99TcmO-4甲状腺双时相检查鉴别诊断甲状腺疾病

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )、桥本甲亢、亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )的甲亢期均表现甲状腺高功能状态 ,临床表现相似 ,不易区别。本研究测定了甲状腺血流相 5ｍｉｎ显像 ,利用感兴趣区 (ＲＯＩ)技术 ,获得时间 放射性曲线 ,结合 2 0ｍｉｎ静态甲状腺像进行定量分析 ,可提供更多的鉴别诊断信息。一、资料与方法1 临床资料。正常对照组 2 0例 (男2例 ,女 18例 ) ,甲状腺各项指标正常 ,除外心、脑及肝肾疾病 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 38岁。甲亢患者 38例 (男 11例 ,女2 7例 ) ,平均年龄 33岁 ;桥本甲亢 31例(男 7例 ,女 2 4例 ) ,平均年龄…     

老年人亚急性甲状腺炎53例临床分析

笔者分析了 1991年 3月～ 2 0 0 0年 9月间就诊的 5 3例老年人亚急性甲状腺炎 (简称亚甲炎 )患者的有关临床资料 ,以探讨其临床规律。一、资料与方法1.临床资料。 5 3例患者 ,女 37例 ,男 16例 ,年龄 6 0～ 73岁。均有甲状腺Ⅰ度或Ⅱ度肿大 ,质地较韧 ,双侧 16例 ,单侧 2 0例 ,结节样 17例。有剧烈触痛32例 (6 0 .4% ) ,不规则发热 2 3例(4 3 4% ) ,以心悸、乏力、多汗就诊者 13例(2 4 5 % ) ,以其他症状就诊 15例 (2 8 3% ) ,颈部结节 7例 (13.2 % )。2 .方法。治疗前空腹抽血查血沉(ＥＳＲ)、游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 )、游离甲状腺素…     

甲状腺炎的超声诊断

目前 ,高频超声检查已成为诊断甲状腺炎的常规首选方法。随着超声技术的改善和分辨率的提高 ,将更有助于甲状腺微小病变的诊断。甲状腺炎可分为急性、亚急性、桥本和慢性侵袭性甲状腺炎。急性甲状腺炎和慢性侵袭性甲状腺炎在临床上很少见 ,本文重点介绍亚急性和桥本甲状腺炎的超声诊断。1　亚急性甲状腺炎 (亚甲炎 )一般认为 ,亚甲类与病毒感染有关 ,多见于 2 0～ 5 0岁的成年女性。临床上可表现为低热、颈前区痛、甲状腺肿大、血沉速度加快等。部分起病初期症状不典型 ,难以与上呼吸道感染、咽喉炎、甲状腺结节或实质内出血等疾病相鉴别。1…     

甲状腺功能异常伴周期性瘫痪61例临床分析

目的　探讨甲状腺功能异常合并周期性瘫痪的病因及临床特点。方法　回顾性分析总结了 6 1例甲功异常伴周期性瘫痪患者的临床资料。结果　 6 1例中符合甲亢诊断 5 5例 ,符合亚急性淋巴细胞性甲状腺炎 6例。其中男 5 9例 ,占96 72 % ;女 2例 ,占 3 2 8%。结论　甲状腺功能异常伴周期性瘫痪发病以男性为主 ,除由甲状腺功能亢进引起者外 ,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎也可导致发病     

