输尿管镜诊疗术后的感染防范

目的 探讨输尿管镜诊疗术后感染的防范措施。方法 保证尿路通畅,防止术后梗阻。围手术期合理用药。结果 术后感染率由7％降至2．5％。结论 合理用药,规范操作,通畅引流，可显著减少输尿管镜诊疗术后的感染率。     

经输尿管镜治疗输尿管结石的体会(附100例报告)

目的：探讨经输尿管镜下治疗输尿管结石的方法，提高治疗的效果。方法：对100例输尿管结石在输尿管镜下取石碎石进行总结和分析。结果：一次性碎石取石成功率89％，6例上段结石碎石失败，4例进镜失败，1例套石蓝嵌顿。结论：经输尿管镜治疗输尿管结石方法安全，疗效确切，但应熟练掌握进镜技术以及根据结石大小决定处理方法。     

输尿管镜手术治疗输尿管结石(附789例报告)

目的 探讨输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的疗效。方法 回顾性分析该科从1999年10月～2004年7月施行的输尿管镜手术治疗789例输尿管结石的疗效及并发症情况。结果 738例原位碎石成功，成功率为93．54％(其中上段70．58％，中段95．78％，下段97、65％)，经1～3个月的追踪复查，结石排净率93．00％。总的并发症发生率为3．55％。结论 输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好，是治疗输尿管中下段结石的首选方法。     

输尿管软镜对上尿路疾病诊治体会(附58例报告)

目的 总结输尿管软镜对上尿路疾病诊治经验.方法 回顾性分析输尿管软镜诊治58例血尿患者临床资料.结果 一次性成功58例,肾盂、肾盏、输尿管尿路上皮癌17例,非特异性肾孟输尿管炎6例,输尿管结石19例,肾孟静脉出血7例,未见异常9例,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症.58例手术时间10～70min,平均40min;术后住院时间3～9 d,平均4d.结论 输尿管软镜可用于诊治上尿路肿瘤、结石及炎症等疾病,尤其对于上尿路腔内微小病变的诊治具有明显优势.     

输尿管镜直视下EKL碎石术(附302例报告)

目的：总结输尿管镜下EKL碎石术对输尿管结石的疗效。方法：对302例经尿道或经皮肾瘘道输尿管镜下碎石资料进行分析。结果：272例输尿管中下段结石，取净268例，成功率70.0%。30例上段结石，一次腔内粉碎21例。成功率90.0%；加做ESWL，1个月内结石排净率93.3%。结论：输尿管镜直视下碎石术对输尿管结石有较满意的疗效。且可早期解除梗阻，有利于保护肾功能。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附628例报告)

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石628例患者的临床资料.结果 一次性碎石取石成功率88.0%,并发症发生率2.4%,并发症为输尿管穿孔、发热、肾绞痛及血尿等.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,损伤小,是治疗输尿管结石的好办法.     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石(附253例报告)

目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法和临床效果.方法 分析输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石253例临床资料.结果 该组246例碎石成功,完全碎石总成功率97.23％(246/253),其中下段结石98.52％(133/135),中段结石96.91％(94/97),上段结石90.47％( 19/21),3例输尿管严重狭窄和2例输尿管严重穿孔者中转开放手术,2例输尿管上段结石上移至肾内,留置双J管后行体外冲击波碎石( ESWL).246例术后4～6周随访,输尿管上、中、下段结石的排净率分别80.95％、93.81％、97.03％,其中原来2例上移到肾内的结石行体外冲击波碎石(ESWL),仍有1例结石未排净.结论 输尿管镜下钬激光碎石术具有损伤小、痛苦小、恢复快及安全有效等优点,是治疗输尿管结石的好方法,尤其适用于输尿管中、下段结石.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石 (附178例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果和操作体会。方法对178例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石治疗。结果165例直视下1次碎石成功，总成功率为92．70％。其中输尿管上段结石碎石成功率为83．72％，中下段为94．81％。碎石时间为12～64min，平均26min。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全及高效的特点，是一种治疗输尿管结石有价值的方法。     

