糖尿病合并气肿性肾盂肾炎1例

气肿性肾盂肾炎是一种极其罕见的凶险的急性化脓性肾脏疾病,病死率高达50％,几乎都发生于住院的糖尿病患者。我科于2009年10月收治1例2型糖尿病合并无痛性气肿性肾盂肾炎患者,现报道如下。     

气肿性肾盂肾炎1例

正气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是以肾实质、肾集合系统以及肾周围组织积气为特征的急性坏死性感染性疾病,好发于血糖控制不佳的女性糖尿病患者,该病起病急、病情凶险,死亡率高~([1])。上海交通大学医学院附属新华医院急诊科收治1例急性气肿性肾盂肾炎患者,报告如下。     

胰岛素性神经炎一例并文献复习

糖尿病周围神经病变（DPN）是临床上常见的糖尿病并发症之一,其中绝大多数表现为感觉异常、慢性轻中度疼痛,而表现为急性重度的痛性胰岛素性神经炎相对少见。现报道1例胰岛素性神经炎,并进一步复习文献。     

糖尿病合并泌尿系感染

Forland对333例糖尿病患者观察了一年，泌尿系感染在女性为19％，男性为2％，尸体解剖发现：糖尿病合并泌尿系感染的约占40．8％，在糖尿病患者肾活检组织证实有慢性肾盂肾炎的约占10％。     

艾滋病并发弓形体脑病一例并文献复习

弓形体脑病又称弓形虫脑炎(Toxoplasmic en-cephalitis,TE),是AIDS患者脑部最常见的机会性感染,且进展快,治疗效果差,死亡率高[1,2]。其发病率以欧洲、非洲为高[1],而国内尚少见AIDS并发TE的病例报道。笔者总结本院所确诊1例患者的临床资料并复习相关文献,旨在提高对本病的认识     

侵袭性肺曲霉病1例并文献复习

目的提高对侵袭性肺曲霉病的临床、胸部影像学、病原学和病理改变的认识。方法对1例经病理证实的侵袭性肺曲霉病患者的职业、临床表现、胸部X线、CT、气管镜和病理资料并结合文献进行回顾性分析。结果侵袭性肺曲霉病的临床表现缺乏特异性，典型的影像学检查显示胸膜下单发或多发结节状或斑片状阴影，并呈动态变化。GM试验用于诊断侵袭性肺曲霉病具快速灵敏的特点；侵袭性肺曲霉病的病理可见由大小规范，呈两分叉（Y形）的分隔菌丝引起的特征性的血管侵害，也可以表现为局限性肉芽肿或广泛化脓性肺炎。结论侵袭性肺曲霉病的临床表现和影像学改变非常复杂，在诊断中需要综合患者的各种临床资料（包括临床症状、放射学、血清学检查和病理）。     

自身免疫性胰腺炎一例并文献复习

自身免疫性胰腺炎（autoimmune pancreatitis,AIP）是一种由自身免疫机制介导的,以淋巴、浆细胞浸润伴有胰腺纤维化及功能障碍为特征的特殊的慢性胰腺炎,可累及胆管、胆囊、涎腺、肺、肾等胰外器官。因其临床表现与胰腺癌相似,常被误诊为胰腺癌而行不必要的手术。本文介绍我科收治的AIP一例,并结合文献共同复习AIP的临床特征、诊断及治疗。     

急性白血病合并侵袭性肺曲霉菌病1例报道并文献复习

目的 讨论侵袭性曲霉菌病在免疫抑制患者中的临床特征及诊断治疗方法。方法 报道1例急性白血病患者合并侵袭性曲霉菌病的临床病例,同时进行相关文献复习。结果 侵袭性曲霉菌病是抑制患者的常见感染类型,诊断应综合临床、实验室结果、影象学及病理结果。结论 侵袭性曲霉菌病死亡率高,存在危险因素的患者应早期开始经验性抗真菌治疗。     

原发性血色病合并慢性胰腺炎一例并文献复习

血色病分原发性和继发性两种,原发性血色病临床非常罕见,现结合文献,共同复习一下本病的临床特点、诊断和治疗。患者男,30岁,1个月前体检时发现总胆红素69．5μmol／L,间接胆红素60．6μmol／L。MRI提示:慢性胰腺炎,胰管结石,脾脏轻度肿大,肝铁色素沉积?体检:巩膜、全身皮肤黏膜轻度黄染,心肺腹部无异常,四肢关节未见异     

孤立性ACTH缺乏症一例及文献复习

孤立性ACTH缺乏症（isolated ACTH deficiency，IAD）十分少见并多发于幼年，临床上兼有Addison病及腺垂体功能减退症的特征故易造成误诊。本文报道一例以突发昏迷为首发症状的IAD成人患者。     

自发性胆汁瘤一例并文献复习

<正>1病例介绍患者,男,78岁,因"腹痛1个月"入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部阵发性钝痛伴肩背部胀痛不适,进食生冷刺激性食物后明显,弯腰及侧卧位时症状加重,间断有恶心、呕吐症状,呕吐物多为所进食物,院外未行处理。既往有脊柱外伤手术史。     

胃壁脓肿一例并文献复习

胃壁脓肿是胃壁细菌感染引起的局限性化脓性病变，是一种少见疾病。现将我院1例报道如下，并作文献复习。     

脂肪萎缩性糖尿病一例报告及文献复习

脂肪萎缩性糖尿病是一种罕见的疾病,截止目前国外、国内报道仍不多见。现在分析我院诊断一例获得性脂肪萎缩性糖尿病患者,并复习国内外相关文献报道,以提高临床工作者对本病的认识和诊治水平。     

肠结核合并烟酸缺乏症一例及文献复习

烟酸缺乏症又称糙皮病、癞皮病或倍拉格病（Pellagra），是由于体内缺乏烟酸类维生素而出现以皮疹、消化及神经系统为主要表现的疾病，临床可有皮炎、舌炎、肠炎、精神异常和周围神经炎等表现。我院诊治肠结核合并烟酸缺乏症1例，报道如下。     

嗜酸细胞性胃肠炎四例并文献复习

嗜酸细胞性胃肠炎（eosinophilic gastroentefitis，EG）是以胃肠道组织中嗜酸细胞异常浸润为特征的胃肠道疾病，可累及整个消化道。由于该病较少见，临床表现呈多样性，所以往往被误诊。我们分析了本院4例EG患者，结合文献探讨该病的临床特点和诊治方法。     

普通变异型免疫缺陷综合征并糖尿病一例及文献复习

普通变异型免疫缺陷综合征（common variable immunodeficiency,CVID）是一种病因未明的异质性免疫缺陷综合征,以不同程度的低免疫球蛋白血症、反复细菌感染和各种免疫学异常为特征,可累及呼吸系统、消化系统、血液系统等,常伴发自身免疫性疾病和恶性肿瘤,是仅次于选择性IgA缺乏症的第二大原发免疫缺陷病。其病因尚未完全明了,世界卫生组织将其定义为联合免疫缺陷病。患者往往病程较长,临床表现多样,临床上易误诊、漏诊。据国外文献报道,个别CVID患者可合并糖尿病,而国内鲜见报道。现报告我院收治的1例CVID合并糖尿病病例,并复习相关文献,旨在使临床医生对此并存状态有所认识,避免误诊和漏诊。