肠镜检查确诊的消化道出血512例临床分析

结肠镜检查是明确下消化道出血原因的有效方法之一,我院自2001年1月~2007年1月,对急性下消化道出血患者512例行结肠镜检查,现将结果分析如下:1临床资料512例结肠镜检查的下消化道出血患者,均因暗红色或酱油色血便、鲜红色便或血块来我院就诊的患者行结肠镜检查,其中,男性300例,女性212例。年龄18~82岁,平均52.5岁。2结果结肠镜检查明确原因者507例。其出血原因:息肉255例(49.8%),大肠癌130例(25.4%),溃疡性结肠炎35例(6.8%),克隆病10例(2.0%),感染性炎症16例(3.1%),憩室病15例(2.9%),血管畸形12例(2.3%),肛裂或痔34例(6.5%)。原因不明5例(1.…     

经内镜射上频治疗消化道活动性出血的体会

20 0 1年 1～ 12月 ,我院消化科对 4 3例消化道活动性出血患者在内镜下进行了射频止血治疗 ,现将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 3例中男 33例 ,女 10例 ,年龄 2 4～81岁 ,平均 4 1.2± 12 .5岁。 2 7例有呕血与黑便 ,16例仅有黑便 ,其中 9例有反复上消化道出血史 ,34例为初次出血。 4 3例均为活动性出血 ,表现为喷射性出血16例 ,渗血 15例 ,裸露血管 3例 ,红色血凝块附着 9例。其中食管溃疡、贲门粘膜撕裂伤、门脉高压性肠粘膜病变及肛门血管性出血各 1例 ,胃底血管性出血、胃-空肠吻合口溃疡各 2例 ,胃溃疡 12例 ,十二指…     

术中内镜诊断小肠出血性疾病6例报告

我院内镜室对6例原因不明的小肠出血患者，在剖腹探查术中进行内镜检查。均发现小肠出血的准确部位和原因，减少了术中的盲目性，现报告如下。1一般资料6例患者男4例，女2例，年龄18－46岁，平均36．6岁。出血病程3天*6年不等。主要症状为轻重不等的消化道出血，其中4例黑便，1例暗红色血便，1例呕血及黑便。6例均经上、下消化道内镜检查及钡剂X线透视排除了上消化道和结肠病变。6例中，2例因出血量大，4例反复出血后行剖腹探查术。2检查方法术前用2％的戍二醛浸泡30分钟。开腹后由屈氏韧带以下小肠切口插人，术者握住内镜先端部，将小肠拉…     

急性上消化道出血内镜检查203例病因分析

我们对 1997年～ 2 0 0 0年因上消化道出血进行急诊内镜检查的 169例患者资料进行分析 ,并与同期出血 4 8ｈ以后进行内镜检查的 3 4例资料进行比较 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 14 2例 ,女 61例 ,平均年龄 4 2 6岁 ( 12岁～ 76岁 )。出血 12ｈ内受检者 2 7例 ,12ｈ～ 2 4ｈ74例 ,2 5ｈ～4 8ｈ68例 ,>4 8ｈ3 4例。1 2　方法 :内镜采用ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ -Ｐ3 0型按急诊内镜检查常规做好术前准备 ,纠正血容量 ,维持血压 ,血压稳定在 12 0 /8 0ｋＰａ以上。1 3　结果 :不同时间病因检出率见表 1。　　急诊内镜检查组有…     

内镜下微波治疗急性上消化道出血75例

我院 1999年 11月～ 2 0 0 1年 10月应用微波治疗仪和冰得电子胃镜治疗急性上消化道出血 75例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 75例患者均有呕血和 /或黑便 ,均经紧急内镜检查证实有活动性出血 ,其中男 5 1例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 76岁 ,平均 43 6岁。出血原因为胃溃疡 19例 ,十二指肠球部溃疡 2 5例 ,残胃吻合口溃疡 3例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃粘膜下血管瘤破溃 3例 ,胃、十二指肠息肉糜烂或溃疡 8例 ,胃癌 7例 ,食道癌 5例。入院时血红蛋白 3 1～ 10 8ｇ/Ｌ ,出血量 10 0 0～ 15 0 0ｍｌ者 15例 ,5 0 0～ 10 0…     

