恩度联合顺铂心包腔内注射治疗恶性心包积液临床研究

目的观察重组人血管内皮抑素（国产,商品名恩度）联合顺铂心包腔内灌注治疗肺癌合并恶性心包积液的疗效和安全性。方法 67例肺癌合并心包积液患者分为Ⅰ、Ⅱ组,分别注入重组人血管内皮抑素及重组人血管内皮抑素加顺铂联用,每周1次,连用3周后评价疗效及生活质量。结果两组治疗心包积液控制总有效率比较无统计学差异（P〉0.05）,与文献报道比较亦无明显差异;但Ⅱ组完全缓解率高于Ⅰ组及文献报道（P〈0.05）。结论恩度联合顺铂治疗肺癌合并恶性心包积液疗效显著,不增加化疗的毒副作用,值得临床推广应用。     

胸腔闭式引流联合香菇多糖、顺铂注入治疗NSCLC并胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔闭式引流联合香菇多糖、顺铂注入治疗非小细胞肺癌（NSCLC）并胸腔积液（胸液）的疗效。方法将57例NSCLC并胸液患者分为两组,均先行胸腔闭式引流,其中治疗组胸腔内注入香菇多糖＋顺铂治疗,对照组采用顺铂治疗。结果治疗组有效率明显高于对照组（P〈0．05）,两组药物不良反应相似。结论胸腔闭式引流联合灌注香菇多糖、顺铂治疗NSCLC并胸液的疗效优于单用顺铂。     

康艾联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的研究康艾联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将66例恶性胸胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各33例，治疗组用康艾加顺铂胸腔内注射，对照组单用顺铂胸腔内注射，观察治疗前后的近期疗效、生活质量、免疫指标变化和不良反应。结果治疗组的近期疗效、生活质量改善程度均明显优于对照组（P〈0．011；治疗组治疗后的CD3、CD4、CD4／CD8及自然杀伤细胞活性均高于治疗前（P〈0.051，对照组免疫指标治疗前后无明显变化，治疗后两组免疫指标比较差异有统计学意义（P〈0．05）；没治疗组不良反应明显低于对照组。结论康艾联合顺铂胸腔注射治疗恶性胸腔积液有较好的临床疗效。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂胸腔内注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床研究

目的研究重组人血管内皮抑素(恩度)联合顺铂胸腔内注射治疗肺腺癌恶性胸腔积液的近期疗效与安全性。方法 90例肺腺癌恶性胸腔积液患者随机分为恩度联合顺铂组、恩度组和顺铂组,具体方法:恩度30mg/次,顺铂30mg/次,每两天一次,连续3次为1疗程,最多可连续接受2疗程治疗。评估三组的近期疗效、生活质量(QOL)和不良反应。结果恩度联合顺铂组有效率、QOL改善率分别为83.3%、76.7%,恩度组53.3%、63.3%,顺铂组50%、60%。恩度联合顺铂组有效率高于恩度组、顺铂组,组间差异有统计学意义(P=0.014)。三组QOL改善率差异无统计学意义。恩度联合顺铂组、顺铂组不良反应发生率比较差异无统计学意义,恩度组低于上述两组,差异具统计学意义(P0.017)。结论恩度联合顺铂胸腔内注射治疗肺腺癌胸腔积液可明显提高缓解率,改善生活质量,且不良反应小,具有较好的临床疗效及用药安全性。     

薏苡仁油联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的观察薏苡仁油联合顺铂胸腔灌注与顺铂单药胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法30例恶性胸腔积液患者分为两组,薏苡仁油联合顺铂组15例（薏苡仁油100ml,生理盐水40ml＋顺铂40mg／m2）,单药顺铂组15例（生理盐水40ml＋顺铂40mg／m2）,每周1次,连续2～4周。用一次性中心静脉导管引流胸腔积液并注入药物。结果薏苡仁油联合顺铂组总有效率为86．7％,生活质量改善率为73．3％,均优于单药顺铂胸腔给药组（P〈0．05）。两组毒性反应相近。结论胸腔灌注薏苡仁油联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单药顺铂胸腔灌注,两者毒性反应相近。     

