十二指肠溃疡手术或药物治疗前后的十二指肠-胃返流

一些研究表明,治疗十二指肠溃疡(DU)的许多手术后胃部份切除术和迷走神经切断加引流术均可增加十二指肠-胃返流(DGR),而高选择性迷走神经切断术     

胆囊切除术前后胃电图、血胃肠激素、十二指肠胃反流的变化

胆囊病变及胆囊切除后的患者 ,常同时存在胃肠运动功能紊乱。我们对 12例胆囊切除术患者手术前后进行了观察研究。本研究的目的是 :观察胆囊切除术前、后 10ｄ胃电节律、血胃肠激素、十二指肠胃反流的变化及其相关性。一、材料与方法1.病例选择 :2 0 0 0年 2～ 2 0 0 1年 3月间需行胆囊切除术的胆石症患者 12例 ,无其他器质性疾病。其中男 5例 ,女7例 ,平均年龄 4 5 .0岁。本院健康志愿者 14例作为对照 ,平均年龄 33.3岁 ,其中 2例未行多普勒检查。2 .方法 :①胃电图检测 :采用瑞典Ｓｙｎｅｃｔｉｃｓ公司生产的ＤｉｇｔｒａｐｐｅｒＥＧＧ …     

十二指肠—胃返流与胃肠激素关系的研究进展

十二指肠－胃返流的生理和病理机制尚未明确。目前认为胃肠激素在原发性病理性十二指肠－胃返流中起重要作用。本就胃肠激素与十二指肠－胃返流的关系作一综述。     

十二指肠-胃返流与胃肠激素关系的研究进展

十二指肠-胃返流的生理和病理机制尚未明确。目前认为胃肠激素在原发性病理性十二指肠-胃返流中起重要作用。本文就胃肠激素与十二指肠-胃返流的关系作一综述。     

十二指肠胃返流病的X线诊断与分型

十二指肠胃返流病如果引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等损害，称为胆汁返流性胃炎，是胃镜直视下常见的一种疾病，目前X线对该病报道甚少，现将我们在胃肠透视中发现有价值的X线征象，经与胃镜检查及胆汁酸浓度测定对照分析，制定的十二指肠胃返流病X线诊断与分型的经验介绍如下。     

十二指肠胃反流与胆囊切除术关系的临床研究

目的　通过对胆石症和胆囊切除术后出现胆汁反流性胃炎患者的血清胃动素 (MTL)和胆囊收缩素 (CCK)检测 ,探讨十二指肠胃反流 (DGR)的发生机制。方法　对确诊胆汁反流性胃炎的胆囊切除术后患者 (A组 ,30例 )和胆石症合并胆汁反流性胃炎患者 (B组 ,2 2例 ) ,以及对照组 (C组 ,2 0例 )即胃镜无胆汁反流现象 ,病理示慢性浅表性胃炎患者 ,分别抽血测空腹血清MTL和CCK含量。结果　A组血清CCK为 5 86pg/mL± 2 .78pg/mL ,较C组 3 80pg/mL± 1.10pg/mL有显著性升高 ,A组血清MTL为310 31pg/mL± 118 2 1pg/mL ,较C组 32 6 0 0pg/mL± 5 8 0 0pg/mL的降低无显著性差异 ,B组与C组相比CCK变化无显著性差异 ,MTL较C组有显著性降低 ,值为 2 2 8 30pg/mL± 72 2 0pg/mL。结论　DGR是胆道疾患的多见病理现象。胃运动功能障碍和幽门括约肌功能不全是病理性DGR的一个重要原因 ,胃十二指肠收缩不协调可导致DGR发生。MTL和CCK对胃排空和十二指肠运动起重要调节作用 ,胆囊切除术后和胆石症患者发生病理性DGR时存在CCK和MTL分泌不协调 ,调节紊乱的现象     

