老年高血压引起糖尿病1例

患者,女,70岁,因头痛、头晕15天,加重2天来诊,查体示:P80次/分,R20次/分,T36．5℃,BP220／130mmHg。一般情况可,心律齐,无杂音,双肺呼吸音清,肝胆胰腺双肾B超示均无明显异常,血常规元异常,尿常规示尿蛋白( ),遂确诊老年性高血压,复查血压220／130mmHg,给予     

高龄急性心肌梗死患者静脉溶栓成功1例

患者，男，87岁。因发作急性心前区疼痛2h，于2008年10月12日入院。血压升高3个月，慢性支气管炎病史5年。有吸烟史50年。体格检查：体温36．1℃，脉搏68次／min，呼吸24次／min，血压106／64mmHg。神志清，双肺呼吸音粗，双肺底可闻及少量水泡音。心界不大，心律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，ST段抬高0．3～0.5mV。     

静脉注射利多卡因致死亡1例报告

患者男性，70岁。因胸闷、心悸1年余，再发10d于2003年8月27日入院。既往有高血压病、冠心病史。入院时查体：血压160／100mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏78次／分。双肺呼吸音清晰，心界不扩大，心率78次／分，节律整齐，无杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。心电图示：窦性心律，V4～V6T波倒置。心肌酶、血生化、肝功能均正常。     

诱因不明肺栓塞病1例

患者，女性，56岁，因胸闷、憋气10月于1995年4月10日入院。入院前10个月无明显渗因出现胸闷、憋气、活动后加重，休息时缓解。查体：T35．8℃P70次／分R18次／分，BP17／10．6KPa，口后轻度发绍，颈静脉怒张，P2＞A2，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大．心率70次／分，律齐，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。肝脏右肋下2cm，质软：双下肢轻度浮肿，左下肢较右下肢略增粗。胸片示中、下肺野纹理减少，稀疏。右心缘可见双弧影，肺动脉段膨隆、血气分析PH7．50、PaO256．7mmHg、PaCO227．3mmHg，SaO289．7％。心脏超声示右心明显…     

利福平致急性肾功能衰竭1例

女，70岁，主因咳嗽、咯痰、痰中带血7天入院，胸片示“右肺上斑片状阴影”，诊为肺结核，121服利福平0．45克／天，连用3天后，出现少尿，至无尿，发憋气短，不能平卧，查体，137．5℃，p115次／分，R26次／分，Bp150／80mmHg，右上肺呼吸音低，心率115次／分，律不齐，未闻及杂音。     

Ⅲ A-VB转复后出现心脏骤停一例报告

患者：女，53岁，因受凉感冒出现发热，全身不适，随后出现心悸、胸闷，头晕6天，于2003年3月5日入院。查体：T36．8℃，P36次／分，R20次／分，BP165mmHg/90mmHg，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心浊音界不大，HR36次／分，心音低钝，P2=A2,二尖瓣区可闻及Ⅱ级～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，不传导，腹部正常。心电图检查：Ⅲ度A-VB，胸部X线检查：双肺未见异常，心影正常。超声心动图检查：左心室壁弥漫性收缩幅度减低。     

房间隔缺损封堵治疗一例报告

刘云芳，女性，11岁，身高113米，海南省定安县人。患者因劳累后胸闷气促2年入院。自幼体质瘦弱，易患呼吸道感染。体查：BP90／60mmHg，体重30kg，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿罗音。心率88次／分，律整，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，固定分裂，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ／Ⅵ收缩期杂音。心电图示不完全性右束支传导阻滞。胸片示：肺动脉段突出及肺血管影增加，右房右室增大。心脏彩色多普勒示：右房右室增大，     

眼外伤致急性心肌梗死1例

1病案简介 患者，男，49岁，以“右眼及头面部外伤2小时”为主诉于2006年12月5日入院。既往体健，无高血压、糖尿病。入院查体：脉搏70次／分，呼吸17次／分，血压110／70mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗间；心界不大，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

一例误吸硫化氢中毒患者的护理体会

1病例介绍 患者男性，42岁，化工厂工人。2005年12月24日4AM在化工厂上班时，不慎吸入从瓶中泄漏的高浓度硫化氢气体一口，当即倒地，人事不知，小便失禁，立即被他人抬出车间，放在空气新鲜处，半小时后“120”接入我院。患者既往体健。查体：137℃，心率54次／分，呼吸13次／分，血压110／80mmHg。入院时患者神志恍惚，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射存在，结膜充血，水肿，唇红，双肺呼吸音粗糙，腹软，肝脾未触及，膝反射减弱，病理反射未引出。心电图示：窦缓，完全性右束支传导滞。胸片示：右下肺有片状模糊阴影。     

无肺感染症状的肺性脑病一例

患者,男性,81岁。慢性咳嗽20余年,因烦躁不安,双手颤抖于1988年2月1日入院。患者神志恍惚、多语、脉搏88次/分,呼吸20次/分、血压22.66/13.33kPa(170/100mmHg),双肺呼吸音粗糙。胸片示双肺肺纹理紊乱,左下肺炎症改变,白细胞7.3×10~3/L、中性58%     