简化输尿管镜术治疗输尿管梗阻——附768例报告

目的：探讨及总结简化内窥镜术治疗输尿管梗阻的疗效及诊治经验。方法：在镜检室骶麻下行输尿管镜术加气压弹道碎石治疗输尿管结石750例;水囊扩张,输尿管镜硬性扩张与自制汽化电极切割输尿管疤痕,三者有机结合治疗输尿管狭窄11例,钩状电极加输尿镜取石治疗输尿管囊肿（并结石2例）7例。结果：输尿管镜取石成功率98．4％,其中上段12例滑入肾盂改行ESWL,术中并发输尿管穿孔3例,1例改行开放手术,11例输尿管狭窄及7例输尿管囊肿全部治愈,术后随访无狭窄及返流。结论：输尿管镜术是输尿管结石,狭窄和直径＜３０nm的囊肿首选治疗方法,不仅疗效满意且病人乐意接受。     

输尿管镜下治疗输尿管结石并息肉(附13例报告)

目的 探讨输尿管镜下利用电刀及气压弹道碎石机治疗输尿管结石并息肉的方法。总结 经验，提高其治疗效果。方法 回顾性分析13例输尿管镜下电刀及气压弹道碎石治疗输尿管结石并息肉的临床资料。结果 13例均取得成功，无并发症发生。结论 输尿管结石并息肉利用输尿管镜治疗可取得良好效果，充分切除输尿管息肉是碎石成功及术后输尿管引流畅通的关键。     

经尿道输尿管镜术急诊应用112例报告

目的 探讨急诊应用经尿道输尿管镜术的有效性及安全性.方法 回顾性分析112例急诊应用经尿道输尿管镜术（URS）治疗输尿管疾病患者的临床资料,其中经尿道输尿管镜术联合气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石合并持续性肾绞痛、梗阻性肾功能不全、感染等97例.诊断性URS 15例.结果 输尿管中下段结石取净率98﹪（96/97）;诊断性URS分别诊断输尿管炎性狭窄、结核、息肉、软性结石、肿瘤共15例,均经病理检查并做相应处理.结论 经尿道输尿管治疗输尿管中下段结石具有很高的疗效.其快速及安全性,对合并有持续肾绞痛及其他情况需急诊处理时尤为适宜.本组麻醉方法简单,对患者影响小,可在门诊进行.     

输尿管镜电子弹道碎石术治疗上段输尿管结石(附32例报告)

目的 探讨上段输尿管结石的最佳治疗方法。方法 对32例上段输尿管结石病人使用输尿管镜电子弹道碎石术。结果30例一次成功，2例进镜失败，1周后再次手术成功。27例1个月后复查X 光片结石排净，5例结石有残留，行ESWL后治愈。随诊9～15个月，平均11个月，未见结石复发。结论 输尿管镜电子弹道碎石术对上段输尿管结石效果良好，值得推广。     

输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用(附176例报告)

目的 探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用.方法 2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗急诊患者176例,其中急性上尿路梗阻性肾衰52例,体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管"石街"9例,急性肾绞痛93例,急性尿道结石嵌顿19例,急性尿道损伤3例.结果 所有手术均顺利完成,手术时间15～80min,平均30 min.无出血、穿孔、尿瘘等.术后均有肉眼血尿,一般2～7 d消失.12例患者术中结石返回肾盂,留置双J管情况下给予ESWL,将结石击碎.所有患者均获得随访,随访1～24个1月,平均6个月.肾功能恢复满意,无尿道狭窄病例.结论 急诊输尿管镜治疗有急诊手术指征的患者,效果满意.但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护和术后处理,灵活地处置各种情况.     

