营养支持对体外循环病人slL-2R的影响

体外循环术(cardiopulmonary bypass，简称CPB)开创了心脏直视手术的新纪元，但CPB引起免疫系统紊乱、术后感染率高于一般外科手术的现象也日益受到关注。机体维持正常的免疫功能要以营养物质为基础，目前国内外对营养支持能否改善CPB术后的免疫功能鲜有研究。可溶性白介素2受体(soluble interleukin-2 receptor，sIL-2R)是一项重要的免疫指标，     

系膜增生性肾炎患者血清IL-4、sIL-6R、IL-10的检测及其临床意义

了解系膜增生性肾炎 (MsPGN )患者血清白细胞介素 4(IL 4)、白细胞介素 10 (IL 10 )和可溶性白细胞介素 6受体 (sIL 6R )水平及其意义。用双抗体夹心ELISA法同步定量测定经肾脏病理活检确诊的 44例MsPGN患者及正常人 40例血清IL 4、sIL 6R及IL 10的水平。MsPGN患者血清中的IL 4、IL 10及sIL 6R明显高于正常人 (P <0 0 1) ;在MsPGN中临床符合原发性肾病综合征 (PNS )的患者血清IL 4水平与其 2 4h尿蛋白定量 (2 4hUPQ )呈正相关 (n =31,r=0 5 0 1,P <0 0 1)。在MsPGN患者的发病机制中 ,IL 4和sIL 6R作为一组致炎症因子介导肾炎的免疫反应过程 ,引起机体的免疫损伤 ;而IL 10则为抑炎症因子 ,对机体可能有保护作用     

清营汤方剂与施他宁联合治疗对重症胰腺炎患者细胞因子水平的影响

为探讨早期应用清营汤治疗重症胰腺炎患者细胞因子水平的影响。采用酶联免疫法测定其外周血清中IL 2、IL 2R及sIL 2R水平。结果显示 ,重症胰腺炎早期联用清营汤方剂组治疗 1周后 ,机体细胞因子IL 2、IL 2Rα水平迅速上升 ,sIL 2Rα下降明显 ;而常规施他宁对照组IL 2及IL 2Rα水平呈下降趋势 ,sIL 2Rα变化不明显 ,两组结果相比差异显著。早期应用清营汤治疗重症胰腺炎患者 ,有利于尽快恢复机体免疫调节功能 ,为临床今后开展对重症胰腺炎早期清营汤治疗提供了实验证据     

大隐静脉曲张光凝治疗后血清IL-2和sIL-2R的测定

目的 :测定大隐静脉曲张血管内光凝治疗前后血清中白细胞介素 - 2 (sIL - 2R)及其可溶性受体(sIL - 2R)的变化。方法 :5 0例大隐静脉曲张患者根据症状分为轻、重两组 ,取静脉血液 ,分别采用放射免疫分析和双抗体夹心间接ELISA法检测血清中IL - 2和sIL - 2R水平。另外取 30例正常成人血清作为对照。结果 :大隐静脉曲张患者轻症组患者血清中IL - 2和sIL - 2R较正常水平没有明显改变 ;随着病情的加重 ,IL - 2水平明显降低 ,sIL - 2R水平明显升高。治疗后两组IL - 2先下降 ,后逐渐升高 ;sIL - 2R水平先升高 ,后下降。轻症组IL - 2和sIL - 2R稳定水平接近术前 ;而重症组IL - 2稳定后水平高于治疗前 ,sIL - 2R稳定水平低于治疗前水平。结论 :IL - 2和sIL - 2R水平测定可了解静脉曲张患者免疫功能状态 ,判定治疗后病情恢复情况。     

肝硬变患者血清sIL-2R及TNF水平与肝功能的关系

为探讨乙型肝炎后肝硬变患者sIL 2R、TNF含量与肝功能的关系, 共检患者41 例, 按Child Pugh 分级法分成A-B-C三组, 并以20 例健康献血员作为对照组。结果表明患者组sIL 2R、TNF含量明显高于对照组( P< 0-01) , 且与血清总胆红素及转氨霉呈正相关, 与血清白蛋白呈负相关。按Child Pugh 肝功能A-B-C各组血清sIL 2R、TNF含量依次递增, 且各级组间有显著性差异( P< 0-05 )。据此认为肝硬变患者免疫功能有变化, 且与其肝功能状态有密切关系     