甲状腺过锝酸盐显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎误诊甲亢的鉴别

目的回顾分析127例甲亢患者中,甲状腺显像和半定量分析对亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)误诊甲亢的鉴别价值。方法①回顾病例:127例临床诊断为甲亢的患者,进行了放射性核素甲状腺静态显像。其中男33例,女94例,年龄21～66岁,平均(35.23±11.76)岁;②显像方法:过锝酸盐(Sodium Pertechnetate 99mTc Injection,99mTcO4-)平面静态显像,剂量4.5mCi,给药后15min显像,采集时间5min;③从显像结果并结合其他检查,分别统计符合甲亢和亚甲炎诊断的例数,以及亚甲炎误诊率;④通过计算机感兴趣区(return on injection,ROI)半定量技术,分别计算甲亢和亚甲炎患者影像的甲状腺与颈部软组织放射性计数比值、与同侧颌下腺比值、与同侧腮腺比值,并通过t检验统计分析两者间的差异性。结果①127例甲亢患者影像中,符合甲亢表现的为92.91%(118/127),符合亚甲炎表现的(即误诊率)为7.09%(9/127),符合率100%;②甲状腺与颈部软组织ROI放射性计数比值,甲亢和亚甲炎分别为46.12±19.83和2.90±1.32,两者有统计学差异(t=8.77,P<0.01);与同侧颌下腺比值分别为20.74±12.87和0.94±0.37(t=6.79,P<0.01);与同侧腮腺比值分别为18.94±10.61和1.05±0.54(t=7.04,P<0.01)。结论部分亚甲炎(7.09%)在临床上可被误诊甲亢,甲状腺显像及放射性计数半定量比值是一种简便而价值优良的鉴别手段。     

99 TcmO-4甲状腺显像和“分离现象"对亚急性甲状腺炎的诊断价值

笔者通过血清甲状腺激素检测及甲状腺显像 ,探讨其对亚急性甲状腺炎的诊断及分类的价值 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。对照组 30例 ,男 7例 ,女 2 3例 ,平均年龄 32 (2 0～ 48)岁 ,均无内分泌疾病。实验组 1,48例 ,男 9例 ,女 39例 ,年龄 2 1～ 45岁 ,平均 31岁。血清Ｔ3、Ｔ4 升高而甲状腺吸131Ｉ率降低 ,呈“分离现象” ,临床表现甲状腺肿大 ,质中～硬 ,压痛 ,疼痛放射至下颌和颈部 ,伴发热、乏力等全身症状。细针穿刺病理学检查诊断为亚急性肉芽肿性甲状腺炎。实验组 2 ,11例 ,男 1例 ,女 10例 ,年龄 2 3～ 41岁 ,平均 33岁 ,…     

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价

亚急性甲状腺炎的甲状腺显像与功能测定临床评价张永学胡佳高再荣张凯军詹浩亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是临床上常见的甲状腺疾病。过去对本病的诊断和治疗后随访主要根据临床表现、活组织检查、甲状腺吸碘试验和血清甲状腺激素浓度测定等，然而对于部分病人尤其是单侧...     

核素显像在诊断亚急性甲状腺炎中的价值

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）又称病毒性甲状腺炎、De Quervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。本病近年来逐渐增多,临床变化较复杂,常有漏诊和误诊。我科对2005年10月～2007年9月间收治的11例亚甲炎患者进行回顾性分析,现报道如下。     

240例甲亢、甲低患者血清者激素测定分析

笔者检测了 2 4 0例甲状腺功能亢进(简称甲亢 )、甲状腺功能减退 (简称甲低 )患者的促卵泡成熟素 (ＦＳＨ)、促黄体生成素 (ＬＨ)、孕酮 (Ｐ)、雌二醇 (Ｅ2 )、睾酮 (Ｔ)和垂体泌乳素 (ＰＲＬ)水平 ,以探讨甲亢、甲低患者下丘脑 垂体 性腺轴的变化规律 ,现报道如下。一、资料与方法1 .病例资料。对照组选择无甲状腺及其他内分泌疾病的体格检查者 92例 ,其中男 4 6例 ,年龄 2 2～ 52岁 ,平均 34.7岁 ,女 4 6例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 32 .8岁。 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月门诊及住院甲亢、甲低患者 2 4 0例 ,年龄 1 8～ 50岁。其中甲…     

^99mTc—MIBI和^99mTcO4^—甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎

９９ｍＴｃＭＩＢＩ和９９ｍＴｃＯ－４甲状腺显像诊断亚急性甲状腺炎宋邦坤杨吉生沈达炜马德林董学先徐燕红魏明湘胡明造我们在甲状腺常规９９ｍＴｃＯ－４显像时，发现亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）患者其甲状腺多不显影或影像较淡，若再用９９ｍＴｃ甲氧基异丁...     