食管静脉曲张破裂活动性出血急诊套扎治疗21例体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压最严重的并发症之一 ,发病突然 ,死亡率高达 5 0 %～ 80 % [1] 。我科自 1998年开展内镜套扎术以来 ,实施急诊套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂活动性出血 2 1例 ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 1例均为肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂活动性出血的患者。其中男 16例 ,年龄 2 9～ 60岁 ,平均47 1岁 ;女 5例 ,年龄 5 1～ 66岁 ,平均 5 8 8岁。食管静脉曲张Ｆ3级 18例 ,Ｆ2级 3例 ,多数患者可见明显的红色征。此 2 1例在 4ｈ内均有呕血病史 ,进镜后食管腔或 (和 )胃腔…     

512例上消化道出血急诊内镜检查结果分析

本科于1979年3月至1989年3月作上消化道出血急诊内镜检查共512例,现将结果报告如下: 1 病例与结果 512例患者中,男406例,女106例。男女之比为3.8:1。年龄15岁～77岁,其中21岁～40岁256例,占50％。均在距未次出血48h内检查,有活动性出血、血凝块复盖或虽无出血的直接证据,但系唯一的活动性病灶,均诊断为出血的病因。 427例发现出血病灶,阳性率为83.4％。其中十二指肠球部溃疡(DU)250例(48.8％),胃溃疡(GU)     

肾综合征出血热并发消化道粘膜病变32例内镜观察

肾综合征出血热（HFR）并发消化道出血时病情危重,有时甚至可成为死亡的直接原因,为了解HFRS引起消化道出血的形态学基础,为临床防治肾综合征出血热并发消化道出血提供理论依据,我们采用内镜观察了32例HFR患者的食管、胃、十二指肠粘膜形态特征,以便了解其与出血的关系。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组32例患者均是我院1996年9月～1997年12月收治的HFR患者,诊断符合1986年全国流行性出血热会议制定的标准,且HFR特异性抗体检测阳性。其中男20例,女12例。年龄18～59岁。发热期16例,低血压休克期6例,多尿期10例。轻…     

275例上消化道出血急诊内镜检查分析

本文对我院内镜室自 1990～ 2 0 0 0年行急诊胃镜检查的 2 75例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 75例患者均具呕血、黑便等上消化道出血症状。男 2 4 3例 ,女 32例 ,男女之比 7 6∶1。年龄 14～ 81岁 ,平均 35 4岁 ,5 0岁以上 35例 ,占12 7%。有两次以上呕血或黑便史者5 7例 (2 0 7% ) ,2 18例 (79 3% )因首次出血行急诊内镜检查。1 2　方法与结果　本组病例均在末次出血 2 4h内接受内镜检查。检查前根据患者情况输血补液 ,纠正休克 ,检查中尽快找出出血病灶并观察出血情况 ,酌情选用…     

内镜下钛夹治疗急性上消化道出血前后护理

急性上消化道出血是临床上常见的急症之一。急救的关键是止血 ,除了正确选择止血方法外 ,实施确切有效的护理亦非常重要。内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血 (除外静脉曲张破裂出血 )是我科的一项镜下治疗新技术。自 1999年 2月开始至今已为 2 1例消化性溃疡出血的患者实施了金属钛夹止血 ,取得显著的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　资料和方法1.1　一般资料本组 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;年龄 2 7～ 88岁 ,平均 47.2岁。其中 :呕血者 9例 ,呕血并黑便者 1例 ,解柏油样便为主者11例。病因 :胃溃疡 4例 ,十二指肠球部溃疡 15例 ,贲门溃疡 …     

