流行性出血热536例心电图分析

我们对流行出血热(肾综合征出血热,HFRS)536例,做了心电图观察,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男348例,女188例;年龄11～72岁,平均40.12±13.06岁。采用日本光电8110P型心电图机,常规做12个导联,入院时检查1次,如无异常,7d再复查1次,仍无异常者为正常心电图,异常心电图根据临床需要随时检查。1.2　结果　正常心电图205例,占38.25%;异常331例,占61.75%;心电图单项异常229例,两项以上异常102例,总的异常为471例次。异常心电图在发热期最多(181例,占38.4%),其次是少尿期、低血压期(附表)。附表　流行性出血热536例ECG异常…     

颅内黑色素瘤2例

我院2005年以来救洽较为罕见的颅内黑色素瘤2例，现报告如下。 例1，女，15岁。因反复头痛4个月伴呕吐4d入院。查体：眼球及皮肤无异常，神经系统无阳性定位体征。血，尿，便及脑脊液化验均正常。头颅CT：中线轻度移位，右额颞部高密度影，右侧脑室前角轻度受压变形，考虑脑瘤。     

腰椎囊虫病误诊1例

1病例报告患者男，46岁，汉族，牧民。因慢性腰痛10余年，抬重物后加重，伴双下肢麻痛、无力3个月于1994年7月19日入院。外院诊断：“第三腰椎压缩性骨折”、“腰椎结核？”。患者无发热、乏力及体重减轻病史。入院检查：体温正常，皮肤、粘膜、头颈、五官及胸腹脏器未见异常。间歇性踱行，腰后伸受限，第三腰椎轻度后凸，叩击痛，推旁有压痛并向左下肢放射，双小腿肌萎缩，双膝关节以下感觉异常，肌力3级，肌张力减低，双膝踝反射均消失，病理反射阳性。X线片胸部无异常，第三腰椎椎体均匀压缩1／2，椎间隙存在，椎间孔缩小。CT扫描：腰…     

von Hippel-Lindau综合征一例

患者 女，30岁。头痛，头晕、行走不稳2d入院，伴恶心，无呕吐。体检：心肺听诊正常，腹软，无压痛。专科检查：步态不稳。Romberg征阳性，双下肢共济失调，眼底检查无异常。     

肾综合征出血热恢复期合并颅内肿物1例

1病历摘要男，24岁，因发热、头痛、腰痛34d多尿25d，幻听、幻视3d于1995年2月21日16：50入院。患者缘于1995年1月18日无诱因发热，体温39．5℃以上，头痛、腰痛、咽痛，经对症处理，体温降至正常；2d后体温又升至40℃以上，同时出现腹部绞痛，血尿、鼻出血和呕血，在某院血液科按“原发性血小板减少性紫癜”于甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙）200mg＃脉滴注，每日1次，1月22日发生少尿（尿量500ml）、肾衰。先后血透2次。1月28口尿量增至2000ml以上，l月29日查出血热病毒免疫球蛋M抗体阳性，确诊为肾综合征出血热（HFRS）。当日即转入302…     

武装越野训练致急性肾功能衰竭1例

1病例报告患者男，24岁，某部战士。因恶心、呕吐伴尿少、浮肿1d入院。2d前参加5km武装越野训练，起初无不适，赛路中逐渐出现胸闷、气短，继之晕倒。当时除头晕、出汗多及脉搏较快外，神志尚清，体温、血压均正常，故未作特殊处理，网其卧床休息。次日出现恶心、呕吐；尿量减少及双下肢水肿，遂转我院。既往无慢性肾脏病史。体温36．8℃，血压14．刃93kPa，神志清，全身皮肤无出血点，双肾区叩病，双下肢轻度水肿。实验室检查：血常规白细胞10．7X10’／L，中性0．81，淋巴0．15，血红蛋白1029／L；尿常规蛋白（抖），红细胞5～10个／HP…     

原发性卵巢肉瘤手术治疗后正常妊娠1例

病例女，21岁，未婚有性生活史，因腹胀1^＋月，加重伴腹痛3d于2011年1月7日入院。入院查体：生命体征平稳，心脏未查及明显异常，双肺叩诊浊音，呼吸音低，右侧闻及散在湿啰音，腹部饱满，压痛、反跳痛明显，叩诊移动性浊音阳性，双肾区无叩击痛。妇科检查：子宫附件触及不清。CT示：双侧胸腔、腹腔积液，中下腹部见一巨大肿块影，边界不清，密度混杂不均，考虑腹腔内占位性病变；余脏器无明显异常。     