输尿管镜行尿道会师术在尿道球部损伤患者中疗效观察(附18例报告)

目的观察应用输尿管镜行球部损伤尿道会师术的疗效。方法18例尿道球部损伤患者应用输尿管镜急诊行尿道会师术,同既往22例常规行膀胱切开会师术患者进行回顾性分析,比较术后平均最大尿流率(MUF)、平均膀胱残余尿量、尿道狭窄发生情况。结果应用输尿管组患者术后8周平均最大尿流率、平均膀胱残余尿量、尿道狭窄发生情况同对照组相比差异有显著性(P<0.05)。结论应用输尿管镜行尿道会师术比常规会师术疗效好,能有效减少尿道狭窄的发生。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石(附180例报告)

目的 总结180例输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)治疗输尿管结石的临床效果和操作体验。方法 分析180例输尿管结石行URSL的临床资料。结果 180例输尿管结石中，168例治疗成功，成功率为93．3％，并发症状发生率为8．7％。结论 URSL的疗效不断得到提高，可作为中下段输尿管结石的首选疗法。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石(附650例报告)

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石在治疗输尿管结石中的作用。方法回顾性分析650例输尿管结石患者在应用该技术治疗中的经验及教训，结果650例中一次性碎石取石成功率97．2％，13例输尿管上段结石碎石失败，5例进镜失败。结论经输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石微创、安全、疗效确切，选择合适的病例，熟练掌握进镜的技术及碎石的技巧是手术成功的关键。     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的治疗效果和输尿管镜下尿道会师术的处理要点。方法回顾性分析了输尿管镜下尿道会师16例的临床资料。结果16例全部1次手术治疗成功，6-12个月后尿流动力学检查，最大尿流率皆大于15mL／s。结论输尿管镜下尿道会师术手术时间短，创伤小，恢复快，效果好，值得推广。     

顺行及逆行内镜下取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效比较

目的 比较顺行微创经皮肾镜取石与逆行输尿管镜取石治疗复杂输尿管上段结石的疗效.方法 134例复杂输尿管上段结石患者按入院时间随机分为两组:顺行组(经皮肾穿刺造瘘碎石MPCNL)67例,逆行组(经尿道输尿管镜下碎石URL)67例.分别进行腔内钬激光碎石,观察其疗效及并发症的发生.结果 MPCNL组手术成功率100%(67/67),平均手术时间48.7 min,无输尿管穿孔发生,术后3 d无石率94.0%(63/67).1例术后辅助体外碎石,3例术后并发高热.URL组手术成功率88.1%(59/67).8例术中因输尿管扭曲或结石下方息肉堵塞不能到达结石部位而改行其他治疗.平均手术时间65.7 min,术后3 d无石率61.2%(41/67),3例并发输尿管穿孔,14例术后辅助体外碎石,术后并发高热8例.顺行组手术时间短,结石取净率高,术中、术后并发症少,与逆行组比较,差异有显著性.结论 顺行腔内钬激光碎石疗效好,副作用少,可作为治疗复杂榆尿管上段结石的首选方法.     

267例尿路感染病原菌的分布及耐药性分析

目的分析尿路感染病原菌分布及耐药性特点,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法按照《全国临床检验操作规程》要求操作,对我院2004年1月~2005年11月尿路感染致病菌,采用MicroScan autoSCAN-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验。用NCCLS推荐的双纸片确证试验法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果在分离的267株病原菌中,革兰阴性菌占77.5%;革兰阳性菌占22.5%。革兰阴性菌以大肠埃希氏菌为主,其次是铜绿假单胞菌;革兰阳性菌以肠球菌为主。非发酵菌属代表菌铜绿假单胞菌对常用抗菌素的耐药性明显比肠杆菌科代表菌大肠埃希氏菌的耐药性高,大肠埃希氏菌检出22株产超广谱β-内酰胺酶,占24.4%。肠球菌的耐药性比较严重,所有检测菌对万古霉素均敏感,但高单位庆大霉素的耐药株有70%。结论尿路感染的病原菌以肠杆菌科细菌为主,但分布非常广泛;某些菌株耐药性很严重,临床医生应根据中段尿培养和药物敏感结果合理使用抗生素。