胸腔内注入顺铂联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效。方法恶性胸腔积液38例患者，随机分为两组，治疗组顺铂联合胞必佳胸腔内注入；对照组：单用顺铂胸腔内注入，观察疗效及药物毒副反应。结果顺铂联合胞必佳组有效率达80％，而单用顺铂组有效率达44％，差异有显著性（P〈0、01）。结论胸腔内联合注入顺铂（DDP）和胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效明显。     

艾迪注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液52例

目的观察艾迪注射液胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将52例恶性胸腔积液患者随机分为两组,艾迪治疗组和顺铂（DDP）对照组,艾迪治疗组每周一次胸腔内注射,对照组采用顺铂胸腔内注射,每周一次,2～4周为一疗程。结果艾迪治疗组治疗胸水总有效率与对照组相比无统计学意义（P〉0．05）,但是艾迪治疗组生活质量改善显著高于对照组、毒副反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论艾迪治疗恶性胸水与顺铂（DDP）对照组疗效相当,但生活质量明显改善且毒副作用小,患者易于接受。     

恩度联合顺铂胸腔内注射治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液临床观察

目的 观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和安全性.方法 8例肺癌恶性胸腔积液患者,予顺铂、恩度联合注入,视胸水吸收情况一周后可以重复.使用后评价临床疗效、生活质量并观察毒副反应.结果 8例患者治疗胸水有效率为87.5％,生活质量改善率为87.5％.毒副反应较少.结论 恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全、可行的治疗手段,有较好的近期疗效,值得临床推广应用.     

洛铂和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效、不良反应及对外周血循环肿瘤细胞影响对比研究

目的对比化疗联合洛铂或顺铂行胸膜固定术治疗晚期肺癌合并恶性胸积液患者的疗效、毒副反应及对外周血循环肿瘤细胞(CTC)水平的影响。方法将84例晚期肺癌合并恶性胸积液患者随机分为洛铂组和顺铂组,每组42例。两组患者均在"吉西他滨+顺铂"方案化疗后行胸膜固定术(患侧肋间置管引流及胸膜固定术),洛铂组患者予以洛铂胸腔灌注,顺铂组予以顺铂胸腔灌注,每周1次,灌注2次后比较两组患者的临床疗效、生活质量、治疗前后外周血CTC水平以及不良反应发生情况。结果洛铂组患者的治疗有效率(76. 2%)显著高于顺铂组(52. 4%),差异有统计学意义(P 0. 05)。洛铂组患者生活质量改善率(57. 1%)显著高于顺铂组(23. 8%),差异有统计学意义(P 0. 05)。胸膜粘连术后2个月,两组患者CTC水平均显著下降(P 0. 05);洛铂组患者CTC水平略低于顺铂组,但差异无统计学意义(P 0. 05)。洛铂组患者的不良反应发生率显著低于顺铂组(P 0. 05)。结论化疗联合洛铂行胸膜固定术治疗晚期肺癌合并恶性胸积液患者的疗效显著高于联合应用顺铂治疗,且毒副反应较轻,能有效缓解患者的临床症状,提高生活质量。     

经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察胸腔内注入白细胞介素-2联合顺铂（PDD）治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法45例肺癌伴恶性胸腔积液患者,先用美国FORNIT公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸水。后给予胸腔内注药,A组（n=24例）胸腔灌注白细胞介素-2联合顺铂;B组（n=21例）胸腔灌注单用顺铂。白细胞介素-2每次注入400万u,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周,1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素-2联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为83．3％,明显优于单用顺铂组52．5％（P〈0．05）,毒副反应无显著性差异。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素-2联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效肯定,是控制恶性胸腔积液的有效疗法。     

