美国糖尿病学会最新糖尿病医学营养治疗标准

规范化的医学营养治疗（Medical Nutrition Therapy,MNT）是糖尿病预防和治疗的重要基石,一直受到糖尿病专家和患者朋友的重视。作为全球最高水平的糖尿病专业团体,美国糖尿病学会刚刚在著名的《Diabetes Care》杂志上发布了2009年版糖尿病诊疗标准,用于指导全美糖尿病专科医生和营养医师的糖尿病诊疗实践。现将其中医学营养治疗部分介绍如下：     

2013年美国心脏病基金会/美国心脏病学会心力衰竭管理指南介绍和解读

2013年6月,美国心脏病学会基金会/美国心脏病学会（ACCF/AHA）更新了心力衰竭（心衰）的管理指南,该指南强调了指南指导的药物治疗（GDMT）的重要性,并对心衰的诊断、评估、治疗、护理等方面做了修改,要求医疗活动应根据患者的具体生活、医疗环境进行,并积极指导患者参与心衰的治疗和随访。本文介绍指南的主要内容。     

2014年AHA/ACC/HRS心房颤动患者管理指南解读

2014年3月28日,美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国心律学会（HRS）和美国胸外科学会（STS）联合发布了2014年心房颤动（房颤）患者管理指南[1],以替代2006年版房颤管理指南[2]和2011年更新的房颤管理指南[3-5].新指南参考了近几年有关房颤基础与临床研究的循证医学证据,在2006年版房颤管理指南的基础上进行了全面更新.     

能量平衡 糖尿病营养治疗的核心

营养治疗是糖尿病综合治疗的基础，每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为与疾病做斗争的必要手段，终生进行饮食治疗。因此，对于糖尿病患者来说，掌握一些营养方面基础知识，就显得十分必要。     

《2022年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

随着可改善糖尿病患者健康和福祉的新研究、新技术和新疗法的不断涌现,糖尿病领域正在迅速变化。从1989年起美国糖尿病学会就其制定的《糖尿病医学诊疗标准》每年进行更新,已成为糖尿病管理实践的权威指南之一。近日,美国糖尿病学会依据最新循证证据对指南再次进行更新,发布了《2022年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》,在此标准中更加突出以患者为中心,多因素共同管理的原则,旨在为临床医生、护士、研究人员以及患者提供糖尿病管理指引、诊疗规范和诊疗质量评估工具。本文就其中热点问题和重要更新内容进行解读。     

2022年美国糖尿病学会新指南关于老年糖尿病患者有哪些建议

一年又一年,随着对糖尿病了解和认识的不断深入,对付糖尿病的手段和武器越来越先进,管理糖尿病的“权威官方宝典”一糖尿病防治指南,也在升级迭代,不断精进。美国糖尿病学会(ADA)每年都会在12月推陈出新,发布新版本的糖尿病诊疗指南。     

对美国糖尿病协会2006年"医学营养治疗"的解读

医学营养治疗（MNT）是糖尿病的基础治疗。2006年美国糖尿病学会（ADA）的“实用临床建议”中对MNT提出15条建议，较以往作了较大的修改。并按循证医学证据分级和进行讨论，值得我们参考。为此，本文对此15条建议中与2型糖尿病（T2DM）有关的问题作一解读。     

糖尿病患者实施饮食营养健康管理效果评价

目的 评价糖尿病（DM）患者实施饮食营养健康管理的效果。方法 选取2019年1月—2020年12月该院收治的136例DM患者为研究对象,所有患者均给予相同的降糖药物治疗,采用随机排列法将其分为研究组和对照组,各68例。其中对照组采用常规健康管理方式;研究组患者建立健康电子档案,展开饮食营养搭配的健康干预,比较两种方式的临床应用效果差异。结果 两组干预后糖代谢各指标及体质量较干预前明显下降,但组间糖代谢各指标差异无统计学意义（P>0.05）;研究组体质量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组日均胰岛素用量少于对照组,血糖指标达标时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组自我管理及生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组患者自我管理评分和生活质量均有所升高,但研究组上升幅度更大,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于饮食营养搭配实施的健康管理,可有效提高患者的自我管理能力,从而减少胰岛素使用量,加快血糖达标时间,提高生活质量,应用效果显著。     

糖尿病患者的饮食治疗

饮食治疗是糖尿病治疗的基石，也是糖尿病教育的重要内容，糖尿病是否能够控制的关键就在于是否正确理解和执行饮食治疗的措施。饮食治疗并非单纯不吃糖，更不是饥饿疗法，最终要求是合理营养总量和各种合理营养物质的分配。     

《国际专家组共识:成人隐匿性自身免疫糖尿病的管理》解读

成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是成人起病、缓慢进展的自身免疫疾病,占所有成人发病糖尿病患者的2%~12%。目前国际上对LADA患者的诊断与管理尚存争议。2020年8月国际专家组发布了共识,即《国际专家组共识:成人隐匿性自身免疫糖尿病的管理》。共识中总结了LADA的特征、回顾评估了目前的治疗方案,重点提出了LADA的治疗策略与管理路径,并推荐根据C肽水平将LADA患者进行分类管理。笔者就该共识的相关内容进行解读,旨在为同行提供参考。     

