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｍａｎｇｅｍｅｎｔ Ｉｎｔｅｒｍａｔｉｏｎａｌ １９９３》年刊上发表文章，介绍了荷兰的医疗技术评估活动。本文概述了荷兰医疗保健系统的背景情况和他们开展的主要技术评估工作。     

医学技术评估中循环医学的后评估原理与方法

笔者描写了医学技术评估中循证医学的后评估原理与方法，并阐明了后评估的内涵，即把相同的研究按照一定的科学原则综合在一起，得出结论或提出新的研究计划的一种过程。后评估有一个较完整的文献评阅框架，包括研究的背景，目的，文献检索，出版偏差，研究结果的测量，数据的质量，以及怎样处理研究析齐同性与多个研究结果的合并。     

医学技术评估中循证医学的后评估原理与方法

笔者描写了医学技术评估中循证医学的后评估原理与方法，并阐明了后评估的内涵，即把相同的研究按照一定的科学原则综合在一起，得出结论或提出新的研究计划的一种过程。后评估有一个较完整的文献评阅框架，包括研究的背景、目的、文献检索、出版偏差、研究结果的测量、数据的质量，以及怎样处理研究结果的齐同性与多个研究结果的合并。     

Managed care and medical expenditures of Medicare beneficiaries

This paper investigates the impact of Medicare HMO penetration on the medical care expenditures incurred by Medicare fee-for-service (FFS) enrollees. We find that increasing penetration leads to reduced spending on FFS beneficiaries. In particular, our estimates suggest that the increase in HMO penetration during our study period led to approximately a 7% decline in spending per FFS beneficiary. Similar models for various measures of health care utilization find penetration-induced reductions consistent with our spending estimates. Finally, we present evidence that suggests our estimated spending reductions are driven by beneficiaries who have at least one chronic condition.     

香港医疗融资方案之探讨

如同其他国家一样,香港正面对人口增长及老化、市民对医疗服务期望高、新医疗科技成本较高的问题,由此而生的问题是香港沿用多年的医疗体制能否长期得以维持?香港的公立医疗服务能否以有限的财政资源应付无尽的需求?香港政府聘用了哈佛顾问小组,就香港的医疗体制和融资方式作出检讨。该文将就香港的医疗体制及融资方案问题作出探讨。     

健康素养型医疗机构评价工具的研究进展

健康素养型医疗机构(health literate health care organization, HLHO)建设是提升居民健康素养的必要途径。《健康中国行动（2019—2030年）》把医疗机构及医务人员在“健康知识普及”行动中发挥重要作用列为行动目标及评价指标。通过回顾国内外文献,从应用目的、评价内容及方法、评价标准、信效度和应用现况对纳入的7项HLHO评价工具进行介绍,并对工具的评价维度、调查对象与应用场景进行比较分析,以期为评价医疗机构在居民健康素养促进中的作用以及为践行《健康中国行动》中的相关内容提供参考。