恩度和顺铂治疗原发性肺癌合并恶性胸腔积液的短期疗效对比分析

目的回顾性分析69例肺癌合并恶性胸腔积液(malignant pleural effusion, MPE)患者的临床资料,探讨恩度与顺铂胸腔内灌注治疗肺癌合并MPE的短期疗效和不良反应。 方法收集陆军军医大学新桥医院2016年至2018年6月收治的69例肺癌合并MPE患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为恩度组23例,顺铂组46例。两组治疗前均已排尽胸水,恩度组胸腔灌注恩度30 mg,每周2次,顺铂组胸腔灌注顺铂30 mg/m²,每周2次,比较两种药物的疗效及不良反应的差异。 结果恩度组的客观有效率(objective response rate, ORR)为56.5%,顺铂组ORR为26.1%。恩度组的治疗效果显著优于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析发现,在血性胸腔积液患者中,恩度组ORR 88.9%,顺铂组ORR 5%,差异有统计学意义(P<0.05)。在非血性胸腔积液患者中,恩度组ORR 35.7%,顺铂组ORR 42.3%。胸腔积液中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)数值较低(<100 μg/L)的患者中,恩度组ORR 53.8%,顺铂组ORR 8.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔积液中CEA数值较高(≥100 μg/L)的患者中,恩度组ORR 50%,顺铂组ORR 45.4%。 结论恩度胸腔内灌注治疗原发性肺癌合并MPE是一种安全有效的治疗方法,疗效优于顺铂,尤其对于血性胸腔积液患者、胸腔积液中CEA数值较低(<100 μg/L)的患者,效果更为明显。且恩度组较顺铂组不良反应更小,安全性好,能明显改善患者生活质量。     

短小棒状杆菌与顺铂胸腔注射对恶性胸腔积液疗效的对比研究

目的评价短小棒状杆菌和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法可评价疗效的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组。治疗组20例，采用单J管持续胸腔引流后注人短小棒状杆菌，每周一次共2次。对照组18例，采用单J管持续胸腔引流后注入顺铂，每周一次共2次。结果治疗组和对照组有效率分别为50．0％和55．6％（P=0．732），差异无统计学意义。治疗组的Ⅰ～Ⅱ度中性粒细胞减少发生率（35．0％）低于对照组（61．1％）。治疗组发热发生率（55．0％）明显高于对照组（11．1％）。治疗组胃肠反应发生率（15．0％）明显低于对照组（44．4％），以上三者差异均有统计学意义。两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义。结论短小棒状杆菌治疗恶性胸腔积液疗效确切，患者耐受性良好，为恶性胸腔积液的治疗提供了一种新的选择。     

顺铂联合红霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合红霉索胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法采用胸腔闭式引流术，胸液小于50ml／24小时引流，治疗组（22例）在胸腔注入顺铂60mg、红霉素1．0，对照组（20例）在胸腔注入顺铂60mg，每周1次，共1—3次。观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果治疗组有效率为85％显著高于对照组的50％（P〈0．05），治疗组6个月复发率明显低于对照组，差异有显著性（P〈0．05），两组治疗后Karnofsky评分明显提高，但两组差异无显著性（P〉0．05），两组无严重不良反应，均可耐受。结论顺铂和红霉素联合胸膜腔内注射，消除胸水作用明显，值得临床推广。     

老年晚期肺癌胸腔积液的热化疗

目的观察内生场热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液的近期疗效、毒副反应及生活质量的改善。方法48例患者随机分成两组，观察组23例，给予胸腔内注射顺铂后加内生场热疗；对照组25例，单纯给予胸腔内注射顺铂。结果观察组与对照组的近期有效率分别为82．6％及56．0％。差异显著（P〈0．05）。毒性反应主要表现为Ⅰ～Ⅱ度的恶心及呕吐，可耐受。偶有轻微的尿素氮升高，停药后可恢复，且观察组低于对照组。观察组偶见一过性发热及高血压。毒性反应两组差异不明显。生存质量有明显改善，观察组高于对照组，改善率分别为86．9％和60．0％（P〈0．05）。结论热疗联合胸腔内灌注化疗治疗老年晚期肺癌胸腔积液疗效明显，毒副反应轻微，生活质量改善明显，值得临床推广。     

恩度联合顺铂胸膜腔内局部给药治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效评价

目的 探讨恩度联合顺铂胸膜腔内局部给药治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果.方法 选取2011年5月至201 5年4月于我院诊治的并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者共52例进行研究,按照随机原则分为研究组(n =27)和对照组(n=25).对照组实施顺铂常规化疗,研究组采用顺铂联合恩度治疗.比较2组患者治疗前后生活质量评分、药物毒性反应,并评定临床疗效.结果 研究组和对照组的近期总有效率分别为81.48％和52.00％,生活质量评分总稳定率分别为74.07％和44.00％,研究组均高于对照组(x2值分别为5.132、4.883,P值均＜0.05).2组患者毒性反应发生率差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对并发恶性胸腔积液非小细胞肺癌患者行恩度联合顺铂胸膜腔内局部给药治疗,治疗有效率高,患者生活质量明显改善,药物毒性作用轻,效果显著,值得推广.     