CT诊断红斑狼疮性胃肠炎一例

患者女，35岁。因上腹痛伴呕吐。腹泻15d加重1d入院。体检：体温36．8℃，表浅淋巴结不大，四肢关节无肿痛，腹稍膨隆，肝脾末及，中上腹、左下腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音阳性（＋），肠鸣音减弱。入院10d内实验室检查：血尿常规、血沉、肝肾功能均正常，血清结核菌素试验明性。大便呈黄色水样，未见红、白细胞，未检出致病菌，潜血（一）。腹水呈淡黄色，性质介于渗出液和漏出液之间，未找到癌细胞。胃镜见胃窦部黏膜充血、水肿，活检为轻度慢性炎症。X线检查：胸片无异常，腹平片除腹水征象外未见异常，气钡双对比灌肠造影未见结肠…     

黄体酮致过敏性皮炎1例

病人，女，25岁。停经63d，阴道出血伴下腹痛2d。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹检查无异常。外阴已婚未产式，阴毛分布正常。阴道通畅，少量血性分泌物，无异味。宫口未开，宫颈轻度糜烂，无触痛。子宫前位，增大如孕2月，质中等，活动，无触痛。双附件未及包块，无触痛。B超示：子宫及双附件未见异常；尿HCG（＋）；尿常规示：     

儿童左肾静脉压迫综合征1例

1　病例报告患儿女,4岁。因尿频、尿痛2个月余入院,无发热、水肿及肉眼血尿。查体:血压90 / 6 0mmHg ,双眼睑、双下肢均无水肿;心肺及全身检查无异常。实验室检查:血常规正常;多次尿常规均为尿蛋白±～ ,尿潜血 ,红血胞2～5 /HP ,白细胞1～4 /HP ;中段尿培养阴性;尿支原体、衣原体检测均阴性;血沉10mm/第1小时;抗O <4 0 0U ;肝肾功能正常,HBsAb阳性;腹部X线和静脉肾盂造影正常;3次尿红细胞位相显微镜检查为均一性。按泌尿系感染,间断给予抗感染治疗2个月症状未缓解。双肾彩色B超显像提示:双肾切面大小形态正常;平卧位可见左肾静脉(LRV…     

Lhermitte-Duclos病合并颅内静脉畸形一例

患者男，18岁。因头昏、头痛2个月余入院。入院体检：生命体征正常，发育及智力正常，头围大，无皮肤黏膜异常。双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，口角及伸舌不偏，无颈抵抗，四肢肌力Ⅴ级，全身浅深感觉及神经反射无明显异常，巴宾斯基征阴性。共济运动检查：左侧指鼻试验、跟．膝．胫试验阳性，右侧阴性；对掌试验、轮替试验左侧笨拙；Romberg征阳性。入院后胸部X线摄片、腹部B超、血液常规、血液生化等检查结果无异常。     

眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征1例

患者男,32岁。头晕、恶心2天入院。1周前患上呼吸道感染,继之出现头晕,双眼凝视时加重．伴恶心,但无呕吐、无视物旋转及头痛．无耳鸣及听力下降．无四肢麻木、无力。查体：双眼视力正常,瞳孔等大等圆,直径3mm．对光反射正常存在。各系统检查无异常,未引出病理征。头颅CT未见异常,血生化全项、血糖及常规实验室检查等均未见异常。     

流行性出血热,病毒性肝炎混合感染2例

流行性出血热（EHF）合并肝脏损害临床多见，但同时合并病毒性急性肝炎少见，现将我们遇到的2例报告如下。1病历摘要例1男、31岁。因发热、乏力1周，恶心、尿黄4d，腰痛2d入院。体检：体温38．2℃，脉搏78／min，血压12/10kPa。面、颌、胸部湖红，以吸下见索条状出血点。巩膜黄染，双球结膜轻度水肿，咽红。肝未触及，肝、肾区轻度叩击痛。实验室检查：血白细胞8．0×109/L，小性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30，血小板90×109／L，尿蛋白＋＋，肝功：总胆红素119μmol／L，ALT260IU／L，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均阳性，抗-HAVIgM阳性…     

低血钾性周期性麻痹死亡1例

病例报告患者，女，50岁，因四肢力弱2d入院。2d来患者感全身及四肢疲乏力弱，逐渐加重，不能活动，无头痛、头昏，无恶心、呕吐，无抽搐及大小便失禁。患者3年来反复类似发作5坎，每次持续2～sd缓解。经常自服氯化钾1～2g／d，预防或减轻发作有一定效果。查体：意识清楚，格音低微，呼吸正常，脉搏58／min，血压14．6／9．3kPa。肺部未发现异常。心音低，心律齐，腹部正常。颅神经无异常，躯体及四肢浅、深感觉正常，四肢肌力s皮。肌张力低下，四股暖反射消失，病理反射未引出。实验室检查：白细胞24．1X102／L，中性粒细胞0．92，淋巴细…     