木样甲状腺炎12例临床分析

木样甲状腺炎是一种较少见的甲状腺病,笔者收集了本地区几所医院1980-05～1999-03收治的12例病例,均经病理证实。现结合本组病例作临床分析如下。1 临床资料1.1一般资料 本组12例,男3例,女9例。年龄23～71岁,平均48岁。     

亚急性甲状腺炎42例的彩色多普勒诊断及鉴别

亚急性甲状腺炎（亚甲炎）约占甲状腺疾病的4%左右[1],近年来发病率有明显上升趋势,本文就我院在2005年1月至2009年4月间应用彩色多普勒超声诊断的42例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒超声对亚急性甲状腺炎的诊断及鉴别诊断的临床应用价值。     

亚急性甲状腺炎的CT和核素扫描表现

目的探讨CT和核素扫描在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析7例临床诊断的亚急性甲状腺炎的CT和核素扫描影像表现,女性6例,男性1例;年龄29-43岁,平均36岁;因甲状腺区疼痛等原因进行CT和核素扫描检查。结果所有病人的甲状腺CT平扫图像均见甲状腺内边界模糊的片状低密度区,甲状腺核素扫描见甲状腺局部放射性稀疏和缺损表现。核素扫描所见显影稀疏和缺损区与CT图像显示的片状低密度影部位相一致,但范围较大。结论CT可以帮助排除其他疾病,对亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断有价值。     

亚急性甲状腺炎78例分析

亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)是甲状腺炎中最为常见的一种.随着认识的提高,诊断方法的进步,愈来愈被临床医师所重视.现将我院自1987年以来诊治的78例总结分析如下.临床资料一、诊断标准:①发病前有上呼吸道感染咽痛史;②甲状腺肿大疼痛;③T_3、T_4增高,摄取率低,呈分离现象;④甲状腺细针穿刺活检为亚甲炎.二、发病情况:男性16例,女性62例;年龄18～60岁,平均43.4岁.4月～10月发病者21例,11月～3月发病者57例.发病和季节关系密切,冬春季发病高,明显高于夏秋季.三、临床表现:1.发热:38例病人有发热,体温37.3℃～38.8℃,发热前无发冷、寒战、热程持续3～10天,经治疗迅速恢复.2.咽部疼痛:68例在本病前2周内有明确上呼吸道感染史,主要表现咽部疼痛、流涕、头痛、全身不适等.     

甲亢合并周期性麻痹的发病因素及治疗研究

甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )患者有 3%～ 4 %可发生周期性麻痹 (简称周麻 ) ,笔者探讨了甲亢合并周麻 (TPP)的发病原因 ,以及1 31 I和抗甲状腺药物(ATD)治疗TPP的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1 临床资料。TPP患者 4 2例 ,男 37例 ,女 5例 ,平均年龄 (34 3± 7 6 )岁 ,平均病程 (3 1± 1 4 )年 ,甲状腺质量平均为 (33 2± 4 8)g。其中 15例用ATD治疗[1 ] ,2 7例行常规1 31 I治疗。 31例患者随访 1 5年以上。对照组为 :①健康人组 2 9例 ,男 2 4例 ,女 5例 ,年龄 (4 1 4±11 9)岁 ;②甲亢不伴周麻组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,…     

血清维生素D水平与桥本氏甲状腺炎的相关性研究

目的 探讨血清维生素D水平与桥本氏甲状腺炎(hashimoto’s thyroiditis, HT)的关系。方法 选取2021-10至2022-05在武警安徽总队医院就诊的HT患者160例作为病例组，其中男38例，女122例，同时选取医院体检中心健康体检者160例作为对照组，其中男43例，女117例。收集两组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史相关资料及促甲状腺素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T₃)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、甲状腺素(T₄)、游离甲状腺素(FT₄),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、25羟维生素D[25(OH)D]数据。病例组再分3组：就诊时甲功正常组(HT1组),就诊时甲功异常组(包括甲减、亚临床甲减、甲亢、亚临床甲亢)(HT2组),以及已接受左甲状腺素或抗甲状腺药物治疗组(无论目前甲功是否正常)(HT3组)。结果 病例组25(OH)D水平较对照组均明显降低。对照组25(OH)D的缺乏率为47.68%,病例组维生素D缺乏率均较对照组高...     