静点红霉素致过敏性休克1例报告

1病例报告 患儿，男，9岁，因咳嗽1个月入院。入院查体：体温37℃，呼吸30次／min，脉搏98次／min，体重25kg，血压90／60mmHg，神志清楚，精神可，咽稍红，双肺呼吸音粗糙，双肺可闻及少量干湿性哕音。心脏、腹部及神经系统检查无异常。胸片结果示：支气管肺炎，肺炎支原体（＋）。入院诊断：支原体肺炎。     

变异性心绞痛出现三度房室传导阻滞一例

病人，男性，43岁。2003年9月12日凌晨4时20分在睡时突感心前区强烈紧缩感，并放射到双上肢，双上肢麻木，同时大汗淋漓，面色苍白，有频死感，持续20分钟。急诊出诊，查体：脉搏40次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg(1mmHg=0．133Kpa)，两肺呼吸音清，心界略向左下扩大，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，     

暴发型流脑一例治验

患儿，女，9岁。因头痛2日，呕吐1次，神志不清1天，于2003年3月12日时入院。查体：体温37．2℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压90mmHg／70mmHg，发育营养中等，抬人病房，神志不清，腹部可见散在皮肤瘀斑，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，口周发绀，颈抵抗，颏胸4指，双肺呼吸音清，心界无扩大，心率100次／分，律齐，心音有力，脑     

静脉滴注鱼腥草致过敏反应1例

患者,女,32岁,因发热、头痛伴咳嗽12小时而于 2003年8月30日来诊,查体:T38℃,P80次／分,R20次／分, BP102／70mmHg;咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率80次／分,律齐,无杂音。辅助检查:①血象示WBC9．7×109／L,N 0．68,L 0．32。②胸片示心肺未见异常,拟“上呼吸道感染”门诊观察治疗,给予     

刺五加注射液引起过敏反应1例

患者男，30岁，因失眠致心慌、胸闷不适于96年5月14日入院。查体：体温36．8℃，脉搏50次／分，呼吸20次／分，血压19／12kPa，听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心脏各瓣膜区未闻及杂音，律齐。心电图示：窦性心动过缓，心率50次／分，ST段轻度下移。初步诊断为冠状动脉供     

心房扑动伴完全性房室传导阻滞1例

1临床资料 患者女性，68岁，因心慌、憋气、全身乏力10余天来诊。既往有高血压病史10余年及冠心病病史。查体：血压120／50mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心尖搏动无弥散，未触及震颤，心界向左侧扩大，心音低钝，二尖瓣听诊区闻及3／6级收缩期杂音。心脏彩超示：左房、左室大，二尖瓣大量返流，主动脉瓣少量返流。10余天前心电图示：（1）窦性心律（心率79次／分）。     

急性心肌梗死合并多脏器功能衰竭一例

患者男性，68岁。因发作性胸骨后憋闷12h于2001年12月20日入院。高血压病25年，血压最高160／115mmHg。入院查体：血压135／90mmHg，双肺呼吸音清，心界叩诊正常，心率60次／min，律齐，第一心音低钝，未闻及杂音。腹平软，……     

以咽喉灼痛为主要表现的心肌梗死误诊1例

1病例介绍患者，男，34岁，咽喉灼痛40小时，因大量饮酒诱发，向双下颌放射，静滴“青霉素”无效，于第二天又出现胸骨后灼痛，伴冷汗、恶心，无心悸、气促。钡餐示：十二指肠球部溃疡。近期无“上感”病史，吸烟30支/日，酒4两／餐。体检：BP120／80mmHg，P80次/分痛苦貌，烦躁不安，全身大汗，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清晰，心界不大，心音低钝，心律不齐，可闻及早搏6次/分，各瓣膜区未闻及杂音A2=P2，剑突下无压痛。辅助检查：血常规、血脂、血糖均正常，ASO＜250，RF（－），胸片示：双肺清晰，心膈正常。谷草转氨酶、肌…     

节育器异位1例报告

患者，女，24岁，产后5个月。2个月前曾在当地医院行节育器放置术，术后下腹部隐痛，不影响日常生活，未做任何治疗。在计划生育服务站查体时，B超示宫腔无节育器，遂来我院就诊。入院查体：体温36．5℃，脉搏78次／分，呼吸18次／分，血压110／60mmHg。患者神志清，精神可，自主体位，查体合作，双肺呼吸音清，心率78次／分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛。妇科检查：外阴发育正常，阴道壁光滑，宫颈光滑，子宫后位，     

严重多发性损伤并发十二指肠溃疡穿孔1例

患，男性，42岁。因车祸致头、胸等部位受伤后昏迷4小时入院。查体：T 37℃，P 130次／min，R 34次／min，BP 80／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)。浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，对光反应灵敏。颈软，双侧胸部呼吸动度减弱，双侧胸壁可触及骨擦感，双下肺叩呈浊音，呼吸音低，双肺均可闻及湿啰音。心率130次／min，律齐，无杂音。腹平软，腹水征阴性，肠