入院时空腹血糖水平升高与新型冠状病毒肺炎患者病死率关系的Meta分析

目的 入院时空腹血糖水平升高与新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病死率是否有关,目前研究结论存在矛盾,本研究采用Meta分析的方法探讨入院时空腹血糖水平升高与COVID-19患者病死率之间的关系.方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医...     

肺癌多发转移患者凝血特征及临床护理要点

随着全球恶性肿瘤逐年上升,其发病率、病死率已超过心血管疾病.在我国,肺癌的病死率在所有恶性肿瘤中居第1位.肺癌患者最常见凝血及纤溶系统功能异常,并与肿瘤的生长、浸润、转移密切相关.本研究通过分析肺癌患者血小板计数及血浆纤维蛋白原的指标、评价特征及其变化,指导临床诊治与护理.     

糖尿病并发急性心肌梗死的临床特征

糖尿病是冠心病的主要危险因素之一,糖尿病患者并发急性心肌梗死(AMI)病死率高.有研究[1]表明,糖尿病并发AMI病死率是非糖尿病患者的2倍.因此,研究二者的相互关系对降低病死率有重要意义.本组选择72例糖尿病并发AMI患者,并以72例非糖尿病AMI患者为对照,比较二组临床特征及病死率.     

慢性心力衰竭患者的有氧运动康复治疗

心力衰竭(心衰)是各种严重心脏疾病的"最后共同通道",其具有发病率和病死率高的特点,据Framingham研究结果,心衰患者5年病死率与癌症患者5年病死率相近.目前心衰治疗手段有很多,包括药物治疗、非药物治疗,其中有心脏再同步化治疗及心脏移植等非药物治疗方法,其最终目的均为改善生活质量及提高寿命.     

体质指数与收缩性心力衰竭预后的相关性

目的 在没有心血管疾病的正常人群中,超重和肥胖会增加死亡风险.然而,某些慢性疾病患者,低体质指数(BMI)与病死率增加相关.研究旨在探讨BMI对收缩性心力衰竭(心衰)患者预后的影响.方法 对540例经超声心动图证实左室射血分数≤45%的陈旧性心肌梗死和扩张型心肌病患者进行随访,平均年龄58.53岁,其中男性84.2%.结果 在随访期间(中位随访时间24个月),共有92例死亡,其中87例患者心原性死亡,92例因心衰再次入院.与BMI≥28.0 kg/m~2肥胖的收缩性心衰患者比较,低体重(BMI<18.5 kg/m~2)和正常体重(BMI≥18.5 kg/m~2、<24.0 ks/mm~2)收缩性心衰患者全因病死率、心原性病死率、心衰病死率和总心脏事件率均显著升高(均为P<0.05),OR(95%CI)分别是5.44(1.78～16.66)、4.30(1.71～10.82),5.42(1.77～16.59)、4.00(1.59～10.10),8.94(2.37～33.74)、4.97(1.52～16.20),2.10(1.09～4.07)、1.79(1.14～2.82).多元Cox回归校正年龄、性别、NYHA分级、左室射血分数值以后,BMI分组对收缩性心衰患者全因病死率(OR=0.77,P<0.05)、心原性病死率(OR=0.78,P<0.05)和心衰病死率(OR=0.79,P<0.05)仍有显著影响.结论 收缩性心衰患者BMI低是预后差的一个独立预测因素.在南陈旧性心肌梗死和扩张型心肌病所致的收缩性心衰患者中,与肥胖患者相比,极低体重和正常体重患者全因病死率、心原性病死率和心衰病死率较高.     

艾司西酞普兰与西酞普兰治疗脑卒中后抑郁34例

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中患者常见的心理障碍,在一定程度上影响患者的肢体功能,而且增加了脑血管病的病死率.早期识别与治疗PSD,可提高患者的生活质量,减少病死率.本文对艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性与西酞普兰进行了对照研究,现报道如下.     

体外膜肺氧合在成人严重呼吸衰竭中应用的系统评价

目的 评价体外膜肺氧合(ECMO)对成人严重呼吸衰竭患者病死率的影响.方法 计算机检索PubMed(1966年1月至2012年1月)、Cochrane Library(1966年1月至2012年1月)、CNKI (1979年至2012年1月)和万方数据库(1982年至2012年1月),手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列的相关文献,收集国内外关于ECMO对成人严重呼吸衰竭患者影响的随机对照研究(RCT)和观察性对照研究,利用RevMan5.0软件对RCT进行Meta分析,对观察性对照研究进行统计描述.结果 共纳入3篇RCT文献,5篇观察性对照研究文献.3个RCT合并分析结果显示,与对照组相比ECMO不能降低成人严重呼吸衰竭患者的病死率(OR =0.70,95％CI:0.42～1.16,P=0.17).单个RCT的结果显示ECMO能降低残疾率(RR =0.69,95％CI:0.50～0.97,P=0.03).5个观察性对照研究结果均显示,与对照组相比应用ECMO不能降低成人严重呼吸衰竭患者的病死率.结论 目前证据表明ECMO不能降低成人严重呼吸衰竭患者病死率.ECMO治疗严重呼吸衰竭的有效性及可能获益人群需要进一步的研究确定.     

253例急性心肌梗死病人梗死部位分析

目的调查总结急性心肌梗死病人梗死的常见部位及其与病死率的相关性.方法回顾性分析病历,将符合诊断标准的住院病人按照不同发病部位分组,了解不同发病部位的构成比以及发病部位与病死率的关系.结果符合条件病例共253例,前壁急性心肌梗死(前壁、前间壁及广泛前壁)占总发病的58.6%,其次是急性下壁心肌梗死占29.3%,急性前壁合并下壁组心肌梗死病例病死率与其他部位梗死病死率有统计学意义(P＜0.05).结论急性心肌梗死以前壁或下壁为主,急性前壁合并下壁心肌梗死的病死率显著高于急性心肌梗死平均病死率.     

蛛网膜下腔出血死亡85例分析

我科自1957年至1981年共收治蛛网膜下腔出血393例。死亡85例,病死率为21.6%.本文对死亡病例的临床资料分析如下.一、性别、年龄与病死率的关系死亡的85例中,男:女为1.5:1.发病年龄以31～60岁为高,其原因可能主要与该病各年龄组的病因不同有关.二、病因与病死率的关系85例中68例作颈内动脉造影,发现阳性病理征象者40例(见附表).三、临床表现与病死率的关系参照 Botterell 氏Ⅰ～Ⅴ级临床标准,将本组分为轻型(即Ⅰ、Ⅱ级)、重型(即Ⅲ级)和极重型(即Ⅳ、Ⅴ级).本组三型病例的病死率分别为16.40%、21.05%和42.31%,三型病死率之间差     

缺血性卒中标准化治疗影响因素研究进展

脑卒中具有发病率、病死率及致残率均高的特点,是威胁人类健康的常见病、多发病.多年来,卒中标准化治疗的研究一直是全世界关注的热点问题之一.本文通过相关可能因素分析,为提高脑卒中治疗的规范化、标准化,缩短住院时间、改善预后、降低病死率及致残率提供相应的建议.