慢性丙型肝炎的抗病毒治疗

急性丙型肝炎可发展成为慢性丙型肝炎(CHC),并有明显的肝硬化和肝癌发展倾向。本文综述了目前用于CHC抗病毒治疗的三种主要方法:(1)单用干扰素治疗;(2)联合治疗(联用干扰素与利巴韦林);(3)长效干扰素治疗。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎（CHC）的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α－干扰素（INF－α）在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二包裹INF－α制备在长效IFN,可明显提高IFN－α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

慢性丙型肝炎患者重叠庚型肝炎病毒感染的研究分析

目的探讨慢性丙型肝炎（CHC）患者重叠庚型肝炎病毒感染的临床特征和治疗效果情况。方法对45例CHC患者血清HGV—RNA采用逆转录套式聚台酶链反应进行检测，对HGV—RNA阳性和阴性患者的相关临床资料及用药效果进行观察分析。结果HGV—RNA阳性率为17．8％（8／45）。HGV—RNA阳性和阴性患者在临床个人资料、HGV—RNA水平、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及干扰素进行治疗的效果等因素上差异不明显（P〉0．05）。3例HGV—RNA阳性CHC患者在干扰素进行治疗后，HGV—RNA都转为阴性，长期随访后发现2例患者治疗停止后1年内HGV—RNA恢复至治疗前一般情况。结论慢性丙型肝炎重叠庚型肝炎病毒感染在临床上、病毒复制和干扰素进行治疗上效果差异不明显。虽干扰素对HGV作用明显，但停止治疗后会出现复发。     

聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效的影响因素研究

目的 分析聚乙二醇干扰素联合利巴韦林（pegylated interferon plus ribavirin,pegIFN-α/RVB）治疗慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）疗效的影响因素,以便辅助判断治疗效果及合理变换治疗方案。方法 收集来自江苏省句容市人民医院CHC临床治疗患者的基线资料,采用单因素及多因素Logistic回归进行分析。结果 本研究纳入371例CHC患者,总持续性病毒学应答（sustained virological response,SVR）率为64.7%。多因素Logistic回归分析结果显示,基线病毒载量HCV RNA高（OR=0.95,95%CI:0.91~0.99,P=0.012）、甲胎蛋白（alpha fetoprotein,AFP）水平异常（OR=0.87,95%CI:0.78~0.97,P=0.014）及空腹血糖（blood glucose,GLU）水平异常（OR=0.86,95%CI:0.78~0.95,P=0.004）者更不易获得SVR。结论 pegIFN-α/RVB治疗CHC患者的SVR率较高,基线病毒载量、AFP及GLU均是影响持续病毒学应答的危险因素。     

干扰素-α联合病毒唑治疗中慢性丙型肝炎中可溶性HLA-Ⅰ类抗原的变化

目的 测定可溶性HLA-Ⅰ类抗原的含量在慢性丙型肝炎（CHC）抗病毒治疗中的变化。方法 用ELISA方法测定80例正常人及78例CHC患者可溶性HLA-Ⅰ类抗原的含量用ELISA方法测定。结果 CHC完全应答组可溶性HLA-Ⅰ类抗原的含量，在治疗第8周时显著高于治疗前（P〈0．05）；治疗第16周和第24周，均显著低于治疗前（P〈0．05）。结论 可溶性HLA-Ⅰ类抗原的含量在治疗中的变化反映了CHC患者的免疫功能受到的调节。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎(CHC)的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α-干扰素(IFN-α)在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二醇包裹IFN-α制备的长效IFN,可明显提高IFN-α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

干扰素治疗丙型肝炎的近况

丙型肝炎的抗病毒疗效常优于乙型肝炎，其有关研究发展也较好。本文就干扰素（ＩＦＮ）治疗急性期及慢性期丙型肝炎的适应症、治疗方法、疗效判断及疗效的研究进展进行了综述。     