36例小儿上消化道出血临床分析

现将我院自 1990年至 2 0 0 2年收治 36例上消化道出血患儿进行分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 6岁以下 4例 ,7～ 12岁 32例 ,2 3例进行上消化道钡透检查 ,其中 11例确定出血部位 ,10例胃镜检查 ,均确定出血部位 ,4例钡透阴性 ,经胃镜检查才确诊。 3例出血部位未定 ,3例未做检查 ,仅临床诊断。 36例上消化道出血的病变部位及病因 :十二指肠球部溃疡 16例 ,急性胃粘膜病变 5例 ,胃溃疡 2例 ,食道精脉曲张 1例 ,慢性浅表性胃炎 3例 ,胃窦炎 3例 ,过敏性紫癜 1例 ,再生障碍性贫血 1例 ,新生儿急性胃穿孔 1例 ,原…     

内镜下局部喷洒凝血酶治疗溃疡病并上消化道出血的临床观察

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,笔者对上消化道出血 ,失血量在 1 0 0 0 ml以上 ,有活动性出血的患者行紧急胃镜检查 ,其中 5 4例全确诊为消化性溃疡( PU) ,同时镜下局部喷洒凝血酶止血 ,取得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :5 4例 ,男 48例 ,女 6例 ;年龄 1 5～ 79岁 ,平均 43.9岁 ;血红蛋白 41～ 89g/L;其中十二指肠球部溃疡 ( DU) 38例 ,胃溃疡( GU) 1 0例 ,复合溃疡 ( CU) 6例。以 1 999年 4月至 2 0 0 0年 4月的 35例上消化道出血患者为对照组 ,其中男 30例 ,女 5例 ;年龄 1 8～ 74,平均 41 .2例 …     

老年人下消化道出血病因分析

我院1998年8月~2005年12月对60岁以上的下消化道出血患者306例进行结肠镜检查,并与同期59岁以下中青年组的下消化道出血患者250例进行对照,以期探讨老年人下消化道出血的病因和结肠镜的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料全部病例系门诊或住院患者。所有病例镜检前3个月内有显性出血,或粪潜血试验阳性,并根据临床表现或胃镜检查排除上消化道出血。老年组患者306例中,男性204例(66.7%),女性102例(33.3%),男∶女=2∶1,年龄60~94岁,高发年龄为63~70岁,占56.1%。病程6天~2年,平均病程为28.5天。便血性状:鲜血便150例(49.0%),脓血便140例(45.8%),…     

急性上消化道出血16例临床分析

笔者医院于1992年8月～1997年12月共收治急性上消化道出血患儿16例,15例经内镜检查,1例经胃电图检查,明确了病因,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组患儿男10例,女6例;年龄8～13岁,平均年龄11岁。12　临床表现　全部病例均有腹痛,柏油便15例,呕血14例,乏力8例,头?..     

下消化道出血120例诊治分析

下消化道出血临床较常见,由多种病因所致,我院2001年1月至2006年1月共诊治下消化道出血120例,现将其病因及诊治结果总结如下。1临床资料本组男76例、女44例;年龄15~82岁,平均46.2岁,其中青年组(15~39岁)30例(25%)、中年组(40~59岁)42例(35%)、老年组(≥60岁)48例(40%)。120例患者均有不同程度的便血,表现为新鲜血便、酱红色便、柏油样便、黏液脓血便、便后滴血,病程最短为1天,最长20年。全部病例均在排除上消化道出血后行肛镜或结肠镜检查,对于结肠镜检查未明确病因者行腹腔动脉造影或全消化道钡透检查。检查前1天进流食或少渣饮食,检查前晨…     

小肠、结肠血管异常致下消化道出血的诊断与治疗

19995年3月至1998年10月,我院收治的下消化道出血确诊为小肠、结肠血管异常所致的共20例。现就其诊断与处理作一分析。1　临床资料1.1　病例资料:本组20例,男5例,女15例,年龄33～75岁,平均55.9岁。病程1周至16年。临床表现以反复便血为主,暗红血便11例,血水样便3例,黑便6例。10例患者有明显贫血,Hb<60g/L,入院时休克2例。1.2　检查方法及结果:全组行消化道钡餐8例次,胃镜检查6例次,肠镜检查9例次,数字减影动脉造影(DSA)13例次。钡餐未能明确病变与出血部位。胃镜检查发现食管静脉曲张2例,排除下消化道活动出血可能。肠镜检查见直结肠粘膜…     