甲亢术后暂时性低钙抽搐机理的探讨

甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者行甲状腺次全切除术,其术后暂时性低钙抽搐的发生率较高.为进一步明确术后暂时性低钙抽搐与甲亢之间的内在联系,将我院1956年12月至1984年11月间,甲亢与甲状腺癌(简称甲癌)两组手术病例的术后低钙抽搐情况进行比较,以探讨甲亢术后发生暂时性低钙抽搐的机理.临床资料1.甲亢手术组100例.男39例、女61例,男:女=1:1.56.年龄最大57岁,最小12岁,平均37岁.100例全部行甲状腺次全切除术.术后暂时性低钙抽搐18例,其中20岁以下8例.最早出现症状时间术后5小时,最迟出现症状时间7天,平均2.7天.低钙抽搐者术前血钙范围8.3～13.3mg%,平均10.4mg%,其中2例     

核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

目的：评估核医学在亚急性甲状腺炎诊断中的价值。方法：对１１３例亚急性甲状腺炎患者的有关检查结果进行了分析,所有患者均进行ＴＴ３、ＴＴ４、ＴＳＨ及ＴＧＡ、ＴＭＡ的血清学检测,同时进行甲状腺吸＾１３１Ｉ功能测定和甲状腺显像检查。结果：亚甲炎患者都有不同程度的血清激素水平的改变,６０％以上患者发病之初ＴＴ３、ＴＴ４升高,９５．５％的甲状腺吸＾１３１Ｉ率降低,典型特征的分离现象为６５％Ａ,甲状腺旬异常的达     

甲状腺炎的CT诊断

目的　探讨甲状腺炎的CT表现特点。方法　回顾分析 3 6例甲状腺炎的CT资料 ,3 6例均经手术或活检病理证实。扫描层厚及层距均为 5mm ,均平扫加增强扫描。结果　桥本氏甲状腺炎 2 8例 ,有典型CT表现 19例 ,占 68%(19/2 8) ,表现为平扫甲状腺双叶及峡部均匀肿大 ,密度明显均匀或稍不均匀减低 ,腺体边缘较模糊 ,无钙化及更低密度区 ;增强扫描腺体密度均匀且高于肌肉密度 ,边缘完整清晰 ;未见肿大淋巴结。 1例平扫表现为甲状腺双叶及峡部均匀肿大 ,密度不均 ,内见多个高密度小结节 ,增强后密度基本一致。 5例合并结节性甲状腺肿而表现为不对称性肿大、密度不均 ,增强后仍密度不均。 3例甲状腺大小、形态基本正常 ,仅表现为密度减低、欠均匀 ,其中 1例甲状腺左叶密度不均 ,可见钙化结节。亚急性甲状腺炎 8例 ,均表现为甲状腺不对称肿大 ,病变区局部密度明显减低 ,其边缘模糊 ,轻、中度强化。结论　CT对甲状腺炎的诊断及鉴别诊断有重要作用。     

131I放疗后复发性甲状腺功能亢进症29例手术体会

131I放疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的过程中 ,甲状腺实际接受放射线剂量受多项因素影响 ,仍有一定复发率。 1990～ 2 0 0 3年 ,我科采用常规的甲状腺大部切除术治疗经131I放疗后的复发性甲亢 2 9例 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 7例 ,女 2 2例 ;年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 3 6岁。病程 0 5～ 6年。入院时均有典型甲亢症状。1 2　术前检查及准备　术前均行T3、T4 、TSH及B超检查 ,排除自主性高功能性甲状腺腺瘤 ,经抗甲状腺药物治疗 ,甲亢症状控制 ,T3、T4 降至正常后 ,予口服复方碘溶液 1ml,每天 3次 ,1～ 2周。1 3　手术方…