胃食管返流与慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科门诊患者最常见的主诉,通常将咳嗽时间超过8周,无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽[1]。胃食管返流(gastroesophageal reflux,GER)是引起慢性咳嗽的常见病因,胃食管返流性咳嗽,约占慢性咳嗽病因的10%～40%[1]。胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管,引起反酸、烧心、咳嗽等症状。GER性咳嗽(GERinducedCough,GERC)也可能是GERD的唯一表现,约占GERD的43%～75%[2],而且许多患者无烧心和(或)返酸症状,致使临床医生很难做出诊断。下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述。1GER性咳嗽的…     

胃食管返流与慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科门诊患最常见的主诉，通常将咳嗽时间超过8周，无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。胃食管返流(gastroesophageal reflux，GER)是引起慢性咳嗽的常见病因，胃食管返流性咳嗽，约占慢性咳嗽病因的10％～40％。胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管，引起反酸、烧心、咳嗽等症状。GER性咳嗽(GER induced Cough，GERc)也可能是GERD的唯一表现，约占GERD的43％～75％，而且许多患无烧心和(或)返酸症状，致使临床医生很难做出诊断。下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述。     

慢性支气管炎与胃食道返流

本文综述慢性支气管炎与胃食道返流之间的关系,包括慢性支气管炎患者合并胃食道返流的发生率、诊断和治疗。     

支气管哮喘与胃食管返流

本文综述了支气管哮喘与胃食管返流之间的关系,包括哮喘患者合并胃食管返流的情况、哮喘息者容易发生返流的原因、返流诱发或加剧哮喘的机理。并介绍了哮喘合并胃食管返流的诊断线索、诊断方法及治疗问题。     

十二指肠胃食管反流研究进展

胃和 (或 )十二指肠内容物反流入食管产生症状或并发症时 ,称为胃食管反流病 (ＧＥＲＤ)。十二指肠内容物经幽门反流入胃内称为十二指肠胃反流 (ＤＧＲ) ,如进一步反流入食管则形成十二指肠胃食管反流(ＤＧＥＲ) ,若反流量大、频率高、持续时间长 ,则可能引起病理性损害。现就十二指肠胃食管反流的病因和致病机制、临床意义、检测方法及防治措施作以下综述。　　十二指肠胃食管反流的病因和致病机制若发生十二指肠胃食管反流则首先要有十二指肠胃反流 ,许多结构或功能紊乱均可引起十二指肠胃反流 ,如胃部分切除术后、胃十二指肠运动异常、胆…     

胆囊切除对胃的影响

胆囊切除后,胆汁持续不断而不是在进餐后间歇地流入十二指肠,胆盐的肠肝循环时间缩短,循环周期增加,同时胆汁返流入胃也有所增加。实验表明胆盐能破坏胃粘膜屏障;如将胆汁注入大鼠胃内,可引起急性胃溃疡。胆囊切除能促进胆汁性胃炎发生。有一篇文献报告10例胃炎病人,其中2例并有胃溃疡,过去均作过胆囊切除,但无胃手术史。多数病例在作迷走神经切断、胃窦切除和Y型胃空肠吻合后情况改善。因此,有人提出胆囊切除后胆汁返流入胃引起胃病变的假说。为了验证这个假说,作者选349例经内窥镜检查证实有胃溃疡或粘膜病变的病人,以同等数目有胃溃疡或     

