肝素与尿激酶治疗脑梗塞30例疗效观察

近年来,我们用肝素和尿激酶治疗脑梗塞30例,疗效显著,现将结果及体会报告如下: 本文30例诊断均按一九七八年第二届全国神经精神科学术会议制定的标准诊断.其中男24例,女6例:发病年龄32～59岁;发病时间1～14天不等:轻度意识障碍者5例;进行性偏瘫22例,突然偏瘫8例;左半身瘫14例,右半身瘫15例,双侧瘫1例,上、下肢肌力皆为0～Ⅰ级;伴失语12例,假性球麻痹3例,其它神经系统局灶症状者20例;     

急性脑血管病系统康复治疗72例体会

1998年以来 ,我院采用系统康复治疗急性脑血管病 72例 ,效果良好 ,报告如下。临床资料 :选择脑血管病患者 12 8例 ,患者均生命体征稳定 ,脑梗死发病后 3天 ;脑出血发病后 1周左右 ;无严重的认知功能障碍 ;具有能耐受康复训练最基本的能力。全部入选病例均为我科住院患者 ,随机分成两组 ,康复治疗组 72例 ,男49例 ,女 2 3例 ,年龄 41～ 6 7岁。脑出血 13例 ,脑梗塞 5 9例。左侧瘫 2 7例 ,右侧瘫 45例。肢体肌力 ～ 级 49例 , 级 14例 , 级以上 9例。对照组 5 6例 ,一般资料和康复治疗组相同 ,经统计学处理无显著差异 (P>0 .0 5 ) ,两组患…     

扩大半椎板切除椎管减压术后的脊髓功能恢复情况观察及临床意义

1995年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们对 2 6例胸腰椎骨折并脊髓损伤、下肢不全瘫患者行扩大半椎板切除椎管减压、Dick钉固定术。以肌力为指标 ,观察术后双下肢神经功能的恢复情况。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 2 6例中 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 45岁 ,平均 32岁 ;受伤至手术时间为 6～ 72小时 ,平均 2 8小时。术前双下肢均为不全瘫 ,其中双下肢瘫痪程度不同者 2 3例 (重侧分别为 0级 6例、 级 8例、 级 7例、 级 2例 ,轻侧分别为 级 4例、 级 6例、 级 1 1例、 级 2例 ) ,基本相同者 3例(分别为肌力 0、 、 级 )。…     

高龄高血压性脑出血的临床观察

我科3年来,共收治70岁以上高血压性脑出血患者22例,现报告如下。临床资料一般资料本组最大年龄81岁,平均年龄75.2岁。临床表现昏迷指数(GCS)11～15分者11例,其中5例意识清醒、6例嗜睡;GCS 9～10分4例,均呈浅昏迷状态;GCS 8分以下7例;4例浅昏迷、3例深昏迷。一侧瞳孔散大2例,视神经乳头水肿1例,失语者9例,一侧面神经核上瘫16例,舌下神经核上瘫4例。偏瘫者20例,上肢肌力0级者16例,下肢肌力0级者14例,肌力1～4级者7例,肌力正常2例。收缩压高于160mmHg者18例,舒张压高于100mmHg者20例,其余均在160/100mmHg以下。 CT检查一、血肿类型,本组22例患者均为幕上脑内血肿。其中内囊外侧局限型4例,外侧扩延型14例,内     

卒中性偏侧舞蹈症的护理体会

卒中性偏侧舞蹈症临床较少见 ,其主要特征为突发偏身(少数为单肢 )舞蹈样动作 ,多由腔隙性脑梗塞引起。我们经治2 4例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 15例 ,女 9例 ;年龄 47～ 75岁 ,平均 5 9岁。静态发病 18例 ,动态发病 6例 ,从发病到就诊为 2小时至7天。临床表现为一侧上下肢不定时的发作性不自主大幅度屈、伸、翻转等无节律性动作 ,下肢时呈弹跳样步态 ,面部可出现不自主的皱额、眨眼等 ,以上肢为重 ,面部及下肢较轻。其中1例表现为一侧上肢舞蹈样动作。舞蹈样动作表现在左半身14例 ,右半身 10例。伴肢体不完全性瘫痪 10例 ,感觉减退 6…     