CC趋化因子细胞受体5基因多态性与慢性丙肝干扰素疗效关联性的研究

目的 探索CC趋化因子细胞受体5（C-C chemokine receptor type 5,CCR5）基因多态性与慢性丙型肝炎（chronic hepatitis C,CHC）患者治疗效果的关联,为指导今后丙肝治疗方案及预后评价提供依据。方法 本研究共纳入CHC患者348例,所有患者均接受标准干扰素治疗48周并随访24周。利用Taqman-MGB探针技术,对CCR5基因上rs10800874和rs746492位点进行基因分型,分析其多态性与患者治疗效果的关系。结果 经Logistic回归分析结果显示,与rs10800874 TT基因型的CHC携带者相比,TG（调整OR=1.87,95%CI=1.08~3.25,P=0.026）和GG（调整OR=1.96,95%CI=1.01~3.82,P=0.048）基因型的携带患者更容易获得持续性病毒学应答（sustained virological response,SVR）。分层分析发现,在女性、高葡萄糖水平以及低甲胎蛋白水平亚组中,携带rs10800874-G等位基因与SVR之间的仍然显著相关（所有P<0.05）。结论 CCR5 rs10800874-G等位基因是CHC患者接受标准干扰素治疗获得SVR的保护因素。     

α-干扰素治疗慢性丙型肝炎期间抗-干扰素中和抗体和结合抗体的生物学及临床意义

作者用α-干扰素治疗慢性丙型肝炎(CHC)时对抗干扰素抗体(抗-IFN)的产生进行了回顾性研究,分析了抗-IFN出现的动力学,并对它们的临床意义作了评价。 将123例CHC患者分成两组:第一组63例用重组α2a-IFN治疗,其中15例(23.8％)中和抗体(NA)阳性;第二组60例用重组     

用α-2b干扰素和病毒唑联合治疗单用干扰素无效或疗效不稳定的慢性丙型肝炎病人

对于单用干扰素(IFN)无效或疗效不稳定的慢性丙型肝炎(CHC)病人需要采取更有效的治疗措施。病毒唑是一种核苷酸类似物,用于治疗CHC时虽不能从血液中清除HCV RNA,但经初步研究表明,当与干扰素联合使用时,对治疗CHC有较好的效果。为进一步证实两药联用的协同作用,作者选择曾用IFN治疗无效或疗效不稳定的10例CHC病人(6例无效、4例疗效不稳定)进行了研究。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎诱发潜在性自身免疫性肝炎

干扰素治疗慢性丙型肝炎(CHC)可以降低转氨酶水平和改善肝脏组织学变化,同时可减少病毒复制。但是干扰素治疗过程的延长可使机体产生自身抗体,导致自身免疫紊乱,某些自身免疫反应可直接导致肝脏损害。作者观察了144例接受干扰素治疗的     

可溶性白细胞介素-2受体测定在预测干扰素治疗后复发中的意义

目前在慢性丙型肝炎(CHC)的干扰素治疗中何时应该终止用药,还没有一个可靠的指标。尽管治疗期间GPT降为正常,血清HCV RNA转阴,甚至肝组织中HCVRNA也转阴,但在停用干扰素后CHC仍有可能复发,因为在这些患者中有残存的HCV,机体的免疫应答持续存在。作者检测作为T细胞活化指标的可溶性白细胞介素     

大剂量重组α或γ干扰素治疗慢性丙型肝炎的随机对照试验

慢性丙型肝炎(CHC)因其没有有效的治疗方法而往往成为一种进行性肝脏疾病。本文研究的目的旨在评价长期大剂量(约15MU)应用重组α干扰素2C(rIFN-α2C)对CHC的疗效和重组Υ干扰素(rIFN-Υ)对CHC的潜在效果。作者把50例患者随机分为3组。第1组(10例)按7.5MU/m~2体表面     

慢性丙型肝炎抗病毒联合治疗后复发的治疗

近年来慢性丙型肝炎(简称慢丙肝,CHC)治疗有较大进展,以抗病毒治疗为中心从标准干扰素(interferon,IFN)单治疗发展到以IFN RBV(利巴韦林)联合治疗。近2年来由于pgeylated(PEG,聚乙二醇干扰素)的开发,提倡PEGIFN RBV联合治疗,这种方法使持续病毒应答(SVR)率提高,复发率降低,是当     