168例上消化道出血急诊内镜检查分析

我院自 1990年 9月～ 1997年 8月急诊胃镜检查上消化道出血 16 8例 ,现将其结果分析如下。1　临床资料本组 16 8例 ,其中男 14 9例 ,女 19例 ,年龄 6～ 86岁 ,平均 4 3岁。病程 6小时～ 35年。出血情况 :单纯黑便 133例 ,呕血 9例 ,二者兼有 2 6例。因酗酒 12小时内呕血、黑便者 2 8例 ,服解热止痛药 5～ 12天呕血、黑便者 5例。全部病例都有不同程度的面色苍白、出冷汗 ,其中 4 1例有失血性休克 ,对有休克或血压不稳定者先补充血容量。内镜检查时间 :距出血 2 4小时内检查者 93例 (5 5 4 % ) ,2 4～ 4 8小时 6 2例 (36 9% ) ,4 8～ 72小…     

抗栓治疗合并急性下消化道出血患者的临床特征分析

目的 探讨抗栓治疗合并急性下消化道出血患者的临床特征。方法 回顾性分析2018年1月1日至2023年5月31日于首都医科大学附属北京安贞医院接受抗栓治疗合并急性下消化道出血住院患者的临床资料，收集患者的一般资料、合并症、临床用药、实验室指标、内镜下表现及预后情况并进行总结分析。结果 共纳入28例抗栓治疗合并急性下消化道出血的住院患者，其中男16例，女12例，平均年龄（69.14±8.29）岁。28例患者中，血便21例（75%），黑便7例（25%）。71.4%(20/28)的患者通过灌肠进行肠道准备，28.6%(8/28)的患者通过口服聚乙二醇电解质散进行肠道准备。20例（71.4%）患者在出血24h内进行结肠镜检查，其余8例（28.6%）患者在出血24h以后进行结肠镜检查。15例患者（53.6%）采用静脉麻醉。结肠镜检查发现结直肠溃疡合并出血14例（50.0%），结直肠肿瘤合并出血6例（21.4%），血管破裂出血4例（14.3%），缺血性肠炎合并出血2例（7.1%），憩室并出血1例（3.6%），肠道紫癜出血1例（3.6%）。经治疗，24例（85.7%）好转出院，4例（14.3%）死亡。...     

内镜诊治上消化道出血36例分析

上消化道出血是消化内科常见急症之一。过去常用口服及静脉给予抑酸和止血药物等方法来进行治疗。近年来随着内镜的迅速发展的广泛应用 ,目前已成功地用于上消化道出血的诊断和治疗。现将我院消化内科自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 12月经内镜诊治 36例非静脉曲张上消化道出血病例报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 36例上消化道出血病例均为住院患者。男性 2 6例、女性 10例 ,年龄 16～ 82岁 ,平均 34岁。其中经内镜诊断为消化性溃疡 2 0例 (占 5 5 .6 % ) ,胃粘膜糜烂 12例(占 33.3% ) ,恶性肿瘤 4例 (占 11.1% )。镜下见病变表面渗血 …     

食管曲张静脉硬化治疗后上消化道出血的内镜检查及临床意义

1996年 11月～ 1999年 12月 ,我们采用 5 %鱼肝油酸钠对 33例门静脉高压食管静脉曲张患者进行 97次血管内注射硬化剂治疗 (EVS) ,并随访观察 ,其中对治疗 2年内出现上消化道出血的患者进行紧急内镜检查 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 EVS后 19例患者出现 2 8例次上消化道出血 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均 42岁。肝炎后肝硬化 15例 ,酒精性肝硬化 4例。肝功能按 Child分级 :A级 6例 ,B级 11例 ,C级 2例。1.2　出血情况及距首次 EVS时间　 19例患者除 2例仅注射 1次外 ,其余 17例硬化剂平均注射 3.5 5次。1次…