局麻小切口血肿清除术治疗老年人高血压脑出血

我科近两年来采用局麻小切口血肿清除术治疗老年人高血压脑出血共10例,收到了满意效果。报道如下。临床资料一、一般资料男6例、女4例。发病年龄60～79岁。既往均有高血压病史。在活动时急性发病8例,睡眠和看电视时发病各1例。二、临床表现神志清楚3例,嗜睡3例,浅昏迷3例,深昏迷1例。一侧瞳孔散大1例,视神经乳头水肿2例,一侧面神经核上瘫8例,舌下神经核上瘫3例,偏瘫者9例,其中肌力0级6例、Ⅰ～Ⅱ级者3例、Ⅲ～Ⅳ级者1例。Bobinski征阳性者9例。三、CT所见本组10例均经CT扫描确诊。并且均位于幕上。外侧局限型3例。外侧扩延型3例,皮质下型3例、内侧型1例。血肿量最多为90ml,最少为     

急性神经丛炎8例报告

本组患者年龄21～48岁,其发病诱因为负重过劳1例,有上感受凉史7例;多呈急性或亚急性发病,病后1～6天病变肢体即出现下运动神经元性不同程度的瘫痪,肌力及肌张力低下(轻瘫及重瘫各四例)。主要表现为瘫痪胶体呈悬挂状态,不能内收外展及旋前旋后,且患肢有程度不同的感觉障碍,     

拜阿斯匹林、波立维、之乐、阿托伐他汀联合用药治疗颅内动脉狭窄-附1例病例报告

临床资料患者,女,59岁,因言语不清伴右侧肢体无力18h,于2010年8月24日入院。既往有高血压病史10余年。查体:BP170/120mmHg,右侧轻度中枢性面舌瘫,右侧上下肢肢体肌力2～3级,右侧巴氏征、查多克氏征阳性。脑CT:双侧额叶、左侧半卵圆中心多发点片状低密度影,     

格林-巴利综合征患者肌电图、神经电图分析

为进一步探讨肌电图 (EMG)、神经电图对格林 -巴利综合征 (GBS)患者的诊断、鉴别诊断及预后评价 ,2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 7月 ,我院对 32例 GBS患者的 EMG和神经电图表现进行了分析。现报告如下。临床资料 :本组 32例患者均符合 GBS诊断标准 ,男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 7～ 6 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ;病程 3～ 6 5天。急性发病 2 9例 ,慢性发病 3例。临床表现有不同程度的肌萎缩12例 ,全组均有运动障碍 ,单纯双下肢无力 10例 ,四肢无力2 2例 (其中肌力 0级 9例 , 级 4例 , 级 10例 , 级 7例 , 级 2例 ) ,所有患者腱反射明显减弱或消失…     

60例低钾型周期性麻痹的心电图改变

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病 ,多数伴有钾离子代谢异常。我院 1996～ 2 0 0 0年共收治低钾型周期性麻痹 (ＨＯＫＰＰ) 60例 ,报告如下。1　资料与方法本组男 41例 ,女 19例 ,年龄 15～ 5 4(平均 3 2 )岁。发病诱因 :剧烈运动或劳累 2 3例 ,高温作业 8例 ,腹泻 6例 ,输液5例 ,上感 3例 ,酗酒 3例 ,无明显诱因12例。常在睡眠中或清晨醒来时发病 ,多数表现为自下肢开始的瘫痪 ,逐渐累及上肢 ,双上肢肌力 0～Ⅰ级 12例 ,Ⅱ～Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ～Ⅴ级 19例。双下肢肌力 0～Ⅰ级 3 6例 ,Ⅱ～Ⅲ级 14例 ,Ⅳ～Ⅴ级 10例。腱…     

重症脑出血的护理体会

脑出血为临床常见病 ,重症病人病情危急 ,除积极治疗外 ,同时加强护理以促进病情恢复、预防并发症、降低病死率等均极为重要。一、临床资料 :我院自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 6月内科住院治疗脑出血病人 98例 ,男 6 1例 ,女 37例 ,年龄 36岁～ 83岁。全部入院病人均经 CT诊断。其中基底节区出血 46例 ,丘脑出血 13例 ,脑叶出血 2 7例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,小脑出血 5例 ,脑干出血 3例。住院时间最短 5小时 ,最长 86天 ,平均 42天。临床治愈 6 4例 (肌力≥ 级 ) ,好转 18例( 级 >肌力≥ 级 ) ,死亡 16例 ,并发肺部感染 5例 ,泌尿系感染 3…     

低钾性周期性麻痹48例临床与心电图分析

各种原因所致低钾的临床与心电图已为熟知。本文就我院1988年1月-1994年4月收治低钾性周期性麻痹48例的临床与心电图分析如下。1 临床资料 48例中男性44例,女性4例。年龄19～69岁,平均28岁,40岁以下40人。农民或外出打工青壮年者共38人,占79.17％。均系急性发病。1/4患者有反复发作史,皆无心脏、肾脏等病史,病前亦无呕吐、腹泻、少食、手术及使用肾上腺皮质激素和利尿药等临床缺钾因素。 48例皆因四肢或双下肢无力一天左右入院,其中2例伴胸闷。四肢肌力0°～Ⅳ°,以近端为重,双上肢Ⅲ°～Ⅳ°为多,双下肢0°～Ⅱ°为     

胞二磷胆碱治疗脑血栓形成46例

一、临床资料:胞二磷胆碱治疗组男27例,女19例,对照组男16例,女10例,年龄40～59岁。病程自发病至治疗时间3小时至3年不等。两组病程对照无显著性差异。依据意识障碍及瘫痪程度分为轻,中,重度。轻度肌力为Ⅳ级,其中治疗组10例,对照组5例。中度肌力为Ⅱ—Ⅲ级,其中治疗组20例,对照组9例,重度肌力为0—Ⅰ     

尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中30例报告

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我院采用尿激酶、血塞通治疗高血压并缺血性脑卒中患者 3 0例 ,效果较好。现报告如下。　　　　临床资料 :本文 5 6例高血压并缺血性脑卒中患者 ,均符合 1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准。其中男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 68岁 ,平均 ( 5 9 8± 8 6)岁 ;高血压病程 1～ 10年。两组均为高血压病 1～ 2级 ,合并冠心病 18例 ,高脂血症 3 0例 ,糖尿病 12例。患者头颅CT均无出血灶及低密度灶 ,无出血倾向或出血性疾病史 ,瘫痪肢体肌力达 1～ 3级 ,并有不同程度颅神经瘫和言语障碍 ,血压 165 /10 5mmH…     

补气活血通络汤治疗儿童中风偏瘫1例

目的 探讨中医药诊疗儿童中风偏瘫的经验。方法 对1例9岁儿童中风偏瘫（左侧上下肢肌力0级）单用中药补气活血通络汤治疗，7d后评价疗效？结果 病人服药5d患侧肢体功能恢复正常，肌力恢复到Ⅴ级，临床获得治愈。结论 中风偏瘫可见于任何年龄，包括儿童，只要致病因素具备。补气活血通络汤治疗儿童中风偏瘫较西药疗效迅速、稳定可靠。     

络泰注射液治疗脑血栓35例分析

我科应用络泰注射液静滴治疗脑血栓患者 35例 ,收到了较好的治疗效果。现报告如下。一般资料 :本组男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 43～ 81岁 ,5 0岁以下仅 6例。发病到用药时间最短 6小时 ,最长 1个月 ,以 1周内为最多。临床诊断中颈动脉系统血栓形成 2 9例 ,椎基底动脉系统 6例 ,确诊除依据病史及详细的神经系统检查外 ,均经CT证实。本组运动性失语 8例 ,混合性失语 3例 ,偏瘫 2 8例 ,偏瘫肢体肌力 0～ 1级 5例 ,2～ 3级 19例 ,4级 4例 ,4例有眩晕、恶心、呕吐。治疗方法 :络泰注射液 0 .4g加入 5 %葡萄糖液 5 0 0 ml静滴 ,每日 1次 ,连用 14天…     

成人原发性腰椎间隙感染误诊原因分析

继发于腰椎手术后的椎间隙感染诊断比较容易 ,而原发性椎间隙感染的早期诊断则比较困难。 1995年 7月至 2 0 0 0年 2月 ,我院共收治 5例原发性椎间隙感染患者 ,初诊均被误诊 ,现报告并分析如下。临床资料 :本组男 4例 ,女 1例 ;年龄 32～ 5 4岁 ,平均 44岁。病变部位分别为 L2～ 31例 ,L3～ 41例 ,L4～ 5 3例。发病至确诊时间 1～ 4个月 ,平均 6 7天。 3例发病前有腰部外伤史 ,2例无明显诱因 ,5例均无腰椎手术史。患病后均有发热史 ,体温 38～ 41℃ ,发病初期均有剧烈腰背疼痛 ,翻身困难 ,不能下地行走 ;入院时下肢肌力 级 3例 ,正常 2例…     

枕叶脑梗塞致皮层盲2例报告

枕叶脑梗塞致皮层盲临床少见 ,患者常首诊于眼科。为了及时准确诊断 ,现将我科收治的 2例报告如下。例 1:男 ,6 3岁。看电视站立时突感双眼失明 ,持续 1天 ,无头痛、呕吐及肢体活动障碍 ,感轻度头晕 ,于 1997年 10月6日入院。有高血压病史 10年 ,3年前曾患脑梗塞 ,表现为上下肢轻瘫 ,按脑梗塞治愈。体格检查 :血压 18.6 /12 k Pa,神志清 ,精神差。左侧鼻唇沟线 ,伸舌居中 ,左上下肢肌力 V级 ,未引出病理征。眼部检查 :双眼视力无光感 ;眼球运动正常 ,双侧瞳孔等大等圆 ,光反射正常 ,调节反射存在 ;视乳头边界清 ,色泽正常 ,视网膜动脉反光…     

广州管圆线虫性脊髓炎一例

患者 ,男性 ,19岁 ,浙江诸暨人。因剧烈头痛 7天 ,右上肢麻木、双下肢无力 3天于 2 0 0 1年 5月 11日入院。患者 4月前始在贵州打工 ,2 0 0 1年 5月 4日出现持续性剧烈头痛 ,无呕吐。4天后出现右前臂麻木 ,双下肢乏力至无力 ,伴大小便失禁。发病以来无明显发热 ,否认传染病接触与重大疾病史。贵州打工期间有食螺史 ,种型不详。体格检查 :神清 ,全身皮肤无结节、出血点 ,眼底、胸腹部无异常 ;右上肢轻瘫试验阳性、肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力 0级 ;双侧颈 7以下感觉减退 ,下肢痛觉过敏 ,右侧肱二、三头肌腱反射 ( +) ,双侧巴氏征 ( +)、克氏征 ( -)…     

酷似“脑瘤”的颅内包膜化血肿2例

例 1:男 ,2 8岁。因头痛头晕月余 ,加重伴右侧肢体活动不灵 3天 ,于 2 0 0 0年 5月 3日入院。查体 :精神差。右侧上下肢肌力 ～ 级 ,右 Hoffm ann征阳性 ,Babinski征阳性。眼底视乳头水肿 ,左侧显著。颅脑 CT显示左颞蝶骨嵴外侧 4cm×5 cm圆形高密度影 ,突入脑实质内 ,周边脑实质片状低密度区 ,强化扫描示肿块周边明显增强。术前诊断 :蝶骨嵴脑膜瘤。在全麻下行左颞开颅 ,皮质下见直径为 4cm的囊性肿物 ,切开囊壁内为部分液化的陈旧血 ,清除血肿及囊壁。病理报告 :纤维包膜。例 2 :男 ,32岁 ,微感头痛头晕无妨工作 10天。于 2 0 0 0年7…