慢性丙型肝炎抗病毒优化治疗方案的研究

目的：探讨普通干扰素联合利巴韦林优化方案治疗慢性丙型肝炎的疗效.方法：将 120 例基因 1b 型丙型肝炎患者分为普通干扰素优化方案组、普通干扰素标准方案组、聚乙二醇干扰素α-2α（PEG-IFNα-2α） 方案组,比较各组在治疗过程中快速病毒学应答 （RVR）、早期病毒学应答 （EVR）、治疗结束时病毒学应答 （ETVR）、持续病毒学应答 （SVR） 及丙氨酸氨基转移酶 （ALT） 指标.结果：普通干扰素优化方案组、聚乙二醇干扰素α-2α方案组获得的 EVR、ETVR 及 SVR 均高于普通干扰素标准方案组.结论：根据慢性丙型肝炎治疗过程中的应答情况来调整干扰素用量的方案,可以提高干扰素的抗病毒疗效.     

慢性丙型肝炎患者的联合化疗

慢性丙型肝炎(CHC)是当今一个棘手的医学一社会问题。传统方法用疗程为十二个月的干扰素进行治疗,其治疗结束后6个月的可靠应答率不高于30％。作者曾报道一些通过延长疗程和增加剂量提高疗效的治疗途径,但其可靠应答率也仅为40％～45％。 本研究中,作者在α_1干扰素治疗的基础上联合逆转录酶抑制剂拉米夫定和蛋白酶抑制剂沙奎那韦治疗慢性丙型肝炎,再次进行疗效观察。 观察对象为21例临床、实验室诊断明确的CHC患者。所有患者均进行了肝活组织     

干扰素治疗慢性丙型肝炎期间并发乳糜泻

干扰素(IFN)单用或与抗病毒药物联用是目前治疗慢性丙型肝炎(CHC)的标准方法,但有关其副作用的报道并不少见。作者报道2例CHC患者在应用IFN-α治疗期间出现乳糜泻的各种临床特征,但在停止IFN治疗并给予无麸质饮食后,患者的症状和组织学紊乱得到改善。     

干扰素对慢性乙型和丙型肝炎患者肝内人白细胞抗原和淋巴细胞亚群的作用

为了评价干扰素在免疫应答中的作用,作者对使用干扰素治疗的10例慢性丙型肝炎(CHC)和11例慢性乙型肝炎(CHB)患者的外周淋巴细胞亚群与肝内人白细胞抗原(HLA-1、HLA-2)和淋巴细胞亚群的表达作了比较研究。根据患者肌注重组α干扰素(rIFN-α)的剂量(3～18MIU,共4周)分为以下4组:(1)CHB(6)组(即每日肌注6MIU IFN)6例;(2)CHB(18)组5例;(3)CHC(3)组3例;(4)CHC(6)组7例。结果表明,在应用IFN治疗前,4组血清ALT水平没有统计学差异。CHC患者经IFN治疗2周后血清ALT平均水平明显下     

长效干扰素与IFN-a-2b加利巴韦林对慢性丙型肝炎初治效果的比较

IFN-a-2b加利巴韦林被认为是目前治疗慢性丙型肝炎(CHC)的标准疗法,而长效干扰素(Peg-IFN-a-2b)对CHC治疗的效果如何尚不清楚,作者对此进行了比较研究。 研究对象共1530名。随机分成Ⅰ组(n=511):长效干扰素(每周1.5μg/kg)加利巴韦林800mg/d;Ⅱ组(n=514):长效干扰素(每周1.5μg/kg×4周),随后改为每周0.5μg/kg加利巴韦林1000～1200mg/d;Ⅲ组(n=505):IFN-a-2b 3MU、3次/周,加利巴韦     

干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效影响因素

干扰素(IFN)是一种强有力的抗病毒、抗增殖和具有免疫调节功能的淋巴因子,在治疗丙型肝炎(HC)的众多药物中它的疗效最佳.但用来治疗慢性丙型肝炎(CHC)复发率较高.近几年国内外许多研究探索了丙肝病毒(HCV)的基因型、HCVRAN水平及其它因素与IFN疗效的关系,将这一方面的研究进展综述如下: