彩色多普勒超声心动图检查对慢性风湿性心脏病的临床诊断价值分析

目的:探究彩色多普勒超声心动图检查对慢性风湿性心脏病的临床诊断价值。方法:选取2022年7月—2023年7月曹县人民医院收治的60例疑似慢性风湿性心脏病患者为研究对象,对所有患者进行彩色多普勒超声心动图检查和病理检查,分析两种方法的诊断结果、受试者工作特征曲线以及超声心动图检查对于二尖瓣粘连、二尖瓣钙化、混合型瓣及病变位置的诊断。结果:病理检查中阳性患者51例,阴性9例,彩色多普勒超声心动图中阳性患者48例,阴性12例。彩色多普勒超声心动图诊断的曲线下面积为0.840,95%CI为0.673～1.000,灵敏度为90.20%,特异度为77.78%。病理结果显示,尖瓣粘连15例,混合型瓣14例,二尖瓣钙化22例;彩色多普勒超声心动图检查检出二尖瓣粘连14例、混合型瓣13例、二尖瓣钙化19例,总检出率为90.20%。结论:彩色多普勒超声心动图检查对慢性风湿性心脏病具有良好的临床诊断价值,有利于诊断二尖瓣粘连、二尖瓣钙化、混合型瓣以及明确病变位置。     

高龄二尖瓣狭窄患者经皮二尖瓣球囊扩张术治疗的疗效分析

目的：分析60岁以上二尖瓣狭窄的患者行经皮二尖瓣球囊扩张术（percutaneousballoonmitralvalvuloplasty,PBMV）治疗的安全性和临床效果。方法：29例60岁以上二尖瓣狭窄的患者,食道超声示未见左房血栓后,采用Ross法穿刺房间隔,用Inoue球囊进行扩张,所有患者术前、术后应用体表超声心动图监测其二尖瓣瓣口面积、跨瓣压差、左心房直径、左心房平均压。肺动脉压力以及二尖瓣反流与否。手术后24h、1个月、6个月应用体表超声心动图随访。结果：29例患者均成功实施球囊扩张术,术后及随访6个月时左心房平均压、左心房直径、肺动脉压力较术前均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。1例术前二尖瓣轻微反流,术后为轻度到中度反流。29例患者术后心功能均得到明显改善,舒张期杂音完全消失或减弱。结论：对于瓣膜无明显钙化、瓣下结构超声心动评分≤6分、心功能Ⅲ级以上、合并其他瓣膜病变较轻的老年患者,PBMV同样可以取得较好的疗效。     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗伴重度钙化二尖瓣狭窄33例观察及护理

目的 :观察风湿性心脏病 (RHD)伴重度钙化的二尖瓣狭窄 (MS)患者行经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)的近期疗效及安全性。方法 :对 33例伴重度钙化的MS患者行逐步球囊扩张法PBMV治疗 ,术中监测左房平均压等 ,术前、术后 3个月进行心脏超声心动图检查 ,并对结果进行统计分析。结果 :术后左房压、二尖瓣跨瓣压差显著下降 ;超声心动图示二尖瓣口面积显著扩大 ,心功能显著改善 ,左房内径、二尖瓣跨瓣压差、肺动脉收缩压显著减小 ,左室内径无显著变化。结论 :逐步扩张法PBMV治疗伴重度钙化的MS是一种安全、有效的方法     

超声心动图对急症诊断经皮二尖瓣球囊扩张术瓣叶穿孔的价值

本文分析5例风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄患者，经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）后，瓣叶穿孔的超声心动图（UCG）特异性表现为：原狭窄的二尖瓣口无改变，而瓣叶（多见前叶）回声连续中断，彩色多普勒显示（CDFI）收缩期大量蓝色为主返流束经撕裂穿孔瓣叶入左房，此表现为急症诊断PBMV穿孔提供了明确可靠的依据。     

彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病变的超声心动图特点，评价超声心动图技术对老年退行性以及瓣膜病变的诊断价值。方法应用HP Image Point多普勒超声仪，探头频率3.5MHz，进行多切面探查，观察房室大小，及瓣膜形态结构与活动度，返流的部位与程度。结果（1）发生率随年龄的增长而增加；（2）无冠瓣受累率最高达63.3%、其次石冠瓣居第二占60%，合并二尖瓣后叶及瓣环钙化占6%，主动脉瓣受累率明显高于二尖瓣。结论彩色多普勒超声心动图对退行性钙化瓣膜病的诊断有特殊价值，可直接观察瓣膜厚度、回声强度及活动度，并可发现瓣环的钙化及返流程度，为敏感性较高的无创检查方法。     

二尖瓣置换猪瓣术后瓣叶撕裂的超声心动图特征

本文分析了4例二尖瓣置换猪瓣术后瓣叶撕裂的超声心动图待征,4例均经手术证实。讨论了生物瓣钙化程度与超声图象的关系及超声心动图诊断生物瓣变性的价值。     

彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损的诊断

目的 探讨彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声心动图检查15例中间型房室间隔缺损患者,观察其超声心动图特征,与手术所见进行对照。结果 15例患者均经手术治疗并证实术前超声心动图诊断。中间型房室间隔缺损的彩色多普勒超声心动图特征包括：①所有15例患者均存在原发孔型房间隔缺损及流入道室间隔缺损;②所有患者房室瓣分为单独的二尖瓣和三尖瓣,二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶位于同一平面,接近半数患者存在二尖瓣或／和三尖瓣裂;③CDFI及频谱多普勒均清晰显示房室水平分流及房室瓣反流。结论 彩色多普勒超声心动图对中间型房室间隔缺损具有重要诊断价值。     

探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声心动图诊断老年钙化性心脏瓣膜病的临床价值。方法:以我院2014年1月-2017年1月期间收治的100例疑似老年钙化性心脏瓣膜病患者为例,所有患者均接受超声心动图检查。回顾性分析患者的检查结果,就其声像学特征和疾病情况展开分析。结果:经彩色多普勒超声心动图检查发现,100例患者中68例患者为单纯主动脉瓣受累,12例为单纯二尖瓣受累,20例两者同时受累。主动脉瓣钙化患者主动脉瓣增厚、回声增强,且存在瓣叶坚硬、活动受限的情况,多普勒可测出血流速度增快,瓣膜口反流,24例患者存在主动脉关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣环钙化处局限性斑块状反射增强≥主动脉根部回声反射。二尖瓣还钙化患者钙化情况从二尖瓣后叶及其基底部的心室面、瓣环、瓣根向瓣膜发展,瓣膜回声增强且均匀一致,2例患者存在二尖瓣关闭不全和狭窄的情况。主动脉瓣受累患者重度反流情况较二尖瓣受累显著较少,但主动脉瓣受累患者重度狭窄情况较多,两者比较差异有统计学意义(p0.05)。结论:超声心动图的操作方便、价格低廉,能够准确诊断出老年钙化性心脏瓣膜病情况,对于该病的诊断和治疗有重要意义。     

老年钙化性心脏瓣膜病325例超声心动图分析

目的：探讨老年钙化性心脏瓣膜病（CVHD）超声心动图特点。方法：回顾性分析325例60岁以上CVHD的超声心动图资料。结果：本病检出率随年龄增长而升高;性别之间无明显差异;主动脉瓣钙化多于二尖瓣,无冠瓣多于左、右冠瓣,主动脉瓣瓣环及瓣根部、二尖瓣瓣环及后瓣根部检出率高,血液动力学改变以不同程度的血液返流多见。结论：超声心动图可检出CVIID钙化部位、瓣膜狭窄及关闭不全程度,明确病变程度,为临床诊断及治疗提供帮助。     

经食道超声心动图在二尖瓣球囊成形术中的应用现状

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术(PBMV)是治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的非开胸手术治疗法。近几年来经食道超声心动图(TEE)技术不断完善并在临床上广泛应用。在显示左房、房室瓣、上腔静脉、肺静脉、升主动脉、降主动脉等结构时具有经胸壁超声心动图(TTE)所不可比拟的优越性,故最近国外有不少学者把TEE技术用于监视PBMV全过程,使     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。