美医疗机构建议2型糖尿病患者及早进行药物治疗

据美国媒体报道，美国两家医疗机构最近建议那些刚被诊断患有2型糖尿病的患者应该尽早进行药物治疗。     

解读欧美2型糖尿病医疗管理最新共识

近年来,随着糖尿病治疗领域循证医学新证据的涌现,国内外各大专业组织如美国糖尿病学会（ADA）、美国内分泌学会／美国临床内分泌医师学会（ACE／AACE）、欧州心脏病学会／欧洲糖尿病研究学会（ESC／EASD）以及中华医学会糖尿病学分会等纷纷于2007-2008年间更新了2型糖尿病治疗指南。近期,ADA／EASD对早前发表的《2型糖尿病医疗管理共识》（以下简称《共识》）进行了更新。     

美国心脏学会主席对《2007年美国心脏学会的10大科研进展》的解读

2007年12月27日美国心脏学会(AHA)将几项基因和干细胞研究的进展列为2007年的10大科研进展.AHA主席Daniel Jones称,这项工作列入10大进展,"并非因为它们能够立即应用于临床,而是因为看好它们的前景,对这些研究方向抱乐观态度".     

2004年版《美国糖尿病学会实用临床建议》修订内容简介

经美国糖尿病学会(ADA)出版部同意．我们于2003年组织翻译出版了《ADA实用临床建议》简称《ADA糖尿病指南》2002/2003年版。现《ADA糖尿病指南》2004年版已出版0。新版在内容上作了某些修订。为配合《中国糖尿病防治指南》。的推广以及作为对《ADA糖尿病指南》2003午版中译本的补充，我们将2004年版的主要修订内容概括介绍如下：     

三问胰岛素治疗患者的饮食

美国糖尿病学会（ADA）最新公布的糖尿病诊疗指南,充分论证了饮食治疗为全面健康生活方式的重要组成部分,提出对所有糖尿病患者应用医学营养治疗（MNT）的目的：提供充足均衡的营养素以满足机体需要,维持良好个人的生活习惯,制订有利于控制血糖、改善患者的代谢紊乱、预防慢性并发症的个性化的营养治疗方案。     

妊娠糖尿病患者的饮食营养治疗原则

怀孕前患有糖尿病称为糖尿病合并妊娠,而怀孕后发现的糖尿病称为妊娠糖尿病,二者在饮食营养治疗上基本相同。妊娠期间,胎盘产生的某些激素如胎盘生乳素、雌激素、胎盘胰岛素酶及类固醇激素有拈抗胰岛素的作用。因此,糖尿病患者怀孕后极易使病情加重或发生许多严重产科并发症。有糖尿病倾向的人,怀孕可诱发糖尿病。     

2011年EASL《丙型肝炎病毒感染管理指南》要点解读

2011年2月28日,欧洲肝脏研究学会（European Association for the Study of the Liver,EASL）发布了最新的《丙型肝炎病毒感染管理指南》。指南结合了最新的循证医学证据,就HCV感染引起的急性与慢性丙型肝炎的诊疗给出了最新推荐意见,为国内丙型肝炎诊疗提供了重要参考。指南的循证医学证据等级见表1。     

对小儿糖尿病患者采用营养饮食治疗的效果探讨

目的分析探讨营养饮食治疗小儿糖尿病的临床应用效果。方法选取2014年9月—2015年12月期间来该院接受治疗的小儿糖尿病患者74例,按照随机数字表法分成两组,对照组37例,对患儿进行常规治疗,研究组37例,对患儿进行常规治疗联合营养饮食治疗,对比治疗后两组患儿的头围、体重以及身高的变化情况,观察两组患儿的临床疗效和患儿家长对治疗效果的满意度,并进行对比分析。结果经过为期6个月的治疗,研究组患儿的头围、体重和身高分别为(48.1±8.2)cm、(13.6±3.1)kg、(92.1±22.4)cm,均明显大于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。研究组患儿的临床治疗优良率和患儿家长满意度分别为91.9%、94.6%,对照组患儿的临床治疗优良率和患儿家长满意度分别为73.0%、78.4%,研究组患儿临床治疗优良率和患儿家长满意度均更高,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在对糖尿病患儿进行常规治疗的基础上加用营养饮食疗法,不仅可有效促进临床疗效的提升,提高患儿家长对治疗效果的满意度,还能够在有效控制病情的基础上改善患儿症状,促进患儿的成长,具有良好的临床实用价值。     

美国糖尿病学会和欧洲糖尿病学会新的血糖管理声明告诉我们什么

美国糖尿病学会（ADA）和欧洲糖尿病学会（EASD）于2012年4月19日在DiabetesCare杂志和Diabetologia杂志网络版联合发布“2型糖尿病（T2DM）血糖管理——以患者为中心”的立场声明。ADA在2012年6月举行的年会上介绍了该声明。该声明是指导T2DM治疗的重要文件,较以往指南或立场声明相比,有鲜明的特点,了解和掌握这些特点,有助于提高糖尿病治疗的效果和安全性。     

破译肠道代谢信息 推动治疗改革创新——第74届美国糖尿病学会年会Banting奖演讲解读

为纪念胰岛素之父Frederik Banting而设的Banting科学成就奖（以下简称Banting奖）,是美国糖尿病学会（ADA）的最高科学奖项.今年摘取第74届ADA科学年会Banting奖桂冠的Daniel J Drucker博士,是加拿大多伦多大学Banting和Best糖尿病中心医学教授、西奈山医院Lunenfeld Tanenbaum研究所资深科学家,继2012年在柏林欧州糖尿病学会（EASD）获得第44届Claude Bernard奖之后,今年是他再次因阐肠道激素作用的基本原理而获奖.6月15日上午,美国旧金山市Moscone国际会议中心,Drucker教授以＂破译肠道代谢信息,推动治疗改革创新＂为题作获奖致辞.