顺铂联合重组人血管内皮抑素对老年恶性胸腔积液血管内皮生长因子、血基质金属蛋白酶-9表达及生活质量的影响

目的探讨顺铂联合重组人血管内皮抑素(恩度)对老年恶性胸腔积液患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-9及生活质量(QOL)的影响。方法老年恶性胸腔积液患者56例,随机分为实验组和对照组,每组28例,各组患者在进行胸腔闭式引流后,给予对照组患者含有恩度的生理盐水进行胸腔局部灌注治疗,给予实验组患者含有顺铂联合恩度的生理盐水进行局部灌注治疗。两组患者均以2 w为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者VEGF、MMP-9水平变化,观察治疗后两组患者的临床疗效、不良反应发生情况,并对两组患者的生活质量进行评分。结果治疗结束后与对照组相比,实验组患者VEGF、MMP-9水平较低(P0.05);临床总有效率较高(P0.05);KPS评分较高(P0.05);不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论顺铂联合恩度能够积极有效的提高老年恶性胸腔积液患者的生活质量,且安全性高。     

甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的 观察甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选择93例住院肺癌合并恶性胸腔积液患者,分别给予胸腔内注射甘露聚糖肽联合顺铂,与单用甘露聚糖肽、顺铂,每周1次,连续注射2～3周.结果 甘露聚糖肽联合顺铂组治疗有效率87.5％,单用甘露聚糖肽组有效率58.1％,单用顺铂组有效率56.7％ (P ＜0.05).结论 甘露聚糖肽联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用甘露聚糖肽及单用顺铂组.     

胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的探讨胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效及机制。方法将75例恶性胸腔积液患者分为给药组（39例）、引流组（27例）和对照组（9例）。给药组患者放尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗,引流组患者仅进行胸腔引流治疗,对照组仅进行常规化疗。结果给药组有效率（79.49%）高于引流组（55.56%）及对照组（22.22%）,差异显著（P〈0.01）。结论胸腔小导管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著,对于缓解病情具有积极的临床意义。     

胸腔内注入顺铂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的 探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 病理确诊的恶性胸腔积液58例，经胸腔插管引流术排除胸水后，随机分为二组，开始均胸腔内注入80mg顺铂，治疗组（A组，30例）1周后重复一次，并注入3％滑石粉混悬液100ml；对照组（B组，28例）1周后使重复一次，观察疗效、生活质量、生存率及毒副反应。结果 治疗组总有效率80％，较对照组46％，差异有显著性（P〈O．01）。治疗组0．5、1年的生存率分别高于对照组，差异有显著性。结论 胸腔内联合注入DDP和滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种有效的、经济的、副反应少的方法。     

重组人p53腺病毒治疗肺腺癌恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察短期内胸腔内注射重组人p53腺病毒缓解肺腺癌所致恶性胸腔积液的效果和毒副作用。方法纳入肺腺癌所致恶性胸腔积液的患者226例,随机分成Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,均给予胸腔置管,反复引流并尽可能排净胸腔积液。Ⅰ组76例,胸腔内注入重组人p53腺病毒注射液1×1012VP;Ⅱ组82例,胸腔内注入顺铂30 mg/m2;Ⅲ组68例,注入重组人p53腺病毒注射液1×1012VP 72 h后注入顺铂30 mg/m2,1次/w,共注射4 w。结果Ⅰ组有效率(CR+PR)84.2%,Ⅱ组46.3%,Ⅲ组85.3%,Ⅰ组、Ⅱ组,Ⅲ组和Ⅱ组比较具有显著差异(P0.05),Ⅰ组和Ⅲ组间无明显差异(P0.05);3组生活质量均有提高,而Ⅰ组和Ⅲ组提高幅度明显优于Ⅱ组(P0.05),Ⅰ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义(P0.05);副作用方面,除发热外,食欲下降、白细胞下降Ⅰ组明显少于Ⅱ组和Ⅲ组(P0.05)。结论重组人p53腺病毒注射液短期内注射入胸腔对于缓解肺腺癌所致恶性胸腔积液有效,毒副作用较少,可提高生活质量,是一种治疗肺腺癌恶性胸腔积液的新方法。