有机磷农药呼吸道慢性中毒1例

1病例报告患儿男，13岁，因呕吐、腹泻3d，瞳孔缩小1d入院。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常，神志不清，嗜睡，双侧瞳孔缩八约1．5mm，肝、脾未触及，腹壁反射、提睾反射均减弱，膝位反射亢进，流诞及肌肉颤动。否认曾接触有机磷农药史，呕吐物及呼气中无特殊蒜臭味。辅助检查：头颅CT、血生化均正常。入院后按急性胃肠炎、中毒性脑病处理，经治疗48h无好转，且加重，处于浅昏迷状态，两侧瞳孔缩小至1mm，追问病史，家长补充提供了住房隔壁存放有机磷农药杀虫剂10余瓶，隔墙上端与两室相通，考虑为有机磷呼吸道慢性吸入中毒可能性大。…     

肾综合征出血热并发肝损害975例

1995年10月-2005年10月,我们共收治肾综合征出血热（HFRS）并发肝脏损害975例（占HFRS的63．9%）。现报告如下。 1临床资料1．1一般情况975例中,男621例,女354例;年龄7～79岁,平均39．2岁。轻型247例,中型458例,重型216例,危重型54例。均符合国家卫生部《肾综合征出血热防治方案》诊断与分型标准,并经特异性IgM抗体阳性证实。全部病例均无明确肝脏疾病史。     

肾综合征出血热合并慢性再生障碍性贫血1例

病人，男，40岁，农民。因发热、头痛5d，尿少、视物模糊2d于1998年11月30日入院。入院后追问病史，患者居住处老鼠较多，已发生多起肾综合征出血热病人。既往身体健康。查体：体温37．8℃，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。意识清，精神不振。颜面潮红，胸部及腋下可见散在的出血点，压之不褪色。双眼球结膜充血、水肿，颈胸部皮肤潮红，心肺听诊正常，双肾区叩击痛。双下肢无浮肿，     

高压氧治疗中需氧菌致发热一例

临床资料：患儿女性，6岁。因车祸致脑外伤昏迷，急诊入当地医院，CT检查示：颅底骨折，脑干挫裂伤，气颅伴胸椎骨折及软组织损伤，伤后45d转入我院康复科进行高压氧综合治疗，入院诊断“广泛脑挫裂伤，植物生存状态，截瘫”。查体：意识不清，心率110次／min，双肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音，双上肢有自主活动，肘关节活动受限，双下肢无自主活动，疼痛刺激无反应，双侧腱反射活跃，巴宾斯基征阳性。高压氧治疗方案：0．16MPa（1．6ATA）吸氧2次，     

高压氧综合治疗小儿后天麻痹性斜视一例

患儿，女，10个月，于2004年9月13日注射肺炎疫苗2d后突然出现双眼向内偏斜伴呕吐1次，低热，8d后症状无好转遂于9月21日住院治疗。查体：体温37．8℃。双眼球均内斜位，右眼明显，眼球向其他方位运动受限。头颅MRI示未见明显异常。化验检查均正常。患儿为顺产、母乳喂养，各项发育正常，按计划进行预防接种，否认有疫区、疫水接触史。诊断为“双眼麻痹性内斜视”。给予营养脑细胞等药物对症处理，并于入院当天开始行HBO治疗。     

中枢神经系统表面铁质沉积症一例

患者 男，56岁。因行走不稳5年，双下肢无力伴消瘦1年入院。患者于5年前无明显诱因出现行走不稳、醉酒步态，以夜间明显；伴双耳听力下降、耳鸣；无明显肢体麻木、无力等症状，未予诊治。1年前症状加重，下肢无力、行走步距宽．曾摔倒2次，诊断为“脊髓炎”，未予治疗。现症状明显加重，体重下降约10kg，听力明显下降。体检：步态不稳，步距增宽，不能直线行走。双耳听力检查示：气传导不能闯及音又；发音、吞咽正常，双侧肌力Ⅴ级，肌张力两侧对称。浅感觉、深感觉正常．浅反射、深反射均示（＋＋）。双侧腱反射亢进，双侧病理征、锥体束征、Romberg征均为（＋）。实验室检查：脑脊液铁蛋白129．90μg/L。