胃－食管返流的临床研究

作者采用国产ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪对８０例具有胃－食管返流（ＧＥＲ）症状患者进行了食管测压研究。患者分为两组：Ａ组３３例，内镜及活检食管粘膜正常；Ｂ组４７例，内镜及活检均证实有食管炎。正常对照组６０例。食管炎患者给予吗丁啉口服。结果显示：（１）Ａ、Ｂ两组患者食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）、胃－食管屏障压、食管下括约肌（ＬＥＳ）松驰率明显降低，ＬＥＳ松驰时间明显延长、ＬＥＳ长度（ＬＥＳＬ）短于正常，食管蠕动波压力明显降低（Ｐ＜０．０５，０．０１）；（２）Ｂ组ＬＥＳＰ、胃－食管屏障压明显低于Ａ组（Ｐ＜０．０５），这与临床上ＧＥＲ症状发生率Ｂ组高于Ａ组相符合；（３）吗丁啉使Ｂ组ＬＥＳＰ胃－食屏障压分别升高０．３９±０．４８和０．３４±０．４９ｋＰａ，但对食管蠕动无影响。因而，应用吗丁啉治疗ＬＥＳ功能低下引起的ＧＥＲ是合理、有效的。     

胃—食管返流的临床研究

作者采用国产ＳＧＹ－３型多功能消化道检测仪对８０例具有胃－食管返流（ＧＥＲ）症状患者进行了食管测压研究。患者分别为两组：Ａ组３３例、内镜及活检食管粘膜正常；Ｂ组４７例，内及活检均证实有食管炎。正常对照组６０例。食管炎患者给予吗丁啉口服。结果显示，（１）Ａ、Ｂ两组患者食管下括约肌压力（ＬＥＳＰ）、胃－食管屏障压、食管下括约肌（ＬＥＳ）松驰率明显降低，ＬＥＳ松弛时间明显延长，ＬＥＳ长度（ＬＥＳＬ）短于     

老年人的胃食管返流病

在老年人,胃食管返流性疾病较常见。许多保护机制如食管一级蠕动、食管碳酸氢盐的分泌以及唾液的分泌均随年龄增长而改变,因此老年人更易患较严重的胃食管返流性疾病。 方法 228例病人因灼热症状作过内镜及基础排酸量检查诊断为胃食管返流病。其中98例仅有胃灼热,87例有糜烂性食管炎,43例有Barrett食管。治疗前测基础酸分泌量,然后予雷尼替丁150mg,q 12h口服8～12周。嘱每月随访,若症状消失,3～9月内复查内镜。期     

胃食管返流与支气管哮喘

胃食管返流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁地逆流到食管内从而引起一系列的临床症候群,而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病,两种疾病早已为人们所熟知,但两者的关系多年来并未引起人们足够重视,直到近年,随着有效的抑酸药物和便携式食管24小时pH测试仪的问世,对这方面的研究才取得重大进展,逐渐认识到胃食管返流可能是哮喘的一个激发因素,本文将对目前哮喘和胃食管返流之间联系的机制及诊断与治疗作一综述。     

胃食管返流与支气管哮喘

胃食管返流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁地逆流到食管内从而引起一系列的临床症候群，而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病，两种疾病早已为人们所熟知，但两者的关系多年来并未引起人们足够重视，直到近年，随着有效的抑酸药物和便携式食管24小时pH测试仪的问世，对这方面的研究才取得重大进展^[1]，逐渐认识到胃食管返流可能是哮喘的一个激发因素^[2-3]。本文将对目前哮喘和胃食管返流之间联邦绵机制及诊断与治疗作一综述。     

胃食管返流综合征的治疗

近年来,由于诊断胃食管返流综合征的技术迅速发展,该病发病机理,包括:①抗返流屏障的功能不全;②返流物质对食管粘膜的刺激作用;③食管的清除异常;④胃排空的异常等也日趋明确。鉴于此,本文就有关治疗问题进行复习。一般措施定时进餐每日3餐应固定时间进食。不宜太晚进食夜餐,进餐后至少3小时方能睡觉。减轻体重通常认为肥胖者应设法减轻体     

胃食管返流梗阻1例

一例男性36岁患者,因呕吐、吞咽困难、剑突下疼痛7天入院。7天前于晚餐时饮酒约2两后进餐正常,饭后平卧约1小时突感恶心、呕吐,当时呕出少量液体。次晨饮水后即吐,并伴胸骨后及剑突下疼痛,在院外输液治疗无效而转我院。查体:轻度脱水貌,