胃癌患者血清IL-6、IL-8、sIL-2R和TNF-α水平的检测分析

机体免疫功能低下或免疫调节功能紊乱是肿瘤发生、发展的重要因素。文章对5 8例胃癌患者血清IL 6、IL 8、sIL 2R和TNF α水平进行检测,探讨其临床意义。1　材料与方法1 1　研究对象　经胃镜和病理证实胃癌患者5 8例,男4 0例,女1 8例,年龄36～6 8岁。慢性良性胃病患者30例;正常对照组30例健康献血员。1 2　方法　受测对象清晨空腹采取静脉血,分离血清, 2 0℃保存待测。IL 6、IL 8、sIL 2R和TNF α检测均采用ELISA法,检测试剂盒分别由第四军医大学免疫学教研室和军事医学科学院提供。操作严格按说明进行。1 3　统计学分析　结果…     

可溶性白细胞介素2受体在肿瘤检测中的应用价值

可溶性白细胞介素 2受体 (Solubleinterleukin 2receptor ,sIL 2R)是一种具有N ,O键合糖和唾液酸的复合蛋白质 ,主要成分与膜白细胞介素 2受体mIL 2R相似[1] 。sIL 2R是经位点特异性蛋白酶的裂解 ,使IL Ra胞外段脱落后形成的 4 2kD片段 ,该片段存在于血液循环中[2 ] ,在正常人体液中有一定含量 ,但在恶性肿瘤等疾病中则显著升高[3] 。本文报道 690例恶性肿瘤病人血清sIL 2R含量 ,并对sIL 2R值大于 10 0 0U ml和小于 60 0U ml的患者各选5 0例进行为期一年的动态观察 ,以探讨该法在肿瘤诊断和疗效判定中的实用价值。1　材料与方法1 …     

不稳定型心绞痛病人血清sFas、sFasL及sIL-2R水平的临床价值

目的　探讨血清sFas、sFasL和sIL 2R水平与不稳定型心绞痛 (Unstableanginapectoris,UAP)之间的关系。方法　应用酶联免疫吸附双抗体夹心 (ELISA)法 ,测定了 32例UAP病人 (UAP组 )和 2 0例对照组受试者血清sFas、sFasL和sIL 2R水平。结果　UAP组病人血清sFas和sIL 2R水平均明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,而 2组sFasL水平无显著性差别 (P >0 .0 5 )。UAP组病人sFas水平与sIL 2R水平存在显著正相关 (r=0 .4 4 7,P <0 .0 5 )。结论　高水平的血清sFas、sIL 2R与UAP有关。高水平的血清sFas可能通过维持自身免疫炎性反应而导致UAP的发生发展     

雷公藤多甙对哮喘患者痰液IL-5和嗜酸细胞凋亡的影响

目的　探讨雷公藤多甙 (TP)对哮喘患者的治疗作用。方法　选择 70例轻、中度哮喘缓解期患者 ,随机分成A组 (TP治疗组 )和B组 (对照组 ) ,治疗前后分别采用ELISA法测定患者痰液白细胞介素 5 (IL 5 )和可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R) ,应用流式细胞仪检测痰液嗜酸细胞 (EOS)凋亡。结果　缓解期哮喘患者痰液中IL 5和sIL 2R明显升高。A组经TP治疗后 ,IL 5和sIL 2R明显降低 ,EOS凋亡率明显升高 ,B组治疗前后上述各项指标差异无显著性。结论　TP可能通过抑制哮喘患者T细胞和B细胞的活化 ,增加EOS的凋亡 ,从而减少机体免疫 炎症反应。     

心脏停跳体外循环(CPB)直视术血清肌钙蛋白I的变化

本 文观察对比了 2 3例心脏停跳心内直视术 (CPB)病人术前和术后不同时间段的心肌肌钙蛋白I(cTnI)的动态变化 ,以评价CPB对心肌损伤的程度。1　资料与方法1.1　一般资料2 3例病人均为房间隔缺损 ,其中男性 15例 ,女性 8例 ,年龄在 6岁～ 2 5岁 ,术前经心脏彩超检查确诊 ,肝、肾、肺等功能正常。1.2　方法2 3例患者右房切口行CPB修补术 ,平均CPB时间 5 0min。术前和术后 2h、6h、2 4h、5天、10天和 15天采集静脉血分离血清 ,用微粒子酶免法 (仪器为 :AXSYM全自动免疫分析仪 )测cTnI含量。2　结　果2 3例患者术前cTnI浓度 0 .2 6± …     

红细胞天然免疫分子CD59与可溶性IL-2R相关性分析

为了探讨红细胞CD5 9与可溶性IL 2受体 (sIL 2R )之间变化规律。采用流式细胞仪测定红细胞CD5 9,用ELISA法测定sIL 2R含量。结果发现肿瘤患者红细胞CD5 9数量 (平均荧光相对强度 5 2 5 8± 12 4 2 )明显低于 2 6例银屑病患者 ( 6 31 0 0±16 6 70 ,P <0 0 5 ) ,而 19例正常人sIL 2R含量 ( 1736 5 8± 6 5 0 10 )ng/L明显低于肿瘤患者 ( 2 36 4 80± 831 2 0 ,P <0 0 5 ) ,6 5例标本同时测定红细胞CD5 9和sIL 2R ,两者之间存在负相关 (r= 0 312 ,P <0 0 5 )。红细胞CD5 9与sIL 2R之间变化的分析为免疫反应的调控规律及临床提供了有用的信息     

体外循环对细胞免疫功能的影响及其主要影响因素分析

测定实验组(60例CPB心脏手术)、对照组(20例非CPB心脏手术)围手术期红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率;T淋巴细胞亚群;白细胞、红细胞、淋巴细胞计数.进行各时点指标与术前比较的方差分析(x±s),组间两两比较配对t检验;进行不同氧合器、CPB时间、体重、年龄等多因素比较的方差分析.探讨CPB对机体细胞免疫功能的影响及其主要影响因素.结果:实验组红细胞、T淋巴细胞免疫功能及淋巴细胞和红细胞计数均较术前显著下降,自停CPB持续至术后3～8天.白细胞计数在停CPB时下降,术后3～8天高于术前水平.CPB对细胞免疫功能的损害作用与CPB时间、手术失血量呈正相关;与病人年龄、体重、CPB温度呈负相关.不同性别、病种组免疫功能损害程度亦有一定差异.膜式氧合器组较鼓泡式氧合器组细胞免疫功能损害轻.结论:CPB的气血界面、血细胞破坏及人工管道系统均可导致血液有形成分破坏,损害机体的细胞免疫功能.在围手术期监护中应予以重视.     

肺炎支原体肺炎免疫功能动态变化

肺炎支原体 (Mycoplasmapneumoni ae ,MP)是婴幼儿肺炎的主要病原之一 ,为观察患儿免疫功能的变化 ,对 4 0例确诊为MP肺炎 (MPP)的患儿进行了在急性期和恢复期外周血免疫球蛋白 (Ig)、T淋巴细胞亚群、IL 2、sIL 2R、IL 6和IL 8水平的检测 ,为MPP患儿免疫学治疗提供依据。MP IgM检测确诊为MPP感染者 :男2 1例 ,女 19例 ,2 7天～ 1岁 12例 ,1～ 3岁 2 8例。外周血免疫球蛋白 (IgG、IgA、IgM)测定采用单向琼脂免疫扩散法 ,T淋巴细胞亚群测定采用APAAP ,药盒由军事医学科学院提供 ,IL 2和sIL 2R及IL 6和IL 8检测均采用双抗…     

可溶性白细胞介素2受体与白血病相关性的初步研究

检测34例白血病患者的血清可溶性白细胞介素2受体(sIL—2R)水平,並分析了sIL—2R与病情变化的相关性。结果显示:1.各组患者的sIL—2R水平明显高于正常(p<0.01);2.sIL-2R水平>2000u/ml的6名患者中有5名在采血后1个月内死亡,余1例亦在1年内死亡;3.患者血清sIL—2R水平与末梢血白细胞总数及单个核细胞数无明显关系。分析表明:sIL—2R测定适用于对急性淋巴细胞性、单核细胞性白血病及淋巴瘤合并白血病的病情监测及预后判断。     

类风湿性关节炎活动性指标血清IL-2,sIL-2R,HA,VEGF的水平变化及临床意义

目的 :通过对类风湿关节炎 (RA)活动性指标血清白介素 - 2 (IL - 2 )、可溶性白介素 - 2受体 (sIL -2R)、透明质酸 (HA)、血管内皮生长因子 (VEGF)水平变化的测定 ,探讨它们与病情活动的相关性及临床意义。方法 :采用RIA和ELISA法对类风湿关节炎患者活动组、缓解组及正常对照组进行IL - 2、sIL - 2R、HA、VEGF测定 ,并从敏感性、特异性方面进行比较分析。结果 :活动组RA患者血清sIL - 2R、HA、VEGF的含量显著高于缓解组及正常对照组 (p <0 0 1 ) ,而活动组RA患者血清IL - 2的含量却显著低于缓解组及正常对照组 (p <0 0 1 )。VEGF的特异性最强 (93 3% ) ,敏感性为 93 3%。 结论 :与血清IL - 2、sIL - 2R、HA相比 ,血清VEGF水平测定更有助于类风湿关节炎活动性的监测 ,对该病的治疗及预后均有一定的意义     

阿苯达唑治疗华支睾吸虫病人血清细胞因子的变化及临床意义

目的　研究华支睾吸虫 (肝吸虫 )病人用阿苯达唑治疗前后血清细胞因子IL 2、sIL 2R和IFN γ水平变化情况 ,从分子水平探讨细胞因子在肝吸虫治病机制中的作用及临床意义。方法　以健康人作对照 ,肝吸虫病人在用阿苯达唑治疗前及治疗后 4周分别收集粪便 ,采集血清 ,做粪便克虫卵计数 ,用ELISA方法检测病人疗前和疗后血清IL 2、sIL 2R和IFN γ水平。结果　轻度感染组病人粪便虫卵全部转阴 ,转阴率为 1 0 0 % ,而中度感染组病人转阴率为 85 .71 %。轻度和中度感染组病人治疗前血清sIL 2R水平升高 ,IL 2水平降低 ,与健康对照组比较P <0 .0 1 ,有统计学意义。经口服阿苯达唑治疗后 ,血清sIL 2R水平降低 ,IL 2水平升高 ,与治疗前比较P <0 .0 5。病人血清IFN γ水平与正常人比较无差异 ,疗前和疗后比较无变化。结论　肝吸虫感染后病人体内细胞因子水平异常 ,细胞免疫功能下降 ,经阿苯达唑治疗后免疫抑制状态得到改善 ;阿苯达唑治疗轻度感染的肝吸虫病人疗效较好 ,对于中度以上感染病人应适当增加治疗剂量     

探讨腹腔镜围手术期免疫功能变化

目的了解腹腔镜手术对机体免疫功能的影响.方法将60例选择性胆囊切除术的病人分成两组,开腹胆囊切除(OC)组20例,腹腔镜胆囊切除(LC)组40例,于术前1 d,术终、术后第1、2、3天检测血WBC、IgG、IgM、IgA、C3、SIL-2R、IL-6、CD3、CD4,分析它们的变化.结果围手术期血WBC及IL-6的变化OC组明显大于LC组,免疫球蛋白IgG、IgM、IgA和补体C3、SIL-2R及CD3、CD4的变化不明显.结论两种手术方法对机体特异性免疫功能无明显影响,对非特异免疫功能的影响OC明显大于LC.     

原发性肝癌患者手术治疗前后检测可溶性白细胞介素2受体和肿瘤坏死因子的临床意义

应用双抗体酶联夹心法和放射免疫分析法检测了30名正常人和33例原发性肝癌患者血清中sIL-2R和TNF含量。结果表明：原发性肝癌患者手术前sIL－2R、TNF非常显著地高于正常人（P＜0．001，P＜0．01）；术后2周，血清中sIL－2R与正常人比较有差异（P＜0．01），而TNF则无差异（P＞0．05）。AFP含量高低与sIL－2R和TNF含量无关（r＝0．3826，0．3725；P＞0．05）。     

联合测定血清CEA、TSGF、sIL-2R对结直肠癌术后再发诊断的临床应用

本文目的是探讨CEA、TSGF、sIL 2R动态及联合测定对结直肠癌术后再发诊断的价值。分别用放免法、生化比色法、ELISA法对 73例结直肠癌根治术后患者进行每 3～ 6月的系统监测 ,随方中位数为 2 7个月 (6～ 5 2个月 )。另有 5 8例再发的患者作为联合检测的研究对象。结果 :(1) 73例术后患者在随访期复发者 15例 ,其中CEA6人 ,TSGF 9人 ,sIL 2R 6人在确诊前 1～ 6月已开始增高 ,另分别有 2人 ,2人和 3人于确诊时也增高 ;(2 )上述标志物两项或三项的联合测定则明显提高对肝外再发诊断的敏感性。而系统的动态监测则大大降低由于其他疾病引起偶尔增高的假阳性率 ,提高了诊断的特异性。故CEA、TSGF及sIL 2R动态和联合测定能较早的发现结直肠癌的再发 ,并能提高其敏感性及特异性。     

过敏性紫癜患儿血清sIL-2R、IL-6、IL-8 及凝血功能的变化

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿血清可溶性白介素 2受体 (sIL - 2R)、白介素 6 (IL - 6 )、白介素 8(IL - 8)及部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、D -D二聚体在发病过程中的变化。方法　应用化学发光法检测sIL - 2R、IL -6、IL - 8水平 ,用SymexCA - 15 0 0全自动血凝分析仪测定APTT、TT及D -D二聚体。结果　HSP患儿急性期血清sIL - 2R、IL- 6、IL - 8水平明显高于正常 (P <0 0 5 ) ,3个月后恢复至正常对照组水平 (P >0 0 5 )。早期血液呈高凝状态 ,APTT、TT缩短 ,伴继发性纤溶 ,D -D二聚体增高 ,且混合型增高更显著。结论　动态检测HSP患儿血清sIL - 2R、IL - 6、IL - 8及APTT、TT、D -D二聚体的变化 ,为临床判断病情 ,估计预后及抗凝治疗提供理论依据。